Esophageal dysfagi symptomer

Sværhedsmæssigt ved at synke (dysfagi) betyder, at det tager mere tid og kræfter at flytte mad eller væske fra din mund til din mave. Dysfagi kan også være forbundet med smerter. I nogle tilfælde er det muligvis ikke muligt at sluge..

Nogle gange er vanskelighederne ved at synke, som kan opstå, når du spiser for hurtigt eller ikke tygger din mad godt nok, normalt ikke en bekymring. Men vedvarende dysfagi kan indikere en alvorlig sygdom, der har behov for behandling.

årsager til dysfagi i spiserøret

At synke er vanskeligt, og en række forhold kan forstyrre denne proces. Undertiden kan årsagen til dysfagi ikke identificeres. Imidlertid hører dysfagi normalt til en af ​​de følgende kategorier.

Esophageal dysfagi

Maddysfagi henviser til følelsen af ​​at klæbe mad, eller at hænge sig selv ved bunden af ​​din hals eller bryst, når du begynder at sluge. Nogle af årsagerne til esophageal dysfagi inkluderer:

  • Akalasi. Når din lavere spiserørsmuskulatur (sfinkter) ikke slapper ordentligt af, så mad kommer ind i din mave, kan det forårsage, at du returnerer mad til halsen. Musklerne i spiserørsvæggen kan også være svage, hvilket forværres med tiden.
  • Diffus spasme. Denne tilstand fører til flere høje tryk, dårligt koordinerede sammentrækninger i spiserøret, normalt efter indtagelse. Diffus krampe påvirker de ufrivillige muskler i væggene i din nedre spiserør.
  • Spiserørskade. En indsnævret spiserør (strengur) kan fange store fødevarer. Tumorer eller arvæv, ofte forårsaget af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), kan forårsage indsnævring..
  • Svulster i spiserøret. Svækkelsesproblemer forværres normalt, når der findes tumorer i spiserøret.
  • Fremmedlegemer. Undertiden kan en mad eller en anden ting delvis blokere din hals eller spiserør. Ældre voksne med proteser og personer, der har svært ved at tygge deres mad, er mere tilbøjelige til at besøge et stykke mad i halsen eller spiserøret..
  • Esophageal ring. Et tyndt indsnævringsområde i den nedre spiserør kan lejlighedsvis forårsage vanskeligheder med at sluge faste fødevarer.
  • Gerd. Skader på spiserørsvævet fra din mavesyre, der understøttes i din spiserør, kan føre til krampe eller ardannelse og indsnævring af din nedre spiserør.
  • Eosinofil øsofagitis. Denne tilstand, som kan være forbundet med fødevareallergi, er forårsaget af overbefolkning af celler kaldet eosinofile i spiserøret..
  • Sklerodermi. Arvævsudvikling, som forårsager vævsstyrke og hærdning, kan svække din nedre øsofagus sfinkter, hvilket giver syre mulighed for at komme ind i spiserøret og forårsage hyppig halsbrand.
  • Strålebehandling. Denne kræftbehandling kan føre til betændelse og ardannelse i spiserøret..

Oropharyngeal dysfagi

Nogle forhold kan svække dine halsmuskler, hvilket gør det vanskeligt at flytte mad fra munden til halsen og spiserøret, når du begynder at sluge. Du kan kvæle, kneble eller hoste, når du prøver at sluge eller føle en fornemmelse af mad eller væsker, der kommer ned i røret (luftrøret) eller op i næsen. Dette kan føre til lungebetændelse..

Årsager til oropharyngeal dysfagi inkluderer:

  • Neurologiske lidelser. Nogle forstyrrelser, såsom multipel sklerose, muskeldystrofi og Parkinsons sygdom, kan forårsage dysfagi..
  • Neurologisk skade. Pludselig neurologisk skade, f.eks. Fra et slagtilfælde eller hjerne- eller rygmarvsskade, kan påvirke din evne til at sluge.
  • Pharyngophageal diverticulum (Zencker diverticulum). En lille pose, der danner og opsamler madpartikler i din hals, ofte lige over spiserøret, gør det vanskeligt at sluge, gurgling lyde, halitosis og re-clear hals eller hoste.
  • Krebs. Nogle kræftformer og andre kræftformer, såsom stråling, kan gøre svulmen vanskelig..

Esophageal dysfagi risikofaktorer

Følgende er risikofaktorerne for dysfagi:

  • Aging. På grund af naturlig aldring og normalt slid i spiserøret og en øget risiko for visse tilstande, såsom slagtilfælde eller Parkinsons sygdom, har ældre en højere risiko for at synke komplikationer. Men dysfagi betragtes ikke som et normalt tegn på aldring..
  • Nogle sundhedsmæssige forhold. Mennesker med visse neurologiske eller nervøse lidelser har større sandsynlighed for, at de kan sluge..

komplikationer i spiserøret

Sværhedsmæssig indtagelse kan føre til:

  • Underernæring, vægttab og dehydrering. Dysfagi kan gøre det vanskeligt at tage tilstrækkelig væske og væske.
  • Aspiration lungebetændelse. Mad eller væske, der kommer ind i luftvejene, når du prøver at sluge, kan forårsage aspiration lungebetændelse, fordi mad kan trænge bakterier ind i lungerne.
  • Gisper efter vejret. Når mad udsættes for, kan der forekomme kvælning. Hvis mad blokerer luftvejene fuldstændigt, og ingen griber ind i Heimlichs succesrige manøvre, kan død opstå..

forebyggelse

spiserør dysfagi

Selvom det er vanskeligt at overvinde vanskeligheden ved at sluge, kan du reducere risikoen for utilsigtet indtagelse ved at spise langsomt og tygge din mad godt. Tidlig påvisning og effektiv behandling af GERD kan reducere risikoen for dysfagi, der er forbundet med spiserørshindring.

Din læge vil sandsynligvis have en fysisk undersøgelse og kan muligvis bruge en række forskellige tests til at bestemme årsagen til dit synkeproblem..

Tests kan omfatte:

    Røntgen med kontrastmateriale (barium røntgen). Du drikker en opløsning af barium, der dækker din spiserør, så den vises bedre på røntgenstråler. Din læge kan derefter se ændringer i spiserøret og kan evaluere muskelaktivitet..

Din læge kan også bede dig om at sluge fast mad eller en bariumovertrukket tablet for at se dine muskler i halsen, når du sluger, eller se efter blokeringer i spiserøret, som bariumopløsningen ikke kan identificere.

  • Dynamisk undersøgelse af indtagelse. Du sluger bariumprodukter med forskellige konsistenser. Denne test giver et billede af disse produkter, når de rejser gennem munden og ned i halsen. Billederne kan forårsage problemer med koordinationen af ​​musklerne i munden og halsen, når du sluger og afgør om mad går ind i dit åndedrætsrør.
  • Visuel inspektion af din spiserør (endoskopi). Et tyndt, fleksibelt, oplyst instrument (endoskop) føres ned ad din hals, så din læge kan se din spiserør. Din læge kan også tage esophageal biopsier for at se efter betændelse, eosinofil øsofagitis, indsnævring eller hævelse..
  • Evaluering af fiberoptisk endoskopisk indtagelse. Din læge kan tjekke din hals med et specielt kamera og et oplyst rør (endoskop), når du prøver at sluge.
  • Test for spiserørens muskler (manometri). Ved manometri (muh-NOM-uh-træ) indsættes et lille rør i din spiserør og forbindes til en optager for at måle muskelsammentrækninger i spiserøret, når du sluger.
  • Scan billeder. De kan omfatte computertomografi, der kombinerer et antal røntgenbilleder og computerbehandling for at skabe tværgående billeder af knoglerne i din krop og blødt væv; MR-scanning, der bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe detaljerede billeder af organer og væv.
  • esophageal dysfagi

    Behandlingen af ​​dysfagi afhænger af typen eller årsagen til din slukningsforstyrrelse..

    Oropharyngeal dysfagi

    Ved oropharyngeal dysfagi kan din læge henvise dig til en terapeuts tale eller svale, og terapi kan omfatte:

    • Uddannelsesøvelser. Visse øvelser kan hjælpe med at koordinere dine slugende muskler eller genoptimere de nerver, der forårsager slukerefleksen..
    • Lære at sluge. Du kan også lære måder at lægge mad i munden eller lægge din krop og hoved til at hjælpe dig med at sluge. Du kan få undervisning i øvelser og nye metoder til at sluge for at kompensere for dysfagi forårsaget af neurologiske problemer som Alzheimers eller Parkinsons..

    Esophageal dysfagi

    Fremgangsmåder til behandling af spiserørsdysfagi kan omfatte:

    • Esophagus dilatation. For en tæt esophageal sfinkter (achalasia) eller spiserørsangina, kan din læge bruge et endoskop med en særlig ballon fastgjort til at strække forsigtigt, udvide bredden af ​​spiserøret eller gå gennem et fleksibelt rør eller rør for at strække spiserøret (dilatation).
    • Kirurgi. For en spiserørstumor, achalasi eller faryngosofagisk divertikulum kan du muligvis have behov for operation for at rydde din spiserør.
    • Medicin. Sværhedsmæssigt ved at synke i forbindelse med GERD kan behandles med orale receptpligtige lægemidler for at reducere mavesyre. Det kan være nødvendigt at tage disse medicin i lang tid. Hvis du har eosinofil øsofagitis, kan du have brug for kortikosteroider. Hvis du har spiserørskramper, kan blødgøringsmidler med glat muskel hjælpe..

    Alvorlig øsofagus dysfagi

    Hvis besværet med at synke ikke tillader dig at spise og drikke ordentligt, kan din læge anbefale:

    • Særlig flydende diæt. Dette kan hjælpe dig med at opretholde en sund vægt og undgå dehydrering..
    • Fremføringsrør. I alvorlige tilfælde af dysfagi kan det være nødvendigt, at du får et leveringsrør for at omgå en del af din slukemekanisme, der ikke fungerer korrekt..

    Esophageal dysfagi kirurgi

    Kirurgi kan anbefales for at lindre problemer med at synke forårsaget af indsnævring eller forhindring af halsen, herunder udvækst af knogler, stemmebåndslammelse, svælg i svælg, GERD og achalasi eller behandling af spiserørskræft. Tal og slukningsterapi er normalt nyttigt efter operationen..

    Typen af ​​kirurgisk behandling afhænger af årsagen til dysfagi. Her er nogle eksempler:

    • Hellers laparoskopiske myomatose, der bruges til at skære muskler i den nedre spiserør (sphincter), når den ikke åbner og ikke frigiver mad i maven hos personer med achalasi.
    • Esophagus dilatation. Din læge indsætter et oplyst rør (endoskop) i spiserøret og blæser den vedhæftede ballon forsigtigt ud og udvider dens bredde (udvidelse). Denne behandling bruges til smal sphinctermuskulatur i slutningen af ​​spiserøret (achalasia), indsnævring af spiserøret (spiserørskonstruktion), unormal vævsring placeret i krydset mellem spiserøret og maven (Shatsky-ring) eller mobilitetsforstyrrelse. Alternativt kan din læge springe et fleksibelt rør eller rør med forskellige diametre i stedet for en ballon.
    • Stentplacering. Lægen kan også indsætte et metal- eller plastrør (stent) for at åbne indsnævringen eller tilstoppelsen af ​​spiserøret. Nogle stenter er permanente, for eksempel for mennesker med spiserørskræft, mens andre er midlertidige og fjernes senere..

    Dysfagi kan forekomme i alle aldre, men det er mere almindeligt hos ældre. Årsagerne til at synke problemer ændres, og behandlingen afhænger af årsagen..

    symptomer på esophageal dysfagi

    Tegn og symptomer forbundet med dysfagi kan omfatte:

    • Har smerter ved indtagelse (odnophagia)
    • Kan ikke sluge
    • At have en følelse af, at maden sidder fast i halsen eller brystet eller bag brystet (brystben)
    • savlen
    • At være hes
    • Madretur (regurgitation)
    • Hyppig halsbrand
    • Tilstedeværelse af mad eller mavesyre i maven
    • Taber uventet vægt
    • Hoste eller sluge ved indtagelse
    • At skære mad i små stykker eller undgå visse fødevarer på grund af problemer med at synke

    Hvornår skal man læge

    Kontakt din læge, hvis du regelmæssigt har svært ved at sluge eller tabe sig, spytte eller opkast ledsager din dysfagi..

    Hvis forhindringen forårsager vejrtrækning, skal du straks tage nødhjælp. Hvis du ikke kan sluge, fordi du føler, at maden sidder fast i halsen eller brystet, skal du kontakte din nærmeste akut afdeling.

    Dysfagi / Verdens gastroenterologisk organisation (WGO). En praktisk vejledning. 2004.

    Indsendt af: WGO

    Dysfagi

    OMGE Praktisk guide

    Januar 2004: endelig version

    1. Definition
    2. Introduktion og hovedpunkter
    3. Manifestation af sygdommen og epidemiologi
    4. Årsager til dysfagi
    5. Klinisk diagnose
    6. Valg af behandling
    7. Litterære referencer
    8. Nyttige websteder
    9. Læsernes kommentarer og feedback

    Dysfagi betragtes som en vanskelighed hos en person i begyndelsen af ​​at synke (normalt defineret som oropharyngeal dysfagi) eller som en fornemmelse af en hindring i passagen af ​​mad eller væske fra munden til maven (normalt defineret som esophageal dysfagi).

    Dysfagi er således en fornemmelse af hindring for den normale passage af indtaget mad..

    2. Introduktion og hovedpunkter

    Sådan sluges er en proces, der reguleres af midten af ​​indtagelsen placeret i medulla oblongata, og i de midterste og distale dele af spiserøret af en kraftig autonom peristaltisk refleks, der koordineres af tarmens nervesystem placeret i væggen i spiserøret. Figuren nedenfor viser de fysiologiske mekanismer, der er involveret i de forskellige faser af slukning..

    Fase slugende faser

    • Indtagelse
    • Tygge og klumpdannelse
    • Tungen rejser sig og skubber en klump i halsen
    • Blød gane rejser sig for at lukke nasopharynx
    • Svelget og hyoidbenet bevæger sig fremad og op.
    • Epiglottis bevæger sig tilbage og ned for at lukke indgangen til luftrøret
    • Åndedrættet stopper
    • Farynx reduceres
    • Øvre øsofagus sfinkter åbner
    • Madklumpen kommer ind i spiserøret
    • spiserør
    • Den nedre øsofagus sfinkter afsløres
    • Madklumpen kommer ind i spiserøret

    Konklusionen om lokalisering af dysfagi bør træffes på grundlag af patientklager; læsionen vil være enten på det sted, som patienten angiver i henhold til hans følelser, eller under det specificerede sted.

    Det er lige så vigtigt at finde ud af det efter at have taget, hvilken slags mad (fast, flydende eller begge) dysfagi der opstår, er det konstant eller intermitterende. Det er også vigtigt at bestemme symptomernes varighed..

    Selvom de ofte kan forekomme sammen, er det vigtigt at udelukke odnophagia (smertefuld indtagelse). Endelig, baseret på identifikation og analyse af symptomer, bør differentieret diagnose udelukke tilstedeværelsen af ​​Globus hystericus (fornemmelse af en klump i halsen), brysttryk, åndenød og fagofobi (frygt for at synke).

    De vigtigste punkter at overveje i medicinsk historie:

    • Lokalisering
    • Arten af ​​mad og / eller væske
    • Persistens eller intermitterende symptomer
    • Symptom Varighed

    Stærke punkter: er oropharyngeal eller esophageal dysfagi? Denne konklusion kan gøres med tillid på grundlag af en meget grundig undersøgelse, som giver en mulighed for nøjagtigt at vurdere typen af ​​dysfagi (oral-pharyngeal dysfagi sammenlignet med spiserør forekommer i 80 - 85% af tilfældene).

    2.1 Oropharyngeal dysfagi - de vigtigste manifestationer

    Oropharyngeal dysfagi kan også kaldes "høj" dysphagi, hvis det er relateret til mundhulen eller svelget.

    Patienter har svært ved at begynde at sluge, og de angiver normalt livmoderhalsområdet som lokalisering af denne vanskelighed..

    Følgende samtidige symptomer:

    • Sværhedsgrad ved at sluge
    • Nasal regurgitation
    • Hoste
    • Nasaltale
    • Svækket hostefleks
    • Astmaangreb
    • Dysarthria eller diplopi (kan ledsage neurologiske lidelser, der forårsager oropharyngeal dysfagi)
    • Halitosis kan forekomme hos patienter med et stort Zenker-divertikulum, der indeholder resterende madmasser, samt med progressiv achalasi eller langvarig obstruktion af lumen, hvilket fører til ophobning af forfaldende mad.

    En nøjagtig diagnose kan etableres, efter at de neurologiske lidelser, der ledsager oropharyngeal dysfagi, er blevet afklaret, det kan være:

    • Hemiparese som følge af overført slagtilfælde
    • Ptosis øjenlåg
    • Tegn på gravid myasthenia gravis (svaghed mod slutningen af ​​dagen)
    • Parkinsons sygdom
    • Andre neurologiske sygdomme, herunder cervikal dystoni, cervikal hyperostose, Arnold-Chiari-misdannelse (forskydning af hjernen i den kaudale retning og klemme den i den store occipital foramen)
    • Identifikation af et specifikt fald i antallet af cerebrale nerver involveret i reguleringen af ​​indtagelse kan også bidrage til en nøjagtig bestemmelse af årsagen til oropharyngeal lidelser under diagnosen..

    2.2 Esophageal dysfagi - de vigtigste manifestationer

    Esophageal dysphagia kan kaldes "lavere" dysphagia, da det hovedsageligt er lokaliseret i den distale spiserør, selvom det skal bemærkes, at nogle patienter med esophageal dysphagia, såsom achalasi, kan klage over sværge i cervikale spiserør, som simulerer oropharyngeal dysphagia.

    • Dysfagi, der opstår lige efter indtagelse af faste eller flydende fødevarer, rejser ofte mistanken om motoriske forstyrrelser i spiserøret. Denne mistanke forstærkes i tilfælde, hvor intermitterende dysfagi, når man tager både fast og flydende mad, ledsages af brystsmerter.
    • Dysfagi, som kun manifesterer sig, når man tager fast, men aldrig flydende mad, antyder muligheden for mekanisk hindring med lumenstenose på 95%. Denne test kan suppleres med en "madtest" ved hjælp af et lille stykke budding, der placeres på bagsiden af ​​tungen (6).

    Mens en test med vandindtagelse kan bruges til at etablere en diagnose af dysfagi, er den ikke egnet til at opdage aspiration i 20-40% af tilfældene, når det følger fluoroskopi, da der ikke er nogen hostefleks. Mere specifikke og pålidelige tests til vurdering af dysfagi skal betragtes som test, der afhænger af patientens egenskaber og sværhedsgraden af ​​hans / hendes klager. I denne forbindelse skal det bemærkes, at en røntgenundersøgelse af indtagelsesprocessen (også kendt som "modificeret røntgenundersøgelse med kontrast") er guldstandarden ved diagnosen orofaryngeal dysfagi, og nasoendoscopy er guldstandarden til vurdering af de morfologiske årsager til dysfagi (7,8,9). Røntgenundersøgelser kan bruges til transmission på Internettet, hvilket letter fortolkningen af ​​forskning på fjerntliggende steder (10). En fluoroskopisk undersøgelse kan også hjælpe med at forhindre risikoen for aspiration lungebetændelse (11).

    Algoritmen nedenfor giver vejledning til mere komplekse test og procedurer, der er nødvendige for de diagnostiske test, der er nødvendige for at vælge en bestemt terapi..

    Algoritme 1. Evaluerings- og behandlingsmetoder for øsofageal dysfagi

    5.3 Diagnose og behandling af esophageal dysfagi

    5.3.1. Medicinsk historie bør gennemgås først

    Hovedopgaven i tilfælde af esophageal dysfagi er at udelukke den ondartede proces. Historien om sygdomsudviklingen kan give spor i denne henseende, malignitet kan antages, hvis:

    Esophageal dysfagi: symptomer, principper for diagnose og behandling

    Mange kender tegnene på en klump i halsen. En ubehagelig fornemmelse opstår på baggrund af livlige følelser, frygt, skrig. Bekymrer sig ofte om følelsesmæssigt ubalancerede mennesker.

    Ægte symptomer på esophageal dysfagi bør dog gøre det vanskeligt at sluge madklumpen, når de sluges.

    Derfor er det nødvendigt at skelne manifestationer af neurose fra spiserøret i spiserøret (ægte dysfagi fra pseudodysfagi).

    I henhold til ambulancen har op til 40% af de patienter, der har behov for hjemmepleje, svækket synkningen. Der findes ingen nøjagtige data om forekomsten af ​​patologi, da symptomet forekommer i forskellige sygdomme. For at afklare sygdommens mekanisme, skal vi huske den normale proces med at synke, for at forstå årsagerne til dens mulige krænkelse.

    Fysiologi ved slukning

    Indtagelse med mad udføres af en person refleksivt. Dette betyder, at vi ikke tænker og ikke specifikt anstiller nogen dele af kroppen for at sikre funktionen af ​​overførsel af mad fra mundhulen til maven. Selvom vi kan tvinge os selv til at tage en viljestærk beslutning, for eksempel spyt, en bitter medicin.

    I slukningen skelner fysiologer 3 på hinanden følgende faser:

    • oral - det indledende, kontrolleret, initieret af hjernens centre, aktiverer slukeapparatet med deres impulser, mens indholdet af munden går ud over de palatinske buer;
    • svælg - tilvejebringes på grund af ufrivillige bevægelser, er ansvarlig for indtrængen af ​​madklumpen i den øverste del af spiserørsslangen og refleksen går ned;
    • spiserør - forekommer inde i spiserøret på grund af peristaltiske muskelbevægelser, garanterer transport af indhold gennem hjertesfinkteren til maven.

    Undersøgelsen af ​​ændringer under indtagelse viste, at esophageal dysfagi som en patologisk tilstand er en krænkelse af enten en funktionel eller organisk karakter på ethvert trin i processen. Korrekt behandling af sygdommen kan kun forstås i form af en læsion..

    Årsager

    Midlertidig (funktionel) dysfagi er forårsaget af overdreven ophidselse af nogle kortikale centre i hjernen. Falske signaler bidrager til kortvarige spastiske sammentrækninger i spiserørens cirkulære muskler. Tilstanden provoseres af mental sygdom, stress, stærke følelser.

    I sådanne tilfælde siger folk, at symptomerne udvikler sig "på nervøs basis." Der er ingen mekaniske hindringer for promovering af mad..

    Et lignende tegn kan forekomme hos et barn, hvis der er en modvilje mod at spise noget, frygt, hysterisk opførsel

    Nervøs dysfagi er forbundet med andre manifestationer af neurose: irritabilitet, tåresygdom, søvnløshed. I sådanne tilfælde er behandling af en neuropsykiater indikeret. Beroligende metoder kan hjælpe med at forhindre sluge problemer. Blandt de organiske årsager kan identificeres sygdomme i spiserøret og mave, mund og hals, skjoldbruskkirtel, hjerte, hjerne.

    Spiserøret efter spising

    • betændelse (øsofagitis);
    • indsnævring på grund af ar efter en forbrænding (med alkali eller syre), udviklingsafvik, kardiospasme, erstatning med bindevæv i sklerodermi;
    • gastroøsofageal reflukssygdom - det sure indhold i maven kastes tilbage i den nedre spiserør, hvilket forårsager betændelse og irritation;
    • væggens divertikularer - sakkulære fremspring på grund af svækkelsen af ​​de enkelte sektioner af muskelmembranen, er medfødt eller dannes som et resultat af langvarig ubehandlet betændelse;
    • svulster i spiserøret, mave af godartet og ondartet karakter;
    • achalasia af cardia - skade på hjertesfæren, hvilket forårsager en forsinkelse i overgangen af ​​mad fra spiserøret til maven;
    • personskade ved at sluge et skarpt fremmedlegeme (fiskeben, lille legetøj, knap) eller med brystskade.

    Spiserøret kan klemmes udefra ved forstørrede tilstødende organer: udvidede årer med portalhypertension (cirrhose), aortaaneurisme, hypertroferet hjerte, tumor stammende fra mediastinum, skjoldbruskkirtelvækst, kvalt brok i membranen.

    Af sygdomme i oropharynx er følgende årsager til dysfagi mere almindelige:

    • alvorlig tonsillitis med en markant stigning i palatine mandler;
    • tumorer;
    • fastlåste fremmedlegemer;
    • svær ødemer som en manifestation af en akut allergisk reaktion;
    • fejl i tænderne, ulcerøs stomatitis.

    Funktionel dysfagi skal adskilles fra neurogen, forårsaget af sygdomme i hjernen (tumorer, slagtilfælde), cervikale rygsøjler.

    Den volumetriske proces i hjernevævet (inklusive hæmatom) er placeret tæt på medulla oblongata, hvor slukecentret er placeret, udøver direkte pres eller irritation af neuroner og deres forbindelser.

    Derudover kan nedsat cirkulation i visse dele af hjernen under iskæmisk slagtilfælde føre til lammelse af svelgmusklerne.

    Kernerne i medulla oblongata danner åndedrætsorganer, vasomotoriske centre, kontrol hoste, opkast, indtagelse og mange andre kropshandlinger

    Dysfagi, som et syndrom, er til stede hos patienter med Parkinsons sygdom, multipel sklerose, cerebral parese, myasthenia gravis. Infektionssygdomslæger observerer dysfagi med encephalitis, botulisme.

    Klassifikation

    Afhængig af alderen med tegn på dysfagi er der: akutte og kroniske stadier af sygdommen. Ud over funktionel og organisk dysfagi skelnes sygdommens former afhængigt af niveauet for skade på slugehandlingen.

    Oral oropharyngeal eller oropharyngeal - nedsat indtræden af ​​en klump af fødevarer i den øverste spiserør på grund af problemer med musklerne i svelget, innervering, i nabovæv (findes hos 80–85% af patienterne).

    Hos unge mennesker er det oftere forbundet med sygdomme af inflammatorisk karakter, udvikling af membraner fra bindevæv, ringformede formationer.

    I alderdom er årsagen cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde, parkinsonisme, senil demens).

    Esophageal - forårsaget af den vanskelige passage af mad gennem spiserøret, er opdelt i midten og nedre. Nogle forfattere skelner også pharyngeal-esophageal form, hvor ændringerne vedrører den ufrivillige fase af hurtig slukning..

    Afhængigt af forløbet kan dysfagi være:

    • konstant;
    • intermitterende (vises fra tid til anden);
    • progressiv - der observeres en gradvis forringelse af patientens tilstand.

    Hvordan manifesterer det

    Afhængig af årsagen kan nedsat synkning efter kategori betragtes som en separat patologi (primær) eller dysfagi-syndrom i en bestemt sygdom (sekundær). En forstyrret handling med at synke mad forårsager:

    • smerter bag brystbenet og i den epigastriske zone;
    • burping mad og luft;
    • halsbrand på grund af regurgitation (retur af indholdet fra maven), især når du læner sig frem om natten, hvis middagen er sent;
    • stemmes høshed (dysfoni);
    • øget spytning;
    • følelse af mangel på luft.

    Patienter klager normalt over vanskeligheder med at sluge hårde, faste fødevarer, bedre når de drikker eller skifter til flydende fødevarer. På grund af brudte forbindelser og sekvensen af ​​fysiologiske processer med at synke, kommer indholdet af munden ikke ind i spiserøret, men i luftvejene (næse, strubehoved, luftrør). Som svar udvikler spastisk sammentrækning, paroxysmal hoste, kvælning sig.

    Med sygdommens oropharyngeale form angiver patienter altid et område i nakken og halsen, der forårsager vanskeligheder

    Den oropharyngeale form er kendetegnet ved hoste, genoplivning af mad gennem næsen, næsetale, forekomst af astmaanfald, andre neurologiske lidelser (dobbelt syn, nedsat tale, hængende øjenlåg).

    Rådgivning med en neurolog for at identificere patologien i kraniale nerver, der giver regulering af synkespørgsmål.

    Neurologer adskiller dysfagi med bulbar (centrale kerner påvirkes) og pseudobulbar forstyrrelse (ændringer er lokaliseret i pulsens transmissionsveje).

    For esophageal form er klager over forhindring af fødevarepassage, en følelse af en "klump" af en klump, en forbindelse med at drikke mad, regurgitation, smerter i lokaliseringszonen af ​​spiserøret på baggrund af indtagelse og vægttab mere typiske. Ved funktionel dysfagi hos patienter med neurose beskrives klager altid tydeligt og detaljeret..

    Problemer med at synke er forbundet med den type mad, tidspunktet for et måltid, den tidligere søvnløshed, der blev lidt af spænding. Efter hvile forsvinder symptomerne.

    I sygdommen skelnes visse grader af dysfagi på baggrund af en detaljeret beskrivelse af patientklager:

    • Jeg - en person oplever kun vanskeligheder, når man spiser tør mad eller faste fødevarer;
    • II - det er umuligt at sluge tør og fast mad, og semi-væske og væske passerer frit;
    • III - kun væsker kan sluges;
    • IV - Det er helt umuligt at sluge noget.

    Afhængigt af graden udvikles dysfagi-behandlingstaktikker.

    Hvorfor forekommer det hos børn?

    Et træk ved dysfagi i barndommen er en forbindelse med forstyrrelsen i den underudviklede nervøs regulering af slukning. Sygdommen kan være medfødt eller erhvervet. Ofte ledsaget af cerebral parese og udviklingsafvik.

    Vedholdenhed af regurgitation bør forårsage angst hos forældrene

    Forældre kan mistænke de første tegn hos spædbørn ved langsom indtagelse af mad, nægter en brystvorte med en stor åbning, kvalt med hoste med fastfood, bedre tilstand med langsom fodring, justering af babyens hoved inden sugning og mælk, der strømmer i næsen. Mindre almindeligt påvises patologi på baggrund af hyppig bronchitis og lungebetændelse, bronkial astma.

    Diagnosticering

    Diagnostisering af begge former for dysfagi kræver en grundig undersøgelse af patienterne for at afklare symptomerne, identificere forbindelsen og årsagerne, fastlægge niveauet for skade på slukningen. Generelle blodprøver, fæces, urin hjælper med at identificere den primære sygdom, der bidrager til dysfagi. Derfor bør de udføres til differentiel diagnose..

    Sørg for at undersøge resultaterne af leverprøver, EKG. For at identificere den oropharyngeale form opnås de vigtigste kriterier ved anvendelse af:

    • Screeningstest - patienten får 150 ml vand så hurtigt som muligt, på dette tidspunkt overvejer lægen antallet af slurker og tid. De opnåede data gør det muligt at beregne slugehastigheden og volumen på svelget (gennemsnit). Diagnostisk nøjagtighed med et fald i begge indikatorer giver korrekt diagnose i 95% af tilfældene.
    • Undersøgelser af den øverste øsofageale sfinkter under fluoroskopi under indtagelse af en bariumblanding.
    • Laryngoskopi - en teknik til at undersøge den bageste væg i strubehovedet.

    Esophageal dysfagi er især vanskeligt at identificere på grund af behovet for at udelukke mange sygdomme, der bidrager til dannelsen af ​​en mekanisk forhindring. Først og fremmest skal lægen sørge for, at der ikke er nogen ondartet proces.

    Til fordel for svulsten er varigheden af ​​dysfagi mere end fire måneder, det forløbende kurs, alvorlige symptomer, når man spiser fast mad, ikke flydende, taber vægt til patienten. En røntgenundersøgelse med kontrast afslører ødelagte konturer af spiserøret, tegn på et mavesår eller neoplasma, divertikulum, achalasi og anden organisk patologi.

    Den endoskopiske metode afslører tumorer og en krænkelse af den indre struktur i spiserøret

    Esophagogastroduodenoscopy - giver dig mulighed for visuelt at undersøge den indre overflade af spiserøret, maven og tolvfingertarmen, for at tage undersøgelse tvivlsomme væv til biopsi.

    Spiserørens motoriske funktion kontrolleres af en fire- eller otte-kanals enhed (vand-perfusionskateter), der ved hjælp af typen af ​​måler måler toneindikatorerne for de øvre og nedre øsofageale sfhinctere, thoraxområdet.

    Teknikken, der anvendes i specialiserede centre, betragtes som mere nøjagtig. Dette er en højopløsningsmanometri og 3D 3D-manometri. Det er muligt ikke kun at få indikatorer, men også et farvebillede af peristaltiske bølger. Metoden til radionuklidscintigrafi af spiserøret er baseret på målinger af radioaktivitet, efter at en patient har slugt vand med en blanding af Technetium 99.

    Når kontraktilitet er nedsat, bremses frigivelsen af ​​et radioaktivt stof i maven.

    For differentiel diagnose kan du muligvis have brug for en ultralydundersøgelse af maveorganerne; magnetisk resonansafbildning af hjernestrukturer, hjerneelektroencefalografi, konsultationer med læger fra en gastroenterolog, neurolog, otolaryngolog.

    Komplikationer

    Manglen på behandling af dysfagi bidrager til dannelsen af ​​følgende komplikationer:

    • asfyksi (kvælning) med åndedrætsstop;
    • aspiration lungebetændelse, abscess;
    • kræft i halsen, spiserøret, maven;
    • svær inflammatorisk proces i spiserøret (esophagitis);
    • dehydrering af kroppen;
    • fordøjelsesfri cachexi (konsekvenser af sult).

    Behandling

    Ved behandling af oropharyngeal dysfagi med neurologiske og neuromuskulære forstyrrelser er der positiv erfaring med brugen af ​​lægemidler kun til myasthenia gravis og Parkinsons sygdom. I andre tilfælde er al terapi rettet mod at forhindre mad i at komme ind i luftvejene og yderligere komplikationer..

    Til dette anbefales patienter:

    • skift til flydende og bløde fødevarer;
    • tilpas dig til ernæring ved at vælge en position.

    Synkende reflekser aktiveres ved at tilsætte citronsyre til mad. Tildelte øvelser til omskoling af slugehandlingen. For at undertrykke hostefleks anbefales lægemidler fra gruppen af ​​angiotensin-konverterende faktorinhibitorer. Med stor risiko for aspiration, manglende evne til at spise gennem munden, en sondeindføring af mad.

    Patienter efter et slagtilfælde med oropharyngeal dysfagi skal fjerne en gastrostomi (et kunstigt hul til indsprøjtning af flydende mad direkte i maven). Kirurgi fjerner spastisk sammentrækning af strubehovedmusklerne.

    Behandling af spiserørsdysfagi kræver en sparsom diæt (skift til hyppigt indtagelse af varm flydende mad, i små slurker, afvisning fra alkohol, stegt mad, krydderier, krydret krydderier), forebyggelse af gastroøsofageal refluks med anti-inflammatoriske lægemidler, antiinflammatoriske forholdsregler. Ved cikatriciale og klæbende processer er esophagus indhyllet med gummislanger.

    Mekaniske forhindringer kan kun fjernes kirurgisk. Omfanget af intervention bestemmes individuelt i et bestemt tilfælde..

    Behandling med folkemiddel kan supplere andre metoder, men det er ikke den vigtigste. Ved funktionel dysfagi er naturlægemidler med en beroligende virkning (mynte, valerian, moderwort, citronmelisse) indikeret. Krampe lindrer kamillebuljong, belladonna-tinktur.

    Før behandling af dysfagi skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse og identificere årsagen. Eventuelle folkemæssige anbefalinger bør drøftes med din læge. For forebyggelse er det nødvendigt at behandle spiserørssygdomme rettidigt, overvåge ernæring.

    Esophageal dysfagi

    Dysfagi er et syndrom (et kompleks af symptomer), manifesteret i form af en vanskelig passage af en madklump eller væske ved indtagelse.

    Et lignende fænomen kan observeres både i de indledende stadier af slukningen (oropharyngeal dysfagi) og i de afsluttende stadier (øsofagus dysfagi). Hver 17. person i verden oplever dysfagi-symptomer mindst en gang.

    På samme tid er der ingen tendens til et fald i forekomsten.

    Hvad er det?

    Esophageal dysphagia er et symptom på en sygdom, der består i at sluge faste og flydende fødevarer. Denne lidelse kan forekomme både på grund af sygdomme i strubehovedet, svælget, spiserøret og tilstødende organer og som et resultat af neurologiske sygdomme, da det er det centrale nervesystem, der regulerer spiseprocessen.

    Klassifikation

    Afhængig af lokaliseringen af ​​forstyrrelserne, der forårsager sværhedsmæssigt ved at synke, skelnes følgende typer dysfagi:

    • oropharyngeal (eller oropharyngeal) - er forårsaget af vanskelighederne ved at få en klump af mad ind i lumen i spiserøret, forårsaget af patologier i svælg i musklerne, periopharyngeal væv eller nervesystem
    • pharyngeal-esophageal - provoseres af en krænkelse af fasen med hurtig slukning og vanskeligheder med at modtage en bolus i spiserøret;
    • esophageal (esophageal) - forekommer med krænkelser af den langsomme slukningsfase, som forhindrer fødeklumpens indtræden i spiserøret, er opdelt i nedre og midterste.

    Afhængig af årsagen til forekomsten kan en krænkelse af indtagelse være:

    • funktionel - forårsaget af nervøse og psykoterapeutiske lidelser;
    • organisk - provokeret af sygdomme eller andre læsioner i munden, svælget eller spiserøret.

    Ved dysfagi er der 4 grader af problemer med at synke mad:

    • 1 grad - overtrædelse af slukning observeres kun, når man prøver at spise nogle typer fast mad;
    • 2 grad - problemet manifesterer sig, når man prøver at sluge fast mad;
    • Grad 3 - besvær med at sluge bløde fødevarer;
    • Grad 4 - der er praktisk taget ingen mulighed for at sluge blød mad eller endda væske (ofte observeres denne tilstand med kræft i klasse 4).

    Årsager

    Specialister inden for gastroenterologi overvejer særskilt etiologiske faktorer, der fører til udvikling af oropharyngeal ("høj") og esophageal ("nedre") slukningsforstyrrelser, skønt nogle af dem påvises i begge patologityper. Overførslen af ​​madklumpen gennem svælget og den proksimale spiserør forstyrres under påvirkning af sådanne grunde som:

    • Mekanisk forhindring. Krænkelse af oropharyngeal fase af indtagelse kan være forårsaget af inflammatoriske processer (svælg abscess, betændelse i mandlen), thyreoidea-hyperplasi, forstørrede lymfeknuder, hypopharyngeal divertikulum, cervikale osteofytter, muskelfibrose, cricoid-faryngeal adhæsioner. Begrænsning af den øvre fordøjelseskanal observeres også ved ondartet neoplasi i mundhulen, svelget, strubehovedet, konsekvenserne af deres kirurgiske behandling og strålebehandling.
    • Neuromuskulære lidelser. Oral oropharyngeal dysfagi udvikler sig i den akutte fase af hjerneslag hos 42-67% af patienterne, og dens sværhedsgrad korrelerer direkte med sværhedsgraden af ​​cerebrovaskulære lidelser. Halvdelen af ​​patienter med parkinsonisme har kliniske symptomer på nedsat oropharyngeal indtagelse, og hos yderligere 45% af patienterne opdages latente tegn på forstyrrelsen instrumentelt. Dysfagi er kompliceret af multipel sklerose, amyotrofisk lateral sklerose, pseudoparalytisk myasthenia gravis.

    Esophageal sygdom ved indtagelse er ofte forårsaget af spiserørspatologi, kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, mediastinum. Akutte former for dysfagi forekommer med allergisk Quincke-ødem, pludselig obstruktion af spiserøret og gastroøsofageal overgang fra fremmedlegemer. Den normale passage af fast og flydende mad gennem spiserøret ind i maven kan forstyrres:

    • Begrænsning af spiserøret. Organets lumen aftager med eosinofil faryngitis, ondartede svulster i spiserøret, gastrisk kræft med skade på hjertesektionen, kompliceret gastroøsofageal reflukssygdom. Cicatricial stenose udvikles efter strålebehandling af thorax-onkologiske sygdomme, kemiske forbrændinger med kaustiske forbindelser, kaliumchlorid, salicylater og nogle andre lægemidler. Der ses tegn på dysfagi ved indsnævring af organhulen mindre end 12 mm.
    • Komprimering af spiserøret udefra. Overførsel af mad forhindres af volumetriske formationer, der udøver pres på spiserørsvæggen. Esophageal dysfagi findes ofte i tumorer (lungekræft, bronkier, thymom), forstørrede mediastinale lymfeknuder, retrostern struma, infektionssygdomme (tuberkulose, histoplasmosis), paraesophageal brok. Sværhedsmæssigt at synke med kardiopatologi - mitral ventilfejl, vaskulær kompression.
    • Krænkelser af spiserørens kontraktile aktivitet. Esophageal slukningsforstyrrelser komplicerer achalasi, diffus spasme i spiserøret, korketræksdeformitet i organet. Patologiske ændringer i bevægelighed bemærkes hos patienter med systemisk sklerodermi, Chagas sygdom, diabetes mellitus. Krænkelse af sammentrækningerne i spiserørsmusklerne, som forhindrer slukningsprocessen, forekommer når du tager nitrater, østrogener, methylxanthiner, calciumkanalblokkere.

    Symptomer

    Hvis der er dysfagi, kan symptomer optræde både sporadisk og regelmæssigt, afhænger det alt sammen af ​​årsagerne, der udløste patologien. Sygdommen manifesterer sig på forskellige måder, og alle dens symptomer er ganske ubehagelige:

    1. Tilstanden "et koma i halsen." På trods af fraværet af hindringer for madens passage gennem spiserøret, kan patienten føle en syltetøj i halsen eller spiserøret. Ofte kan patienten ikke bestemme det nøjagtige sted, hvor madmassen sidder fast..
    2. Halsbrand og raping er hyppige ledsagere af dysfagi. Disse processer forekommer som et resultat af tilbagesvaling af mad fra maven til mundhulen..
    3. Smerter i øvre del af maven og bag brystbenet. Brystsmerter kan være ret skarpe og har tendens til at stige.
    4. Forekomsten af ​​astmaanfald, der vises på grund af blokering af luftvejene af fødevaremasser.
    5. Utseendet af en stærk refleks hoste, der er resultatet af støbning af madmasser i strubehovedet og luftrøret.
    6. Forøget spyt.
    7. Hejhed og hæshed.

    Diagnosticering

    Lægen skal finde ud af, i hvilken del af spiserøret der er en overtrædelse, sluger ledsaget af smerter, er der en hoste og halsbrand, hvor meget patienten taber sig, hvor længe angrebet varer.

    Læger bør være interesseret i konsistensen af ​​mad, der kan forårsage dysfagi, hvis patienten har andre samtidige sygdomme.

    Det vil være nødvendigt at undersøge svelget for betændelse, kontrollere skjoldbruskkirtelens tilstand, finde ud af, om patienten lider af kardiomegali, hvis luftrøret afviger.

    Om nødvendigt bør radiografi udføres. Endoskopi vil heller ikke være overflødigt, hvilket gør det muligt at undersøge detaljeret lumen i spiserøret, slimhinden og de øvre dele af tolvfingertarmen.

    Hvis der er mistanke om forringet spiserørs motilitet, vil patienten blive anbefalet at udføre spiserørsmanometri.

    Under implementeringen er det muligt at evaluere arbejdet i de øvre og nedre lukkemuskler samt at overvåge spiserørens bevægelighed.

    Dysfagi fører til aspiration ind i luftrøret, som et resultat af hvilken lungebetændelse kan forekomme, hvilket til sidst vil blive et kronisk stadie. Sygdom er usund og vægttab.

    Sådan behandles dysfagi?

    Terapi for dysfagi-syndrom bør være baseret på en differentieret tilgang, som har både funktionelle og organiske årsager.

    Ved funktionel dysfagi skal patienten forklare årsagen til patologien, betingelserne for en gunstig prognose, give anbefalinger om forebyggelse af triggerfaktorer, korrekt ernæring (grundigt tygge mad) og ændringen i eventuelle psykologiske situationer, der kan provosere dysfagi-syndrom.

    Hos patienter med nervøs dysfagi anbefales brug af antidepressiva og psykoterapeutiske metoder..
    Empirisk udvidelse er mulig. I tilfælde af spastiske forstyrrelser, der forårsagede udvikling af dysfagi, anbefales brug af muskelafslappende midler, botulinumtoksin i injektioner, pneumatisk ekspansion af spiserøret..

    Det første trin i behandlingen af ​​dysfagi af organisk etiologi er indvirkningen på nedsat bevægelighed og eliminering af årsagsfaktorer.

    Korrektion af bevægelighed udføres ved hjælp af medicin, der har en stimulerende eller hæmmende virkning på spiserøret i spiserøret..

    1. Behandling med medikamenter, der har en spændende virkning (prokinetik): selektiv - domperidon og ikke-selektiv medicin - metoclopramid. Metoclopramid forbedrer muskeltonen i den nedre øsofagus sfinkter, dens peristaltis, forårsager den hurtigste passage af mad fra maven og gennem tarmene. Den gennemsnitlige dosering af metoclopramid er 10 mg. tre gange om dagen tages stoffet en halv time før måltiderne. Nogle gange kan du tilføje en fjerde dosis metoclopramid. Hvis lægemidlet administreres parenteralt, vil dosis være 10 mg. 1-2 gange om dagen. Et andet lægemiddel med en selektiv virkningsmekanisme er domperidon. Virkningerne af lægemidlet er de samme, bortset fra eksponering for tyndtarmen og tyndtarmen. Bivirkninger er meget mindre end metoclopramid. Dosering 10 mg tre gange om dagen, tage 30 minutter før måltider eller ved sengetid.
    2. Hvis patienten har dysfagi ledsaget af hypermotilitet i fordøjelsessystemet, anbefales det at starte behandling med antispastiske medicin. Disse inkluderer ikke-selektive antikolinergika, calciumkanalblokkere, nitrater og myotropiske antispasmodika. Den bedste effekt besiddes af en selektiv antikolinerg blokkering af M 1-receptorer - gastrocepin. Tag 50 mg. to gange om dagen. Af calciumkanalblokkere bruges dicetel oftest i en dosis på 50-100 mg tre gange om dagen. Af nitrater foretrækkes langvarig - isosorbidmononitrat (0,01-0,02 g to gange om dagen), isosorbiddinitrat (0,005-0,01 tre eller fire gange om dagen). Af myotropiske antispasmodiske stoffer er noshpa (0,04 g), en nicoshpan-tablet, 0,2 g duspatalin to gange om dagen ganske effektiv.
    3. Behandlingen af ​​hver type dysfagi har visse subtiliteter, for eksempel er hovedbehandlingen for achalasi af spiserøret ballon-pneumokard dilatationsmetode. Mindre almindeligt anvendte er en teknik baseret på botulinumtoksin - det indsprøjtes i tykkelsen af ​​den nedre øsofagus sfinkter. Hvis konservativ behandling var ineffektiv, skal du anvende en operativ metode, oftest er dette myotomioperationer.

    Behandling af dysfagi er i de fleste tilfælde umulig uden diæt. Sådanne sygdomme kræver dette: gastroøsofageal reflukssygdom, Barretts spiserør, spiserør. Hiatal brok i tilfælde af en asymptomatisk forløb behøver ikke behandling, i nærvær af tegn på overtrædelse er brokbehandling kirurgisk.

    Hvis en patient har Helicobacter pylori-slimhindepræning påvist, skal behandlingen begynde med eliminering af infektionen..

    I det komplicerede forløb af den underliggende sygdom (tilbagevendende gastroøsofageal blødning, stramninger) såvel som i tilfælde af utilstrækkelig virkning fra konservative behandlingsmetoder er kirurgisk indgreb (resektion) eller endoskopisk terapimetoder (laser og fotodynamisk koagulation af metaplastisk slimhinde) indikeret.

    Ernæring

    Kemisk, mekanisk og termisk sparsomme diæter er en vigtig del af dysfagi-terapi. Ernæring af en patient, der lider af dysfagi, skal være underlagt følgende principper:

    • Det skal være brøkdel: det vil sige, at patienten bør spise lidt efter lidt, men ofte (mindst fem gange om dagen).
    • Den forbrugte mad skal moses, varm og let saltet. Når du forbereder det, er det nødvendigt at bruge oliven eller smør. Brugen af ​​svinekødfedt er strengt kontraindiceret.
    • Patienten er forbudt at spise tør mad og hurtigt. Enhver mad bør tygges meget omhyggeligt..
    • For at undgå regurgitation (øsofageal opkast) skal patienten afstå fra enhver (især fremad) kropsvinkling i to timer efter at have spist.
    • Det sidste måltid skal finde sted mindst et par timer før afrejse til afslapning.

    Diæt for en person, der lider af dysfagi, skal være som følger:

    • Den bedste måde at tilberede på er madlavning, bagning og dampning.
    • Røget, fedtholdig, stegt, salt, krydret og konserves er udelukket helt fra den daglige diæt. I henhold til det samme strenge forbud er brugen af ​​fastfood, enhver kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, produkter, der indeholder en stor mængde grov fiber, samt stærk kaffe og te.
    • Diæten skal hovedsageligt være æg-mælk-grøntsag, indeholdende korn (semulje, havregryn, boghvede, ris) og slim-supper.
    • Det er nyttigt for patienten at bruge mejeriprodukter og surmælkeprodukter, kød (helst hvidt) og fisk af magre sorter, kogte eller dampede grøntsager.

    Forebyggelse

    Foranstaltninger til forebyggelse af dysfagi:

    • periodisk kontakt med medicinske specialister med henblik på undersøgelse;
    • korrektion af kronisk patologi;
    • korrekt ernæring;
    • aktiv livsstil;
    • afvisning af dårlige vaner.

    Dysfagi begynder ofte med ”ufarlige” symptomer, og ikke alle er bekymrede for kvælning med mad eller besvær med at sluge mad (især hårdt og tørt). I betragtning af de mange årsager til syndromet, skal de første klager straks konsultere en læge. Dette vil ikke kun hjælpe med at undgå formidable komplikationer, men også redde livet for nogle patienter.

    Vejrudsigt

    Sandsynligheden for en fuld bedring afhænger af årsagen, der førte til udviklingen af ​​dysfagi. Prognosen betragtes som relativt gunstig, hvis symptomerne er forårsaget af øget surhed i mavesaften og andre tilstande, der reagerer godt på lægemiddelterapi.

    Esophageal dysfagi: symptomer og behandling

    Dysfagi er en krænkelse af en kompleks refleks-slukning. Dette er ikke en separat nosologi, men et syndrom manifesteret i mange sygdomme.

    Patienter klager over vanskeligheder ved at synke mad, smerter i den retrosternale region, spyt, rapning, halsbrand.

    I strid med indtagelsen er symptomer, der er forbundet med indtrængning af mad i luftvejene, hyppige, hvilket manifesteres ved hoste, hæshed. Lægerens taktik er primært rettet mod at identificere årsagerne.

    For at gøre dette skal du bruge faryngoskopi, radiografi af spiserøret med kontrast, FGS (hvis nødvendigt med en biopsi), pH-måling og manometri af spiserøret. Efter differentieret diagnose og identifikation af en sygdom, der opstår med dysfagi-syndrom, ordineres etiotropisk konservativ eller kirurgisk behandling.

    Esophageal dysfagi: symptomer

    Esophageal dysfagi er oftest forårsaget af spiserørssygdomme, sygdomme i fordøjelseskanalen, patologi i mediastinum.

    Akut esophageal dysfagi forekommer som et resultat af:

    • allergisk ødem (Quinckes ødem);
    • fremmedlegeme obturation.

    Årsager til esophageal dysfagi:

    • Begrænsning af spiserøret i spiserøret forårsager kræft i spiserøret (gastrisk kræft med lokalisering i hjertet viser sig også), GERD. Cicatricial indsnævring forekommer efter kemiske forbrændinger, strålebehandling til thorax onkologi.
    • Når man klemmer spiserøret med tumorer i brystet (lungekræft, bronkier), forstørrede lymfeknuder i mediastinum, paraesophageal hiatal brok, hjertepatologi med svær myocardial hypertrofi.
    • Krænkelse af den koordinerede sammentrækning af spiserørens muskler kan være et tegn på achalasi, total spasme i spiserøret, diabetes mellitus, scleroderma.
    • Infektionssygdomme (tuberkulose), ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler (calciumantagonister, nitrater) kan føre til en krænkelse af peristaltis i spiserøret..

    Symptomer på esophageal dysfagi:

    • i det første stadie af sygdommen klager patienter over vanskeligheder med at sluge tør, fast mad;
    • retrosternale smerter, spyt, ofte halsbrand, tør hoste, heshed forekommer;
    • som sygdommen skrider frem, symptomerne stiger, der opstår vanskeligheder ved indtagelse af bløde fødevarer og derefter væsker.

    Typer af dysfagi

    Alle sygdomme, der forekommer med dysfagi-syndrom, afhængigt af det anatomiske niveau for slukningsforstyrrelser, er delt:

    1. Oropharyngeal (oropharyngeal) dysfagi - en krænkelse af dannelsen af ​​mad koma og dens bevægelse i svelget, i dette tilfælde afbrydes de indledende slukbevægelser.

    Årsagerne kan være neurologisk patologi, tyromegali, lymfadenopati, onkologiske sygdomme i hoved og hals, degenerative processer i rygsøjlen. De vigtigste symptomer er:

    • hoste;
    • nasal regurgitation;
    • astmaanfald.

    Behandling afhænger af årsagen til dette syndrom..

    1. Esophageal (esophageal) dysfagi er en krænkelse af bevægelsen af ​​mad fra svelget til maven. Årsagerne til sygdommen er indsnævring eller komprimering af spiserør, samt en krænkelse af dens bevægelighed.

    Derudover er al dysfagi opdelt i:

    Af naturens kursus:

    • sporadisk;
    • Permanent
    • progressiv med voksende klinik.

    Dysfagi - hvad er det

    Dysfagi (græsk dys - benægtelse, phagein - is) er det generelle navn for en sluge lidelse.

    Dysfagi - et syndrom (kompleks af symptomer), der manifesteres ved en krænkelse af slukningshandlingen.

    Oropharyngeal dysfagi

    Oropharyngeal dysfagi kaldes også "øvre", med denne form for dysfunktion forstyrres den orale og oropharyngeale fase af indtagelse.

    Symptomerne på oropharyngeal dysfagi inkluderer følgende symptomer:

    • vanskeligheder helt i begyndelsen af ​​at sluge;
    • mad tilbage gennem næse passager;
    • hoste;
    • astmaanfald;
    • neurologiske sygdomme, der fører til oropharyngeal dysfagi, forekommer ofte med dysarthria (nedsat artikulation og udtale) og diplopi (nedsat synsvinkelfunktion);

    Årsager til oropharyngeal dysfagi:

    1. Esophageal obstruktion.
    • forskellige infektiøse processer (betændelse i mandlen, faryngitis, abscesser);
    • udvidelse af skjoldbruskkirtlen (tyromegali);
    • forskellige lymfadenitis;
    • Zenker diverticulum;
    • forskellige typer myositis og fibrose;
    • cervikal osteochondrose;
    • oropharyngeal malignitet;
    1. Krænkelse af ledning af nerveimpulser til muskelfibre:
    • CNS-sygdomme (hjernesvulster, slagtilfælde, Parkinsons sygdom);
    • forstyrrelse i nerveimpulsen til glat muskel (CHD dysfunktion).
    1. Psykosomatiske lidelser (neurose, forskellige funktionelle lidelser).

    Dysfagi med et slagtilfælde

    At synke er en kompleks refleksreaktion..

    Den perifere innervering af musklerne, der er involveret i slukningen, udføres af par af kraniale nerver, deres afferente og efferente fibre (trigeminal nerv, ansigtsnerv, glossopharyngeal nerv, tilbagevenden, hyoid nerv).

    De centrale kerner til regulering af slukningshandlingen findes i retikulær dannelse af hjernestammen. Cortical slukningscentre placeret i de bageste frontale lobes.

    Ved kortikale slagtilfælde vises en klinik med pseudobulbar syndrom:

    • som et resultat af central parese af de mastikulære muskler bliver det umuligt at tygge mad, underkæben sager;
    • på grund af den centrale parese af musklerne i tungen og kinderne, forstyrres bevægelsen af ​​mad til rodens tunge.

    Med stammeslag udvikles en klinik med bulbarsyndrom på grund af central lammelse af FMN:

    • kvælning ved indtagelse af flydende mad som et resultat af dens indtagelse i luftvejene;
    • vanskeligheder og manglende evne til at sluge fast føde som et resultat af parese af svælg i musklerne;
    • nasal tone i stemmen;

    Esophageal dysfagi: symptomer og behandling

    Esophageal dysphagia er et symptom på en sygdom, der består i at sluge faste og flydende fødevarer.

    Denne lidelse kan forekomme både på grund af sygdomme i strubehovedet, svælget, spiserøret og tilstødende organer og som et resultat af neurologiske sygdomme, da det er det centrale nervesystem, der regulerer spiseprocessen.

    Behandling og diagnose af dysfagi er ikke kun en gastroenterolog, men også en neurolog, otolaryngolog og onkolog. Prognosen for sygdommen afhænger af dens oprindelse..

    Typer af dysfagi

    Afhængigt af hvor det inflammatoriske fokus er lokaliseret, adskilles pharyngeal-esophageal, oral-pharyngeal og esophageal dysphagia..

    Den oral-pharyngeal type dysfagi har følgende manifestationer:

    • besvær med at sluge mad;
    • hoste og næsetale;
    • dårlig ånde forårsaget af madrester;
    • periodiske anfald af åndedrætssvigt.

    Symptomet er også i stand til at udvikle sig på baggrund af neurologiske patologier. Den farligste af dem er hjernefortrængning, Parkinsons sygdom, cervikal dystoni. Dette skyldes det faktum, at patologien begynder at dannes i det distale segment af organet. Et af dens symptomer er sternsmerter, mens du spiser..

    Hvis det kun forekommer at synke, når man spiser fast mad, kan det foreslås mekanisk forhindring..

    I tilfælde af en accelereret progression af sygdommen kan dette indikere en mulig peptisk striktur eller carcinom..

    Et vigtigt differentielt tegn på peptisk stramning er halsbrand, men der er aldrig et fald i kropsvægt. Tværtimod fortsætter onkologien med alvorligt vægttab..

    Pharyngeal-esophageal dysphagia har symptomer, der ligner oropharyngeal. Derudover er det nødvendigt at skelne mellem organisk og funktionel dysfagi. I den første form er det vanskeligt at konsumere fast mad, det kan lettes at synke ved at spise med vand. Denne sort udvikler sig langsomt og kan være ledsaget af rapning eller opkast..

    Funktionel dysfagi er kendetegnet ved problemer med at tage et flydende måltid. Smerter kan forekomme ved varme og kolde væsker. Disse problemer er relateret til neurologiske lidelser, såsom hysteri eller et neurotisk anfald.

    Neurogen dysfagi i spiserøret observeres ofte hos patienter efter traumatisk hjerneskade eller slagtilfælde. CNS-sygdomme vanskeliggør undertiden også slukning.

    Normalt forsvinder de gradvist med en fuldstændig tilbagevenden af ​​de mistede funktioner i spiserøret. Den sværeste at kurere dysfagi forårsaget af bilateralt slagtilfælde.

    Sygdommen har et langt forløb med flere komplikationer..

    • Sideropenisk dysfagi forekommer på baggrund af jernmangelanæmi og er kendetegnet ved vanskeligheder med at tage fast eller tør mad.
    • I tilfælde af lettere indtagelse af fast føde sammenlignet med væske såvel som store fødevarer i sammenligning med små, indikerer det et muligt Liechtenstein-syndrom (paradoksal dysfagi af typen).

    Faktorer, der forårsager spisevanskeligheder, er ofte forårsaget af patientens psykologiske tilstand. Patienter med neurologiske lidelser (hysteri eller neurasteni) er ofte bange for at spise faste fødevarer. Kun en terapeut kan anbefale, hvordan man behandler dysfagi forårsaget af sådanne årsager..

    Symptomer på sygdommen

    Esophageal dysphagia, hvis symptom er sværhedsmæssigt ved at synke, kan forekomme på grund af kvæstelser eller sygdomme i svelget. I alvorlige tilfælde kan det være ledsaget af smerter og kramper..

    I dette tilfælde sker slukning fuldstændigt og uden smerter, og kun bevægelsen af ​​madmasser gennem spiserøret ind i organhulen forstyrres. Den vigtigste klage er følelsen af ​​en "fastklumpet" og pres bag brystbenet. Smerter forekommer næsten aldrig. Undtagelsen er spredningen i spiserøret, mens patienten klager over alvorlig smerte.

    Typiske tegn på esophageal dysfagi er:

    • hypersalivation;
    • hoste- og vejrtrækningsproblemer;
    • vanskeligheder med at flytte mad i oropharynx;
    • kaste mad ind i næsen eller munden;
    • besvær med at sluge.

    De nævnte symptomer udvikler sig ofte, når man spiser tør mad, især i de første stadier af sygdomsudviklingen. Spise er lettere, hvis du tygger godt og drikker masser af væsker. Efterhånden som patologien skrider frem, vises sværhedsmæssigt med at synke selv under væskeindtagelse.

    Identifikation af spiserørens problemområde forenkler i høj grad diagnosen patologi, bortset fra cervikal dysfagi. I sidstnævnte tilfælde kan patologi forårsage skade på enhver del af spiserøret.

    Varigheden af ​​dysfagi kan være paroxysmal og vedvarende. I den paroxysmale form er hovedårsagen hypermotor dyskinesi, der optræder med inflammatoriske ændringer, hernias og store tumorer.

    Vedvarende dysfagi er organisk i naturen og gør det vanskeligt at sluge mad.

    Den allerførste fase af sygdommen, der kræver øjeblikkelig indgriben, er afagi, hvor spiserøret i spiserøret er helt lukket. Behandling i dette tilfælde er kun operationel.

    Dysfagi kan også forekomme med neurologiske patologier. Fagofobi forekommer normalt på grund af smerter ved indtagelse og af frygt for mad, der kommer ind i luftrøret. Patologi er karakteristisk for rabies og lammelse af strubehovedet. Ofte nægter en patient med hysterisk fagofobi at spise.

    Esophageal sygdomme ledsaget af dysfagi:

    • reflux-esophagitis;
    • fremmedlegemer af et organ;
    • onkologiske formationer i spiserørssegmentet;
    • diverticulums;
    • nedsat motorisk funktion;
    • streng forbrænding af spiserøret;
    • godartede neoplasmer;
    • medfødt membranmembranorgan.

    Når man diagnosticerer en patologi, er det ekstremt vigtigt at tage hensyn til de ledsagende symptomer. Så mad, der trænger ind i næsevejene og bronchierne, kan være forårsaget af en fistel eller lammelse af svælg i musklerne. Onkologiske neoplasmer ledsages af et kraftigt fald i patientens masse.

    Esophageal dysfagi symptomer

    Sværhedsmæssigt ved at synke (dysfagi) betyder, at det tager mere tid og kræfter at flytte mad eller væske fra din mund til din mave. Dysfagi kan også være forbundet med smerter. I nogle tilfælde er det muligvis ikke muligt at sluge..

    Nogle gange er vanskelighederne ved at synke, som kan opstå, når du spiser for hurtigt eller ikke tygger din mad godt nok, normalt ikke en bekymring. Men vedvarende dysfagi kan indikere en alvorlig sygdom, der har behov for behandling.

    årsager til dysfagi i spiserøret

    At synke er vanskeligt, og en række forhold kan forstyrre denne proces. Undertiden kan årsagen til dysfagi ikke identificeres. Imidlertid hører dysfagi normalt til en af ​​de følgende kategorier.

    Esophageal dysfagi

    Maddysfagi henviser til følelsen af ​​at klæbe mad, eller at hænge sig selv ved bunden af ​​din hals eller bryst, når du begynder at sluge. Nogle af årsagerne til esophageal dysfagi inkluderer:

    • Akalasi. Når din lavere spiserørsmuskulatur (sfinkter) ikke slapper ordentligt af, så mad kommer ind i din mave, kan det forårsage, at du returnerer mad til halsen. Musklerne i spiserørsvæggen kan også være svage, hvilket forværres med tiden.
    • Diffus spasme. Denne tilstand fører til flere høje tryk, dårligt koordinerede sammentrækninger i spiserøret, normalt efter indtagelse. Diffus krampe påvirker de ufrivillige muskler i væggene i din nedre spiserør.
    • Spiserørskade. En indsnævret spiserør (strengur) kan fange store fødevarer. Tumorer eller arvæv, ofte forårsaget af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), kan forårsage indsnævring..
    • Svulster i spiserøret. Svækkelsesproblemer forværres normalt, når der findes tumorer i spiserøret.
    • Fremmedlegemer. Undertiden kan en mad eller en anden ting delvis blokere din hals eller spiserør. Ældre voksne med proteser og personer, der har svært ved at tygge deres mad, er mere tilbøjelige til at besøge et stykke mad i halsen eller spiserøret..
    • Esophageal ring. Et tyndt indsnævringsområde i den nedre spiserør kan lejlighedsvis forårsage vanskeligheder med at sluge faste fødevarer.
    • Gerd. Skader på spiserørsvævet fra din mavesyre, der understøttes i din spiserør, kan føre til krampe eller ardannelse og indsnævring af din nedre spiserør.
    • Eosinofil øsofagitis. Denne tilstand, som kan være forbundet med fødevareallergi, er forårsaget af overbefolkning af celler kaldet eosinofile i spiserøret..
    • Sklerodermi. Arvævsudvikling, som forårsager vævsstyrke og hærdning, kan svække din nedre øsofagus sfinkter, hvilket giver syre mulighed for at komme ind i spiserøret og forårsage hyppig halsbrand.
    • Strålebehandling. Denne kræftbehandling kan føre til betændelse og ardannelse i spiserøret..

    Oropharyngeal dysfagi

    Nogle forhold kan svække dine halsmuskler, hvilket gør det vanskeligt at flytte mad fra munden til halsen og spiserøret, når du begynder at sluge. Du kan kvæle, kneble eller hoste, når du prøver at sluge eller føle en fornemmelse af mad eller væsker, der kommer ned i røret (luftrøret) eller op i næsen. Dette kan føre til lungebetændelse..

    Årsager til oropharyngeal dysfagi inkluderer:

    • Neurologiske lidelser. Nogle forstyrrelser, såsom multipel sklerose, muskeldystrofi og Parkinsons sygdom, kan forårsage dysfagi..
    • Neurologisk skade. Pludselig neurologisk skade, f.eks. Fra et slagtilfælde eller hjerne- eller rygmarvsskade, kan påvirke din evne til at sluge.
    • Pharyngophageal diverticulum (Zencker diverticulum). En lille pose, der danner og opsamler madpartikler i din hals, ofte lige over spiserøret, gør det vanskeligt at sluge, gurgling lyde, halitosis og re-clear hals eller hoste.
    • Krebs. Nogle kræftformer og andre kræftformer, såsom stråling, kan gøre svulmen vanskelig..

    Esophageal dysfagi risikofaktorer

    Følgende er risikofaktorerne for dysfagi:

    • Aging. På grund af naturlig aldring og normalt slid i spiserøret og en øget risiko for visse tilstande, såsom slagtilfælde eller Parkinsons sygdom, har ældre en højere risiko for at synke komplikationer. Men dysfagi betragtes ikke som et normalt tegn på aldring..
    • Nogle sundhedsmæssige forhold. Mennesker med visse neurologiske eller nervøse lidelser har større sandsynlighed for, at de kan sluge..

    komplikationer i spiserøret

    Sværhedsmæssig indtagelse kan føre til:

    • Underernæring, vægttab og dehydrering. Dysfagi kan gøre det vanskeligt at tage tilstrækkelig væske og væske.
    • Aspiration lungebetændelse. Mad eller væske, der kommer ind i luftvejene, når du prøver at sluge, kan forårsage aspiration lungebetændelse, fordi mad kan trænge bakterier ind i lungerne.
    • Gisper efter vejret. Når mad udsættes for, kan der forekomme kvælning. Hvis mad blokerer luftvejene fuldstændigt, og ingen griber ind i Heimlichs succesrige manøvre, kan død opstå..

    spiserør dysfagi

    Selvom det er vanskeligt at overvinde vanskeligheden ved at sluge, kan du reducere risikoen for utilsigtet indtagelse ved at spise langsomt og tygge din mad godt. Tidlig påvisning og effektiv behandling af GERD kan reducere risikoen for dysfagi, der er forbundet med spiserørshindring.

    Din læge vil sandsynligvis have en fysisk undersøgelse og kan muligvis bruge en række forskellige tests til at bestemme årsagen til dit synkeproblem..

    Tests kan omfatte:

    • Røntgen med kontrastmateriale (barium røntgen). Du drikker en opløsning af barium, der dækker din spiserør, så den vises bedre på røntgenstråler. Din læge kan derefter se ændringer i formen af ​​spiserøret og kan evaluere muskelaktivitet. Din læge kan også bede dig om at sluge fast mad eller en pille dækket med barium for at se dine muskler i halsen, når du sluger, eller kigge efter blokeringer i din spiserør, som er en flydende opløsning. barium kan ikke identificere.
    • Dynamisk undersøgelse af indtagelse. Du sluger bariumprodukter med forskellige konsistenser. Denne test giver et billede af disse produkter, når de rejser gennem munden og ned i halsen. Billederne kan forårsage problemer med koordinationen af ​​musklerne i munden og halsen, når du sluger og afgør om mad går ind i dit åndedrætsrør.
    • Visuel inspektion af din spiserør (endoskopi). Et tyndt, fleksibelt, oplyst instrument (endoskop) føres ned ad din hals, så din læge kan se din spiserør. Din læge kan også tage esophageal biopsier for at se efter betændelse, eosinofil øsofagitis, indsnævring eller hævelse..
    • Evaluering af fiberoptisk endoskopisk indtagelse. Din læge kan tjekke din hals med et specielt kamera og et oplyst rør (endoskop), når du prøver at sluge.
    • Test for spiserørens muskler (manometri). Ved manometri (muh-NOM-uh-træ) indsættes et lille rør i din spiserør og forbindes til en optager for at måle muskelsammentrækninger i spiserøret, når du sluger.
    • Scan billeder. De kan omfatte computertomografi, der kombinerer et antal røntgenbilleder og computerbehandling for at skabe tværgående billeder af knoglerne i din krop og blødt væv; MR-scanning, der bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe detaljerede billeder af organer og væv.

    esophageal dysfagi

    Behandlingen af ​​dysfagi afhænger af typen eller årsagen til din slukningsforstyrrelse..

    Oropharyngeal dysfagi

    Ved oropharyngeal dysfagi kan din læge henvise dig til en terapeuts tale eller svale, og terapi kan omfatte:

    • Uddannelsesøvelser. Visse øvelser kan hjælpe med at koordinere dine slugende muskler eller genoptimere de nerver, der forårsager slukerefleksen..
    • Lære at sluge. Du kan også lære måder at lægge mad i munden eller lægge din krop og hoved til at hjælpe dig med at sluge. Du kan få undervisning i øvelser og nye metoder til at sluge for at kompensere for dysfagi forårsaget af neurologiske problemer som Alzheimers eller Parkinsons..

    Esophageal dysfagi

    Fremgangsmåder til behandling af spiserørsdysfagi kan omfatte:

    • Esophagus dilatation. For en tæt esophageal sfinkter (achalasia) eller spiserørsangina, kan din læge bruge et endoskop med en særlig ballon fastgjort til at strække forsigtigt, udvide bredden af ​​spiserøret eller gå gennem et fleksibelt rør eller rør for at strække spiserøret (dilatation).
    • Kirurgi. For en spiserørstumor, achalasi eller faryngosofagisk divertikulum kan du muligvis have behov for operation for at rydde din spiserør.
    • Medicin. Sværhedsmæssigt ved at synke i forbindelse med GERD kan behandles med orale receptpligtige lægemidler for at reducere mavesyre. Det kan være nødvendigt at tage disse medicin i lang tid. Hvis du har eosinofil øsofagitis, kan du have brug for kortikosteroider. Hvis du har spiserørskramper, kan blødgøringsmidler med glat muskel hjælpe..

    Alvorlig øsofagus dysfagi

    Hvis besværet med at synke ikke tillader dig at spise og drikke ordentligt, kan din læge anbefale:

    • Særlig flydende diæt. Dette kan hjælpe dig med at opretholde en sund vægt og undgå dehydrering..
    • Fremføringsrør. I alvorlige tilfælde af dysfagi kan det være nødvendigt, at du får et leveringsrør for at omgå en del af din slukemekanisme, der ikke fungerer korrekt..

    Esophageal dysfagi kirurgi

    Kirurgi kan anbefales for at lindre problemer med at synke forårsaget af indsnævring eller forhindring af halsen, herunder udvækst af knogler, stemmebåndslammelse, svælg i svælg, GERD og achalasi eller behandling af spiserørskræft. Tal og slukningsterapi er normalt nyttigt efter operationen..

    Typen af ​​kirurgisk behandling afhænger af årsagen til dysfagi. Her er nogle eksempler:

    • Hellers laparoskopiske myomatose, der bruges til at skære muskler i den nedre spiserør (sphincter), når den ikke åbner og ikke frigiver mad i maven hos personer med achalasi.
    • Esophagus dilatation. Din læge indsætter et oplyst rør (endoskop) i spiserøret og blæser den vedhæftede ballon forsigtigt ud og udvider dens bredde (udvidelse). Denne behandling bruges til smal sphinctermuskulatur i slutningen af ​​spiserøret (achalasia), indsnævring af spiserøret (spiserørskonstruktion), unormal vævsring placeret i krydset mellem spiserøret og maven (Shatsky-ring) eller mobilitetsforstyrrelse. Alternativt kan din læge springe et fleksibelt rør eller rør med forskellige diametre i stedet for en ballon.
    • Stentplacering. Lægen kan også indsætte et metal- eller plastrør (stent) for at åbne indsnævringen eller tilstoppelsen af ​​spiserøret. Nogle stenter er permanente, for eksempel for mennesker med spiserørskræft, mens andre er midlertidige og fjernes senere..

    Dysfagi kan forekomme i alle aldre, men det er mere almindeligt hos ældre. Årsagerne til at synke problemer ændres, og behandlingen afhænger af årsagen..

    symptomer på esophageal dysfagi

    Tegn og symptomer forbundet med dysfagi kan omfatte:

    • Har smerter ved indtagelse (odnophagia)
    • Kan ikke sluge
    • At have en følelse af, at maden sidder fast i halsen eller brystet eller bag brystet (brystben)
    • savlen
    • At være hes
    • Madretur (regurgitation)
    • Hyppig halsbrand
    • Tilstedeværelse af mad eller mavesyre i maven
    • Taber uventet vægt
    • Hoste eller sluge ved indtagelse
    • At skære mad i små stykker eller undgå visse fødevarer på grund af problemer med at synke

    Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

    Giardia hos voksne: symptomer, konsekvenser af infektion og en detaljeret behandlingsplanGiardiasis er et nederlag af de menneskelige tarme ved encellede protozoer - giardia. Sygdommen er udbredt.

    Nyheden om tarmkræft er ikke uden grund chockerende for patienten og hans familiemedlemmer: meget ofte opdages en tumor af dette organ sent, derfor, for at bekæmpe den, tager lægerne til traumatiske, nogle gange endda deaktiverende operationer.