Komplikationer og prognose for pancreatitis

Pankreatitis er en sygdom, hvor en høj dødelighed bestemmes. Den vigtigste dødsårsag er udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Konsekvenserne af den inflammatoriske proces er ret alvorlige og farlige, af denne grund skal du ikke være afvisende og overfladisk over en sådan lidelse. Hvis der opstår symptomer på et akut angreb eller i perioder med forværring af en kronisk form, skal du straks søge hjælp fra specialister.

Komplikationer af pancreatitis varierer afhængigt af sygdommens form. Det følger heraf, at konsekvenserne af en akut og kronisk inflammatorisk proces vil være forskellige.

Akutte komplikationer

Komplikationer af akut pancreatitis er opdelt i tidligt og sent. De tidlige udvikler sig sammen med de første manifestationer af det kliniske billede af pancreatitis. Sidstnævnte vises ofte efter ca. et par uger og er i de fleste tilfælde forbundet med fastgørelsen af ​​en sekundær infektion.

De tidlige komplikationer af akut pancreatitis er forårsaget af penetration af bugspytkirtlenzymer og partikler af dødt væv fra det berørte organ i blodbanen. Det første sted i prævalens er hypovolemisk chok, hvis hovedfaktorer for forekomsten anses for at være alvorlig forgiftning af kroppen og udtalt smertesyndrom. En anden af ​​de mest almindelige konsekvenser er enzymatisk spildt eller aseptisk pancreatitis. Dens fare ligger i akkumulering af enzymer, der aggressivt påvirker mavehulen.

Andre tidlige komplikationer inkluderer:

  • respirationssvigt;
  • pleurisy er en tilstand, i hvilken betændelse i pleura opstår, som er ledsaget af en ophobning af væske i dens hulrum;
  • atelektase af en af ​​lungerne;
  • akut leversvigt - manifesteres ved en gullig skær i huden og slimhinderne;
  • akut toksisk hepatitis - en leverlesion, der udvikler sig ved påvirkning af chok og de patologiske virkninger af enzymer. En særlig risikogruppe består af patienter med pancreatitis, der allerede har en kronisk inflammatorisk proces i leveren, galdeblæren eller galdekanalerne;
  • forstyrrelse af det kardiovaskulære system;
  • intern blødning;
  • udviklingen af ​​betændelse i bughinden. I den akutte form for betændelse i bugvandet i bugspytkirtlen er peritonitis opdelt i aseptisk og purulent;
  • forstyrrelser i psyken - dannes på baggrund af svær rus, som ofte påvirker hjernen. I de fleste tilfælde udvikles psykose på den anden eller tredje dag fra starten af ​​symptomer på den underliggende lidelse. Dens varighed er flere dage;
  • vaskulær trombose.

Sent komplikationer af akut pancreatitis begynder at dannes efter normalisering af patientens tilstand, hvilket opnås ved hjælp af et kompleks af konservative og kirurgiske behandlingsmetoder. Disse komplikationer forlænger patientens ophold på hospitalet og reducerer også markant procentdelen af ​​den gunstige prognose for akut pancreatitis.

De sene virkninger af akut pancreatitis:

  • dannelse af abscesser eller abscesser i bughulen;
  • udseendet af bugspytkirtelfistel - beskeder fra nærliggende indre organer;
  • parapancreatitis - betændelse i den purulente natur af vævene, der omgiver det berørte organ;
  • organnekrose;
  • pseudocystudvikling - repræsenterer dannelsen af ​​en kapsel fra bindevæv;
  • pylephlebitis - involvering i portalvenens patologi;
  • udseendet af tumorer er ofte ondartet;
  • blodforgiftning er den farligste akutte pancreatitis.

Kroniske komplikationer

Komplikationer af kronisk pancreatitis er ofte organskader, der er funktionelt forbundet med bugspytkirtlen. Blandt en sådan gruppe af konsekvenser er der:

  • reaktiv hepatitis;
  • udvikling af kolestase med eller uden gulsot;
  • cholecystitis;
  • purulent cholangitis.

På grund af kirtelens nærhed til mellemgulvet udtrykkes ofte komplikationer af kronisk pancreatitis såsom lungebetændelse eller reaktiv pleurisy..

Gastroenterologer og onkologer har vist sammenhængen mellem den kroniske sygdomsform og dannelsen af ​​kræft i bugspytkirtlen. Hos patienter, der lider af denne lidelse i mere end tyve år, varierer forekomsten af ​​onkologi fra 4 til 8%.

Forekomsten af ​​sekundær diabetes mellitus er længe blevet betragtet som en af ​​de mest almindelige komplikationer ved kronisk pancreatitis. For hvert år, der går af en sådan lidelse, øges sandsynligheden for diabetes med 3%. Men hvis udseendet af betændelse havde en alkoholisk etiologi, er risikoen markant øget.

Andre konsekvenser af, at kronisk pancreatitis er farlig, inkluderer:

  • forekomsten af ​​erosion og mavesår i fordøjelsessystemet;
  • jernmangelanæmi;
  • Gerd;
  • portal hypertension;
  • ascites - ophobning af en stor mængde væske i bughulen;
  • åreknuder i spiserøret;
  • posthemorrhagisk anæmi;
  • kollaps af lungevæv - på baggrund af dens komprimering steg i volumen i bugspytkirtlen;
  • dannelse af sten i kanalerne;
  • peritonitis;
  • septisk tilstand.

Vejrudsigt

Kompliceret akut pancreatitis er kendetegnet ved en høj dødelighed. Dens indikatorer kan nå op til 15%, og med udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser, især pancreasnekrose, stiger den til 70%.

Hovedfaktoren i begyndelsen af ​​død fra pancreatitis er purulente-septiske komplikationer, der ofte forekommer i kombination med multipel organsvigt og alvorlig rus.

En vigtig rolle i prognosen for akut pancreatitis spilles af patientens forbrug af alkoholholdige drikkevarer. I tilfælde af fuldstændig afskaffelse af alkoholholdige drikkevarer observeres ti års overlevelse hos mere end 80% af patienterne. Men når patienten fortsætter med at drikke alkohol, reduceres et lignende tal med halvdelen.

Ved organvævsnekrose forekommer død i 50% af tilfældene.

Prognosen for kronisk pancreatitis afhænger i vid udstrækning af flere faktorer, nemlig:

  • alderskategori af patienten;
  • den individuelle karakter af sygdomsforløbet;
  • generel tilstand af det berørte organ;
  • tilstedeværelse eller fravær af komplikationer.

Overlevelse af patienter med en kronisk form i en periode på ti år når værdier på 70%, tyve år - 45%. Sandsynligheden for dannelse af onkologi er 4% for hvert 25 år af sygdomsforløbet.

Handicap når en værdi på 15%.

Forebyggelse

Forebyggelse af komplikationer i det akutte forløb er kampen mod udtalt ømhed og beruselse. I det kroniske forløb er de forebyggende foranstaltninger:

  • livslang afvisning af dårlige vaner;
  • overholdelse af den ordinerende læges instruktioner vedrørende kosten;
  • rettidig behandling af samtidig gastrointestinal patologi;
  • Spa-behandling.

Derudover rådes patienter med en kronisk form til regelmæssigt at blive undersøgt af en gastroenterolog.

Tidlige og sene komplikationer af akut pancreatitis

Akut pancreatitis er ikke en let sygdom. Men hvis behandlingen ikke blev udført i tide, blev de grundlæggende medicinske recept ikke overholdt, eller andre faktorer var til stede, for eksempel blev sundheden svækket af dårlige vaner, komplikationer af akut pankreatitis vil følge. Dette er andre alvorlige sygdomme, der er forbundet med betændelsen i bugspytkirtlen. På trods af alle mulighederne for moderne medicin er mere end halvdelen af ​​nogle komplikationer dødelige.

Former af sygdommen

En inflammatorisk sygdom, der påvirker bugspytkirtlen, kaldes pancreatitis. Den første manifestation af sygdommen, ledsaget af svær smerte, henviser til akut pancreatitis, og et længere forløb af sygdommen uden skarpe symptomer tilskrives den kroniske form af sygdommen.

Pankreatisk betændelse forekommer af forskellige grunde. 70% af tilfældene er alkoholforbrug, i 20% er dannelsen af ​​sten i galdekanalerne ansvarlig for udseendet af patologi. Andre årsager inkluderer traumer, arvelighed, sygdomme i nabolande organer, infektioner.

Uanset årsagen, udskilles bugspytkirtlenzymer ikke ordentligt i fordøjelsessystemet, og i stedet for at fordøje mad begynder bugspytkirtlen at fordøje. Dette medfører alvorlig smerte. Endvidere forværres situationen ved forgiftning af kroppen, leveren, nyrerne, lungerne og hjertet påvirkes. Og tilsætningen af ​​alkohol på dette tidspunkt accelererer kun processen.

Symptomer på akut pancreatitis inkluderer følgende:

  • alvorlige mavesmerter i ryggen,
  • ikke-lindrende kvalme og opkast,
  • flatulens,
  • udseendet af blå pletter på maven.

Hvis sådanne symptomer optræder, kræves akut lægehjælp..

Der er mild og alvorlig akut pancreatitis. Ved bestemmelse af sværhedsgraden tages der hensyn til følgende:

  • patient alder,
  • blodsukker,
  • signifikant fald i urinvolumen,
  • kvantitativt indhold af enzymer,
  • fald i antallet af røde blodlegemer i de første 2 dage efter indlæggelse.

Alvorlige former for pancreatitis kræver alvorlig, i nogle tilfælde kirurgisk, behandling..

Komplikationer i akut kursus

Der er to stadier af komplikationer af akut pancreatitis: tidligt og sent. Tidligt opstår inden for et par dage efter angrebet. Sent komplikationer kommer 3-4 uger efter sygdommens begyndelse.

Tidlig

Tidlige komplikationer af akut pancreatitis forekommer hos patienter umiddelbart efter sygdommens begyndelse. Først og fremmest er det et stød, der er forårsaget af langvarig alvorlig smerte, og beruselsespsykose forbundet med giftig forgiftning af hjernen, hallucinationer er mulige. Psykose ses oftere hos alkoholmisbrugere..

Med pancreatitis fordøjer enzymer ikke kun pancreasvæv. De ødelægger væggene i blodkar, bindevæv og spreder sig uden for kroppen.

De tidlige komplikationer af akut pancreatitis inkluderer:

  • opkast dehydrering,
  • tarmblødning,
  • mavesår,
  • blodpropper,
  • lever-, nyresvigt - en krænkelse af organernes funktionalitet på grund af skade på deres membraner,
  • obstruktiv gulsot på grund af bilirubin med galde ind i blodomløbet,
  • peritonitis - betændelse i bughinden,
  • pericarditis - betændelse i hjertets foring.

Senere

Sent komplikationer af pancreatitis forekommer 3-4 uger efter ineffektiv behandling. I de fleste tilfælde skyldes dette fastgørelse og spredning af infektion til væv og organer. Tilstedeværelsen af ​​infektion manifesteres ved purulent betændelse i vævene - abscesser. Og dette fører til dannelse af duodenal fistel (kanaler, mellemrum i tolvfingertarmen 12).

En almindelig komplikation af akut pancreatitis er dannelsen af ​​en cyste eller pseudocyst. De forårsager smerter og forstyrrer passagen af ​​mad. Ofte cyster fester.

Som et resultat af en inflammatorisk eller purulent proces bliver væggen i portalvenen, som opsamler blod fra uparrede organer i bughulen, betændt. Denne sygdom kaldes pylephlebitis. Mulig blødning med en udstrømning af blod ind i bughulen eller mave-tarmkanalen.

Over tid kan pancreasnekrose udvikle sig - døden af ​​bugspytkirtelvævet som et resultat af inflammatoriske processer.

Den værste komplikation er sepsis eller blodforgiftning. Som et resultat af den konstante tilstedeværelse af infektionsfokus i kroppen og at få det i blodet udvikler den inflammatoriske proces for hele organismen. Sepsis er kendetegnet ved en stigning eller fald i kropstemperatur, øget hjerterytme og vejrtrækning, langsom urindannelse, nedsat bevidsthed. Meget vanskeligt at behandle.

Prognosen for sygdommen med udviklingen af ​​forskellige komplikationer

Hvis en person efter komplikationer af sygdommen fortsætter med at drikke alkohol, vil dette forstyrre bedringen, og situationen forværres. I fuldstændigt forladte alkoholholdige drikkevarer er prognosen for sygdommen mere optimistisk.

De farligste er de sene komplikationer af akut pancreatitis, når en infektion slutter sig til betændelsen og nedsat pancreasfunktion. Udseendet af pus i de indre organer fører til tilstande, hvor endda kirurgi ikke er i stand til at hjælpe. Som et resultat af blodforgiftning dør 70% af patienterne.

Multiorgansvigt (betændelse i alle organer), som også er kendetegnet ved en høj risiko for død, er vanskelig at behandle.

Forebyggelse af komplikationer

For at forebygge betændelse i bugspytkirtlen er der brug for en diæt, afvisning af alkohol og nikotin. Indsatsen skal rettes mod en sund livsstil..

Diæt til bugspytkirtelsygdom involverer:

  • afvisning af fedtholdige, krydret, salte, søde fødevarer bør have en naturlig smag,
  • mad kan ikke være kold eller varm,
  • mængden af ​​portioner er lille, skal du spise hver 2-3 time.

Rettidig påvisning og behandling af sygdomme i galdeblæren, maven og andre organer hjælper med at lindre sygdommens forløb.

Antibiotika ordineres for at forhindre infektion i akut pancreatitis..

Hvad er faren for kronisk pancreatitis

Når der allerede er akut pankreatitis, og de vigtigste tegn på angst er forsvundet, er det almindeligt, at en person glemmer lægeens anbefalinger om ernæring og livsstil. Patologi har en kronisk form, og forsømmelse af sundhedstip følges af komplikationer af kronisk pancreatitis:

  • hepatitis - nedsat leverfunktion forårsaget af dens betændelse,
  • cholecystitis eller betændelse i galdeblæren er en direkte konsekvens af en krænkelse af udstrømningen af ​​galden pga. pancreatitis,
  • lungebetændelse eller lungebetændelse udvikler sig på baggrund af den patologiske proces i bugspytkirtlen og infektionens tiltrædelse,
  • spiserør udvikler sig også som en konsekvens af pancreatitis,
  • kræft i bugspytkirtlen.

Alvorlige komplikationer ved kronisk betændelse kræver akut indlæggelse.

Det er bedre ikke at joke med denne sygdom. For ikke at vente på udviklingen af ​​komplikationer, skal du samvittighedsfuldt følge lægens anvisninger, gå på diæt og kategorisk nægte at drikke alkohol, fordi livet står på spil.

Hvad er farlig pancreatitis

Etiologi for kronisk pancreatitis

Hvis der efter et stykke tid har fundet sted et sekundært angreb af pancreatitis, er sygdommen passeret ind i den kroniske fase, dvs. kronisk pancreatitis. Hvorfor er pancreatitis af denne form farlig??

Den vigtigste ting i denne kroniske proces er, at det betændte og deformerede kirtelvæv ikke kommer sig tilbage. Og det fortsætter uden særlige symptomer.

Hvis der ikke er smerter, er det ikke alle, der vil være opmærksomme på vægttab, anæmi, depression. Uanset hvor kronisk pancreatitis klassificeres, er essensen den samme

Dette er diffuse ændringer i kirtlen, udtrykt i erstatning af sunde vævsceller med bindevæv eller arvæv. Mindre raske celler viser mangel på enzym- og insulinproduktion..

Kronisk pancreatitis i perioder med forværring med dens anfald svarer til akut pancreatitis, men forløbet er mindre alvorligt. Ofte er fraværet af smerte forbundet med døden af ​​nerveender. Hvis der opstår et angreb, skal det også behandles..

Og hele forløbet af en kronisk sygdom skal være under kontrol af patienten og sigte mod at forhindre forværring. Fordi hver forværring vil efterlade et mærke i bugspytkirtlens væv i form af et ar eller en fibrøs ændring. langsom inflammatorisk proces, selvom det ødelægger organet, men gør det langsomt. Og med den rigtige tilgang til sygdommen kan det muligvis ikke føre til alvorlige komplikationer..

Konsekvenserne af kronisk pancreatitis udtrykkes hovedsageligt i et fald i pancreasaktivitet med alle de følgende komplikationer:

  • fibrøse vækster, der medfører deformation af kirtelens struktur;
  • dannelse af pseudocyster inde i kroppen, som ofte er årsagen til en smitsom kilde. En brud på uddannelse indebærer peritonitis;
  • indre blødninger, der udvikler sig fra skade på blodkar fanget i det berørte fokus, bliver en kilde til anæmi;
  • infektion, hvilket fører til abscesser, der kun kan heles ved operation;
  • samtidig forstyrrelse af luftvejene, hjerte, nyrer, lever og endda hjernen.

Konsekvenserne af kronisk pancreatitis i form af fare:

  • diabetes involverer hormoner; hele sit liv og forfærdeligt for dets konsekvenser;
  • onkologi i bugspytkirtlen er forbundet med væksten af ​​atypiske celler, fungerer som kræftformationer, hvis behandling ikke er forudsigelig;
  • pancreas nekrose - resultatet af fordøjelsen af ​​kirtelvæv.

Risikoen for pancreatitis hos mænd, der er tilbøjelige til at drikke alkohol, tunge fester, overspis, ifølge statistik, oftere end hos kvinder. En undtagelse fra reglen er i kategorien af ​​gravide og tidlige kvinder efter fødsel. Kronisk pancreatitis skaber ingen efter alder. Desuden er sygdommen for nylig forynget:

Der er grunde til sådanne konklusioner:

  • livets tempo, forfølgelse af karrierevækst;
  • overarbejde, stress, søvnløshed;
  • forurenet økologi og produkter fyldt med konserveringsmidler, nitrater;
  • underernæring med en belastning om aftenstimerne, der tager forskellige retter til et måltid. Ikke alle retter går sammen;
  • hurtige snacks hele dagen.

Hvad er farlig pancreatitis, og hvad kan konsekvenserne være

Faren for komplikationer ligger i det faktum, at det er separate sygdomme, manifesteret i forskellige former og former. Uanset formen påvirker pancreatitis ekstremt negativt funktionen i fordøjelseskanalen:

  • i tyndtarmen øges surhedsgraden farligt, hvilket forårsager halsbrand, forbrænding;
  • som et resultat af ophobningen af ​​fordøjelsesenzymer inde i bugspytkirtlen og korrodering af dets væv, føler en person meget alvorlige smerter på højre side over navlen;
  • i fordøjelseskanalen akkumuleres toksiner, som forgifter kroppen;
  • på grund af jernsygdomme, holder det op med at producere insulin nok, hvilket hæver blodsukkerniveauet, provoserer for meget urinproduktion og meget tørst.

Komplikationer af akut pancreatitis

En alvorlig form for sygdommen er farlig, fordi den fører til handicap eller død. Konsekvenserne af akut pancreatitis er opdelt i tidligt og sent.

Hvis sygdommen ikke behandles, vil nekrotiske processer begynde på visse betændte områder af organet, og gradvist ekspanderende vil de dække hele bugspytkirtlen.

  • abscesser i talgposen vises;
  • gæret diffus peritonitis;
  • akut lever- eller nyresvigt;
  • pancreatogene ascites (væskeansamling i bughulen);
  • tidlige akutte mavesår;
  • choktilstand;
  • gulsot;
  • vaskulær trombose;
  • beruselse psykose.

Sent farlige konsekvenser (på grund af infektion forekommer 10 dage efter begyndelsen af ​​forværring):

  • purulent pancreatitis;
  • cellulitis af retroperitoneal fiber;
  • fistler, cyster i bugspytkirtlen;
  • gastrointestinal blødning som følge af ødelæggelse af væggene i blodkar;
  • henfaldsprodukter og mikroorganismer kommer ind i blodomløbet og forårsager derved forgiftning og sepsis, livstruende;
  • pylephlebitis (purulent proces med portalvenetrombose).

Stød som følge af smerte eller rus forekommer på grund af kollaps af kirtelvæv og pancreas nekrose. Denne farlige tilstand er ledsaget af utålelig skarp smerte, bleg hud, åndedrætssvigt, takykardi, iskæmiske ændringer i myokardiet, psykomotorisk agitation.

Akut pancreatitis kan ikke kun være en form for sygdommen, men også en farlig tilstand, hvor suppuration af pancreasvævet, deres atrofi og forfald begyndte. På dette tidspunkt er det ikke længere muligt at hjælpe en person: selv i tilfælde af intensiv behandling falder patienten i koma med efterfølgende død.

Konsekvenserne af den kroniske form

Konsekvenserne af kronisk pancreatitis udtrykkes ved utilstrækkelighed af bugspytkirtelens endokrine funktion, hvilket fører til diabetes.

Kronisk pancreatitis er et stadie af sygdommen, der kan følge en akut tilstand, selv med den rigtige medicin. Som enhver anden kronisk proces skifter pancreatitis i denne form tilstande med remission og forværring. Ved hver ny forværring krænkes i stigende grad endokrine og eksokrine pancreasfunktioner, vævsatrofi og andre komplikationer udvikles.

Kirtelceller, der dør under hver forværring, erstattes af bindevæv, hvilket resulterer i ardannelse og sklerose i bugspytkirtlen, dvs. irreversible ændringer i organets fysiologi forekommer.

Derudover observeres farlige ændringer i fordøjelsesorganerne: galdeblære, galdekanaler, mave, tolvfingertarmen. Erosioner forekommer på væggene i maven over tid, og sklerose i gastrisk væv udvikler sig. Betændelse i galdeblæren skrider frem, stagnation af galden forekommer, sten dannes. Betændelse i tyndtarmen er mest farlig for udviklingen af ​​tarmobstruktion.

Former af sygdommen

I medicin er det sædvanligt at skelne mellem to former for pancreatitis - akut og kronisk, som er opdelt i undertyper. Komplikationer afhænger af sygdommens form..

Akut pancreatitis

Akut pancreatitis er kendetegnet ved den hurtige udvikling af nekrose i bugspytkirtlen. Organet begynder at fordøje sig selv, vævsskade opstår under processen..

Den farligste komplikation af den akutte form er nekrotisk pancreatitis, som undertiden fører til fuldstændig død af pancreasvævet. Med en lignende patologi begynder de resterende organer i bughulen ofte at lide. Nisse i bugspytkirtlen manifesteres af kraftig smerte, kvalme, opkast, høj kropstemperatur. I forskellige medicinske klassifikationer er det opdelt i undertyper: steril, inficeret, fedtholdig, hæmoragisk, blandet osv..

Kronisk pancreatitis

Halvdelen af ​​mennesker, der har haft akut pancreatitis, udvikler en kronisk form af sygdommen. Dette er en langsom proces, der fører til funktionelle forstyrrelser i bugspytkirtlen, utilstrækkelig sekretion og irreversible ændringer i organets struktur.

Kronisk pancreatitis

Typer af sygdom

I den medicinske litteratur er der en række muligheder for klassificering af den beskrevne sygdom. Lad os se, hvordan den mest populære ser ud..

Kronisk pancreatitis er opdelt med hensyn til oprindelse:

  • Hvis sygdommen oprindeligt udvikler sig i bugspytkirtlen, betragtes den som primær.
  • Sekundær pancreatitis forekommer på baggrund af andre patologier, for eksempel med gastrisk mavesår, enterocolitis, cholecystitis.
  • Posttraumatisk pancreatitis er resultatet af en stump eller åben pancreasskade eller operation.

Kronisk pancreatitis i medicinen er normalt opdelt i underarter, der adskiller sig på grund af årsager, symptomer, sygdomsforløbet:

  • smitsom;
  • tilbagevendende (tilbagevendende);
  • alkoholisk (giftig).

Infektiøs pancreatitis følger hepatitis, fåresyge, tyfus.

Kronisk tilbagevendende pancreatitis er kendetegnet ved alvorlige funktionelle lidelser i bugspytkirtlen. Forskellen i sygdommens form i den hyppige skifte af remissioner og forværringer ledsaget af svær smerte. Et andet angreb kan udløses ved manglende overholdelse af den ordinerede diæt, drikke alkohol eller tage medicin. Bemærk, at kronisk tilbagevendende pancreatitis ofte observeres i hele patientens liv..

Kronisk tilbagevendende pancreatitis

Mennesker, der er vant til at drikke alkohol løbende, er mere tilbøjelige til at udvikle toksisk pancreatitis. Ethylalkohol indeholdt i alkohol giver en ødelæggende virkning på bugspytkirtlen, hvilket fører til betændelse. Under påvirkning af faktoren fortsætter sygdommen ofte med svær hypertriglyceridæmi, der findes en overdreven mængde triglycerider hos patienter i blodet.

Funktioner ved kronisk pancreatitis hos børn

Desværre findes kronisk pancreatitis ofte hos børn, der forekommer med funktioner. Sygdommen udvikler sig på grund af skader, medfødte afvigelser, afvigelser i arbejdet i andre organer i mave-tarmkanalen, underernæring og medicin. Hovedproblemet er, at et lille barn ikke er i stand til at indikere et foruroligende symptom. Sygdommen forløber uden livlige symptomer, i akutte perioder er der opkast, kvalme, akut mavesmerter, fordøjelsesbesvær.

Årsager

De primære årsager til pancreatitis er oftere:

  • dårlige vaner;
  • underernæring;
  • stress
  • komplikation af sygdomme (cholecystitis, mavesår osv.);
  • skader
  • galdeblære dyscholy.

Læger mener, at kronisk pancreatitis i de fleste tilfælde udvikler sig som en komplikation af kronisk cholecystitis..

Symptomer på kronisk pankreatitis

Ofte forekommer de indledende patologiske ændringer i vævene i kirtlen med udviklingen af ​​kronisk pancreatitis uden symptomer. Eller symptomerne er milde og uspecifikke. Når den første udtrykte forværring forekommer, er patologiske lidelser allerede meget betydningsfulde.

Den største klage over forværring af kronisk pancreatitis er oftest smerter i øvre del af maven, i venstre hypokondrium, som kan blive helvedesild. Smerten er enten udtalt konstant eller er paroxysmal. Smerter kan udstråle til området med projicering af hjertet. Smerter kan ledsages af dyspepsi (kvalme, opkast, halsbrand, oppustethed, flatulens). Opkast under forværring af kronisk pancreatitis kan være hyppigt, svækkende og smertefrit. Stolen kan være ustabil, diarré veksler med forstoppelse. Nedsat appetit og fordøjelsesvækkende vægttab.

Med udviklingen af ​​sygdommen øges hyppigheden af ​​forværringer som regel. Kronisk betændelse i bugspytkirtlen kan føre til skade på både kirtlen og tilstødende væv. Det kan dog tage år, før de kliniske manifestationer af sygdommen vises (symptomer).

Ved en ekstern undersøgelse hos patienter med kronisk pancreatitis noteres ofte gulhed i sklerum og hudintegument. Nuance af gulsot er brunlig (obstruktiv gulsot). Blanchering af huden i kombination med tør hud. På brystet og underlivet kan der noteres røde pletter (”røde dråber”), der ikke forsvinder efter pres.

Maven under palpation er moderat hævet i epigastrium, atrofi af det subkutane fedt kan bemærkes i området for fremspring af bugspytkirtlen. Palpation af maven - smerter i den øverste halvdel, omkring navlen, i venstre hypokondrium, i kyst-vertebrale hjørne. Undertiden ledsages kronisk pancreatitis af moderat lever- og splenomegali.

Faren for kronisk pancreatitis

Hvad er faren for kronisk pancreatitis? Hans behandling skal være under opsyn af en læge og i henhold til hans skema. Forkert behandling kan være livstruende..

Pankreatitis er farlig for dets komplikationer, der kan opstå som følge af manglende overholdelse af lægens anbefalinger eller forkert behandling. Generelt er prognosen for sygdommen gunstig, men hvis sygdommen har udviklet sig som et resultat af alkoholmisbrug, lever sådanne patienter i cirka 10 år. Hvis de fortsætter med at drikke alkohol efter diagnosen, halveres dette tal.

De farligste komplikationer af pancreatitis:

  • purulente abscesser i bugspytkirtlen, peritonitis, sepsis;
  • blødende;
  • krænkelse af galdens udstrømning;
  • diabetes;
  • udvikling af pancreas tumorer;
  • skade på tilstødende organer: lunger, mave, tarme;
  • tarmobstruktion;
  • Nyresvigt.

Undertiden forekommer lokale komplikationer, men ikke meget ofte. Disse inkluderer:

  1. Obstruktiv gulsot. Det opstår som et resultat af komprimering af galdekanalerne med en komprimeret bugspytkirtel. Gulsot forekommer sjældent og hovedsageligt i nærvær af samtidige sygdomme i leveren eller viral hepatitis.
  2. Splenisk venetrombose, kan forekomme i 5% af tilfældene.
  3. Udseendet af en falsk cyste. Dette er formationer fyldt med væske. Deres suppuration er mulig, og så optræder alvorlige mavesmerter og feber. Men cysten er farlig, hovedsageligt fordi kar kan være involveret i processen, en falsk aneurisme udvikler sig og som et resultat gastrointestinal blødning.

Bugspytkirtlen er et organ, der producerer insulin. Med dens betændelse begynder enzymer at nedbryde selve kirtlen. Gradvist ødelægges jern, processen kommer til de celler, der er ansvarlige for produktionen af ​​insulin. Så er der diabetes, som er en af ​​de mest alvorlige komplikationer af pancreatitis..

Kronisk pancreatitis kan forårsage forstyrrelser i maven og tarmen. Betændelse spreder sig til tilstødende organer, til væggene i maven og spiserøret, der kan forekomme små mavesår. Af denne grund, når man spiser fedt, peber, sure fødevarer, oplever patienten kvalme, smerter, ubehag i maven.

Tarmobstruktion kan udvikle sig. Oppustethed, flatulens, diarré eller forstoppelse ledsager næsten enhver person med kronisk pancreatitis.

Bugspytkirtlen er placeret tæt på hjertet, så dens sygdomme kan påvirke det kardiovaskulære systems funktion.

Oftest observeres med pancreatitis takykardi - en hurtig hjerteslag, når pulsen overstiger 100 slag pr. Minut. Årsagen til forstyrrelse i hjerterytmen kan være generel forgiftning af kroppen, feber, høj følelsesmæssig stress samt lavt blodtryk, som ofte er ledsaget af pancreatitis.

Ofte klager patienter over arytmi. Oftest er afbrydelser i hjertets arbejde forårsaget af en krænkelse af metaboliske processer i myokardiet, en mangel på kalium, der går tabt med opkast og diarré.

Pankreatitis kan påvirke respirationssystemets aktivitet negativt. Mulig akkumulering af væske i pleuralhulen, lungeødem. Mennesker, der lider af pancreatitis, er mere tilbøjelige end andre til at udvikle lungebetændelse med forkølelse.

Imidlertid er den mest forfærdelige komplikation af kronisk pancreatitis onkologi. Hvis en tumor opdages, er kirurgi påkrævet. Nogle gange fjernes kun den berørte del af organet. Men hvis tumoren er stor, optager det meste af kirtlen, skal du fjerne organet helt.

Efter en sådan operation tvinges en person til at tage insulin- og enzympræparater indtil slutningen af ​​sit liv..
Nogle gange påvirker pancreatitis også andre organer, der ikke er placeret i umiddelbar nærhed af bugspytkirtlen.

F.eks. Kan sygdomme i hjernen og ledene forekomme. Nervesystemets funktion kan være nedsat. En af manifestationerne er psykose som et resultat af akut pancreatitis..

Akut pancreatitis

Det første angreb af akut pancreatitis kan være dødeligt. Sommeren er en sæson af picnic i naturen, bryllupper, eksamener osv. En overflod af lugtende drikke, en række retter, alkohol og langt fra en jernpankreas er omstændigheder, som det er rimeligt at kombinere, hvilket kan være meget problematisk.

Indtil udviklingen af ​​akut pancreatitis. Dette er en meget alvorlig, ofte livstruende sygdom, der ledsages af en stigning og hævelse i bugspytkirtlen, i nogle tilfælde ødelæggelse (nekrose) og purulent betændelse..

Intet andet organ er i stand til at påtage sig pancreasarbejde, så tabet af dets væv for kroppen er et uopretteligt tab. Alkohol, fedtholdige og krydret mad, gallsten sygdom - dette er de vigtigste udløsere af akut pancreatitis.

Under deres indflydelse produceres enzymer intensivt, som under visse betingelser kan udløse processen med selvfordøjelse af kirtlen. Derudover er alkohol og dets nedbrydningsprodukt, acetaldehyd, i sig selv giftigt for bugspytkirtlen. Det hele starter med svær smerter i øverste del af maven, giver tilbage, kvalme, opkast (som ikke giver lettelse), manglende appetit, oppustethed.

I nogle tilfælde kan en forløber være en tilstand af ubehag, når de normalt siger: "Jeg er urolig," med kortvarig uklar smerter i maven, løs afføring, generel svaghed, hjertebanken og feber. Desværre ender det første angreb af pancreatitis undertiden med pancreasnekrose og endda patientens død.

Derfor, når de karakteristiske tegn og symptomer på sygdommen vises, skal du straks kontakte en læge eller ringe til ham hjemme. Når alt kommer til alt, jo tidligere den korrekte diagnose stilles, og den passende behandling startes, jo større er chancerne for et gunstigt resultat.

Vigtig!
Før en medicinsk undersøgelse er det strengt forbudt at bruge smertestillende medicin og antipyretika (analgin, ketorol, nimesulid, indomethacin osv.), Opvarmning til maven i form af en opvarmningspude, komprimering, afføringsmidler, lavemiddel, klamser, nimesulid, indomethacin osv., folkemedicin, antibiotika og intestinale antiseptika.

. Derudover bør du opgive mad og drikke, hvilket bidrager til yderligere irritation af bugspytkirtlen

Det er bedre at fastgøre en isboble indpakket i et håndklæde på det ømme sted. For at forhindre sygdommen eller tilbagefaldet, hvis fare er meget stor hele patientens liv, er det nødvendigt at overholde en diæt med undtagelse af krydret, fedt, stegt mad, nægte alkohol.

Derudover skal du nægte mad og drikke, hvilket bidrager til yderligere irritation af bugspytkirtlen. Det er bedre at fastgøre en isboble indpakket i et håndklæde på det ømme sted. For at forhindre sygdommen eller tilbagefaldet, hvis fare er meget stor hele patientens liv, er det nødvendigt at overholde en diæt med undtagelse af krydret, fedt, stegt mad, nægte alkohol.

Grøntsager anbefales - kogt eller stuet, bagte æbler, godt kogte vegetariske supper, kødfattig fedt, fisk og fjerkræ, helst kogt eller dampet, dampkogeretter med damp, flydende gelé, stuet frugt eller let te, tør kiks.

Tip!
En vigtig komponent i kosten bør være velkogt korn, for eksempel boghvede eller havregryn. Mejeriprodukter er tilladt, men de bør ikke være for sure. Det er nødvendigt at undgå stressende situationer, og hvis dette er umuligt, skal du ikke drikke og ikke gribe dem.

Maden skal være fuld, men ikke rigelig. Mennesker, der lider af kronisk beregnet cholecystitis eller galdesten, skal slippe af med denne sygdom så hurtigt som muligt uden at forvente en sådan formidabel komplikation som akut pankreatitis. Og for at undgå det er det ganske enkelt: prøv ikke at overspise og overdriv det ikke ved brug af alkoholiske drikkevarer.

Konsekvenserne af kronisk pancreatitis

Pankreatisk sygdom, som er ledsaget af en krænkelse af tildelingen af ​​bugspytkirtelsaft i den mængde, der kræves til normal fordøjelse af mad, kaldes kronisk pancreatitis.

Kronisk pancreatitis kan være en konsekvens af akut, men kan også udvikle sig som en uafhængig sygdom

I mangel af rettidig behandling er en ændring i strukturen i kirtlen og dens deformation mulig. Dette fører til bugspytkirtelfibrose..

Kronisk pancreatitis kan udvikle sig parallelt med den akutte form, eller rettere efter et akut angreb, eller dens udvikling er gradvis.

En patient, der er diagnosticeret med "kronisk pancreatitis", forværrer hans psykologiske tilstand, vægten begynder at falde, en følelse af depression og depression opstår. Udviklingen af ​​sygdommen er gradvis og sene komplikationer. Fra sygdommens begyndelse til manifestationen af ​​konsekvenserne går der år og i nogle tilfælde årtier. Mulige konsekvenser af en kronisk form:

  • mangel på enzymer (fald i antallet af sekretoriske celler);
  • krænkelse af fordøjelsesprocessen på grund af betændelse i maven og dens dækning med erosive formationer;
  • diabetes;

I tilfælde af krænkelse af insulinproduktionen i bugspytkirtlen absorberes glukose ikke i kroppens celler, og dens niveau i blodet stiger - type I diabetes

  • tarmobstruktion;
  • onkologiske læsioner i bugspytkirtlen og tilstødende organer og væv;
  • åndedrætsbesvær og forekomsten af ​​åndedrætsorganer.

Ofte forekommende manifestationer

Ved nedsat fordøjelse kan patienten forstyrres af ubehag og mavesmerter, opkast og kolik på grund af underernæring og misbrug af krydret og stegt. Derudover er der en krænkelse af hjerterytmen, hyppig diarré, skiftevis med forstoppelse, oppustethed, symptomer på generel forgiftning af kroppen. Kronisk pancreatitis er farlig i fravær af korrekt behandling og forårsager langvarig smertefuld smerte for en person..

En af de mest almindelige konsekvenser af kronisk pancreatitis er manglen på enzymer, der kaldes eksokrin insufficiens.

Enzymmangel ved kronisk pancreatitis kræver medikamentkorrektion

Patologi diagnosticeres hos patienter, hvis sygdomserfaring er mere end ti år. Svigt, manifesteret ved en krænkelse af fordøjelsesfunktionerne, kan ikke behandles og er tilbøjelig til konstant progression. Patienter får ordineret enzymerstatningsterapi for at regulere mængden af ​​udskillelse i bugspytkirtelsaft og dens sammensætning..

Mindre almindelige konsekvenser

En sjælden konsekvens af sygdommen - bugspytkirtelkræft forekommer i avancerede stadier. Brugen af ​​tobaksvarer og alkoholholdige drikkevarer fremskynder dens udvikling. Derudover er alderdom en risikofaktor. På grund af ødelæggelsen af ​​bugspytkirtelceller, hvis vigtigste rolle er produktion af insulin, forekommer diabetes mellitus. Først efter påvisning af forhøjede sukkerniveauer kan denne type diabetes diagnosticeres, oftest efter flere år. Hvis sygdommen skrider frem, ordineres insulininjektioner.

For at behandle en af ​​konsekvenserne af pancreatitis - diabetes - kan patienten få ordineret insulinbehandling

Konsekvenserne af pseudotumor kronisk pancreatitis

En form for sygdommen, hvor bugspytkirtlen øges markant i størrelse kaldes. Kronisk pancreatitis i denne form har følgende virkninger på kroppen:

  • gulsot, der opstår på grund af knebet bugspytkirtel i galdekanalerne;
  • en stigning i miltens størrelse på grund af komprimering af den tilsvarende vene;
  • portalhypertension, som udtrykkes ved en signifikant stigning i spiserøret i spiserøret og udseendet af ascites (væske) i bughinden på grund af kompression af portalen.

De beskrevne konsekvenser er karakteristiske for en eller anden form for pancreatitis, men deres forekomst i mindre typiske tilfælde er ikke udelukket.

Lægen skal være forberedt på udvikling af forskellige konsekvenser af sygdommen og advare patienten om den

Med en patologi af kronisk art kan cyster eller abscesser udvikle sig, men som oftest er disse manifestationer tegn på akut pancreatitis. En af de former for diabetes, der observeres efter et akut stadie, der er lidt af en patient, er mere tilbøjelige til at forekomme som en komplikation af en kronisk form. Ved enhver form for pancreatitis er det nødvendigt at give mulighed for at udvikle nogen af ​​følgerne og træffe foranstaltninger for at forhindre dem.

Fra videoen lærer du om pancreasens rolle i produktionen af ​​insulin og komplikationerne af pancreatitis forbundet med denne funktion:

Den akutte fase af sygdommen pancreatitis

Selvom akut pancreatitis har en god chance for helbredelse, er det han, der er dødbringende. Konsekvenserne af akut pancreatitis er, at det ikke kun påvirker jernet, men også tilstødende organer: leveren, lungerne, hjertet, nyrerne på grund af absorptionen i blodet af forfaldselementerne i betændt væv og enzymerne i sig selv.

Der er en generel forgiftning af kroppen. Jernet selv svulmer. Blødning kan forekomme i det, hvilket bidrager til døden. Dødeligheden af ​​fulminant akut pancreatitis sygdom er højere end fra andre former.

Så de vigtigste komplikationer og deres fare:

  • En falsk dannet cyste, hvis vægge er dannet af syge væv og lokaliseret af et antal organer, hvis epitel ikke er i linje. Fyldt med bugspytkirtlenzymer, blod, nekrotiske vævsceller.
  • En falsk cyste er kompliceret af suppuration, et gennembrud i de nærmeste organer eller mavehulen i form af blødning;
  • Komplikationer af purulent art i form af en abscess, pancreas nekrose. Infektionsmekanismen er ikke fuldt ud forstået, det er genstand for kontrovers. Antagelig skaber migration af tarmmikroflora purulente foci: en falsk cyste, kirtelvæv, udgangen af ​​et organ - ind i bughinden, bækkenet og andre. Patientens tilstand er alvorlig. Umiddelbar dræning af udbruddet nødvendigt.

Hæmoragiske komplikationer forårsager volumeblødning. Selvom der er sjældent, men deres forekomst fører til død.

Akut pancreatitis har brug for øjeblikkelig behandling. Hvis det startes hurtigt, og løbet er fuldstændigt afsluttet, kan kirtelvævet gendannes uden at miste sine funktioner..

Hvad er farlig pancreatitis, og hvad kan konsekvenserne være

Indledningsvis overvejer vi, hvad akut pancreatitis er, og hvilke negative konsekvenser det har. Så denne type sygdom forekommer udelukkende i en intens og veldefineret form. Som regel begynder et angreb pludseligt, de vigtigste symptomer udvikler sig på princippet om en snebold i højst 24 timer. Desuden afhænger intensiteten af ​​det akutte stadium af pancreatitis direkte af graden af ​​skade på bugspytkirtlen. Jo stærkere - jo længere og sværere angrebet.

De vigtigste symptomer er hyppig opkast med en blanding af galden, meget alvorlig smerte (så alvorlig, at det truer patienten med et smertechok), misfarvning af huden i maven og i ansigtet, oppustethed, mørkere urin og vice versa - lys afføring. For at forhindre udvikling af farlige komplikationer, der kan true patientens helbred og liv, kræves øjeblikkelig indlæggelse på hospitalet..

Konsekvenserne af akut pancreatitis er åbenlyse:

  • komplet bugspytkirteldysfunktion, udvikling af nekrotiske processer. Alt dette fører til organets død;
  • forgiftning af kroppen med tipin, et enzym, hvis virkning på den menneskelige krop svarer til virkningen af ​​slangegift. På grund af forgiftning nedsættes nyrefunktionen, cerebralt ødem kan forekomme;
  • udvikling af destruktive processer i det berørte organ - suppuration, abscess, nekrose. I mere end halvdelen af ​​alle tilfælde fører en sådan komplikation til patientens død;
  • psykiske lidelser. Dette gælder især for patienter, i hvilke akut pancreatitis blev udløst af alkoholmisbrug..

Alkoholmisbrug kan forårsage problemer i bugspytkirtlen

Bare et par angreb af akut pancreatitis er nok til, at sygdommen kan blive kronisk.

Kronisk pancreatitis, i modsætning til den almindelige opfattelse, er på ingen måde sikrere end den akutte fase. Denne form for sygdom er kendetegnet ved et langt løb og gradvis progression. Hovedårsagen til det kroniske stadie er stagnation af hemmeligheden inde i kirtlen, som er forårsaget af indsnævring af bugspytkirtelkanalen. Som et resultat begynder fordøjelsesenzymer, der ikke har fri adgang til tarmen, ophobes inde i kroppen. På denne baggrund bemærkes en gradvis forringelse af funktionaliteten af ​​kirtlen. Det producerer ikke nok enzymer. Det samme gælder insulin, og dette truer allerede udviklingen af ​​en sådan lidelse som diabetes.

I sidste ende aktiveres de akkumulerede enzymer, som et resultat af hvilket jernet begynder at fordøje sig selv. Sygdommen går ind i et akut stadie. Efter tilbagetrækning af symptomer vender den kroniske form af pancreatitis tilbage. Med andre ord skifter forværring med remissioner..

Hvad er faren for kronisk pancreatitis:

  • obstruktiv gulsot;
  • diabetes;
  • Indre blødninger;
  • komplikation af udstrømning af galden (choleostase);
  • betændelse i bughulen (peritonitis);
  • indsnævring af tolvfingertarmen;
  • en abscess i bugspytkirtlen og tilstødende organer, da purulente processer kan sprede sig til sunde væv;
  • blodforgiftning (sepsis);
  • venetrombose;
  • nyresvigt (hovedsageligt i akut form);
  • dannelse af cyster og hæmatomer;
  • hypovolemisk chok;
  • udvikling af onkologiske processer.

Baseret på det foregående er det ikke vanskeligt at konkludere, at pancreatitis, uanset om den er akut eller kronisk, er en meget farlig sygdom. Derfor skal det behandles.

Den akutte form og dens symptomer

Akut pancreatitis er kendetegnet ved pludselige og hyppige anfald af smerter, der minder om alvorlig forgiftning. Rettidig sygdom kan behandles fuldt ud..

Ved akut pancreatitis kan der observeres et fald i blodtrykket, respirationssvigt, takykardi..

Hvad er faren for akut pancreatitis? Muligheden for komplikationer såsom ødem i bugspytkirtlen, blødning i kirtelvævet og pancreasnekrose. Ved sådanne diagnoser kan resultatet være dødeligt på trods af den igangværende behandling. I de fleste tilfælde koster det simpelthen en inflammatorisk proces, der behandles med succes..

Hvis årsagen til den akutte form for pancreatitis er alkoholintoksikation, vises symptomerne efter et par timer eller dage.

Vigtig! Tre hovedkomponenter i behandlingen af ​​akut pancreatitis: sult, kulde og hvile.. Symptomer på akut pancreatitis:

Symptomer på akut pancreatitis:

  • skarp båndsmerter i maven, der strækker sig til ryggen, ledsaget af appetitløshed, kvalme, opkast;
  • et rødt udslæt kan forekomme på huden;
  • blekhed i huden;
  • i nogle tilfælde tarmparese;
  • blåhed i huden i navlen;
  • chok fra et uventet angreb, med nedsat bevidsthed;
  • flatulens og afføringslidelser.

Vigtig! Du kan finde ud af om behandling af pancreatitis med medicin på vores site.

Akut pancreatitis kan udvikle sig i en tilbagevendende form, hvilket medfører en forværring af sygdomme i mave-tarmkanalen.

Vigtig! Selv med et mildt angreb af bugspytkirtel er det nødvendigt hurtigt at ringe til en ambulance, da sygdommen i akut form udvikler sig meget hurtigt og kan føre til triste konsekvenser. Inden lægerne ankommer, kan du anvende en forkølelse på maven og lave et smertestillende middel..

Prognose og forebyggelse af komplikationer

For at forhindre komplikationer skal du ofte undersøges.

Komplikationer af akut og kronisk pancreatitis kan forårsage død, og med udviklingen af ​​pancreasnekrose når dødeligheden 70%. Ikke den sidste rolle i udviklingen af ​​komplikationer spilles af andre eksisterende sygdomme og en persons livsstil.

For at forhindre forekomsten af ​​forværring af forekomsten i det kroniske sygdomsforløb er konstant overvågning af bugspytkirtlets tilstand nødvendig - gennemgangen af ​​ultralydundersøgelser og blodprøver.

I tilfælde af akut sygdomsudvikling - søg straks kvalificeret medicinsk hjælp.

Efter at have bestået det nødvendige behandlingsforløb er det i fremtiden nødvendigt at konstant overvåge din kost:

Det er værd at følge en diæt til pancreatitis

  • overholde en bestemt diæt, diæt;
  • fuldstændigt eliminere alkohol og tobak;
  • rettidig behandling af sygdomme i maven og andre fordøjelsesorganer.

Pankreatitis er en alvorlig sygdom, der stort set afhænger af personen selv. To hovedkonklusioner, der kan drages - du skal overholde en sund livsstil og konsultere en læge rettidigt. Ellers kan selv en lille ubehag føre til irreversible konsekvenser..

Akut pancreatitis

Oversigt

Akut pancreatitis er en alvorlig sygdom, hvor inflammation af bugspytkirtlen udvikler sig på kort tid..

De fleste mennesker med akut pancreatitis kommer sig uden konsekvenser inden for en uge, men alvorlige tilfælde af pancreatitis kan have farlige komplikationer og endda resultere i død. Akut pancreatitis adskiller sig fra kronisk, hvor betændelse i bugspytkirtlen vedvarer i mange år..

Akut pancreatitis kan udvikle sig i ethvert liv i perioden, men er mere almindelig hos middelaldrende og ældre mennesker. Mænd bliver oftere ofre for akut pancreatitis forbundet med alkohol og kvinder som et resultat af galdesten. Ifølge globale statistikker får 2-8 personer ud af 100.000 mennesker akut pancreatitis om året.

Pancreas

Bugspytkirtlen er et lille organ placeret bag maven, under brystet. Det udfører to vigtige funktioner:

  • producerer fordøjelsesenzymer, der bruges i tarmen til at nedbryde mad;
  • udskiller stærke hormoner, den vigtigste er insulin, der regulerer niveauet af glukose (sukker) i blodet.

De mest typiske symptomer på akut pankreatitis er pludselige svære smerter i maven af ​​maven, en følelse af ubehag og opkast. Hvis du pludselig har en stærk mavesmerter, skal du straks kontakte din læge eller ringe til en ambulance.

Det menes, at årsagen til akut pancreatitis er en tilstand, hvor fordøjelsesenzymerne (kemikalier) i bugspytkirtlen begynder at fordøje deres eget organ. Oftest er denne sygdom forbundet med:

  • sten i galdeblæren, hvilket er årsagen til ca. 50% af tilfældene med akut pancreatitis;
  • alkoholforbrug, hvilket er ca. 25% af tilfældene.

I øjeblikket er der ingen speciel kur mod akut pancreatitis, alle terapeutiske foranstaltninger er rettet mod at bevare kroppens funktioner i hele betændelsesperioden i bugspytkirtlen.

Normalt kræver dette indlæggelse på hospitalet, hvor intravenøs væske, anæstesi og ernæringsstøtte tilvejebringes, og yderligere ilt tilføres gennem rørene, der fører til næsen. De fleste patienter med akut pancreatitis kommer sig inden for en uge og kan allerede udskrives fra hospitalet om 5-10 dage. I alvorlige tilfælde med komplikationer kan genopretningen dog tage længere tid.

Cirka 4 ud af 5 tilfælde af akut pancreatitis resulterer i en fuld bedring uden konsekvenser. Imidlertid er hvert femte tilfælde kendetegnet ved et alvorligt forløb og kan resultere i livstruende komplikationer, såsom multipel organsvigt (svigt i mange organer i kroppen). I sådanne tilfælde er risikoen for død høj. Hvis sygdommen har et alvorligt forløb, kan det tage uger eller endda måneder at komme sig fuldt ud.

Symptomer på akut pankreatitis

Det vigtigste symptom på akut pancreatitis er en pludselig, intens, kedelig smerte i øvre del af maven (epigastrium). Denne ømme smerte bygger sig gradvist op og spreder (giver) nogle gange til ryggen. Smerten kan intensiveres efter at have spist. For at afhjælpe tilstanden forsøger en person at læne sig fremad eller trykke på knæene mod brystet og krølle op.

Hvis galdesten er årsagen til pancreatitis, udvikles smerter ofte efter at have spist meget mad. Når årsagen er alkoholindtagelse, forekommer smerter som regel 6-12 timer efter alkoholmisbrug.

Andre symptomer på akut pancreatitis:

  • kvalme og en følelse af ubehag;
  • opkastning
  • diarré;
  • mistet appetiten;
  • stigning i kropstemperatur (feber) til 38 ° C og derover;
  • tryk i maven.

Årsager til akut pankreatitis

I de fleste tilfælde er akut pancreatitis forbundet med gallesten sygdom eller alkoholforbrug. Det er dog ikke altid muligt at fastslå årsagen..

Galsten er faste formationer, der dannes i galdeblæren. Efter galdeblæren kan galdesten blokere udgangen fra bugspytkirtlen. Blokering af udgangen fra bugspytkirtlen forstyrrer funktionen af ​​dens enzymer. Normalt er de involveret i fordøjelsen, kommer ind i tarmen, og når udløbskanalen er blokeret, kan de begynde at ødelægge bugspytkirtlen i sig selv. Imidlertid udvikler ikke alle mennesker med gallsten sygdom akut pancreatitis. I de fleste tilfælde forårsager galdesten ingen problemer.

Hvorfor alkohol forårsager betændelse i bugspytkirtlen er ikke fuldt ud forstået. Forholdet mellem akut pancreatitis og alkohol er imidlertid tydeligt synligt. Ifølge en teori forstyrrer alkohol den normale funktion af kirtlen, hvilket fører til dens selvfordøjelse.

En større undersøgelse viste, at folk, der regelmæssigt indtagede mere end 35 portioner alkohol om ugen, var fire gange mere tilbøjelige til at have akut pancreatitis end dem, der overhovedet ikke drak alkohol (35 portioner alkohol er ca. 16 dåser stærkt let øl eller 4 flasker vin om ugen). Risikoen for akut pancreatitis øges også med store mængder alkohol på kort tid..

Mindre almindeligt kan akut pancreatitis være forårsaget af:

  • utilsigtet skade på kirtlen under endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) - kirurgisk manipulation, der udføres for at undersøge bugspytkirtlen og de omgivende væv eller fjerne gallesten.
  • en sjælden bivirkning, når du tager medicin, såsom: nogle antibiotika eller kemoterapi-medikamenter;
  • virusinfektion, for eksempel: fåresyge (fåresyge) eller mæslinger.

Årsager til svær pancreatitis

Årsagerne til, at nogle mennesker udvikler alvorlige former for akut pancreatitis, forstås dårligt. Det foreslås, at risikofaktorer kan omfatte:

  • alder 70 år og ældre;
  • fedme (et tegn på fedme er et kropsmasseindeks (BMI) ≥ 30);
  • drikke to eller flere alkoholholdige drikke om dagen;
  • rygning.

Forskere har bevist, at risikoen for at udvikle akut pankreatitis er 8 gange højere end den gennemsnitlige befolkning hos mennesker med en specifik genetisk mutation kendt som MCP-1. Genetisk mutation er en nedbrydning i strukturen af ​​DNA, der findes i alle levende celler, hvilket resulterer i en ændring i rækkefølge af gener og egenskaber.

Diagnose af akut pancreatitis

I de fleste tilfælde bør diagnosen akut pancreatitis udføres på hospitalet på grund af risikoen for alvorlige komplikationer. Din læge vil spørge dig om symptomerne og hvordan sygdommen udviklede sig. Han kan også have en medicinsk undersøgelse. Ved akut pancreatitis vil visse områder af maven være ekstremt følsomme over for berøring (palpation). For at bekræfte diagnosen udføres en blodprøve. Akut pancreatitis er kendetegnet ved en stigning i blodparametre, såsom lipase og amylase.

For at vurdere graden af ​​betændelse i bugspytkirtlen og antyde en risiko for alvorlige komplikationer er der behov for yderligere undersøgelser:

  • computertomografi (CT), hvorved man ved hjælp af røntgenstråler opnår et detaljeret tredimensionelt billede af bugspytkirtlen;
  • magnetisk resonansafbildning (MRI), hvor billeder opnås af indre organer ved anvendelse af et stærkt magnetfelt og radiobølger;
  • endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP).

Under ERCP gennem munden ind i fordøjelsessystemet under kontrol af et ultralydsapparat (ultralyd) tilbringe et tyndt fleksibelt rør med et videokamera i den ene ende. Denne undersøgelse er især nyttig, hvis gallsten sygdom er årsagen til sygdommen. Derefter kan kirurgen se nøjagtigt, hvor stenen sidder fast og i nogle tilfælde endda fjerne den med de værktøjer, som endoskopet er udstyret med.

Alvorligheden af ​​akut pancreatitis kan være vanskelig at bestemme i de tidlige stadier af sygdommen. Kun en grundig undersøgelse vil eliminere eller bekræfte tegn på alvorlige problemer, såsom insufficiens (svigt) i indre organer. Dette hjælper med at bestemme sværhedsgraden af ​​pancreatitis..

Tilstanden hos patienter med mild pancreatitis forbedres normalt i løbet af en uge. Komplikationer løses om 48 timer eller slet ikke. Ved svær pancreatitis udvikler patienter vedvarende sundhedsmæssige problemer. Alvorligheden af ​​tilstanden hjælper med at bestemme en yderligere undersøgelse: blodprøver, røntgen eller CT.

Behandling af akut pancreatitis

Der er ingen specifik behandling af akut pancreatitis, de fleste menneskers tilstand forbedres alene inden for en uge. I løbet af denne tid gennemføres omhyggelig overvågning af patienters helbredstilstand for tidlig påvisning af mulige komplikationer. Støttende pleje ydes, såsom væsker og ilt.

De fleste mennesker har det bedre efter 5-10 dage og kan forlade hospitalet. Ved svær pancreatitis kan der udvikle komplikationer, der kræver ekstra særlig behandling. I dette tilfælde tager bedring meget længere tid, og undertiden er sygdommen dødelig.

Ved akut pancreatitis mister kroppen en stor mængde væske. For at kompensere for dens mangel administreres specielle opløsninger gennem et rør, der er forbundet til en vene - intravenøs infusion. Ved svær akut pancreatitis kan intravenøs indgivelse af opløsninger forhindre hypovolemisk chok - en alvorlig komplikation, når blodtab drastisk mindskes, når en stor mængde væske går tabt.

Med et mildt forløb af pancreatitis er en diætbegrænsning normalt ikke påkrævet. I nogle tilfælde anbefales det imidlertid at undlade at spise. Dette skyldes det faktum, at fordøjelsen af ​​faste fødevarer overdrevent kan øge belastningen på bugspytkirtlen. Afhængig af sværhedsgraden af ​​pancreatitis, kan det være nødvendigt at udelukke faste fødevarer fra kosten i flere dage, nogle gange mere. I sådanne tilfælde bruges et rør (nasogastrisk rør) til fuld indtagelse af næringsstoffer i kroppen, der indsættes i maven gennem næsen. Dette er kendt som enteral ernæring..

For at sikre en tilstrækkelig tilførsel af ilt til vitale organer leveres den desuden til næsen gennem specielle rør. Så snart det bliver klart, at din tilstand forbedrer sig, fjernes iltrør. I alvorlige tilfælde kan ventilationsudstyr være nødvendigt..

Akut pancreatitis er forbundet med intens mavesmerter, som ofte kræver stærke smertestillende midler som morfin for at lindre. Nogle af disse lægemidler forårsager døsighed. Derfor, når du besøger en person med akut pankreatitis på hospitalet, skal du ikke bekymre dig, hvis han virker sløv eller svarer dårligt på dine spørgsmål..

Behandling af årsagen til akut pancreatitis

Når patientens tilstand ikke skaber bekymring, kan du behandle årsagen til pancreatitis. Terapeutiske foranstaltninger til de mest almindelige årsager til akut pancreatitis: gallesten og alkoholmisbrug er beskrevet nedenfor..

Hvis galdeblæresten er årsagen til pancreatitis, kan endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) eller fjernelse af galdeblæren være nødvendig. Du kan fjerne galdeblæren, mens du er på hospitalet for pancreatitis, eller operationen kan blive forsinket i flere uger. Fjernelse af galdeblæren bør ikke påvirke helbredet væsentligt. Fordøjelsesvanskeligheder kan kun opstå, når man spiser fedtholdige eller krydret mad.

ERCP er en alternativ behandling af gallsten sygdom. Under denne procedure bruges et endoskop - et tyndt, langt fleksibelt rør med et kamera i den ene ende. Endoskopet udføres langs mave-tarmkanalen under kontrol af ultralyd (ultralydsapparat). Ved hjælp af et endoskop leveres de kirurgiske instrumenter, der er nødvendige for at fjerne stenene.

Alle, der har lidt akut pancreatitis, skal afholde sig fra at drikke alkohol i mindst 6 måneder, uanset årsagen til sygdommen. Dette skyldes det faktum, at alkohol kan øge skader på bugspytkirtlen under dens bedring..

Hvis du ikke kan nægte alkohol alene, er der behov for yderligere behandling. Følgende muligheder er tilgængelige til behandling af alkoholafhængighed:

  • individuelle psykoterapisessioner;
  • deltagelse i selvhjælpsgrupper, især - Society of Alcoholics Anonym;
  • brug af stoffer, der reducerer suget efter alkohol.

Komplikationer af akut pancreatitis

Selvom de fleste mennesker med akut pancreatitis kommer sig uden konsekvenser, kan alvorlige komplikationer udvikle alvorlige komplikationer..

Pseudocyster i bugspytkirtlen

Pseudocyster er bobler (hulrum) med væske, der dannes i bugspytkirtlen. Dette er en almindelig komplikation af akut pancreatitis, der udvikler sig hos cirka 1 ud af 20 patienter. Pseudocyster udvikler sig normalt 4 uger efter sygdommens begyndelse. I mange tilfælde forårsager de ikke manifestationer og er et utilsigtet fund under undersøgelsen (for eksempel computertomografi). I nogle mennesker forårsager pseudocyster imidlertid oppustethed og kedelig mavesmerter, fordøjelsesbesvær.

Pseudocyster af lille størrelse, der ikke forårsager angst, kræver som regel ikke behandling. Normalt går de af sig selv. Medicinsk indgriben er nødvendig i tilfælde, hvor pseudocyster forårsager ubehag eller øges meget. Store pseudocyster risikerer at sprænge, ​​hvilket kan være kompliceret af blødning eller infektion.

Behandlingen af ​​pseudocyster er at fjerne væske fra dens hulrum med en nål (dræning). Operationen kan udføres gennem huden eller under endoskopi. I sidstnævnte tilfælde bringes et tyndt fleksibelt rør - et endoskop - gennem munden og halsen til bugspytkirtlen, og der indsættes specielle mikroinstrumenter gennem det, der fjerner væske fra pseudocysterne.

Kronisk pancreatitis

Ved gentagne episoder af akut pancreatitis kan kronisk pancreasvævsskade udvikles. Kronisk pancreatitis er en langvarig sygdom, der har en alvorlig indflydelse på livskvaliteten..

Inficeret pancreasnekrose

Inficeret pancreasnekrose forekommer i en ud af tre tilfælde i svær akut pancreatitis. Svær betændelse i kirtlen fører til en krænkelse af dens blodforsyning. Som et resultat udvikles nekrose - død i bugspytkirtlen.

Dødt væv er ekstremt sårbart over for bakterieinfektion. Ved infektiøs pancreasnekrose udvikles blodforgiftning - sepsis. Bakterier spredes med blod i kroppen, hvilket forårsager mangfoldig organsvigt (svigt i vitale organer). Denne tilstand kan ikke efterlades ubehandlet, ellers kan den føre til død..

Inficeret pancreasnekrose udvikler sig normalt 2-6 uger efter begyndelsen af ​​akut pancreatitis. Denne tilstand kan mistænkes med øget smerte i maven og en stigning i kropstemperatur. For at dræbe infektionen ordineres antibiotika i form af injektioner (injektioner). Derudover skal dødt væv fjernes for at undgå geninfektion. I nogle tilfælde er det muligt at fjerne dødt væv gennem et tyndt rør, et såkaldt kateter indsat gennem huden.

Som en alternativ metode anvendes laparoskopisk adgang (minimalt invasiv intervention), hvori et endoskop indsættes gennem et lille snit på huden, som dødt væv fjernes med. Det er ikke altid muligt at bruge laparoskopisk adgang, da områder af pancreasnekrose kan være utilgængelige steder, for eksempel hos mennesker, der er overvægtige. I sådanne tilfælde foretages et abdominal snit for fuldstændigt at fjerne dødt kirtelvæv..

Inficeret nekrose er en ekstremt alvorlig komplikation. På trods af de nuværende høje plejestandarder resulterer cirka en ud af fem tilfælde af pancreasnekrose i død af organsvigt.

Systemisk inflammatorisk responssyndrom (CVSR)

En anden almindelig komplikation af akut pancreatitis er systemisk inflammatorisk syndrom syndrom (CVSR), der udvikler sig i 1 ud af 10 tilfælde af alvorlig pancreatitis. Med SSVR spreder betændelse fra bugspytkirtlen til hele kroppen og kan føre til nedsat funktion af et eller flere organer. SSVR udvikler sig i løbet af den første uge fra symptomdebut, oftere i løbet af den første dag.

Symptomer på CVD inkluderer:

  • temperaturstigning over 38 ° C eller dens fald under 36 ° C;
  • øget hjerterytme (mere end 90 slag pr. minut);
  • åndedrætsfrekvens (mere end 20 pr. minut).

I øjeblikket er der ingen specifik behandling af SSVR, medicinsk behandling er at bevare hovedfunktionerne i kroppen, indtil den inflammatoriske ændring falder ned. Resultatet af sygdommen afhænger af antallet af beskadigede organer. Jo flere de er, jo større er dødsrisikoen.

Forebyggelse af akut pancreatitis

Akut pankreatitis er i de fleste tilfælde forbundet med gallesten sygdom eller alkoholforbrug, så en sund livsstil reducerer risikoen for at blive syg markant.

Den mest effektive måde at undgå at udvikle galdesten er at spise en sund diæt med fedtindhold og med nok friske frugter og grøntsager (mindst 400 g om dagen). Det er nyttigt at inkludere hele kornprodukter (for eksempel fuldkornsbrød), havre og brun (skrællet) ris i fødevarer. Disse fødevarer sænker kolesterolet i din krop..

Overvægt øger også risikoen for at udvikle galdesten, så opretholdelse af en sund kropsvægt, regelmæssig træning og afbalanceret ernæring vil hjælpe med at reducere risikoen for stendannelse..

Begrænsning af alkoholindtagelse forhindrer skader på bugspytkirtlen og reducerer risikoen for akut pancreatitis såvel som andre sygdomme som leverkræft. Mænd anbefales ikke at drikke mere end 3-4 portioner alkohol om dagen, og kvinder bør ikke drikke mere end 2-3 portioner alkohol om dagen. En portion alkohol er ikke mere end 300 ml øl med almindelig styrke, 80-85 ml vin eller 25 ml stærk alkohol (vodka).

Hvilken læge skal jeg kontakte for akut pancreatitis?

Akut pancreatitis er som regel ledsaget af en kraftig forringelse af trivsel og kræver behandling på hospitalet, så hvis du har mistanke om denne sygdom, skal du ringe til en ambulance ved at ringe til 911 eller 112 fra din mobiltelefon og 03 fra en fastnet.

Du kan uafhængigt vælge et hospital til indlæggelse ved at læse anmeldelser om det på vores websted. Som regel indlægges patienter med akut pancreatitis på afdelinger og klinikker for generel kirurgi eller abdominal kirurgi.

Efter udskrivning fra hospitalet skal du vælge en god terapeut, der vil håndtere din rehabiliterings- og rehabiliteringsbehandling..

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Gastritis med lav surhedsgrad er kendetegnet ved betændelse i maveslimhinden, hvilket fører til et fald i gastrisk juice, et fald i dens mængde og evnen til at nedbryde mad. Denne type gastritis er almindelig blandt folk i middelalderen samt blandt ældre, elskere af fedtet, krydret mad og elskere af alkohol.

Gallsten sygdom er en somatisk sygdom forårsaget af dannelse af stenlignende formationer (calculi) i galdeblæren, kanaler som et resultat af en krænkelse af biomekanismerne ved visse metaboliske reaktioner.