Årsager til pancreasitis

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, den kan forekomme hos både voksne og børn. Når du ved, hvad der forårsager sygdommen, kan du beskytte dig selv og dine kære. Nogle årsager til pancreatitis er ikke relateret til en persons livsstil, deres udvikling kan ikke forhindres. Men i de fleste tilfælde kan dette gøres..

Hvad sker der i kroppen

Bugspytkirtlen er et vigtigt organ i fordøjelsessystemet, der ligger bag maven, ved siden af ​​tolvfingertarmen. Princippet om bugspytkirtlen er at producere bugspytkirtelsaft med enzymer, der deltager i fordøjelsesprocesserne.

Bugspytkirtlen er ansvarlig for produktionen af ​​sådanne enzymer:

  • amylase - ansvarlig for forarbejdning af stivelse til sukker;
  • lipase - nedbryder fedt;
  • trypsin - nedbryder proteiner;
  • insulin, glukagon og andre.

Årsagerne til pancreatitis er forbundet med krænkelser under udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft fra bugspytkirtlen til tolvfingertarmen. Hvis de valgte enzymer er forsinket i bugspytkirtlen, aktiveres forud for tiden, når de stadig ikke har noget at behandle, begynder de at behandle organvæv.

Som et resultat ødelægges vævsmembranen i bugspytkirtlen, hvilket fører til starten af ​​den inflammatoriske proces. Hvis behandling ikke startes i tide, begynder væv fra tilstødende organer og kar at lide. Området, der er påvirket af betændelse, øges konstant. Betændelse i bugspytkirtlen resulterer i nekrose, i især alvorlige tilfælde - død.

Hvorfor forekommer tilbageholdelse af pancreasjuice? Det kan provoseres af forskellige årsager, hvoraf nogle er forbundet med ernæring, dårlige vaner og andre faktorer, der opstår som følge af en persons skyld. Andre er forbundet med patologiske processer i kroppen..

Interne årsager

Der er en række årsager, der provokerer udviklingen af ​​cholecystitis på grund af faktorer, der ikke er kontrolleret af mennesker. De er:

  • komplikation efter operationer udført i maven, galdeblæren - oftere på grund af fejlen fra lægen eller på grund af manglende overholdelse af indikationer for rehabiliteringsperioden;
  • kvæstelser i maven - fra regelmæssigt blå mærker til en alvorlig skade;
  • medfødte misdannelser i bugspytkirtlen og / eller tolvfingertarmen, nærliggende organer;
  • udviklingen af ​​en tumor, hvis stigning i volumen reducerer kanalens lumen;
  • hormonelle forstyrrelser - mere almindelig hos kvinder, for eksempel med overgangsalderen, forkert brug af orale prævention.
  • sygdomme i blodkar, lever, andre indre organer.

En vigtig rolle spilles også af genetisk disponering. Selv om det i sig selv ikke er årsagen til pancreatitis, kan det tjene som en disponerende faktor for betændelse.

Eksterne årsager

Oftest vises pancreatitis på grund af eksterne årsager relateret til en persons livsstil. Reglerne for god ernæring, afvisning af dårlige vaner forsømmes bevidst af mange voksne..

De vigtigste eksterne grunde til, at bugspytkirtlen er betændt, er:

  • Hyppig brug af alkohol. Denne grund betragtes som den vigtigste. Ifølge statistikker er mere end 40% af tilfældene af pankreatitis hos mænd forbundet med hyppig drikning. Når alkohol kommer ind i kroppen, hjælper det med at øge koncentrationen af ​​enzymer i bugspytkirtelsaft. Som et resultat begynder han at fordøje "sig selv" uden at have tid til at komme ind i tolvfingertarmen.
  • Forkert ernæring. Vanen med at spise fedt, stegt, røget kød og anden junkfood provoserer betændelse i bugspytkirtlen. Ikke kun valg af produkter spiller en rolle, men også spiseprogrammet. Dårlige vaner er: at spise tør mad på forskellige tidspunkter, sent om aftenen, overspise, underernæret.
  • Langvarig brug af stoffer. Hvis en person ordinerer administration af potente lægemidler, for eksempel smertestillende midler, kan han ikke kontrollere deres virkning på indre organer. Dette gælder især for hormonelle medikamenter, i hvilke modtagelsen det er vigtigt ikke kun at observere doseringen, men også applikationsplanen.

Læger fremhæver en anden disponerende faktor for udvikling af pancreatitis - psykologiske årsager. Disse inkluderer svær stress, nervøse chok, langvarig depression og andre problemer. På baggrund af ustabil mental sundhed udvikles mange sygdomme i fordøjelsessystemet mere intensivt.

Hos børn

Pankreatitis hos børn kræver presserende opmærksomhed fra forældre og læger. En pædiatrisk gastroenterolog er involveret i diagnosen og undersøgelsen af ​​sygdommen. Næsten alle de grunde, der kan provokere bugspytkirtlenbetændelse hos voksne, findes også hos børn, hvoraf nogle bemærkes især ofte. Disse inkluderer:

  • tidligere skader, herunder intrauterine skader;
  • overført kirurgi forbundet med medfødt patologi i fordøjelseskanalen;
  • arvelighed;
  • fødevareallergi;
  • medfødte kroniske sygdomme (som en komplikation).

Fordøjelsessygdomme hos børn kræver en særlig omhyggelig holdning. Fordøjelsesorganerne er fuldt dannet i ungdomsårene, så babyer er mere sårbare end voksne. Selvom det undertiden er umuligt at bestemme årsagen til pankreatitis i barndommen, er det vigtigt at konsultere en læge i tide til valg af behandling.

Symptomer på akut og kronisk form, behandling

Akut eller reaktiv pancreatitis er kendetegnet ved udtalt symptomer, der forværrer den generelle sundhed. Symptomerne ligner alvorlig forgiftning. De vigtigste symptomer på reaktiv pancreatitis er:

  • alvorligt smertesyndrom, hvis fokus vises i hypokondrien;
  • smerterudbrud vises efter at have spist, derefter mere og mere ofte, med tiden de er permanente;
  • kvalme, opkast - tilstedeværelsen af ​​gald kan ses i opkastet;
  • manglende appetit;
  • en stigning i kropstemperatur til 37-38 grader, en sammenbrud;
  • problemer med afføring - oftere diarré, mindre ofte forstoppelse;
  • halsbrand, rap, mundtørhed;
  • hopper i blodtrykket, øget puls;
  • overdreven svedtendens.

Kronisk pancreatitis har mindre alvorlige symptomer end akut. Hvis patienten overvåger ernæring og overholder andre henstillinger fra den behandlende læge, kan forværringer undgås i lang tid. Det opstår normalt efter at have drukket alkohol, spist fedtholdige fødevarer..

Symptomer på forværring af den kroniske form af sygdommen ligner symptomer på akutte. De mest udtalt af dem er:

  • et kraftigt fald i kropsvægt;
  • vedvarende smerter i øvre del af maven, skærpende efter at have spist;
  • oppustethed;
  • flatulens;
  • konstant halsbrand, hikke, rapning;
  • afføringslidelser, inklusive kronisk diarré;
  • træthed, tab af styrke (som et resultat af udveksling af proteiner, fedt, kulhydrater).

En forværring af en kronisk form kan pludselig udvikle sig. Det tilrådes for patienter med denne type pancreatitis at have en forsyning med førstehjælpsmediciner, der er ordineret af den behandlende læge derhjemme..

Metoden til behandling af pancreatitis vælges afhængigt af symptomerne, sygdommens sværhedsgrad. Ved akut betændelse kræves obligatorisk indlæggelse af patienten. Ved svær betændelse, en avanceret form for sygdommen, ordineres kirurgisk indgreb.

Lægemiddelterapi inkluderer brug af medikamenter fra flere grupper:

  • cytostatika - for at reducere den inflammatoriske proces;
  • antisekretorisk - blokerer produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer;
  • smertestillende og antispasmodika - for at eliminere smerter;
  • antibiotika
  • lægemidler til at reducere rus, som normalt administreres intravenøst.

Diætterapi er en vigtig del af behandlingen af ​​pancreatitis, det hjælper med at hurtigt normalisere bugspytkirtlen, fremskynde passagen af ​​den inflammatoriske proces. Det ordineres ikke med det samme, men efter 1–5 dage fra sygdomsdiagnosticeringsøjeblikket. Op til dette punkt kræves absolut faste. I remissionstadiet ved kronisk pancreatitis ændres diætets regler lidt, det bliver ikke så strengt.

Årsagerne til pancreatitis hos voksne og børn kan således være forskellige faktorer. Nogle af dem vedrører eksterne - de skyldes en persons skyld, andre - til interne - forbundet med patologiske processer i kroppen. Det er vigtigt at genkende symptomerne på bugspytkirtlenbetændelse i tide, så du straks kan finde den rigtige behandling.

Pankreatitis: symptomer på betændelse i bugspytkirtlen og behandling

Som regel bekymrer vi os oftest om sundheden i hjertet og blodkarene, sjældnere - leveren eller nyrerne, næsten uden at tænke over bugspytkirtlen. I mellemtiden er dette organ vigtigt for den normale funktion af kroppen. Det er der, at syntesen af ​​insulin, et hormon, der regulerer næsten alle biokemiske processer inde i cellen, finder sted. Og det er bugspytkirtlen, der producerer fordøjelsesenzymer, der sikrer det normale fordøjelsesforløb og absorption af næringsstoffer. I modsætning til almindelige overbevisninger forekommer faktisk fordøjelsestrinnet ikke i maven, men i tyndtarmen, hvor bugspytkirtelsaft trænger ind.

Pankreatitis: hvad er denne sygdom, og hvad er dens manifestationer?

Betændelse i bugspytkirtlen kaldes pancreatitis. Dens manifestationer er ganske karakteristiske: en meget stærk, skarp smerte i øvre del af maven, som giver ryggen eller omgiver kroppen og ikke lettes af traditionelle smertestillende midler. En anden karakteristisk klage er voldsom gentagne opkast, som heller ikke kan stoppes derhjemme af konventionelle antiemetiske stoffer. Derudover bemærker lægen under undersøgelsen muskelspænding i øvre mave.

Disse tegn - den klassiske triade af symptomer - er karakteristiske for både akut pancreatitis og forværring af kronisk pancreatitis..

Men i en kronisk proces, det vil sige med betændelse, der varer i mange måneder og år, ud over smerter, vises der også tegn på eksokrin pancreasinsufficiens (mangel på fordøjelsesenzymer), blandt dem:

  • oppustethed, rumling, mavesmerter;
  • pludselig udtrykte trang til at affæle;
  • rigelig fedt fedt afføring flyder på overfladen af ​​vandet;
  • vægttab hos børn - forsinkelse i vækst og udvikling.

Disse manifestationer opstår på grund af det faktum, at ikke fuldstændigt fordøjede fødevarer ikke kommer ind i blodbanen for at give kroppen næringsstoffer, men forbliver i tarmlumen og irritere den.

Pankreatisk betændelse: Årsager

Uanset betændelse i bugspytkirtlen, akut eller kronisk, set fra medicinsk statistik, er dens hovedårsag et overskud af alkohol. Overdreven brug af det forårsager op til 55% af akut [1] og op til 80% af kronisk pancreatitis [2].

Andre mulige årsager til akut pancreatitis:

  • Sygdomme i galdekanalen (35%). Med øget tryk i galdekanalerne begynder deres indhold at blive kastet i bugspytkirtelkanalerne i nærheden (og har et udløb). Galle beskadiger væv, der normalt ikke bør være i kontakt med det, hvilket forårsager betændelse.
  • Pankreasskade (4%). Det kan enten være husholdning (juling, ulykke osv.) Eller forårsaget af handlinger fra læger under operation eller diagnostiske test.
  • Andre årsager (6%): vira (hepatitis, fåresyge, cytomegalovirus), tumorer og andre sygdomme i nabolande organer, indtagelse af visse medicin (hormoner, nogle antibiotika, diuretika og cytostatika), allergiske reaktioner (anafylaktisk chok), autoimmune processer.

Årsagerne til kronisk pancreatitis er ikke alt for forskellige fra årsagerne til akut. Alkohol er også i første omgang, og sygdomme i galdekanalen er på andenpladsen. Følgende følger i faldende rækkefølge efter:

  • lægemiddel pancreatitis;
  • idiopatisk pancreatitis (tilstande, når det ikke er muligt at identificere årsagen til betændelse);
  • autoimmun pancreatitis;
  • betændelse forårsaget af metaboliske forstyrrelser (med cystisk fibrose, funktionssvigt i parathyreoidea-kirtlerne, nedsat hæmoglobinmetabolisme, dyslipidæmi);
  • rus, inklusive deres egne metabolske produkter i tilfælde af nyresvigt (uræmi);
  • fordøjelsesfri pancreatitis (forårsaget af mangel på proteiner og et overskud af fedt i kosten);
  • infektioner
  • systemiske kollagenoser (lupus erythematosus);
  • utilstrækkelig blodforsyning (åreforkalkning);
  • skader
  • indsnævring af kanalen, både medfødt og erhvervet (komprimering af tumoren);
  • rygning.

Separat er der en sådan årsag til kronisk pancreatitis som en arvelig genmutation, der koder for syntesen af ​​fordøjelsesenzymet trypsin. Disse pancreatitis begynder normalt i en ret ung alder og uden nogen åbenbar grund..

Farlige virkninger af pancreatitis

Den farligste komplikation af akut pancreatitis er pancreasnekrose. Dette er en tilstand, hvor fordøjelsesenzymer i stedet for at udskilles gennem kanalerne i tarmhulen, fra celler, der er ødelagt af inflammation, kommer direkte ind i bugspytkirtlen og faktisk fordøjer selve organet. Dette er en af ​​de vigtigste dødsårsager ved akut pancreatitis..

Men selv hvis denne fare kan undgås, passerer sygdommen ikke uden konsekvenser.

Enhver betændelse, hvad enten den er akut eller kronisk, forstyrrer organets normale funktion. Hvis vi taler om bugspytkirtlens arbejde, falder først dens eksokrine funktion. Dette betyder, at der produceres for få enzymer til normal fordøjelse, absorptionen af ​​næringsstoffer forværres, hvilket påvirker hele kroppen. Vægttab observeres. Der er tegn på mangel på vitaminer (primært fedtopløselig A, D, K), som kan manifestere sig som sprøde knogler, tør hud og hår og blødning. Jernmangel fører til anæmi. Et fald i koncentrationen af ​​fedt i kroppen forstyrrer den normale syntese af kønshormoner (fedt er den eneste kilde, hvorfra de produceres). Libido er brudt, hårvækstens art ændres. Proteinmangel fører til muskelatrofi og hævelse.

Foruden enzymer syntetiserer bugspytkirtlen også bicarbonater - stoffer, der baserer det sure indhold fra maven. Når antallet falder, dannes der ikke et alkalisk miljø for madklumpen, og det skader slimhinden i tolvfingertarmen. På grund af dette vises mavesår.

Hvis den inflammatoriske proces varer lang tid, og de fleste af pancreascellerne, der producerer insulin, dør, udvikler diabetes. Tilsvarende forekommer ved kronisk pancreatitis i cirka 10% af tilfældene [3].

Da det betændte væv altid svulmer, kan det skubbe udskillelseskanalen i galdeblæren, som løber i tykkelsen af ​​bugspytkirtlenhovedet. Hvis hævelsen er så stærk, at den normale udstrømning af galden forstyrres, kan gulsot begynde (op til 3% af tilfældene).

Derudover er det bevist [4], at der er en direkte sammenhæng mellem kronisk betændelse i bugspytkirtlen og dens ondartede degeneration.

Diagnose af bugspytkirtelbetændelse

Ved diagnosticering af akut betændelse i bugspytkirtlen gør lægen opmærksom på patientens karakteristiske klager. Under en blodprøve påvises inflammatoriske ændringer (stigning i ESR og hvide blodlegemer), og mere end tre gange øget aktivitet af enzymer (amylaser eller blodlipaser) observeres. Ultralydundersøgelse hjælper med at identificere ændringer i selve organet, men magnetisk resonansafbildning eller computertomografi (hvis disse to typer undersøgelser er tilgængelige) er mere pålidelige. Hvis du er i tvivl (og hvis passende udstyr er tilgængeligt), kan lægen ordinere laparoskopi..

For at diagnosticere kronisk pancreatitis, der normalt udføres:

  • Blodprøver. Med deres hjælp bestemmes tegn på betændelse, øget amylaseaktivitet, dysproteinæmi, kendetegnet ved et ændret forhold mellem protein i blodplasmaet eller hypoproteinæmi, hvilket indikerer et generelt fald i protein i blodet..
  • Fækal analyse er almindelig. Ved særlig farvning under et mikroskop er ufordøjede fedtstoffer synlige, og hvis situationen allerede er i gang, er ufordøjede muskelfibre.
  • Analyse af fæces til enzymaktivitet, oftest er det en bestemmelse af aktiviteten af ​​pancreaselastase-1 i fæces. Ved kronisk pancreatitis reduceres den.
  • Duodenal-lyd med indholdsanalyse (udføres hvis det er muligt). Processen er som følger: Patienten sluger en særlig sonde, der når tolvfingertarmen; derefter får han en medicin, der stimulerer produktionen af ​​pancreas-sekretioner; de opnåede prøver undersøges for aktiviteten af ​​trypsin, lipaseenzymer og indholdet af bicarbonater - et basisk underlag, der er nødvendigt for normal fordøjelsesenzymer.
  • Ultralydundersøgelse af bugspytkirtlen (også beregnet til computertomografi eller magnetisk resonansafbildning) - giver dig mulighed for direkte at evaluere organets struktur og struktur.

Derudover kan et fald i sværhedsgraden af ​​nedsat fordøjelse efter adskillige dages indtagelse af bugspytkirtlenzymer betragtes som et indirekte tegn på udviklingen af ​​pancreatitis..

Pankreatitis behandlingstiltag

Pankreatitis er en livstruende patologi, derfor bør behandling kun ordineres af en læge.

Hvis vi taler om akut pancreatitis, skal patienten indlægges på et kirurgisk hospital. De første tre dage er det nødvendigt at observere sult: op til det faktum, at alt maveindhold fjernes med en sonde. En isblære påføres på maven, og sengeleje ordineres. Denne klassiske formel kaldes ”kulde, sult og fred”, og behandlingen påbegyndes med den både i akut pankreatitis og i forværring af kronisk pancreatitis.

I det første tilfælde er sådanne foranstaltninger naturligvis ikke begrænsede. For at reducere smerter og gendanne normal udstrømning af bugspytkirtelsaft, ordineres krampeskadelige midler. Da smerten kan være meget alvorlig, henvender de sig undertiden til narkotiske smertestillende midler. For at reducere pancreasaktivitet ordineres somatotropinantagonister, for eksempel octreotid eller lanreotid, med samtidig blødning - somatostatin eller terlipressin.

Afhængigt af patientens tilstand tager de symptomatisk behandling, som giver dig mulighed for at justere visse ændringer i hans krop. Kan udpege:

  • lægemidler, der normaliserer blodtrykket;
  • midler, der understøtter hjertets normale funktion;
  • antibiotika mod purulent betændelse og andet.

For at fjerne giftige produkter med betændelse fra blodet skal du bruge infusionsterapi (de såkaldte droppers). Hvis pancreasnekrose udvikles, opereres patienten og fjerner de døde områder i bugspytkirtlen.

Med forværring af kronisk pancreatitis, som allerede nævnt, anbefales regimet med "kulde, sult og hvile" i de første tre dage. Efter denne periode, hvis tilstanden tillader det, kan du begynde at spise. Til at begynde med - godt kogt korn, gelé, mosesupper. Lad gradvist skifte til fast mad.

Diæten skal indeholde meget protein, helst mælk eller soja. Det anbefales at begrænse brugen af ​​fødevarer med ildfast animalsk fedt (med svinekød, lam), men vegetabilske og mælkefedt er ikke forbudt. Derudover er det uønsket at vælge mejeriprodukter med lavt fedtindhold. Fedtede desserter, jordnøddesmør og andre produkter af denne art er ikke kun tilladt, men anbefales endda (med forbehold af anvendelse af enzymer og den normale tolerance for sådanne fødevarer). Alkohol er strengt forbudt. Du kan ikke spise sur, stegt, røget, salt på tom mave eller starte et måltid med fedtholdige buljongterier rig på ekstraktionsstoffer.

I mellemtiden er ikke kun diæt nødvendigt, men også medicin. For at lindre smerter anbefales det at tage smertestillende og antispasmodika. Pankreatiske enzymer har også en smertestillende virkning - de giver hvile til det berørte organ [5] under måltider. Enzympræparater løbende ordineres til eksokrin pancreasinsufficiens. De gendanner normal fordøjelse, så du kan fordøje alle de nødvendige næringsstoffer. Og for at bevare deres virkning og gendanne et normalt miljø i tolvfingertarmen, ordineres H2-blokkere eller protonpumpehæmmere, der reducerer surhedsgraden af ​​mavesaften..

Præparat på bugspytkirtlen enzym

Præparater, der indeholder pancreas-enzymer, har eksisteret i ganske lang tid. Men takket være deres moderne form, og disse er mikrokugler, eller mikrokugler, med en diameter på op til 2 mm, er den maksimale effektivitet af disse lægemidler mulig.

Mikrasim® [6] er et middel, der indeholder pancreaslipaser, proteaser og amylaser af animalsk oprindelse, samt enzymer, der fordøjer henholdsvis fedt, proteiner og kulhydrater. Enzymer anbringes i mikrogranuler med en syrebestandig skal, der beskytter dem mod inaktivering i maven. Til gengæld pakkes mikrogranulerne i kapsler, der indeholder 10.000 enheder eller 25.000 enheder af aktive enzymer.

En gang i maven opløses gelatinekapslen. Under påvirkning af peristaltiske bevægelser blandes mikrogranulerne ensartet med mad og trænger gradvist ind i tarmlumen. I et alkalisk miljø inde i tolvfingertarmen opløses deres membran, og enzymerne begynder at "arbejde". Den maksimale aktivitet af enzymer observeres 30 minutter efter at have spist.

Det er nødvendigt at tage Mikrasim® under hvert måltid - undtagelsen er snacks, der ikke indeholder fedt (grøntsagssalat uden dressing, frugtsaft, te med sukker uden mælk og lignende). Normalt er en kapsel nok under et måltid, fordi den indeholder en tilstrækkelig mængde enzymer, der hjælper med at normalisere fordøjelsen. Hvis det er vanskeligt at sluge en kapsel, kan den åbnes, men under ingen omstændigheder kan du tygge eller slibe mikrogranuler på nogen måde: på grund af dette vil den beskyttende membran nedbrydes, og enzymerne mister deres aktivitet.

Den vigtigste indikation for brug af Mikrazim®-kapsler er kronisk pancreatitis uden forværring. Derudover bruges lægemidlet til eksokrin pancreasinsufficiens af enhver oprindelse: på grund af cystisk fibrose, efter operationer i bugspytkirtlen, efter resektion af maven eller tyndtarmen. Sunde mennesker kan bruge Mikrazim® til at reducere belastningen på bugspytkirtlen, når de overspises, især når de spiser fedtholdige fødevarer..

Mikrazim® er kontraindiceret i akut pancreatitis og forværring af kronisk pancreatitis såvel som i tilfælde af individuel intolerance.

Lægemidlet er inkluderet på listen over vigtige og essentielle stoffer, der udleveres uden recept.

* Registreringscertifikatnummer i statsregisteret for lægemidler - LS-000995 dateret 18. oktober 2011.

Akut pancreatitis: årsager, symptomer og behandlingsmetoder for sygdommen

Forkert ernæring, snacking på flugt, overdrevent forbrug af alkoholholdige produkter - alt dette fører til nedsat bugspytkirtel og udvikling af en akut form for pancreatitis, hvilket markant reducerer patientens niveau og livskvalitet. I denne gennemgang vil vi se nærmere på, hvad der er, og hvad der fremkalder akut pankreatitis, symptomer og behandling af denne patologi.

Generel karakteristik af patologi

Den akutte form for pancreatitis kaldes en patologisk krænkelse af bugspytkirtlen, som har en inflammatorisk karakter af kurset, hvilket fører til dannelse af nekrotiske læsioner i visse dele af dette organ.

Ifølge statistikker er pancreatitis den tredje patologiske proces blandt de mest almindelige sygdomme i mavehulen. Der er to typer pancreaslæsioner i det parenchymale organ: dette er akutte og kroniske former for kurset.

Sygdommens kroniske form forløber langsomt med en træg karakter, men akut pancreatitis er en sygdom med et hurtigt fremskridt forløb.

Symptomer på akut pancreatitis

En patologisk krænkelse af bugspytkirtlens funktionalitet, der udvikler sig som et resultat af selvfordøjelse af dette organ under virkningen af ​​dets aktiverede hydrolytiske enzymer, kaldes pancreaspatologi.

Akut pancreatisk pancreatitis forårsager mange ændringer i den menneskelige krop: fra dannelsen af ​​puffiness i det parenchymale organ til den fokale eller hæmoragiske omfattende form for nekrotisk vævsskade. I mere end 80% af alle tilfælde opdages symptomer på akut pancreatitis ved et ubetydeligt niveau af selvfordøjelse af kirtlen, ledsaget af hævelse og acceptabel smerte i mageregionen.

Klinikken for akut pancreatitis afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​patologien, formen for dens udvikling og varighed.

De første tegn på akut pancreatitis

Personer, der lider af udviklingen af ​​en ødematisk eller progressiv form for en patologisk krænkelse af parenchymorganet, bemærker i de første stadier af dens udvikling følgende klager ved akut pankreatitis:

  • regelmæssigt udseende af skarpe smertefulde fornemmelser i det epigastriske område, der strækker sig til zonen i ryggen, siderne og hjertet med en helvedesild,
  • gentagen udladning af opkast,
  • regelmæssig følelse af kvalme og svimmelhed.

Ømhed kan være lokaliseret på en af ​​sidebenene af bukhulen, enten til højre (i sjældne tilfælde) eller til venstre. Nogle gange kan ømhed sprede sig over maven.

Med patologiens alkoholiske oprindelse forekommer symptomerne på akut pancreatitis inden for et døgn efter indtagelse af alkoholholdige produkter. Med udviklingen af ​​pancreatitis mod en patologisk krænkelse af galdekanalerne opstår ømhedens begyndelse efter et tungt måltid.

Meget sjældent er der en manifestation af akut pancreatitis uden ledsagende smerter, men med en udtalt systemisk reaktion, manifesteret i form af:

  • antihypertensiv lidelse,
  • udvikling af iltesult,
  • hjertebanken,
  • stakåndet,
  • nedsat bevidsthed.

Dette mønster for udvikling af pancreaspatologi diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, en laboratorietest og CT.

Samtidige symptomer på akut pancreasproces

Symptomer på den akutte form for pancreatitis hos en voksen i de tidlige stadier af dens udvikling, især når patologien har en ødematøs form, er ret knappe, hvilket viser sig i form af:

  • blekhed i huden,
  • dannelsen af ​​en mild gulsot i skleraen, som er særligt karakteristisk for galdepankreatitis,
  • forekomsten af ​​en mild form for cyanose,
  • pulseniveauet kan være normalt eller let forhøjet med optimal kropstemperatur,
  • infektion af nekrotiske foci af pancreaslæsioner ledsages af en stigning i kropstemperatur til subfebrile grænser, ligesom enhver anden patologisk proces i kroppen, der har et purulent forløb,
  • hele overfladen af ​​maven er normalt blød uden klumper, og kun et let hævet underliv kan undertiden visualiseres.

Specifikke symptomer

Det alvorlige forløb af akut pancreatitis kan ledsages af dannelse af en respons systemiske symptomer på den inflammatoriske proces, manifesteret som følger:

  • en generel krænkelse af funktionaliteten af ​​alle indre organer hos en person af vital betydning,
  • åndedrætssvigt,
  • hurtig vejrtrækning, interstitielt lungeødem, ophobning af transudatstof i pleuralhulen,
  • udvikling af kardiovaskulær, lever-, nyre- og mave-tarminsufficiens,
  • forekomsten af ​​en mental forstyrrelse og centralnervesystemet.

Årsager til patologi

”Hvad forårsager akut pancreatitis, og hvordan behandles den?” - dette er to spørgsmål, der vedrører mange mennesker, der lider af denne patologi.

Akut pancreatitis og årsagerne til dens udvikling afhænger i vid udstrækning af niveauet og kvaliteten af ​​menneskets liv, samt af hans holdning til sig selv, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner og den rette kost.

De vigtigste årsager til akut pancreatitis er:

  • beruselse med alkoholholdige produkter,
  • udvikling af cholelithiasis,
  • duodenal betændelse,
  • abdominal traume,
  • stofmisbrug,
  • krænkelse af metaboliske processer i kroppen,
  • operationer på mave og galdekanaler,
  • endoskopisk retrograd cholangiopancreography,
  • komplikationer efter sygdomme af en infektiøs art, såsom hepatitis B og C, samt fåresyge af en epidemisk art,
  • helminth angreb,
  • indsnævring af bugspytkirtelkanalerne,
  • hormonel svigt i den menneskelige krop,
  • vaskulære patologier.

Sorter af former for kræft i bugspytkirtlen

Betændelse i bugspytkirtlen kan have følgende former for udvikling:

  • ødematøs form, kendetegnet ved dannelse af ødem i væv og sæler i kirtlens hulrum, men uden at ændre organets lobulære struktur,
  • hæmoragisk form, kendetegnet ved blødning i organets væv og dets stigning, udviklingen af ​​hævelse i kirtlen eller dets nekrotiske læsion,
  • serøs form af pancreatitis, der skyldes en destruktiv, nekrotisk læsion af visse dele af bugspytkirtlen,
  • den mest alvorlige form for patologi er dens purulente form, der er kendetegnet ved dannelse af purulent ekssudat på baggrund af en nekrotisk læsion, hvilket fører til smeltning af kirtel og patientens død, når pus kommer ind i bughulen.

Stadier i udviklingen af ​​pancreatitis

Der er 4 stadier af akut pancreatitis, der adskiller sig i intensiteten af ​​den symptomatiske manifestation:

  • Det enzymatiske trin, der er kendetegnet ved dannelse af ødem i kirtlen, provoseret af ophobning af enzymvæske. Scenens varighed højst 7 dage. I et alvorligt tilfælde påvirkes ikke kun kirtlen, men også nærliggende organer. Øget tendens til dannelse af peritonitis. Sandsynligheden for død uden medicinsk behandling er ret stor.
  • Derefter begynder den reaktive periode, der finder sted på kun 4 dage. I denne periode dannes pankreatisk infiltrat..
  • I den anden uge af udviklingen af ​​akut bugspytkirtelbetændelse begynder en purulent komplikation, som er kendetegnet ved dannelse af suppuration i området af organvævsnekrose.
  • Den sidste fase kaldes resultatet, som også kan varieres. Hvis behandlingsmetoderne for akut pancreatitis, som varede uden nogen komplikationer og gav den nødvendige effekt, forsvinder patologien, og patienten kommer sig igen. Men i de fleste tilfælde ender behandlingen af ​​akut pancreatitis med dens overgang til en kronisk form af kurset med skiftende perioder med remission og forværring.

    Umiddelbar indlæggelse af akut pancreatitis udføres straks inden for diagnosefeltet. Personen modtager allerede yderligere behandlingsmetoder på hospitalet.

    Mulige komplikationer

    Hvad er faren for akut pancreatitis? I fravær af den nødvendige medicinske behandling udvikler den akutte form af pancreaslæsion sig til en svær form, kendetegnet ved udvikling af rusprocesser under påvirkning af trypsin.

    Trypsin-enzymet i dets spektrum af virkninger på den menneskelige krop ligner meget slangegift. Det forårsager hævelse i hjernen og nedsat nyresystem af organer.

    Den avancerede form for sygdommen er kendetegnet ved udvikling af nekrose og organdystrofi. En sådan destruktiv form for patologi, ledsaget af toksisk skade, udviklingen af ​​en abscess og purulente fænomener i de fleste tilfælde ender i døden.

    Blandt listen over de farligste komplikationer ved denne patologiske proces er:

    • udvikling af sepsis,
    • indsnævring af tolvfingertarmen,
    • forekomsten af ​​peritonitis,
    • blødning,
    • tumorformationer,
    • Nyresvigt,
    • dannelsen af ​​et hæmatom eller cyste med en diameter på mere end 10 mm,
    • dannelse af hypovolemisk chok.

    Efter at det akutte forløb af patologien er fjernet, eroserende ulcerøse områder: fistler og cyster kan forekomme på overfladen af ​​det parenchymale organ. Tidligere episoder af sygdommen kan forårsage funktionsfejl i centralnervesystemet. Hos patienter med alkoholintoksikation kan konsekvenserne af akut pancreatitis være i form af akut psykose..

    Diagnostiske metoder

    For at stille en diagnose skal du vide, hvordan akut og kronisk pancreatitis manifesteres, og hvordan man bestemmer?

    Betændelse i bugspytkirtlen er kendetegnet ved pludselig smerte i det epigastriske område, der spreder sig i bughulen. Smertefulde manifestationer kan være konstante eller paroxysmale, og forekommer normalt inden for 15 minutter efter at have spist fedtholdige, salte, krydret, stegt eller røget mad eller en alkoholholdig drik.

    Opkast ved akut pancreatitis forekommer uden intens udtømning af muskelfibre, og derefter er der lettelse i hele kroppen.

    Også en karakteristisk visuel manifestation af akut pancreatitis er oppustethed. I den akutte form af pancreatitis opdages kolik i leveren, som giver dig mulighed for at stille den rigtige diagnose under undersøgelsen af ​​patienten.

    Koprologiske metoder til undersøgelse af en patients afføring afslører indholdet af et stort antal ufordøjede madpartikler: dråber fedt, stivelseskorn, muskelfibre.

    Definitionen af ​​patologi består også i følgende undersøgelsesmetoder:

    • samling af en komplet medicinsk historie,
    • ultralydundersøgelse af kirtlen,
    • computertomografi for at opnå et klarere klinisk billede af udviklingen af ​​patologi.

    Differentialdiagnostik udføres også for at skelne udviklingen af ​​akut pancreatitis fra cholecystitis, intestinal obstruktion, udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse og mave-ulceration. Efter at have stillet en nøjagtig diagnose, spørger mange patienter sig selv: er det muligt at helbrede akut pancreatitis, hvordan man behandler den, og hvad de skal gøre for at eliminere denne patologi? Vi vil analysere mere detaljeret, hvordan man kan kurere pancreatitis og normalisere kroppens generelle tilstand..

    Behandlingsmetoder

    Udviklingen af ​​et behandlingsregime for akut pancreatitis afhænger fuldstændigt af formen af ​​patologi, tilknyttede komplikationer, graden af ​​toksiske virkninger på kroppen og udviklingen af ​​insufficiens i andre organer.

    Patienter med en ødematøs bugspytkirtelpankreatisk patologi skal behandles på kirurgisk afdeling med svær akut pancreatitis og pancreasnekrose i intensivplejen eller intensivafdeling, og akut pancreatitis bør behandles på et hospital, hvor de vil blive forklaret detaljeret, hvad de skal gøre for at lindre smerteanfaldet hvilke procedurer der skal overholdes.

    In-patientbehandling udføres for at normalisere patientens tilstand, hurtigt stoppe smertefulde anfald og forhindre udvikling af komplikationer.

    Hvordan man behandler akut pancreatitis?

    Der er flere typer behandling af denne patologiske bugspytkirtellidelse:

  • Konservativ behandling af akut pancreatitis, som består i udpegelse af smertestillende midler og antibiotika, diuretika, antisekretoriske lægemidler. Der er også ordineret midler, der er nødvendige for at forbedre mikrocirkulationsprocesser og infusion af saltopløsninger for at eliminere degitreringsprocesser.
  • Kirurgi, der er nødvendig i alvorlige tilfælde, når konservative behandlingsmetoder ikke giver den ønskede effekt.
  • Intensivpleje af akut pancreatitis anvendt i den postoperative periode.
  • Afbalanceret diæt.
  • Forebyggende handlinger.

    Det er vigtigt at huske, at moderne metoder til behandling af akut pancreatitis kun vil være effektive, hvis der overholdes en streng diæt, hvis for tidlige krænkelser kan provokere en komplikation af den uopløste patologiske proces.

    Ved akut pancreatitis skal behandlingen udføres rettidigt. Kun i dette tilfælde kan standarden for generelt accepterede terapeutiske behandlingsmetoder hjælpe..

    Diætregimet i begyndelsen af ​​behandling af pancreatitis-terapi består i at ordinere faste inden de første to dage. Kun alkalisk drikke er tilladt: let brygget ikke-sød te og en afkogning af rosebær. Og som forebyggelse af rusprocesser foreskrives intravenøs indgivelse af saltvand med tilsætning af glukose. En sådan sultestrejke varer normalt to - maksimalt 4 dage.

    Herefter ordineres diæt nr. 5 med den første tabel. Hvor meget pancreatitis behandles med en sådan diæt? Afhængig af hvordan patologien har udviklet sig, skal diæt nr. 5 følges i mindst to uger, hvorefter en rehabiliteringsperiode indføres med udvidelse af diæternæring til 2. tabel i samme diæt med en stigning i kaloriniveauet op til 1000 kcal. En sådan diæt bør følges i løbet af det næste halvår. Kosten kan omfatte:

    • friske frugter og grøntsager,
    • bær,
    • korn,
    • grøntsagssupper,
    • mager fisk og kød,
    • ostemasse og sur-mælkeprodukter.

    Der skal gøres undtagelser fra alle drikkevarer, der indeholder alkohol, såvel som fedtholdige, stegt og røget mad..

    Rettidig medicinsk behandling af akut pancreaspankreatitis, hvor samtidig behandling med lidelser blev behandlet, kan føre til en forbedring af det generelle velvære i 8-10 dage på hospitalet. Det endelige resultat af patologien afhænger af de individuelle egenskaber ved patientens krop og sværhedsgraden af ​​bugspytkirtlen.

    Akutte pancreatitis symptomer og behandling

    De vigtigste årsager til denne tilstand er galdesten og alkoholmisbrug.

    Det dominerende symptom er alvorlige mavesmerter..

    Blodprøver og diagnostisk billeddannelse, såsom computertomografi, gør diagnosen let.

    Mild, moderat eller svær, akut pancreatitis kræver normalt indlæggelse.

    Bugspytkirtlen er et bladformet organ ca. 13 cm lang. Det er omgivet af den nedre kant af maven og den første del af tyndtarmen (tolvfingertarmen).

    Bugspytkirtlen har tre hovedfunktioner:

    Udskiller væske, der indeholder fordøjelsesenzymer i tolvfingertarmen

    Hormonerne insulin og glukagon udskilles, hvilket bidrager til reguleringen af ​​blodsukkeret

    Store mængder natriumbicarbonat, der er nødvendigt for at neutralisere syre fra maven, udskilles i tolvfingertarmen

    Betændelse i bugspytkirtlen kan være forårsaget af galdesten, alkohol, forskellige medicin, nogle virusinfektioner og andre mindre almindelige årsager..

    Pankreatitis udvikler sig normalt hurtigt og forsvinder inden for et par dage, men kan vare flere uger. I dette tilfælde kaldes det akut pancreatitis. I nogle tilfælde fortsætter betændelsen imidlertid og ødelægger gradvis bugspytkirtlens funktion (kronisk pancreatitis).

    Pankreatitis forårsager normalt meget alvorlige smerter i øvre del af maven, ofte ledsaget af kvalme og opkast, og kan føre til irreversibel skade på bugspytkirtlen..

    Mennesker med akut pankreatitis er normalt nødt til at blive indlagt i et stykke tid og kan være nødvendigt at injiceres i en vene (intravenøst) fra mange væsker, indtil de har det bedre og ikke længere lider af smerter.

    Dem med kronisk pancreatitis har undertiden brug for at tage pancreas-enzymkapsler med måltider for at lindre smerter og forbedre fordøjelsen..

    væske og insulin. Ved akut pancreatitis udvikler betændelse sig hurtigt, som forsvinder efter et par dage, men kan vare flere uger. Ved kronisk pancreatitis betændes bugspytkirtlen konstant, hvilket fører til irreversibel skade..

    bugspytkirtlen billede

    årsager til pancreatitis

    I de mest almindelige årsager (over 70% af tilfældene) til akut pancreatitis

    galdesten

    Betydeligt alkoholforbrug

    galdesten

    Galsten udgør ca. 40% af tilfældene med akut pancreatitis. Disse er aflejringer af fast materiale i galdeblæren. Beregninger finder sommetider sted og blokerer den i kanalen, der deler galdeblæren med bugspytkirtlen (den såkaldte fælles galdegang).

    Typisk udskiller pancreas væske gennem bugspytkirtlen i den første del af tyndtarmen (tolvfingertarmen). Pankreatisk væske indeholder fordøjelsesenzymer, der hjælper med fordøjelsen. Hvis galdestenen sidder fast i Oddi-sfinkteren (åbner bugspytkirtelkanalen i tolvfingertarmen), blokeres bugspytkirtelvæsken. Ofte er en blokering midlertidig og forårsager begrænsede hurtige reparationsskader. Men hvis blokeringen vedvarer, akkumuleres enzymer i bugspytkirtlen og begynder at fordøje celler, hvilket forårsager alvorlig betændelse.

    drikke pancreatitis

    Alkoholforbrug forårsager ca. 30% af akut pancreatitis; dette observeres normalt kun efter et betydeligt alkoholforbrug. Risikoen for at udvikle pancreatitis øges med stigende alkoholforbrug (4-7 glas pr. Dag for mænd og 3 eller mere om dagen for kvinder). Det er ikke helt klart, hvordan alkohol forårsager pancreatitis. Ifølge en teori forvandles alkohol i bugspytkirtlen til giftige kemikalier, der skader kroppen. En anden teori er, at alkohol kan tilstoppe de små kanaler i bugspytkirtlen, der spilder ind i kanalerne i bugspytkirtlen, til sidst forårsager akut pancreatitis.

    Andre årsager til pancreatitis

    For nogle personer er akut pancreatitis arvelig. Genmutationer, der disponerer for udviklingen af ​​akut pancreatitis, er ikke identificeret. Mennesker med cystisk fibrose eller bærere af cystisk fibrose-genet har en øget risiko for at udvikle akut pancreatitis og kronisk pancreatitis.

    Mange lægemidler kan irritere bugspytkirtlen. Betændelse forsvinder ofte, når medicin stoppes.

    Vira kan forårsage pancreatitis, som regel kortvarig.

    Hvordan manifesterer pancreatitis? Hvad skal man gøre med et angreb??

    Hvad er pancreatitis??

    Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. Årsagen til pancreatitis er blokering af kanalen i kirtlen med sten fra galdeblæren, en tumor eller en cyste. I en sådan situation mislykkes udstrømningen af ​​fordøjelsessafter med enzymer til tyndtarmen. Disse bugspytkirtlenzymer akkumuleres over tid og begynder at påvirke vævet i selve kirtlen. Og resultatet er, at bugspytkirtlen fordøjer sig selv.

    Sådanne enzymer kan ikke kun ødelægge alle væv i kirtlen, men også de nærliggende blodkar og andre organer. Resultatet kan være død.

    Årsager til pancreasitis

    Jern påvirkes af både den menneskelige diæt og hans livsstil generelt. Så at kulhydrater, fedt og proteiner kan absorberes af kroppen, skal visse enzymer være til stede i den, for eksempel lipase for muligheden for fedtabsorption, trypsin til absorption af proteiner. Når en person introducerer fødevarer, hvor skadelige stoffer dominerer, enten når han misbruger alkohol, eller når han er i behandling med visse lægemidler, forstyrres bugspytkirtlen. En sådan afmatning fører til stagnation af juice i kroppen og dens kanaler. Processen med at fordøje mad mislykkes, til sidst begynder en person at lide af betændelse i kirtlen - akut pancreatitis. Det kan provosere forgiftning, overspisning, personskade.

    Betændelse i bugspytkirtlen separat er et ekstremt sjældent fænomen; andre fordøjelsesorganer er næsten altid involveret i denne patologiske proces. Problemer med at diagnosticere dens tilstand ligger i det faktum, at det er placeret dybt i kroppen og har små dimensioner.

    Forskere har identificeret en række faktorer, der fører til udviklingen af ​​pancreatitis:

    Sygdomme i galdeblæren og galdekanalen. Dette er den mest almindelige årsag til betændelse. Faktum er, at med dannelsen af ​​hindring af galdekanalen og med kaste af galden giver bugspytkirtlen en patologisk kemisk reaktion. Det akkumuleres stoffer, der stimulerer arbejdet i de producerede enzymer mod vævet i selve organet. Der er en gradvis ødelæggelse af blodkar, kirtelvævet kvælder kraftigt, blødninger forekommer i det. I henhold til tilgængelige data udvikler pancreatitis på grund af forstyrrelse af galdeblæren og dens veje i 70% af tilfældene (hvis sygdommens alkoholiske karakter udelukkes). Forskere tilskriver de resterende årsager til kirtelbetændelse idiopatisk, dvs. dem, der ikke kan konstateres.

    Sygdomme i tolvfingertarmen og maven. Frigivelsen af ​​tarmindhold i kanalerne i kirtlen kan forekomme med sfinkter af Oddi-mangel. Dette forekommer med sygdomme som gastritis og en mavesår, et fald i den duodenums motoriske aktivitet eller dens betændelse.

    Intoksikation af forskellige etiologier. Forgiftning med alkohol, kemikalier, mad og endda infektion med orme - alt dette kan føre til dannelse af pancreatitis. Derudover forårsages skade af regelmæssigt forbrug af frugt og grønsager med pesticider, inkludering i menuen for fødevarer rig på kemiske tilsætningsstoffer.

    Forhøjet blodtryk, vaskulær åreforkalkning, drægtighedsperioden, diabetes mellitus. Enhver sygdom, der fører til kredsløbssygdomme, forårsager dets svigt i bugspytkirtlen. Som et resultat er der en krænkelse af dens ernæring og dannelse af inflammation. Under fødslen af ​​et barn forekommer en mangel på blodcirkulation på grund af presset fra livmoderen på organernes kar, hvilket bidrager til udviklingen af ​​dets iskæmi. Derfor har alle gravide kvinder en øget risiko for pancreatitis..

    Overspisning. Hvis balancen i fedtmetabolismen forstyrres i kroppen, begynder jern at producere flere enzymer. Hvis krænkelser af fedtstofskiftet bliver kronisk, øges risikoen for at udvikle betændelse i organet markant. Det er især farligt at inkludere stegt og fedtholdig mad i menuen..

    Undergår terapi og tager af denne grund visse medicin. Følgende lægemidler kan påvirke bugspytkirtlen negativt: Metronidazol, furosemid, Azathioprin, tetracyklin, østrogener, glukokortikosteroider, cholinesteraseinhibitorer, thiaziddiuretika, sulfanilamider og NSAID.

    Organskader. Kan føre til betændelsesoperationer i tolvfingertarmen og galdeblæren, stumpe kvæstelser i maven og hans sår.

    Allergi. Nogle typer pancreatitis kan udløses af allergiske reaktioner i kroppen. Antistoffer, der er tilbøjelige til automatisk aggression, begynder at udvikle sig i den. Lignende processer forekommer med pancreatitis, når kirtlen ødelægger sig selv. (Se også: Årsager, symptomer og behandling af allergier)

    Infektioner Vattekopper, kronisk betændelse i mandlen, leversvigt, hepatitis, fåresyge, purulent betændelse, med lokalisering i bukhulen og udenfor, dysenteri og tarmsepsis - alle disse infektioner kan provocere betændelse i bugspytkirtlen.

    Genetisk disponering. Mulige genetiske lidelser, der provokerer udviklingen af ​​sygdommen i den tidlige barndom.

    Statistik over pancreatitis efter årsager

    40% af alle patienter med bugspytkirtelbetændelse er alkoholikere. De afslører oftest enten nekrose af organet eller dets destruktive lidelser.

    30% af patienterne - patienter med en historie med cholelithiasis.

    20% af patienterne er overvægtige patienter. (Se også: fedme: grader af fedme og dens årsager)

    5% af patienterne - patienter, der har lidt en organskade eller forgiftning af kroppen, der tager medicin.

    Mindre end 5% af patienterne er patienter med en arvelig disponering for dannelse af betændelse eller lider af medfødte defekter i udviklingen af ​​organet.

    Hvordan manifesterer pancreatitis?

    Betændelse i organet ledsages af symptomer, der resonerer med tegn på alvorlig forgiftning. Enzymer i pancreatitis forbliver i kanalerne i bugspytkirtlen eller i selve organet og ødelægger den indefra. Derudover absorberes de i blodet, hvilket fører til udvikling af forgiftning af kroppen.

    Så hvordan manifesterer pancreatitis? Følgende symptomer kan skelnes:

    Svær smerte ledsager altid betændelse i kirtlen. De plager patienten løbende, deres karakter er skåret eller stum. Smerten kan være så alvorlig, at den kan provokere et smertestød. Stedet for deres lokalisering er højre hypokondrium eller venstre hypokondrium, eller området placeret lidt under midterste kant af brystbenet. Den nøjagtige placering af smerten afhænger af, hvilken del af organet der har gennemgået betændelse. Hvis al kirtlen er betændt, er smerterne bæltet.

    En stigning i kropstemperatur, et fald eller trykforøgelse. Jo mere intens betændelsen er, jo værre vil patienten føle sig. Kropstemperatur stiger til høje værdier, blodtryksspring er muligt.

    Ændring i hudfarve i ansigtet. Først skærpes patientens ansigtstræk. For det andet bliver huden bleg og bliver derefter helt jordgrå.

    Begyndelse med opkast. Efter frigivelse af opkast, føler patienten ikke en følelse af lettelse. Masserne indeholder selv ufordøjet mad og efterfølgende galdemasser. I denne henseende er faste et vigtigt punkt i behandlingen af ​​betændelse, der lægger grundlaget for yderligere vellykket bedring.

    Kvalme og hikke. Derudover kan der forekomme rap og mundtørhed..

    Dannelsen af ​​forstoppelse eller udviklingen af ​​diarré. Oftest ledsages den akutte fase af udseendet af en skummende fetisk afføring, i hvilken partikler af mad er til stede. Forstoppelse bliver ofte det første tegn på betændelse; parallelt oplever patienten hærdning af mavemusklerne og oppustethed.

    Udseendet af åndenød. Dette symptom dannes på grund af tab af elektrolytter under opkast. En person har klæbrig sved, der dannes en stor mængde gul plak på tungen.

    Oppustethed. Stop af tarmene og maven fører til oppustethed, som lægen diagnosticerer, når man udfører palpation.

    Udseendet af cyanotiske pletter. De forekommer hovedsageligt på korsryggen og omkring navlen. På samme tid ser huden ud til at være marmor, og i lyskenområdet kan den blive blågrøn. Årsagen til denne tilstand er penetrering af blod fra et betændt organ under huden.

    Gulfarvning af huden og blære i øjnene. Hvis der opstår skleroserende pankreatitis, udvikler patienten mekanisk gulsot. Det dannes på baggrund af komprimering af galdekanalen af ​​et betændt organ.

    Hvis patienten har tegn på akut pancreatitis, vil hans tilstand hurtigt blive værre. Derfor er det så vigtigt at straks søge lægehjælp..

    De samme tegn, der manifesterer sig både i akut og kronisk (under forværring) former for pancreatitis, er akutte, alvorlige smerter i maven. Lokalisering afhænger af, hvilken del af bugspytkirtlen er involveret i den inflammatoriske proces..

    Hovedkomponenterne i bugspytkirtlen er: hoved, krop og hale. Hvis processen begyndte i hovedet af kirtlen, forekommer akut smerte i højre hypokondrium, hvis kroppen påvirkes, noteres smerter i det epigastriske område, og smerter i venstre hypokondrium indikerer udviklingen af ​​betændelse i halen. Hvis hele kirtlen er dækket af processen, er smertesyndromet bæltelignende, kan udstråle bagpå, bag brystbenet, til skulderbladet.

    Smertesyndrom ved akut betændelse i bugspytkirtlen betragtes som en af ​​de mest kraftfulde. Akut, skarp smerte, der opstår i maven eller i hypokondrium, har en tendens til at sprede sig til ryggen, til skulderbladene og til brystbenet.

    I den akutte form bemærkes normalt afføringslidelser fra diarré til forstoppelse. Oftest bemærker patienterne en grødet afføring med urenheder af ufordøjet mad, der har en ubehagelig lugt.

    Hvordan manifesterer kronisk pancreatitis?

    Kronisk pancreatitis ledsages ikke kun af betændelse i organet, men også af strukturelle ændringer i dets væv. Eksperter siger, at den mest markante forskel mellem den kroniske sygdom og den akutte er udviklingen af ​​patologiske ændringer i organet, selv efter at den provokerende faktor er blevet fjernet. Som et resultat oplever patienten eksogen og endogen kirtelsvigt.

    Den indledende periode med kronisk organbetændelse varer som regel op til flere år. I dette tilfælde vises eller forsvinder symptomerne på sygdommen. Den anden periode starter fra det tidspunkt, hvor symptomerne på sygdommen konstant begynder at hjemsøge personen.

    I flere årtier kan patienten kun klage over periodiske smerter, der generer ham efter et kvarter fra et måltid. Smerter kan vare fra en time til flere dage. Stedet for deres lokalisering er øvre del af maven, undertiden mærkes smerter i hjertet eller på venstre side af brystbenet eller korsryggen. I nogle tilfælde er smerterne helvedesild. Du kan reducere deres intensitet, hvis du læner dig frem eller krager dig.

    Smerter forekommer ofte ikke spontant, men er resultatet af at spise fedtholdigt, stegt mad eller alkohol. Chokolade eller kaffe kan provokere et angreb. Hvis du spiser flere potentielt farlige fødevarer på samme tid, kan smerten blive uudholdelig. Dette skyldes, at jernet ikke umiddelbart kan klare forskellige typer kulhydrater, fedt og proteiner. Derfor er det mindre sandsynligt, at mennesker, der spiser separat, lider af pancreatitis..

    Et angreb af smerte kan ledsages af diarré, kvalme, opkast, flatulens, en person kan begynde at tabe sig. Imidlertid forstyrrer disse symptomer ikke altid patienten, og selv ved symptomatisk behandling kan du hurtigt slippe af med dyspeptiske lidelser og fortsætte med at føre din sædvanlige livsstil, men indtil næste angreb.

    Når pancreatitis bliver kronisk, og en person ikke får ordentlig behandling, ødelægges organets strukturer. Der er tegn på enzymatisk og hormonel mangel. Desuden lider sådanne mennesker måske slet ikke af smerter. Symptomerne på dyspeptiske lidelser forekommer oftere.

    Patientens hud får uudtrykt gulsot. Det samme gælder sclera. Gulning af huden passerer med jævne mellemrum.

    Når organet nedbrydes fuldstændigt, udvikler en person diabetes. (Se også: årsager, tegn og symptomer på diabetes)

    Følgende typer af kronisk betændelse i bugspytkirtlen er baseret på de symptomer, som patienten lider af:

    Asymptomatisk betændelse - i årevis har patienten ikke engang mistanke om, at han har et problem;

    Dyspeptisk betændelse - patienten kommer i forgrunden diarré, flatulens, vægttab;

    Smertefuld betændelse - patienten lider af svær smerte, der opstår efter at have spist og drukket alkohol;

    Pseudotumor betændelse - symptomatologien ligner symptomerne på kræft i bugspytkirtlen, mens patienten bliver gul hud og sklerum.

    Video: hvorfor stoffer ikke hjælper? Hvad skal man gøre for at lindre smerter?

    Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om kronisk pancreatitis?

    Bestået en fuld undersøgelse efter besøg hos en gastroenterolog - dette er de rigtige handlinger fra en person med mistanke om kronisk betændelse i organet.

    Diagnosen stilles efter følgende diagnostiske metoder:

    Ændring af mængden af ​​elastase i urinen er den vigtigste metode til laboratorieundersøgelse af patienten;

    Identifikation af steatorrhea - tilstedeværelse af ufordøjet fedt i fæces;

    Udførelse af en diagnostisk test for organstimulering;

    Udførelse af computertomografi ifølge indikationer;

    Udførelse af blodsukkertest og test for glukosetolerance.

    Hvis du kun bruger ultralyddiagnostik til at stille en diagnose, kan det være upålideligt. Ofte giver pancreatitis ingen specifikke tegn, og den specialist, der udfører undersøgelsen, kan kun registrere små diffuse ændringer eller hævelse af organet. Selvom selv disse indikatorer kun er synlige på ultralyd med en forværring af sygdommen.

    Diagnosticering

    Gastroenterologer er involveret i diagnosen pankreatitis. Patienten undersøges, hans klager lyttes, en anamnese undersøges. Under den indledende indtagelse måles blodtrykket nødvendigvis. Ved betændelse i bugspytkirtlen reduceres den ofte, og hjerteslaget bliver tværtimod hyppigere..

    For at bekræfte diagnosen ordineres patienten følgende test og procedurer:

    Generel blodprøve. Ved pancreatitis opdages alle tegn på en inflammatorisk reaktion: ESR accelererer, hvide blodlegemer stiger..

    Bloddonation til biokemisk analyse. I dette tilfælde vil en stigning i bugspytkirtlenzymer, såsom lipase og amylase, blive detekteret. Der er ofte hyperglykæmi og hypokalsæmi..

    Levering af urin for at bestemme aktiviteten af ​​amylase i den.

    Ultralyd af bugspytkirtlen er en temmelig informativ metode til påvisning af sygdommen. Med sin hjælp vil det være muligt at visualisere selve organet, tilstanden af ​​dets parenchym, størrelsen på kirtlen. Parallelt gennemføres en undersøgelse af andre organer i fordøjelsessystemet (galdeblære, lever, milt), som gør det muligt at identificere årsagen til pancreatitis.

    Hvis en detaljeret undersøgelse er påkrævet, henvises patienten til CT eller MR. Som regel foreskrives en sådan kompleks diagnose til patienter med kompliceret pancreatitis..

    Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) er ordineret til galdeafhængig pancreatitis. Samtidig indsættes en sonde i hovedgaldekanalen, gennem hvilken der leveres et kontrastmiddel. Tag derefter et billede på røntgenudstyr. Denne teknik giver dig mulighed for at vurdere tætheden for de mindste kanaler, identificere sten i dem samt andre forhindringer: strenge, knæ, vedhæftninger.

    Undertiden ligner symptomerne på pancreatitis symptomer på andre sygdomme i maveorganerne..

    Derfor er det vigtigt at udføre differentieret diagnostik med overtrædelser som:

    Appendicitis og cholecystitis i den akutte fase.

    Perforering af tarmen eller maven mod en ulcerøs proces.

    Abdominal iskæmisk sygdom.

    Generelt er diagnosen pankreatitis ikke vanskelig, ofte kan lægen antyde betændelse i bugspytkirtlen hos patienten i spørgeskema og undersøgelse.

    Pankreatitis angreb - hvad man skal gøre?

    Forværring af organbetændelse er et alvorligt problem, der ikke kun kan skade sundheden, men også patientens liv. Behandlingen udføres strengt på et hospital, da en person kan dø uden rettidig modtaget kvalificeret hjælp.

    Smerter og andre symptomer på et angreb på pancreatitis

    Smerten er intens og stopper ikke. Vises i underlivet, men kan udstråle til ryggen, korsryggen, under skulderbladet. Føler sig kedelig eller klipper.

    En så høj smerteintensitet forklares af overflod af nerveender i bugspytkirtlen, som, når den er betændt, er involveret i den patologiske proces. En person kan endda opleve smerterchok under et angreb.

    Akut smerte svarende til dolkesmerter er et tegn på destruktiv betændelse. Irritation af bughinden, når man stryger, indikerer, at det er involveret i inflammationsprocessen. I dette tilfælde aftager smerten noget med tryk på maven og intensiveres, når den frigives. En person lykkes med at sænke tærsklen for smerte, hvis han trækker benene til maven.

    Tab af bevidsthed er resultatet af uudholdelig smerte. Hvis det ikke har tendens til at falde og fortsætter med at vokse, er dette et ekstremt farligt symptom, der taler om manifestationen af ​​processen med organødelæggelse.

    Smerter opstår mod opkast (først med mad og derefter galden), flatulens og en fuldstændig mangel på appetit.

    Diarré har en fed lugt, ufordøjet mad findes i masserne. Afføringen vaskes dårligt af, da den indeholder meget fedt. Forstoppelse og diarré veksler, nogle gange er tabellen muligvis ikke i lang tid.

    I den udsatte position bliver smerten stærkere. Tvungen holdning af patienten med et angreb - siddende, med en hældning fremad.

    Bøjning, hikke forekommer, tør mund kommer.

    Kropstemperaturen stiger, åndenød og kulderystelser vises.

    Patientens tunge er dækket med en hvidlig belægning. Efter to dage mister huden elasticitet, der opstår tegn på vitaminmangel, der opstår vægttab.

    Blodtrykket falder, huden bliver grå, der vises alvorlig svaghed.

    Da sådanne symptomer ikke kun kan ledsage pancreatitis, men også andre patologier i fordøjelseskanalen, bør en læge afgøre problemet. Dette kan kun ske på grundlag af diagnostiske data..

    Hvad skal man gøre med et angreb på pancreatitis?

    Det er forbudt at tage mad. Og afstå fra at spise skal være i 3 dage. Dette er nødvendigt for at stoppe produktionen af ​​enzymer, der forbedrer den inflammatoriske respons og smerter. Du kan drikke vand uden gas og tilsætningsstoffer.

    Koldt påføres det epigastriske område - dette giver dig mulighed for at reducere intensiteten af ​​smerter, let fjerne hævelse og betændelse. Det er bedst, hvis du bruger en varmepude fyldt med koldt vand i stedet for is.

    Patienten skal være i sengen og i fuld hvile. Dette reducerer blodgennemstrømningen til det syge organ og reducerer dermed betændelse..

    Tilladte selvmedicinering er Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa og Maxigan. De kan drikkes, inden ambulancen ankommer. I mellemtiden er det nødvendigt at ringe til læger, selvom patienten ikke er sikker på, at han har et angreb på akut pancreatitis. Når alt kommer til alt er denne patologi farlig ved at den kan falde i et stykke tid og derefter hurtigt gentages.

    Især ofte opstår en hurtig tilbagefald med organnekrose. Derfor er det så vigtigt for pårørende, at patienten (selv på trods af hans protester) gennemgår en omfattende undersøgelse.

    De tre hovedord i behandlingen af ​​en patient med akut pancreatitis er fred, forkølelse og sult. Det er reglerne for førstehjælp til et angreb.

    Modtagelse af fordøjelsesenzymer kan kun styrke den patologiske proces. Protonpumpeblokkere, især Rabeprazol og Omeprazol, kan lindre tilstanden..

    Hvis det vides, at patienten blev udsat for mindst en af ​​de faktorer, der fremkaldte betændelse (alkoholindtagelse, overspisning, traumer osv.), Før et angreb fandt sted, skal en ambulance straks kaldes.

    Behandlingsmetoder

    Lægemiddelbehandling

    Med en streng diæt er smerter i bugspytkirtlen praktisk talt ikke et problem, men hvis du bryder den lidt, kan du ikke undvære smertemedicin.

    I tilfælde af svær smerte i bugspytkirtlen kan lægen ordinere krampeløsninger, såsom No-Shpa, Drotaverin, de reducerer betændelse og eliminerer smerter i kirtlen. På nuværende tidspunkt er der en temmelig god antispasmodisk virkning af myotropisk virkning, som effektivt eliminerer mave-tarm-spasmer - Mebeverin (Duspatalin, Sparex).

    Hvis det er nødvendigt at lindre ikke svær smerte, kan lægen på et kort kursus ordinere antisekretoriske lægemidler (Omeprazol eller Diacarb til en tablet i tre dage med den ødemark) Asparkam skal også tages).

    Octreotid. Derudover kan lægen på et hospital ordinere lægemidlet Octreotide, som hæmmer produktionen af ​​pancreashormoner. Takket være dette stof ophører hormoner med at stimulere bugspytkirtlen, og smerten forsvinder.

    Hvis pancreatitis bliver kronisk, erstattes normale kirtelceller med bindevæv. I dette tilfælde er bugspytkirtelfunktionerne nedsat, og som et resultat begynder fordøjelsesproblemer op til diabetes.

    For at lindre stress fra bugspytkirtlen og reducere smerter er det nødvendigt at tage fordøjelsesenzymer:

    Festal - tag 1 tablet 3 gange om dagen med måltider sammen med histaminblokkere famotidin, cimetidin, som reducerer surhedsgraden i maven.

    Pancreatin (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) - alle disse stoffer er fordøjelsesenzymer (amylase, lipase og protease), der letter fordøjelsen af ​​kulhydrater, fedt og proteiner.

    Når du tager medicin, skal du altid huske på aktiviteten af ​​enzymer - 10.000 enheder lipase (Mezim-Forte tablet) tre gange om dagen, dækker kroppens daglige behov med erstatningsterapi.

    Hvis pancreatitis er kommet ind i det kroniske stadie, vil problemer med bugspytkirtlen blive observeret i meget lang tid. Og efterfølgende er der en risiko for at udvikle diabetes. Hvis patienten allerede er diagnosticeret med denne sygdom, skal du konsultere en endokrinolog for en diæt og behandling.

    Nyttige artikler om behandlingsemnet:

    Funktioner ved behandling af akut og kronisk pancreatitis

    Behandlingen af ​​akut og kronisk pancreatitis vil variere afhængigt af de symptomer, sygdommen giver, sværhedsgraden af ​​dens forløb og de grunde, der udløste overtrædelsen. Lige så vigtigt er en persons alder.

    Terapi bør udføres udelukkende på et hospital, hvis patienten får diagnosen akut pancreatitis. Patienten er fuldstændigt begrænset i mad i flere dage. Når en person er på hospitalet, kommer bedringen hurtigere, da læger udøver fuld kontrol over, hvad han spiser, og hvilke medikamenter han tager. Hvis patienten er syg, eller han begynder at opkast, introduceres en sonde for at fjerne luft og væske fra maven.

    I tilfælde af forringelse af helbredet får patienten nødhjælp. Det kan være nødvendigt at have en operation. Kirurgisk indgreb anvendes kun, når der er en trussel mod patientens liv. Under operationen kan en del af bugspytkirtlen, der har gennemgået nekrose, fjernes. Mulig installation af et dræningssystem.

    Lægemidler til behandling af akut pancreatitis

    I akut pancreatitis kan lægemidler såsom:

    Cytostatika (Fluorouracil, Cyclophosphamid). De bruges til at stoppe betændelse..

    Smertestillende midler (Promedol, Ibuprofen, Analgin), krampestillende midler (Papaverin, Drotaverin, Mebeverin), antikolinergika. Alle disse midler er rettet mod at normalisere patientens velvære og lindre smerter. Når de sædvanlige smertestillende og antispasmodika ikke hjælper med at tackle problemet, får patienten ordineret medicin.

    Antisekretoriske lægemidler, pancreasenzymblokkere (Trasilol, kontrastisk) - disse lægemidler er nødvendige for at forhindre udvikling af komplikationer af pancreatitis og organvævsnekrose. Til dette formål kan protonpumpehæmmere (Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol) ordineres til patienten..

    Hvis betændelsen spreder sig til andre organer, eller der udvikles purulente komplikationer på baggrund af infektionen, ordineres et bredspektret antibiotikum til patienten (Kanamycin, Monomycin).

    Kolloidale opløsninger administreres til patienter, der har et fald i niveauet af albumin i blodet. Hvis hæmatokriten falder til under 25%, er en rød blodcelleoverføring nødvendig.

    For at lindre symptomer på forgiftning fra kroppen, der udvikler sig, når en betydelig mængde pancreas-enzymer kommer ind i blodbanen, administreres elektrolytopløsninger og aminosyrer til patienten uden at overføre ham til parenteral ernæring.

    Lægemidler til behandling af kronisk pancreatitis

    Ved kronisk pancreatitis i sygdommens eftergivelsesperiode ordineres patienten pancreaspræparater (Pancreatin), som ikke er i stand til at klare sin funktion fuldt ud.

    Lægemidler vælges på baggrund af de data, der vil blive opnået efter en omfattende undersøgelse af patienten. Nødvendigt foretages der i sådanne patienter regelmæssig prøveudtagning af blod, fæces og urin..

    Ud over enzymer vises det, at patienten tager medicin til at normalisere fordøjelsesprocesserne, for at forbedre tarmens bevægelighed, for at stabilisere syre-basebalancen i maven..

    Sørg for, at patienten får ordinerede kurser med at tage vitamin A, C, K, E, D og gruppe B, liponsyre, cocarboxylase og andre lægemidler.

    Patienten skal overholde en diæt, der involverer afvisning af fedtholdige og krydret mad under det strenge forbud mod alkohol. Når kronisk pancreatitis forværres, skal patienten sulte i 1-2 dage. Han får lov til at drikke vand i små slurker eller svag te.

    Som regel forsvinder symptomerne på pankreatitis efter et behandlingsforløb, men det betyder ikke, at personen er blevet helt af med sygdommen. Diætet skal altid overholdes for at forhindre gentagen forværring af patologi.

    Pankreatitis forebyggelse

    Behandling af et akut angreb af pancreatitis udføres kun på et hospital, da patienten kan kræve kirurgisk indgreb. Flere angreb af akut pancreatitis kan føre til manifestation af en kronisk form af sygdommen. I dette tilfælde ødelægger det syge organ gradvist sig selv..

    Derfor er forebyggelse af pancreatitis den bedste måde at undgå alvorlige helbredsproblemer:

    Overdreven fysisk aktivitet, såsom: erhverv i gymnastiksalen, løb og hoppe, besøger et badehus, saunaer - alt dette kan føre til en forværring af sygdommen. Den bedste mulighed for fysisk aktivitet er at udføre terapeutiske og åndedrætsøvelser og tage massagekurser..

    Afvisning af dårlige vaner (alkohol og rygning) vil gøre det muligt at reducere belastningen på kroppen, hvilket vil opnå en stabil remission.

    Rettidig behandling af patologi i galdeblæren og galdekanalen. Når der allerede er dannet sten i boblen, skal de fjernes så hurtigt som muligt.

    Du er nødt til at spise rigtigt, portionerne skal ikke være store, men det er bedre at komme nærmere til bordet oftere. Brug ikke en masse forskellige fødevarer på én gang - princippet om fraktioneret ernæring letter arbejdet i kroppen i høj grad. Blanding af kulhydrater og proteiner bør undgås - dette er den hårdeste kombination for kirtlen. Faste dage kommer kroppen til gode. Nyttig enkel mad, cottage cheese og korn.

    Overspisning er forbudt. For ikke at overbelaste din krop med overskydende mad, skal du bare lytte til den med mad.

    Kaffe er en kærlig drink af et problemorgan. Det er bedre at enten nægte det helt eller ikke drikke mere end en kop om dagen. En person skader sig selv især når man tager en drink på tom mave. Det virkelige slag mod jern er instant kaffe.

    Et sygt organ kan ikke lide fødevarer, der indeholder grove fibre, så det er bedst at bage eller gryde grøntsager. Det er vigtigt at afvise ikke kun fedtholdige og stegt mad, men også at begrænse indtagelsen af ​​konserves, saltede og røget mad så meget som muligt. Citrusfrugter er også underlagt begrænsninger. Det er nyttigt at drikke mineralvand, inkludere skaldyr og mejeriprodukter med en lav procentdel fedt i menuen.

    Artikelforfatter: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

    Uddannelse: Et eksamensbevis i specialiteten "General Medicine" blev opnået ved det russiske statsmedicinske universitet. N.I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i specialiteten "Gastroenterology" - uddannelsesmæssigt og videnskabeligt medicinsk center.

  • Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

    Torsion af tarmene (intussusception) er en sygdom, der opstår som et resultat af torsion af tarmslyngen omkring sin egen akse eller aksenteren for dens mesenteri.

    Fra artiklen lærer du, hvad du skal gøre, hvis hæmorroider dukkede op, og hæmorroiden stikker ud af anus, hvordan man behandler denne tilstand?