Pancreatitis

Symptomer på pancreatitis og behandlingsregime derhjemme

Pankreatitis er navnet på en hel gruppe sygdomme og symptomer, hvor den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen opstår. Hvis en sådan proces manifesteres, kommer enzymerne, der produceres af bugspytkirtlen, ikke ind i tolvfingertarmen. Derfor begynder de at handle aktivt allerede i bugspytkirtlen og gradvist ødelægge den.

Således forekommer den såkaldte selvfordøjelsesproces. En sådan patologi er fyldt med efterfølgende skade på andre organer, fordi med gradvis ødelæggelse af bugspytkirtlen frigives toksiner og enzymer. Til gengæld kan de være i blodbanen og skade andre organer. Derfor skal akut pancreatitis behandles umiddelbart efter diagnosen. I denne tilstand udføres behandlingen hovedsageligt på et hospital.

Hvad er det?

Pankreatitis - en gruppe af sygdomme og syndromer, hvor betændelse i bugspytkirtlen ses.

Ved betændelse i bugspytkirtlen frigøres de enzymer, der udskilles af kirtlen, ikke i tolvfingertarmen, men aktiveres i selve kirtlen og begynder at ødelægge den (selvfordøjelse). Enzymerne og toksinerne, der frigøres, frigøres ofte i blodbanen og kan alvorligt skade andre organer, såsom hjerne, lunger, hjerte, nyrer og lever..

Årsager

De vigtigste årsager til akut pancreatitis:

  • Genetisk disponering.
  • Alkoholisme og alkoholmisbrug (70% af tilfældene).
  • cholelithiasis.
  • Autoimmune problemer (når immunsystemet angriber sine egne celler)
  • Parasitter, såsom rundorm, kan også forårsage blokering af bugspytkirtlen..
  • Blokering af bugspytkirtelkanalen eller almindelig gallegang, såsom gallesten.
  • Skader på kanalerne og bugspytkirtlen under operationen.
  • Cystisk fibrose-komplikationer.
  • Kawasaki sygdom.
  • Reyes syndrom.
  • Hemolytisk uremisk syndrom.
  • hyperparathyroidisme.
  • Højt blod fedt - triglycerider (hypertriglyceridæmi).
  • Lidelse i bugspytkirtlen.
  • Pankreasskade i en ulykke.
  • Virale infektioner, inklusive fåresyge, mycoplasma, lungebetændelse og campylobacter, hepatitis C.
  • Sygdomme i tolvfingertarmen, tynd og tyndtarmen, ledsaget af forstoppelse, såsom mavesår, enteritis, colitis, enterocolitis, diverticula.
  • Brug af visse lægemidler (især østrogener, kortikosteroider, thiaziddiuretika og azathioprin).

Kronisk pancreatitis udvikles ofte hos mennesker, der er mellem 30 og 40 år gamle og er oftest forårsaget af alkoholmisbrug i mange år, hvor mænd er fremherskende over kvinder. Gentagne episoder med akut pancreatitis kan føre til kronisk pancreatitis. I nogle tilfælde kan genetik være en faktor i dens udvikling. I 10-15 tilfælde af kronisk pancreatitis er årsagen ikke kendt.

Andre faktorer, der også er forbundet med kronisk pancreatitis:

  • Autoimmune problemer;
  • Anvendelse af østrogener, kortikosteroider, thiaziddiuretika og azathioprin;
  • Blokering af bugspytkirtelkanalen eller den fælles galdekanal;
  • Hypercalcæmi - et højt niveau af calcium i blodet;
  • Hyperlipidæmi eller hypertriglyceridæmi - et højt niveau af fedt i blodet;
  • Metabolisk lidelse, især fedt, forbundet med overspisning;
  • Komplikationer af cystisk fibrose, den mest almindelige arvelige lidelse, når hemmelighederne, der udskilles af forskellige organer, er for høj viskositet og densitet.

På grund af kronisk betændelse forekommer ardannelse i bugspytkirtlen, organet bliver ude af stand til at producere den rigtige mængde fordøjelsesenzymer. Som et resultat kan kroppen muligvis ikke fordøje fedt og andre vigtige fødevarekomponenter. Skader på den del af bugspytkirtlen, der producerer insulin, kan føre til diabetes.

Symptomer på pankreatitis

Smerter ved akut pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen) betragtes som en af ​​de mest kraftfulde. Skarp, skarp smerte forekommer i maven, i hypochondrium, i de fleste tilfælde, der strækker sig til området med skulderbladene, ryggen eller bagbenet.

De vigtigste symptomer på akut pancreatitis hos voksne er anført nedenfor:

  1. Smertefulde fornemmelser i højre eller venstre hypokondrium, en bælte er også mulig, afhængigt af graden af ​​den inflammatoriske proces og området for skade på bugspytkirtlen;
  2. Ændring i hudfarve: jordfarvet hud, cyanotiske pletter omkring navlen og korsryggen, hindrende gulsot på grund af skleroserende pancreatitis;
  3. Forringelse af almindeligt velvære, betydelig stigning i kropstemperatur, svaghed, ubehag, ændring i blodtryk i retning af stigning eller fald;
  4. Mundtørhed, bekymret af langvarige hikke, raping med et rådnet æg, kvalme og gentagen opkast, hvilket ikke giver lettelse for patienten;
  5. Afføringslidelser i form af forstoppelse eller diarré;
  6. Dyspnø, overdreven svedtendens.

Kronisk pancreatitis har et ikke-aggressivt forløb, ledsaget af et fald i appetit og kropsvægt. De vigtigste symptomer på kronisk pancreatitis:

  1. Smertesyndrom - for denne art er kæmpestegn karakteristiske, normalt efter at man spiser eller drikker alkohol, er ubehag konstant i øvre del af maven.
  2. Asymptomatisk (latent fase) - sygdommen kan vare i årevis, langsomt ødelægge bugspytkirtlen, patienten føler næsten ikke ubehagelige fornemmelser, eller det kommer ned på simpelt ubehag, der giver forskellige enkle årsager, for eksempel overspisning.
  3. En pseudotumorart er sjælden, den ligner kræft i alle dens symptomer. Tegn på kræft i bugspytkirtlen er kropsgulsot og øjet i øjet. Hovedet af bugspytkirtlen påvirkes. Det stiger i størrelse på grund af udskiftningen af ​​dets fibrøse væv.
  4. Dyspepsi udtrykkes ved en tarmforstyrrelse (dyspepsi), diarré eller forstoppelse, oppustethed, årsagsløst vægttab.

Kronisk pancreatitis bidrager ofte til udviklingen af ​​diabetes. Manifestationen af ​​symptomer påvirker sygdomsstadiet såvel som om patienten har gennemgået behandling, overholdelse af kravene til madindtagelse, patientens alder og hans generelle fysiske tilstand.

Objektive symptomer

Pankreatitis har sine egne objektive symptomer:

  • Symptom Mussi - Georgievsky - positiv phrenicus - symptom til venstre.
  • Symptom Hubergrits - Skulsky - palpation er smertefuld langs linjen, der forbinder hoved og hale.
  • Grott's symptom - til venstre for navlen i fremspringet af bugspytkirtlen bestemmes hypotrofiske ændringer i det subkutane fedt.
  • Symptom på Desjardins - smerter ved palpering ved bugspytkirtelpunktet i Desjardins (fremspring af hovedet af bugspytkirtlen), som ligger 4-6 cm fra navlen langs linjen, der forbinder det højre aksillarhulrum med navlen, bestemmes.
  • Tuzhilins symptom - når man undersøger huden hos en patient med kronisk pancreatitis, kan man se hæmoragiske udslæt i form af lilla dråber op til 1-4 mm i størrelse. Dette er punktangiomas, der forekommer under proteolyse - den destruktive virkning på kapillærerne i bugspytkirtlenzymer, der frigøres i blodet under en forværring af processen.
  • Mayo-Robson-symptom - smerter bestemmes ved Mayo-Robson-punktet, fremspringet af halen af ​​bugspytkirtlen, på grænsen til den midterste og ydre tredjedel af linjesegmentet trukket gennem umbilicus, venstre kystbue og aksillaregion til venstre. I dette tilfælde kan smerter bestemmes i Mayo-Robson-zonen, den venstre ribben-vertebrale vinkel.
  • Symptom på Shoffar - opdage ømhed i Shoffar-zonen (fremspring af bugspytkirtlenhovedet), placeret 5-6 cm over navlen på højre side mellem navlestrengen og midterlinjen i kroppen.
  • Kachas symptom er et symptom på pancreatitis, hvor palpation er smertefuld ved fremspringet af de tværgående processer i højre T1X-TX1 og venstre TVIII-TIX i brysthvirvlerne.
  • Symptom på Voskresensky - ved fremspring af bugspytkirtlen bestemmes ikke pulseringen af ​​abdominal aorta.

Diagnosticering

For at identificere udviklingen af ​​kronisk pancreatitis er det nødvendigt at konsultere en gastroenterolog. Inspektion, indsamling af klager, analyse af sygehistorien udføres. Baseret på dette foreskrives diagnostiske procedurer:

  • test for at bestemme niveauet af blodamylase og urindiastase;
  • biokemi og generelt blodantal;
  • generel urinanalyse;
  • Ultralyd af bugspytkirtlen er en af ​​de førende forskningsmetoder, der kan hjælpe med at afgøre, om der er patologiske ændringer i bugspytkirtlen;
  • gastroskopi;
  • radiografi af bughulen;
  • funktionelle test;
  • endoskopisk retrograd cholangiopancreatography.

Når der opstår symptomer på akut pancreatitis, er det nødvendigt med hurtig indlæggelse af patienten og undersøgelse og behandling på et hospital. Hovedopgaven: at stabilisere patientens tilstand, lindre akutte symptomer og udelukke muligheden for at udvikle pancreas nekrose.

Behandling af akut pancreatitis

Ved akut pancreatitis skal behandlingen udføres på et hospital og under nøje overvågning af specialister, da denne tilstand i kroppen betragtes som farlig. Hvis der er mistanke om akut human pancreatitis, skal du indlægges så hurtigt som muligt.

Hvis et angreb af pancreatitis fandt dig derhjemme, anbefales følgende handlinger, før ambulancen ankommer:

  1. Patienten skal være i sengen og i fuld hvile. Dette reducerer blodgennemstrømningen til det syge organ og reducerer dermed betændelse..
  2. Koldt påføres det epigastriske område - dette giver dig mulighed for at reducere intensiteten af ​​smerter, let fjerne hævelse og betændelse. Det er bedst, hvis du bruger en varmepude fyldt med koldt vand i stedet for is.
  3. Det er forbudt at tage mad. Og afstå fra at spise skal være i 3 dage. Dette er nødvendigt for at stoppe produktionen af ​​enzymer, der forbedrer den inflammatoriske respons og smerter. Du kan drikke vand uden gas og tilsætningsstoffer.
  4. Tilladte selvmedicinering er Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa og Maxigan. De kan drikkes, inden ambulancen ankommer. I mellemtiden er det nødvendigt at ringe til læger, selvom patienten ikke er sikker på, at han har et angreb på akut pancreatitis. Når alt kommer til alt er denne patologi farlig ved at den kan falde i et stykke tid og derefter hurtigt gentages.
  5. Med den hurtige udvikling af sygdommen bruges kirurgisk behandling af pancreatitis: fjernelse af en del af bugspytkirtlen, peritoneal skylning (vask af bughulen) osv..

De tre hovedord i behandlingen af ​​en patient med akut pancreatitis er fred, forkølelse og sult. Det er reglerne for førstehjælp til et angreb.

Efter sultne dage i en uge ordineres en diæt nr. 5p ifølge Pevzner. Fraktioneret ernæring op til 8 gange om dagen, i portioner højst 300 g. Kogt mad, dampet, semi-væske, mos. Madtemperatur - 20-52-5С. Den daglige mængde protein er 80 g, fedt 60 g, kulhydrater 280 g.

Anbefalet: slimhinde grød på vand, kiks, gennemvædet i te, potetmos, græskar, zucchini, gulerødder, gelé, buddinger.

Alle andre produkter og behandlingsmuligheder er udelukket..

Efter opnåelse af positiv dynamik og lindring af smerter ordineres en udvidet diæt i tre måneder. Daglig mængde næringsstoffer: op til 120 g protein, 70 g fedt, op til 400 g kulhydrater.

Anbefalet: fedtfattige sorter af kød og fisk, fjerkræ, op til to æg pr. Dag, creme fraiche, cottage cheese, korn på vandet, grøntsager, gelé og frugtkompotter, te, rosehip bouillon, smør i form af tilsætningsstoffer i tilberedte retter op til 20 g pr. Dag, vegetabilsk olie - op til 15 g om dagen.

Alle disse produkter skal dampes, bages eller koges..

Behandling af kronisk pancreatitis

Kronisk pancreatitis kan have lyse eller milde symptomer. Oftest under en forværring af kronisk pancreatitis vises patienten hospitalisering og terapi svarende til den akutte proces.

Patienten skal følge en diæt i hele sit liv og tage medikamenter fra gruppen af ​​antispasmodika og medikamenter, der normaliserer organets sekretoriske funktion. Det er især nyttigt at gennemgå sanatoriumbehandling to gange om året i de respektive institutioner i Stavropol-territoriet (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), hvor de behandles med naturligt mineralvand.

Kost

Hvis forværringen af ​​kronisk pancreatitis er alvorlig nok og ledsages af alvorlig smerte, vedvarende opkast, betydelige ændringer i laboratorieundersøgelser, har patienter brug for sult. Dens varighed afhænger af det specifikke kliniske tilfælde, men varierer oftere fra 1 til 3 dage. Undertiden i den "sultne" fase er det tilladt at drikke en rosehip-bouillon, alkalisk mineralvand, svag te.

Derefter ordineres en speciel kalorifattig diæt (op til 2200 kcal) med en normal proteinkvote. Det er designet til at maksimere skånsomheden i bugspytkirtlen og andre fordøjelsesorganer..

Funktioner ved denne diæt til pancreatitis er:

  • et forbud mod fedtholdige fødevarer (lam, svinekød, fløde, smult osv.) og alkohol;
  • fragmentering af madindtag (op til 6 gange);
  • saltbegrænsning;
  • retter serveres udelukkende i en varm form;
  • formaling eller gnidning af de anvendte produkter;
  • udbredt anvendelse af slimhindede kornsupper, grøntsagspure-supper med kogt kød, soufflé, proteinomelet, fisk og kødboller, dampkoteletter, kødboller, bagt æbler, grøntsagspure, gelé, mousser, tørret hvidt brød, fedtfattig cottage cheese, gelé;
  • udelukkelse af alle produkter med et højt indhold af ekstrakter eller æteriske olier (fisk, kødbuljong, kakao, kaffe osv.), friske bær, grøntsager, urter, frugter, frugter, sur juice, kulsyreholdige drikkevarer, pickles.

Under betingelse af klinisk forbedring og laboratorieforbedring udvides ernæring, hvilket øger dets kalorieindhold og den mængde proteiner, der er nødvendig til hurtig genopretning. Selvom sættet af accepterede produkter ligner meget den allerede nævnte diæt, øges listen over retter i menuen (bagning er tilladt). Hvis pancreatitis er ledsaget af udviklingen af ​​diabetes, tilføjes hvid grød, kartofler, honning, slik, kager til den forbudte købmandsliste.

Lægemiddelbehandling

Hvis du følger en diæt, er smerter meget mindre tilbøjelige til at mærke sig, men det er værd at lidt at bevæge sig væk fra den, tillade dig fedtholdig eller stegt, og det er det - der kræves smertestillende.

  1. Ved intens smerte kan lægen ordinere antispasmodika - No-Shpa, Drotaverin, som reducerer betændelse i bugspytkirtlen og følgelig reducerer smerter.
  2. Til dato kan lægen også ordinere mebeverin (Duspatalin, Sparex) - en antispasmodisk, myotropisk virkning, eliminerer mave-tarm-spasmer.
  3. Det er muligt at ordinere antisekretoriske lægemidler til et kort kursus (omeprazol eller diacarb på en tablet i tre dage under dækning af asparkam med en ødematøs form).
  4. Octreotide, et medikament, der undertrykker hormonproduktionen i kirtlen, bruges også, fordi de stimulerer det og derved forårsager smerter. Denne medicin ordineres kun på hospitaler..

Med et langvarigt forløb af kronisk pancreatitis erstattes normale celler i organet med bindevæv. Organets funktionalitet er således nedsat, diabetes og fordøjelsesforstyrrelser kan udvikles. For at reducere smerter og give pankreas hvile, skal pancreas-enzymer tages:

  1. Festal - det skal drikkes 3 timer pr. Dag, 1 tablet med måltider, normalt kombineret med histaminblokkere for at reducere surhedsgraden i maven - famotidin, cimetidin.
  2. Pancreatin (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) er pancreas-enzymer, som bør tages som "Festal", mens det er bedst at drikke medicinen med alkalisk mineralvand. De bidrager til bedre fordeling af proteiner, kulhydrater og fedt..
  3. Når vi taler om enzymer, skal vi huske om deres aktivitet, 10.000 enheder lipase (Mezim Fort-tablet) tre gange om dagen - et standardbehov for erstatningsterapi. Den originale mezim har en ikke særlig behagelig lugt, hvis der ikke er nogen lugt, er det en falsk (knust kridt).

I nærvær af kronisk pancreatitis kan symptomer forekomme i meget lang tid, og insulinniveauerne falder i overensstemmelse hermed, hvilket i sidste ende kan føre til udvikling af diabetes mellitus. I tilfælde af diagnose af denne patologi skal patienten konsultere en endokrinolog for at udvikle et behandlingsregime og diætkoordination.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske procedurer anvendes begrænset efter et fald i aktiviteten af ​​inflammation.

Med intens smerte foreskrives elektroforese med novocaine eller dalargin, ultralyd, diadynamiske strømme. For at bekæmpe den resterende betændelse, laser eller ultraviolet bestråling af blod anbefales et vekslende magnetfelt.

Folkemedicin

Følgende traditionelle medicin bruges til behandling af pancreatitis:

  1. Valg af urter. For at forberede samlingen tages en lige stor mængde rækkefølger, hoste, kjerringrode, kamille og calendulablomster, johannesurt, malurt og salvie i lige store mængder. Urter blandes og hakkes. Forbered derefter infusionen (tag en spiseskefuld af samlingen i et glas kogende vand, tilfør i en time, filtrer). Infusion bruges tre gange om dagen, et halvt glas, en halv time før måltider.
  2. To lag gylden bart hældes i 0,5 liter kogende vand, sættes på svag varme og koges i 15 minutter. Afkøl derefter blandingen i 8 timer. Inden brug opvarmes infusionen til en varm tilstand i et vandbad og drikkes før måltider (i en halv time). På dagen skal du drikke tre spiseskefulde infusion.
  3. I lige store mængder tag rødderne af burdock, elecampane og mælkebøtte, hugg og bland dem. Den resulterende blanding anbringes i kogende vand (dessertsked af blandingen i et glas vand), koges i 15 minutter og insisteredes derefter i en time. Herefter filtreres og drikkes infusionen før måltider, en spiseskefuld tre gange om dagen.
  4. Saft af gulerødder og kartofler. Tag to gulerødder og to kartofler, pres saften ud af dem og drik på tom mave om morgenen i en uge.
  5. Infusion af moderwort, immortelle og calendula. Tag en spiseskefuld af ovennævnte urter, bland og hæld en liter kogende vand. Dæk den resulterende blanding med en klud, insister i en time og filtrer derefter. Tag det afkog, du har brug for 6 gange om dagen, en halv kop.
  6. Barberry bark bliver taget, hakket. Derefter sættes den knuste berberibark til kogende vand (en teskefuld bark pr. Glas vand), koges i 15 minutter, hvorefter den resulterende bouillon afkøles og indtages før måltider, en spiseskefuld tre gange om dagen.
  7. Tag kummefrø (2 tsk), hæld et glas varmt vand og insister 2 timer. Derefter filtreres blandingen og tages tre gange om dagen, før måltider, en halv kop.

Det skal huskes, at folkemedicin kun kan bruges til behandling af pankreatitis som en ekstra terapi og kun med tilladelse fra en læge.

Vejrudsigt

Stram overholdelse af diæt og diæt, fuldstændig afholdenhed ved at drikke alkohol, streng overholdelse af anbefalinger til medicinsk behandling reducerer hyppigheden af ​​forværringer markant, oversætter processen til en sjældent tilbagevendende mulighed med langsom progression. Hos nogle patienter er det muligt at opnå en mærkbar og vedvarende remission..

Kronisk pancreatitis er kendetegnet ved et progressivt forløb, men ophør af årsagsfaktorer og tilstrækkelig terapi bremser sygdommens progression, forbedrer livskvaliteten for patienter betydeligt og prognosen.

Symptomer på pankreatitis

Et hyppigt fordøjelsesproblem er udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen. Pankreatitis, hvis symptomer er mest udtalt sammenlignet med tegn på andre sygdomme, betragtes som en farlig sygdom på lang tid. Hvilken symptomatologi kendetegner pancreatitis, og hvordan fungerer svigt i bugspytkirtlen? Hvad er det organ, der er ansvarligt for, og hvad vil den inflammatoriske proces føre til.

I henhold til de nyeste statistikker observeres udviklingen af ​​pancreatitis oftere i den yngre generation. Ungdom og børn er ikke mindre modtagelige for betændelse i bugspytkirtlen end voksne. Blandt den arbejdende befolkning diagnosticeres pancreatitis hos 27 ud af 50 mennesker, der lider af sygdomme i mave-tarm-etiologien.

Hvilken slags sygdom er pancreatitis?

Hvad er pancreatitis, og hvordan man behandler. Pankreatitis er en inflammatorisk proces i det indre og eksterne sekretionsorgan - bugspytkirtlen. En hel gruppe sygdomme og syndromer defineres med dette navn. Ved diagnosticering af pankreatitis er det nødvendigt at klassificere, hvilke sygdomme der er skjult under den inflammatoriske proces. Verdens Internationale Organisation opdeler bugspytkirtelsygdomme:

  1. Den skarpe proces. Det udvikler sig pludselig med et levende klinisk billede, en akut hospitalsindlæggelse i afdelingen for gastroenterologi er nødvendig.
  2. Kronisk proces, herunder alkoholisk pancreatitis og andre typer. Udviklingen af ​​kronisk pancreatitis er ofte resultatet af en akut form.
  3. Cyster i bugspytkirtlen. Udseendet af et patologisk hulrum som et resultat af inflammatoriske og destruktive processer.
  4. Pseudocyste. Resultatet af en akut eller kronisk proces. Det er kendetegnet ved ophobning af en stor mængde bugspytkirtelsaft omgivet af fibrøst væv.
  5. Pankreatisk steatorrhea. Det udvikler sig på baggrund af kronisk pancreatitis og er kendetegnet ved en krænkelse af tarmens regulerende funktion forbundet med fordøjelsen og absorptionen af ​​fedt.

Akut pancreatitis er opdelt i abscess og pancreas nekrose samt korrekt pancreatitis, der forekommer i følgende former:

  • krydret;
  • tilbagevendende;
  • blødende;
  • subakut;
  • purulent.

Typer af pancreatitis adskilles betinget med de manifesterende symptomer og resultaterne af laboratorieundersøgelser. Smerter er det største symptom i betændelse i bugspytkirtlen..

Blandt typerne af kronisk pancreatitis adskilles obstruktiv og ikke-obstruktiv processer. Udviklingen af ​​den første sygdom er kendetegnet ved døden af ​​pancreasceller med efterfølgende erstatning af væv med bindefibre og dannelsen af ​​pseudocyster. I dette tilfælde går alle funktioner til ekstern og intern sekretion tabt, selv efter behandlingen af ​​pancreatitis og eliminering af årsagerne til sygdommen. En separat mulighed er forkalkning af pancreatitis - resultatet af dannelsen af ​​forkalkninger uden for kroppen, på parenchyma og membraner.

Kronisk ikke-obstruktiv pancreatitis er kendetegnet ved dannelse af sten i kirtelens krop, udvidelse af kanaler og fibrotisering af organvæv. Atrofi af enzymproducerende celler.

Efterfølgende udvikling af sygdommen fører til forskellige pancreasnekrose, der adskiller sig i skadeområdet. Denne destruktive form for pancreatitis er betinget, da konklusionen af ​​pancreasnekrose er pathoanatomisk og ikke bruges som en diagnose.

Mennesker, der lider af sygdomme i fordøjelseskanalen, har brug for at vide alt om pancreatitis. Forstyrrelse af bugspytkirtelens ydeevne vil føre til forkert isolering og dannelse af enzymer, der er nødvendige for nedbrydning af næringsstoffer og som et resultat til en krænkelse af kroppens stofskifteprocesser. Produktionen af ​​vigtige hormoner - insulin og glukagon - vil ændre sig under betændelse, hvilket vil forårsage udviklingen af ​​andre bugspytkirtelsygdomme, såsom diabetes.

De første tegn på pancreatitis indikerer ændringer i bugspytkirtlens væv og nedsat funktion.

Når du studerer pancreatitis, årsager og symptomer, skal du huske de vigtige funktioner, som bugspytkirtlen udfører:

  1. Deltagelse i metabolske processer under fordøjelsen.
  2. Produktion af hormoner (insulin og glukagon) for at deltage i kulhydratmetabolismen i kroppen.

Mankanismen i bugspytkirtlen er ret kompliceret. Kroppen er unik i sin struktur, og der er ingen erstatning for normal funktion. Alle processer af destruktiv art er irreversible.

Årsager til pancreasitis

Pankreatisk betændelse provoserer samtidige sygdomme, som en person har.

  1. Galdeblære sygdom. Galdediskinesi, stendannelse og forskellige operationer i galdeblæren vil uundgåeligt føre til udvikling af akut pancreatitis, hvis fremgangsmåden til opretholdelse af sundhed ikke følges.
  2. Sygdomme i mave-tarmkanalen. Gastritis, duodenitis, colitis, enterocolitis, mavesår og andre mulige sygdomme.
  3. Sygdomme i leveren og milten: cirrhose, hepatitis.
  4. En allergisk reaktion vil føre til en inflammatorisk proces i organet som et resultat af produktionen af ​​forøgede aktive biokomponenter i blodomløbet, hvilket påvirker organets parenchyma negativt..
  5. Infektioner Sygdomme ved infektiøs etiologi, der fører til gradvis ødelæggelse af bugspytkirtlen. F.eks. Viral hepatitis, influenza.

Årsagerne til pancreatitis forbundet med risikofaktorer er forskellige..

  1. Overspisning. En stor mængde mad får pancreasen til at producere en øget mængde pancreasjuice, hvilket fører til øget organeffektivitet, øget dannelse af bugspytkirtelsaft, som begynder at påvirke det omgivende væv negativt.
  2. Alkohol misbrug.
  3. Mavesår.
  4. Parasitiske angreb.
  5. Hyppig brug af fedtholdige, stegt, krydret, varm mad.
  6. Medicin.

En mulig årsag til pancreatitis vil være en unormalitet i udviklingen eller strukturen af ​​bugspytkirtlen og bugorganerne samt en arvelig disposition.

Stadier af pancreasitis

Læger fremhæver sværhedsgraden af ​​pancreatitis:

Hvert tyngdekurs svarer til en specifik symptomatologi:

  1. Bukspytkirtelsødem. Celleødem og deres efterfølgende død er karakteristisk ledsaget af en inflammatorisk proces i bughinden i de nærliggende organer. Der er forgiftning af kroppen på grund af absorption af bugfaldsprodukternes nedbrydningsprodukter, en kraftig forringelse af det generelle velvære, et fatalt resultat er muligt med utidig at søge medicinsk hjælp.
  2. Hæmoragisk fase. Der er en dannelse af tæt bugspytkirtelinfiltrat i organet, en stigning i kropstemperatur, mavesår på maveslimhinden kan forekomme på grund af øget dannelse af bugspytkirtlenzymer, udvikling af gulsot på grund af hævelse i kanalerne.
  3. Pankreatisk nekrose er kendetegnet ved en purulent proces og ledsages af dannelse af phlegmon, abscesser, fistler med purulent indhold, som kan strømme ind i andre organer.
  4. Cholecystopancreatitis. Galdeblæren og dens kanaler påvirkes, septikæmi eller septikopæmi, intern blødning kan begynde. Høj risiko for at komme til operationsbordet.

I mangel af medicinsk behandling på et hospital er en persons liv i fare. Efter den rette behandling begynder restitutionsperioden, som er kendetegnet ved tre stadier af sværhedsgrad: mild, moderat og alvorlig. Sidstnævnte er til gengæld opdelt i:

  1. Fasen af ​​udmattelse. Generel immunitet falder, beskadiget pancreasvæv heles dårligt. Det ledsages af yderligere symptomer i form af infektiøse komplikationer, udvikling af thrombophlebitis, udseendet af depressivt og asthenisk syndrom.
  2. Gendannelsesfasen er kendetegnet ved udseendet af en bugspytkirtelcyst, udviklingen af ​​diabetes mellitus eller en kronisk proces.

Kronisk pancreatitis er opdelt afhængigt af de igangværende symptomer:

  • asymptomatisk form;
  • smertefuld;
  • tilbagevendende;
  • pseudotumor.

I henhold til processens varighed gennemgår betændelse i bugspytkirtlen adskillige stadier:

  • Enzymatisk (3-5 dage);
  • Reaktiv (6-14 dage);
  • Sekwestration (fra 15 dage);
  • Exodus (fra 6 måneder).

Klassificering af pancreatitis efter mængden af ​​nekrotiske ændringer:

  • Edematøs eller interstitial - mild forløb;
  • Lille fokale fedtnekrose - moderat;
  • Stor-fokal udbredt nekrose med hæmoragisk syndrom - svær forløb;
  • Total og subtotal nekrose taler om død.

Alle typer af pancreatitis adskiller sig i det kliniske billede, behandlingsmetoder og konsekvenser for den menneskelige krop..

Symptomer i akut form

Symptomer på pancreatitis adskiller sig i det særlige forløb afhængigt af stadiet i den inflammatoriske proces og sygdommens sværhedsgrad..

Symptomer på akut pancreatitis:

  1. Smerte. Ofte er det en "omkranset" karakter, som den udstråler til venstre knæben, til begge skulderblader, til kystbuen til venstre. Smerterne er uafhængige af fødeindtagelse, stoppes ikke af medicin.
  2. Dyspeptiske sygdomme Opkast, der ikke giver lettelse, gentagne, kvalme, halsbrand, bøjning, diarré, forstoppelse. Afføringsforstyrrelser er uafhængige af madindtagelse og erstatter hinanden i løbet af den første uge: oppustethed, flatulens.
  3. Forøget blodtryk.
  4. Takykardi.
  5. En stigning i temperaturen vil forekomme på grund af udviklingen af ​​purulente processer. Jo højere score, jo sværere er processen..
  6. Blekhed eller gulhed i huden forbundet med hævelse i bugspytkirtlerne.

I det akutte udviklingsstadium skal pancreatitis behandles på et hospital.

Indirekte tegn på pancreatitis kan forekomme ved diagnose af myocardieinfarkt, perforeret mavesår eller et angreb af akut blindtarmsbetændelse, derfor er det nødvendigt at differentiere sygdommen korrekt.

Symptomer på en kronisk proces

Betændelse i bugspytkirtlen efter akut pancreatitis fører til udviklingen af ​​en kronisk proces. Det kliniske billede adskiller sig lidt fra symptomerne på en akut proces. En ændring i faser af remission og forværring er karakteristisk. Genoptræden af ​​symptomer på pancreatitis provoseres af manglende overholdelse eller en krænkelse af kosten, alkoholmisbrug, nervøs belastning.

Symptomer på en kronisk sygdom hos voksne:

  1. Smerter i bugspytkirtlen, venstre hypokondrium. Det øges med øget fysisk anstrengelse, en krænkelse af kosten, stressede forhold. For at bestemme, hvor det har ondt med pancreatitis, er det sikkert at sige, hvilken del af bugspytkirtlen, der har gennemgået inflammatoriske ændringer..
    * Betændelse i organets hale forkæler smerter i venstre hypokondrium;
    * Ved betændelse i hovedet er smerten lokaliseret på højre side af ribbenene;
    * Hele området af epigastrium vil være smertefuldt i den inflammatoriske proces i kirtelens krop.
  2. Afføringslidelser, kendetegnet ved langvarig diarré, som erstattes af anstoppelser af forstoppelse. Dette sker på grund af utilstrækkelig produktion af de nødvendige enzymer til nedbrydning af næringsstoffer. Utseendet til forøget gasdannelse er forbundet med en stigning i væksten af ​​patogene mikroorganismer..
  3. Vægttab er ofte forbundet med en mangel på appetit.
  4. Forringelse af huden: blekhed, tørhed, gulsot, sjældnere - cyanose i fingerspidserne.
  5. Udviklingen af ​​anæmi, hypovitaminose, sløvhed på grund af utilstrækkelig fordøjelse af mad.

I perioder med remission føles personen stor, og bemærker undertiden afføring og fordøjelse.

Pankreatitis Pankreatitis

Behandling af pancreatitis med symptomer og enhver grad af udvikling af sygdommen er nødvendig nødvendig. Ved akutte symptomer udføres terapi på et hospital med udnævnelse af intravenøse infusioner for at gendanne vand-saltbalancen i kroppen og for at forhindre dehydrering. Koldt i maven bremser produktionen af ​​enzymer, der påvirker vævene i det betændte organ negativt. At overholde en streng diæt er et vigtigt skridt på vej mod bedring. Det anbefales at bruge smertestillende midler til at lindre smerter.

Pankreatisk betændelse i den kroniske udvikling af pancreatitis kræver behandling på ambulant basis. Imidlertid er en gastroenterologisk afdeling indikeret med en komplikation af menneskeligt velvære. Der ordineres medicin for at reducere smerter, blokere eller hæmme den aktive produktion af enzymer.

Hvad skal man gøre, hvis bugspytkirtlen er betændt:

  1. Spis ikke eller drik.
  2. Lig på ryggen og prøv at slappe af.
  3. Drik ikke smertestillende.
  4. Påfør kold på bugspytkirtlen.
  5. Ring til en ambulance.

Sådan behandles folkemedicin

Behandling af pancreatitis udføres med medicin og muligvis den kombinerede anvendelse af alternative metoder. Fjernelse af årsagerne til smerter med diæt er den vigtigste måde at genoprette den normale funktion af kirtlen.

Lægen ordinerer hovedterapien og giver detaljerede forklaringer om alternative opskrifter. Valget - hvordan man behandler pancreatitis og hvordan man bruger traditionel medicin er at forhindre tilbagefald af sygdommen.

Sådan afhjælpes betændelse i bugspytkirtlen:

  • kamille;
  • Yarrow;
  • Eg bark;
  • hørfrø;
  • bjørnebark og bær;
  • salvie;
  • morgenfrue;
  • immortelle;
  • majs silke;
  • cikorie rødder;
  • blade af lingonberry, vild jordbær;
  • elecampane;
  • burderødder;
  • mælkebøtte;
  • Johannesurt.

Med en kombination af urteafkok forbedres den positive effekt. Brygge urter på den sædvanlige måde, der er angivet på pakken og drikke med små doser på tom mave. Iagttagelse af kroppens tilstand, brugen af ​​folkeopskrifter op til 100-150 ml pr. Dag.

Når du har fundet ud af, hvordan pancreatitis behandles, skal du huske, at urteinfusioner skal have følgende egenskaber:

  • antispasmodic;
  • choleretic;
  • øge appetitten;
  • generel styrkelse af kroppen.

Modtagelse af de samme midler bør ikke udsættes i mere end 2 måneder.

Pankreatitis kost

En effektiv behandling af pancreatitis er streng overholdelse af en ordineret diæt..

  1. Fødevarefraktion op til 6-7 gange om dagen.
  2. Maden er varm.
  3. En tilstrækkelig mængde væske, inklusive mineralvand ved stuetemperatur.
  4. Små måltider.
  5. Korrekt varmebehandling-madlavning, stewing og bagning.
  6. Fasten er velkommen.
  7. Slankekure hele året.
  8. Forøget protein i menudesign.

Alle typer af pancreatitis er tilgængelige for rationel behandling med ernæringstilpasning under forværring af betændelse. Absolutte forbudte produkter er:

  • fedt, stegt, røget;
  • søde desserter;
  • alkohol;
  • bevarelse;
  • smør dej;
  • sure frugter og grøntsager.

Princippet for kosten til inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen er en mild virkning på organet.

Pankreatitis forebyggelse

Essensen af ​​forebyggelse reduceres til korrekt ernæring, opretholdelse af en sund livsstil og rettidig behandling af samtidige patologier. Konsekvenserne af pancreatitis efter en sygdom i løbet af livet vil hjemsøge en person:

  • afføringsforstyrrelser;
  • risikoen for et tilbagefald af sygdommen;
  • udvikling af andre sygdomme i mave-tarmkanalen.

Hvad er pancreatitis, og hvad der er farligt, bør alle vide. Udviklingen af ​​akut og kronisk såvel som resultatet af sygdommen afhænger af patienten..

Alvorlige komplikationer vil være kræft, udvikling af pancreasnekrose, hvilket vil føre til delvis fjernelse af organet.

Organer fra andre kropssystemer lider undertiden: hjerte-kar-patologi, åndedrætsorganer, der vil være udvikling af sepsis eller inflammatoriske sygdomme i hjernen.

Hvad er pancreatitis, årsagerne til sygdommen

Kronisk pancreatitis er en inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen. Der er to typer:

  • akut - hurtig debut af ødemer eller pancreasnekrose med efterfølgende betændelse;
  • kronisk - en langvarig proces med perioder med remissioner og forværringer med gradvis udskiftning af kirtelvæv med et fibrøst bindevævslag.

Årsager til pancreasitis

Op til 25% af tilfældene med pancreatitis har en ukendt etiologi. Blandt de andre faktorer, der fremkalder betændelse i kirtlen, er der:

  1. Toksiske og metabolske lidelser. Patologi kan udvikles med alkoholmisbrug (mere end 40 g ren ethanol pr. Dag i 1 år eller mere), hyppig rygning (mere end 1 pakning om dagen). Mindre almindeligt spiller metabolske forstyrrelser (hypercalcæmi, hyperparathyroidisme) og kronisk nyresvigt rollen som risikofaktor..
  2. Medfødte genetiske defekter (mutationer i CFTR- og SPINK1-generne, a-1 antitrypsinmangel).
  3. Funktionelle forstyrrelser i galdekanalen.
  4. Inflammatorisk tarmsygdom. Patogen flora trænger ind i den stigende sti.
  5. Krænkelse af blodforsyningen til kroppen. Aterosklerotiske vaskulære ændringer, trombose, kompression ved tilstødende organer fører til pancreashypoxi, efterfulgt af udvikling af betændelse i iskæmiske områder.
  6. Hindrende faktorer. Blokering af den almindelige galdekanal med calculus (i tilfælde af galdesten), en tumor og duodenale cyster blokerer sekretionen af ​​enzymer, som et resultat, at de "fordøjer" selve organet.
  7. Penetration i vævet af en bakteriel (campylobacter, stafylococcus) eller viral (Coxsackie) flora ad hæmatogen eller lymfogen vej.
  8. Langtidsbrug af pancreotoksiske stoffer (thiaziddiuretika, glukokortikosteroider, azathioprim).
  9. Medfødte misdannelser i kanalerne.

Udviklingen af ​​pancreatitis er baseret på skader på cellerne i kirtlen af ​​fordøjelsesenzymerne, der er produceret af sig selv. Normalt aktiveres de kun i tarmlumumenet. På baggrund af ovenstående ændringer foregår handlingen inde i kroppen. Udvikling af inflammation manifesteres ved ødem, udstråling og øget permeabilitet af fodringskapillærerne..

Kliniske manifestationer

De vigtigste ledsagere af sygdommen er:

  1. Smertesyndrom (hos 85% af patienterne). Smerterne er lokaliseret i det epigastriske område og i den venstre hypokondrium. Med involvering af alle væv kan organet være helvedesild.
  2. Dyspeptiske lidelser. Udvikle på grund af nedsat eksokrin funktion. Patienter er bekymrede over kvalme, periodisk opkast, en følelse af mavenes fylde efter at have spist en lille mængde mad. Efter 6-10 år fra starten af ​​kronisk pancreatitis, på baggrund af massiv død af acinocytter, ændres sammensætningen af ​​afføringen. Det er kendetegnet ved steatorrhea (nærvær af ufordøjet fedt) og creatorrhea (ufordøjet muskelfibre).
  3. Diabetes. Udvikler 5-8 år efter debut af pancreatitis..
  4. Intoxikationssyndrom. Kropstemperatur stiger til høje tal (38-40 grader), der er svaghed, øget træthed, hyppig hovedpine.

Det internationale lægersamfund har godkendt flere klassifikationer af kronisk pancreatitis, afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer. Det mest almindelige er Manchester.

AktivitetsgradTegn
LetRegelmæssige smerter, endokrine og eksokrine funktioner bevares, der er ingen komplikationer, der er ikke behov for regelmæssigt indtagelse af smertestillende medicin.
ModeratKonstant smerte, behovet for smertestillende medicin mere end 1 gang om ugen, de første tegn på ekstern eller intrasekretorisk insufficiens. Ingen komplikationer.
udtaltDer er mindst et af følgende kriterier:
  • strikninger i galdekanalen;
  • portal hypertension;
  • duodenal stenose;
  • diabetes;
  • steatorrhea.

Akut pancreatitis klassificering baseret på sværhedsgraden.

Flowmønstermanifestationer
LetØdem i vævene i kirtlen, let tilgængelig for terapi, prognosen er gunstig.
TungDer er forstyrrelser i andre organer og væv på baggrund af spredningen af ​​den inflammatoriske proces eller udviklingen af ​​endokrin og (eller) eksokrin insufficiens. Der er lokale komplikationer (abscess, cyster, nekrose).

Komplikationer

Alvorlige former for den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen kan ledsages af komplikationer såsom:

  1. Strenge i galdegangene og udskillelseskanalen i bugspytkirtlen.
  2. Cyster (hulrum med en tæt kapsel af bindevæv). Dannes i fokuserne på akkumulering af ekssudat som et resultat af betændelse.
  3. Stenose af enhver del af tolvfingertarmen.
  4. Osteoporose.
  5. Type 1 diabetes.
  6. Kirtelnekrose efterfulgt af infektion.
  7. Byld. Et gennembrud af det purulente hulrum ind i abdominale rum eller tilstødende formationer (ligamentøst apparat, mave, milt) er muligt.

Diagnosticering

Det mindste sæt laboratorie- og instrumentundersøgelser inkluderer:

  1. Generel blodanalyse. Med bakteriel betændelse - en stigning i ESR, leukocytose, et skift i leukocytformlen til venstre; med viral - leukopeni og lymfocytose. På baggrund af alvorlig rus og fordøjelsessygdomme kan der udvikles anæmi (et fald i antallet af røde blodlegemer, indikatorer - hæmatokrit og hæmoglobin).
  2. Blodkemi. Mulig stigning i AST og AST. Aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces vurderes ved stigning i amylase og lipase (3 eller flere gange). Når man er involveret i leverpatologi - en stigning i niveauet af bilirubin og alkalisk fosfatase.
  3. Urinalyse (forhøjelse af amylase).
  4. Coprogram. Tegn på eksokrin insufficiens: creatorrhea, steatorrhea, ændringer i afføringskonsistensen.
  5. Ultralydundersøgelse af maveorganerne. Bugspytkirtlen er forstørret, den ekkogene struktur er heterogen, det er muligt at detektere hulrumsformationer: abscesser og cyster.
  6. FGDS - en visuel vurdering af tilstanden i slimhinden i maven og tolvfingertarmen samt identifikationen af ​​en krænkelse af den store papilla. Fraværet af galden i tarmens lumen er et tegn på hindring af galdekanalerne.
  7. EKG - for at søge efter metaboliske ændringer og udelukke hjerteinfarkt.

Ved svær diagnose, CT og MR, kan laparoskopi (visuel undersøgelse af organet gennem introduktion af et endoskop) indikeres.

Differentialdiagnose udføres med følgende patologier:

  • iskæmisk nekrose i tarmen;
  • kræft i bugspytkirtlen;
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen;
  • hjerteinfarkt;
  • tarmobstruktion;
  • urolithiasis sygdom;
  • radikulopati og forskellige neuralgi.

Pankreatitis behandlingsmetoder

Behandling af akut og kronisk pancreatitis er markant forskellige. Den første mulighed viser:

  1. Sult i 3-5 dage ved hjælp af parenteral ernæring.
  2. Undersøgelse og forhåbning af maveindholdet.
  3. Lokal hypotermi (varmere med is på epigatrium og venstre hypokondrium).
  4. Analgetika (NSAID'er).
  5. antispasmolytika.
  6. Infusionsterapi - til korrektion af metabolske forstyrrelser med en hastighed på 40 ml pr. 1 kg kropsvægt.
  7. Antisekretoriske lægemidler. For eksempel protonpumpehæmmere.
  8. Antenzymterapi.

Hvis den generelle tilstand ikke er normaliseret i løbet af behandlingen inden for 6 timer, eller der udvikles komplikationer af pancreatitis, overføres patienten til intensivafdeling og intensivafdeling. Følgende metoder tilføjes:

  1. Korrektion af rheologiske egenskaber ved blod og afgiftning (Repopoliglyukin og Heparin).
  2. Bredspektret antibiotikabehandling. III-generationens cephalosporiner (Ciprofloxacin) i kombination med Metronidazol har vist sig godt..

Hvis der ikke er nogen effekt inden for 24 timer efter indlæggelsen, forekomsten af ​​tegn på peritonitis eller væskeansamling i bughulen ifølge ultralyddata, indikeres laparoskopisk indgriben. Under operationen udføres følgende handlinger:

  • bekræftelse af diagnosen akut pancreatitis;
  • bekræftelse af diagnosen Peritonitis;
  • fjernelse af ekssudat fra bughulen;
  • fjernelse af galdeblæren eller en del af bugspytkirtlen;
  • dræning af purulent hulrum.
  1. Antisekretoriske lægemidler.
  2. Antiinflammatoriske lægemidler. Ikke-steroide ikke-narkotiske smertestillende midler er normalt indikeret, i alvorlige tilfælde - narkotiske stoffer (Morphine, Tramadol).
  3. Anxiolytics - i tilfælde af svær rus, ledsaget af agitation.
  4. Antispasmodika - til hindrende former for pancreatitis.

Liste over essentielle stoffer

Narkotika navnFarmakologisk gruppeDosis
Ketoprofen
Ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel100 mg 2 gange om dagenParacetamol

Ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel500 mg 4 gange om dagenTramadol

Narkotisk smertestillende middel100 mg op til 4 gange om dagenDiazepam

anxiolytisk10 mg 4 gange om dagenmebeverin

antispasmodic200 mg 2 gange om dagenDrotaverinumantispasmodic40 mg 3 gange om dagenOmeprazol

Protonpumpehæmmer20 mg en gang dagligtCreon 10.000

Præparat på bugspytkirtlenzymer30.000 enheder (3 tabletter) efter hvert måltidCiprofloxacin

Bredspektret antibiotikum1000 mg 2 gange om dagen

Pankreatitis kost

I akutte former ordineres sult i 3-5 dage. I tilfælde af kirurgi forlænges denne periode til 10 dage. Og så ordineres medicinsk ernæring.

Multiplikationen af ​​madindtagelse er fra 5 til 7 gange om dagen i små, fraktionerede portioner. Fødevarer skal indeholde proteiner (80 g), fedt (60 g), kulhydrater (200 g) samt de nødvendige vitamin- og mineralkomponenter. Ernæringsværdi - ca. 1.500-1.600 kcal.

Liste over tilladte og forbudte fødevarer til pancreatitis

ProduktnavnHvad er tilladtHvad er forbudt
Bageriprodukter
Op til 50 g hvide krakkere.Alle andre arter.skaldyr

Fra korn på en svag vegetabilsk bouillon med tilsætning af kogt kød.Fisk og kød fedtholdige bouillon, ærter og mælkesupper, okroshka.Kød

Alle sorter med lavt fedtindhold (kanin, oksekød, kylling).Fedtsorter med et stort antal blodårer, slagteaffald (hjerne, milt).Fisk

Alle sorter med lavt fedtindhold.Eventuelle fedtholdige kvaliteter.æg

Blødkogte og dampomelet.Hårdkogte æg og stegte æg.Mælkeprodukter

Fedtfri cottage cheese, fløde.Hele mejeriprodukter.Vegetabilske afgrøder

Zucchini, gulerødder, kartofler - alt i form af potetmos.Alle andre grøntsager.frugter

Bagte æbler.Alle andre frugter.Drikkevarer

Mineralvand, svage te, rosehips.Specialiserede blandinger"Diso", "Nutrinor" produceret i overensstemmelse med GOST.

Vejrudsigt

I akut pancreatitis i fravær af tilstrækkelig terapi eller tilstedeværelse af komplikationer (abscess, nekrose), er der stor sandsynlighed for at udvikle et dødeligt resultat. Hvis medicinske anbefalinger ikke følges, er en overgang til en kronisk form eller tilbagefald mulig.

I kroniske former er prognosen for overlevelse gunstig. Efter 5-10 år vil eksokrin og endokrin svigt uundgåeligt udvikle sig..

Pankreatitis sygdom: hvilken slags sygdom, årsager, symptomer, behandlingsmetoder og forebyggelse

Ofte ved aftale med en terapeut eller gastroenterolog finder patienter ud af, at pancreatitis skrider frem i deres kroppe. Hvilken slags sygdom, hvorfor den opstod, hvor vanskelig det er at behandle den - dette er bare en lille liste med spørgsmål, der opstår. Udtrykket "pancreatitis" henviser til betændelse i bugspytkirtlen. Den patologiske proces kan være både akut og kronisk. Med rettidig adgang til en læge er prognosen mest gunstig. Ignorering af patologien fører til udvikling af komplikationer, der udgør en fare ikke kun for helbredet, men også for patientens liv.

patogenese

Normalt producerer bugspytkirtlen de stoffer, der er nødvendige for fuld fordøjelse af mad. Så går de ind i tolvfingertarmen. Under påvirkning af provokerende faktorer forstyrres denne proces. Hverken enzymer eller fordøjelsessaft trænger ind i tyndtarmen. Som et resultat begynder disse stoffer at samle sig i bugspytkirtlen, og pancreatitis sygdom udvikler sig..

Hvilken slags sygdom: mekanismen til udvikling af patologi er baseret på en proces kaldet autolyse. Med andre ord, bugspytkirtlen er selvdestruerende af de stoffer, den syntetiserede. Med tiden forvandles orgelet til en halvfordøjet masse.

Det er vigtigt at vide, at bugspytkirtlen ikke kan gendannes. I dette tilfælde er en konsekvens af dens dysfunktion metabolske forstyrrelser og en svigt i fordøjelsesprocessen.

ætiologi

Med hensyn til, hvad pancreatitis stammer fra. Som nævnt ovenfor kan sygdommen være både akut og kronisk. I det første tilfælde er patogenesen baseret på døden af ​​organceller, som er resultatet af selvfordøjelse af enzymer, der ikke er flyttet til tyndtarmen.

Årsager til akut pancreatitis:

  1. Alkohol misbrug.
  2. Tilstedeværelsen af ​​calculi i galdeblæren eller dets kanaler.
  3. Seneste abdominal kirurgi.
  4. Forskellige slags skader.
  5. Virussygdomme.
  6. Allergiske reaktioner.
  7. Duodenalsår.
  8. Forgiftning udviklet som et resultat af forgiftning ved maling og lakker, salte af tungmetaller, medikamenter.
  9. Anomalier i strukturen i bugspytkirtlen.

Kronisk pancreatitis er en patologi, der er kendetegnet ved periodisk forekomst af organinflammation. Sygdommen fører gradvis til udvikling af funktionel bugspytkirtleninsufficiens.

Årsager til forværring af kronisk pancreatitis:

  1. Regelmæssig brug af alkoholiske drikkevarer.
  2. cholelithiasis.
  3. Næringsmangel i kroppen.
  4. Ubalanceret diæt.
  5. Patologi for sfdiktoren fra Oddi.
  6. Indtagelse af visse medikamenter (især NSAID, hormoner, sulfonamider, Paracetamol, Tetracycline, Furosemid, Hypothiazid).
  7. Lipider med højt blod.
  8. Cystisk fibrose.
  9. hemokromatose.
  10. Aterosklerose i bugspytkirtlen.
  11. Infektionssygdomme.
  12. Rygning.
  13. Overskydende calcium i kroppen.

Kronisk pancreas pancreatitis er kendetegnet ved en konstant ændring i perioder med remission med forværring. Med rettidig og kompetent behandling kan du opnå varig forbedring af trivsel..

Kliniske manifestationer

Patologisymptomer og deres intensitet afhænger direkte af hvilket stadie sygdommen befinder sig på. De følgende kliniske manifestationer er karakteristiske for akut pancreatitis:

  1. Opkastning Som regel er det smertefuldt og gentaget. Efter det føler en person ikke lettelse. Sygdommen ledsages af opkast på ethvert stadium af dens udvikling..
  2. Kolv i bugspytkirtlen. Dette er akutte smertefulde fornemmelser, der opstår helt i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​en lidelse. De er lokaliseret i øvre del af maven. Ofte stråler smerten ud til skulderbladene, venstre venstreben. Over tid falder intensiteten af ​​ubehagelige fornemmelser, de bliver kedelige.
  3. Cardiopalmus. Dette symptom på pancreatitis hos voksne og børn er en konsekvens af generel forgiftning af kroppen..
  4. Forhøjet kropstemperatur. I de fleste tilfælde opdages det 3 dage efter begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi. Der er følgende mønster: jo højere temperatur, desto mere påvirket bugspytkirtlen.
  5. Oppustethed. Det forekommer på et tidligt tidspunkt i udviklingen af ​​sygdommen. I dette tilfælde kombineres oppustethed ofte med forstoppelse og flatulens. I alvorlige tilfælde kan det indikere udviklingen af ​​peritonitis..
  6. Infiltrere i bugspytkirtlen. Ved palpation kan det påvises efter 5 dage fra sygdommens begyndelse.

Kronisk pancreatitis kan være asymptomatisk i nogen tid eller maske under andre patologier. De vigtigste kliniske manifestationer af sygdommen:

  1. Smerter i maven. De har ikke en klar lokalisering, kan være bånd eller stråle i ryggen. Ubehagelige fornemmelser kan forekomme efter spising, hvilket indikerer en blokering af kanalens kirtel i sygdommen. "Pancreatin" i dette tilfælde hjælper med at stoppe et angreb. Hvis årsagen til smerten er betændelse, kan den opstå når som helst. I dette tilfælde stoppes angrebet af analgetika..
  2. Diarré. Kan plage op til 6 gange om dagen.
  3. Fækalt stof bliver fedtet og lugter for stødende..
  4. Kvalme opkast.
  5. Et kraftigt fald i kropsvægt.
  6. flatulens.
  7. bøvsen.
  8. Generel svaghed.
  9. Takykardi.
  10. Nedsat appetit.
  11. Feber.
  12. Sænker blodtrykket.
  13. Obstruktiv gulsot.

I sjældne tilfælde vises lysrøde pletter på huden. De er lokaliseret på brystet, ryggen og maven. Deres funktion er, at når de trykkes, forsvinder de ikke.

Diagnosticering

Hvis der opstår alarmerende symptomer, skal du aftale en terapeut eller gastroenterolog. En kompetent læge kan på grundlag af patientklager og fysiske undersøgelser forstå, hvilken patologi en person lider af. For at bekræfte diagnosen skal patienten dog gennemgå en omfattende undersøgelse, herunder:

  1. Generel blodanalyse. Klinisk signifikante er indikatorer for bugspytkirtlenzymer. Derudover indikerer ESR over 15 mm / h udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
  2. Blodkemi. Læger er interesseret i glukose, kolesterol og bugspytkirtlenzymer.
  3. Ultralyd af bughulen. Under undersøgelsen kan du opdage en stigning i størrelsen på bugspytkirtlen, som er et symptom på pancreatitis.
  4. Roentgenography.
  5. gastroduodenoskopi.
  6. Angiografi.

Når diagnosen bekræftes, fortæller lægen patienten, hvad pancreatitis er for sygdommen, hvordan man behandler sygdommen, og hvordan man kan forhindre dens udvikling eller overgang til en kronisk form. Derudover hjælper en specialist med at tilpasse ernæring.

Behandling

Hvis en person har akut pancreatitis i sygdommens historie, eller hvis han først har kolik, skal han give sig selv førstehjælp. For at gøre dette er han nødt til at tage en siddende stilling, trykke på knæene til brystet og trække vejret overfladisk. Det er forbudt at tage mad under et angreb. Hver halve time skal du drikke 50 ml rent, stille vand. Hvis nogen af ​​dine venner eller familie er i nærheden, skal du bede dem om at lægge en ispakke på ryggen i bugspytkirtlen. Efter dette skal du ringe til ambulancen. Behandling af akut pancreatitis udføres udelukkende på et hospital. Dette skyldes en alvorlig risiko for patientens liv..

Lægemiddelbehandling af akut pancreatitis involverer indtagelse eller administration af følgende lægemidler:

  1. Cytostatika. Aktive komponenter bidrager til lindring af den inflammatoriske proces. Som regel ordinerer læger Cyclophosphamid og Fluorouracil..
  2. Smertestillende midler (Analgin, Ibuprofen, Promedol).
  3. Antispasmodika (Drotaverin, Papaverin, Mebeverin).
  4. Antikolinergika. Tildelt for at normalisere patientens generelle velbefindende.
  5. Antisekretoriske lægemidler. Tildelt for at forhindre komplikationer og for at forhindre pancreascellenekrose. Eksempler på fonde: Contrical, Trasilol.
  6. Bredspektret antibiotika. Udnævnt, hvis tilstødende organer er involveret i den patologiske proces. Eksempler på lægemidler: "Monomycin", "Kanamycin".
  7. Kolloidale løsninger. De administreres til patienter, der har et lavt albumin i blodet. Med et markant fald i hæmatokrit er transfusion af donor erytrocyttmasse påkrævet.
  8. Aminosyrer og elektrolytopløsninger. De administreres for at eliminere rusprocessen..

Det ordineres til den kroniske form af sygdommen "Pancreatin". Dette er et lægemiddel, der indeholder pancreas-enzymer. Derudover vises modtagelsen af ​​midler, hvis aktive komponenter normaliserer fordøjelsesprocessen i perioden med remission.

I de fleste tilfælde behandles pancreatitis konservativt. Kirurgi udføres undertiden. Operationen er indiceret til patienter med diffus betændelse i bughinden, ødelæggelse af galdeblæren og obstruktiv gulsot. Kirurgisk indgriben kan udføres både planlagt og nødsituation..

Strømfunktioner

Nogle patienter forstår ikke fuldstændigt, hvilken slags sygdom pancreatitis er. Sygdommen fører til selvdestruktion og dysfunktion i bugspytkirtlen. Tilpasning af kosten og kosten er således et af hovedstadierne i behandlingen af ​​sygdommen.

  1. I de første 2 dage er det forbudt. Umiddelbart efter begyndelsen af ​​et akut angreb af pancreatitis er det vigtigt at give bugspytkirtlen fuldstændig hvile. Dette hjælper med at reducere hævelse og stoppe den inflammatoriske proces..
  2. Fra den tredje dag skal du spise 6 gange om dagen. Men portionerne skal være små (100-150 g). Dette er nødvendigt for ikke at overbelaste det syge organ. På baggrund af overspisning, diarré, fordøjelsesbesvær, gæring og flatulens forekommer.
  3. Det er nødvendigt at overvåge den kemiske sammensætning af fødevarer. Når du har stoppet smerten, skal du ikke forbruge mere end 150 g protein og 65 g kulhydrater pr. Dag.
  4. Det er forbudt at spise meget varm og for kold mad. Alle måltider skal kun være varme..
  • tørret to-dages hvedebrød, er det uønsket at spise friske produkter;
  • korn (ris, boghvede, havregryn);
  • pasta;
  • mosede grøntsagssupper;
  • fedtfattige sorter af kød og fisk;
  • bagt grøntsager;
  • omelet fremstillet af hønseægprotein;
  • mejeriprodukter med en lille procentdel fedtindhold;
  • smør (i en lille mængde);
  • usødede bær og frugter med et lavt syreindeks;
  • honning;
  • marmelade.

Drikke anbefales rent stille vand. Det er tilladt at medtage urtete i frugt, frugtdrikke, bouillon fra rose hofter, tørret frugtkompoter i kosten.

  • kød og fisk af fedtholdige sorter;
  • hvidløg;
  • skovsyre;
  • marinader;
  • syltede agurker;
  • frisk bageri;
  • bælgfrugter;
  • margarine;
  • kakao;
  • kaffe;
  • radise;
  • kanel;
  • is;
  • alkohol drinks.

Det er vigtigt at vide, at du ikke kan spise to forskellige typer proteiner ad gangen. For eksempel er det uacceptabelt at spise ost og fisk på samme tid..

Folkemetoder

Nogle mennesker foretrækker, når de første alarmerende tegn vises, at henvende sig til alternativ medicin, hvilket er grundlæggende forkert. Det er vigtigt at forstå, hvilken slags sygdom pancreatitis er. Sygdommen er ledsaget af fordøjelse af bugspytkirtlen. Det er umuligt at kurere patologi ved hjælp af folkemedicin. Alternative metoder kan ikke betragtes som hovedbehandlingen. Det er tilladt at bruge dem kun med det formål at stoppe smertefulde fornemmelser og andre ubehagelige symptomer.

De mest effektive opskrifter:

  1. Tag et glas havre, skyl grundigt. Hæld råvarer med vand. Lad det brygge en dag. Efter 24 timer, tøm vandet, tør havre. Slib råmaterialerne i pulverform. Fortynd det resulterende mel med vand. Sæt beholderen i brand, bring produktet i kog. At sige i flere minutter. Det resulterende produkt filtreres og afkøles. Brug straks. Du kan ikke tilberede gelé fra havre på forhånd. Tag medicinen dagligt.
  2. Tag et par kartoffelknolde. Slib dem så fint som muligt, og pres saften ud med en gasbindeklud. I alt opnås 150 ml væske. Drik den resulterende kartoffelsaft en halv time før du spiser. Brug kun frisk væske.
  3. Den monastiske samling har stærke antiinflammatoriske egenskaber. For at forberede det er det nødvendigt at indtage lige store mængder salvie, johannesurt, elecampane, malurt, calendula, kamille, marsk kanel og kjerringrods. Slib alle komponenter, og bland grundigt. Tag 5 g af det opnåede råmateriale og hæld det med 250 ml kogende vand. Lad det brygge i en halv time. Den resulterende væske skal drikkes i 3 opdelte doser. Behandlingsforløbet er 3 måneder.
  4. Propolis har antiseptiske og helende egenskaber. Før hvert måltid anbefales det at tygge et lille stykke af produktet. Aktive ingredienser hjælper med at normalisere fordøjelsen og forhindrer afvisning af bugspytkirtlen.

Det er vigtigt at huske, at ethvert helingsmiddel er et potentielt allergen. Hvis der er tegn på en uønsket reaktion, skal behandlingen af ​​pancreatitis med alternative metoder stoppes.

Mulige komplikationer

Udviklingen af ​​ubehagelige konsekvenser skyldes injektion af et stort antal enzymer og forfaldsprodukter af bugspytkirtlen direkte i det flydende bindevæv.

Kronisk pancreatitis har en negativ effekt på andre organer og systemer. Ofte påvirket: lever, galdeblære, portalvenesystem. I vævene i selve kirtlen forekommer der også ændringer, der kan føre til dannelse af cyster og ondartede neoplasmer.

Hos mennesker med akut pancreatitis diagnosticeres de følgende komplikationer oftest:

  • diffus peritonitis;
  • nyre- og leversvigt;
  • sår i slimhinden, der forder mave-tarmkanalen;
  • gulsot;
  • lungeødem;
  • giftig lungebetændelse.

At ignorere sygdommen og dens konsekvenser fører til endnu mere alvorlige komplikationer:

  • phlegmon af retroperitoneal fiber;
  • dannelse af fistler i bugspytkirtlen;
  • abscesser i bughulen;
  • sepsis;
  • pylephlebitis;
  • Indre blødninger.

I modsætning til hvad man tror, ​​udvikler diabetes sig på baggrund af udviklingen af ​​pankreatitis ekstremt sjældent. Risikoen for patologi øges, hvis skaden på bugspytkirtlen er et resultat af regelmæssigt misbrug af alkoholholdige drikkevarer.

Forebyggelse

For at forhindre forekomst af pancreatitis anbefales det at overholde følgende regler:

  1. Udsæt regelmæssigt kroppen til moderat fysisk anstrengelse. Højintensitetsklasser øger risikoen for patologi og forværring i den kroniske form af sygdommen.
  2. Stop med at ryge og drikke alkohol.
  3. Behandling i galdeblære sygdom rettidigt.
  4. Følg principperne for sund kost. Diæt skal være afbalanceret. Derudover anbefaler lægerne at spise ofte (op til 6 gange om dagen), men serveringsstørrelsen bør ikke overstige 200 g. Det tilrådes at arrangere en lossedag en gang om ugen..
  5. Nægt kaffe. Den største fjende for bugspytkirtlen er en opløselig drikke..

Derudover skal du være opmærksom på, at kroppen opfatter produkter, der indeholder grove fibre værre. I denne forbindelse anbefales det at bage grøntsager.

Endelig

Udtrykket "pancreatitis" refererer til patologi, hvis løb ledsages af selvdestruktion af bugspytkirtlen. Grundlaget for sygdommens patogenese er en tilstand, hvor fordøjelsesenzymer ophobes i kroppen og ikke går videre. Patologi kan være både akut og kronisk. I dette tilfælde er symptomerne i det første tilfælde ret udtalt. Kronisk pancreatitis fortsætter ofte i en latent form.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

En ubalance af tarmmikroflora kaldes dysbiose. Ud over medicin ordineres en dysbacteriosis-diæt nødvendigvis. Afhængigt af de samtidige symptomer - diarré eller forstoppelse - gives ernæringsanbefalinger, hvis overholdelse markant forbedrer trivsel og hjælper med at eliminere problemet.

Det afhænger af hvem, hvis barnet derefter 100-150 gram afhænger af alder, voksne fra 500 g eller mere, det afhænger af selve klysteret.
Hjemme kan du udføre en tarmrensning med et klyster.