Hvad en fistel kommer fra

Fistel, fistel (fra det latinske sprog oversætter ordet som "rør") er en kanal, der forbinder hule organer til hinanden eller til det ydre miljø eller forbinder en tumor til et hulrum eller kropsoverflade. Som regel ser fistelen ud som en smal kanal dækket med epitel.

Det er sædvanligt at skelne fistler, der er opstået som følge af visse patologiske processer, såvel som fistler som et resultat af kirurgisk indgreb, der er udført for at aflede indholdet i et bestemt hul organ.

Fistel på tandkødet

Fistel på tandkødet er en komplikation af kronisk parodontitis, som især er almindelig. Hvis du vurderer denne sygdom set ud fra dens sværhedsgrad, betragtes den som den farligste, fordi rehabilitering efter denne lidelse varer meget lang tid, derudover er det vigtigt at finde ud af, hvad der nøjagtigt provokerede dens manifestation.

Udviklingen af ​​sygdommen provoserer væksten af ​​granulering. Dette er et bindevæv af en godartet karakter, der forstyrrer helingsprocessen. På dette sted formerer bakterier sig, på grund af hvilket pus begynder at skille sig ud. Hvis du starter behandlingen af ​​sygdommen i den indledende fase, kan du slippe af med sygdommen relativt hurtigt.

Men i mangel af tilstrækkelig rettidig behandling, provoserer en fistel på tandkødet ødelæggelsen af ​​tandkødet direkte omkring tanden og senere de bløde væv, der er placeret i nærheden. Med udviklingen af ​​fistlen udskilles pus rigeligt såvel som væske med blod. I dette tilfælde spirer granulater under den alveolære proces (den såkaldte knogleleje af tanden). Derefter er der på dette sted en krænkelse af slimhinden, og som et resultat vises en fistulous passage.

Den største fare for denne sygdom er muligheden for skade på ansigtets bløde væv. I mangel af tilstrækkelig behandling vokser fistelen udad: den går hovedsagelig gennem kinden. Som et resultat har en person en mærkbar ansigtsfejl.

En anden grund til udviklingen af ​​en fistel på tandkødet hos mennesker er den ringe kvalitet af kariesbehandlingen..

Når en tandlæge har til hensigt at fylde en tand, skal han grundigt rengøre det karious hulrum, fjerne alle områder af tanden, der er blevet påvirket af karies, og desinficere. Hvis nogle handlinger blev udført dårligt, kommer infektionen derefter i den tand, der blev fyldt. Mikroorganismer udvikler sig aktivt, og en person lider af smerter og den efterfølgende inflammatoriske proces omkring tandkødet.

Diagnose af en fistel på tandkødet udføres af en tandlæge. Men for en mere detaljeret undersøgelse af sygdommens karakteristika skal der udføres en røntgenundersøgelse. Under en visuel undersøgelse er det faktisk ikke altid muligt at bestemme, hvor alvorlig sygdommen er, og hvad dens omfang er i øjeblikket. I en røntgen kan du se, hvor dybt tandkødet påvirkes, om der er pus i andre områder, og om periosteum ikke er begyndt. Først ved bestemmelse af alle disse punkter kan der foreskrives kompetent behandling og opnås et effektivt resultat.

Hvis fistelen på tandkødet optrådte på grund af periodontitis, er det for at eliminere problemet først og fremmest nødvendigt at behandle årsagen til sygdommen. Oprindeligt renser lægen tandkanalerne fra carious aflejringer, pus, hvorefter tandhulen renses og behandles med et antiseptisk middel. Derefter lægger lægen et segl. Efter afslutningen af ​​dette behandlingsstadium kan den akutte manifestation af sygdommen delvis dæmpes. Følgende er stadiet med at slippe af med mikroorganismer, som patienten får ordineret specielle præparater i form af salver og pastaer.

I dag bruges mange moderne metoder til behandling af fistler: ultralydsmetode, lasereksponering, elektrisk kauterisering. Lægemiddelterapi er også obligatorisk. Samtidig ordineres antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika bruges ofte.

Hvis fistelen på tandkødet er svær, får patienten i dette tilfælde ordineret en kirurgisk operation. Selv hvis en person ikke føler smerter, går pus gennem den fistulous passage, så efter et stykke tid kommer pus ind i periosteum. Hvis periosteum er beskadiget, skal operationen udføres så hurtigt som muligt. Derfor betragtes sygdomsforløbet uden smerter som det farligste. Med en lignende udvikling af sygdommen forsøger læger at redde tanden for patienten såvel som at undgå efterfølgende udtrykte tandkødsdefekter. En kirurgisk metode til behandling af fistler bruges også, hvis granulering vokser for meget..

Derfor er det meget vigtigt at søge hjælp til tiden, fordi lukningen af ​​fistlen med en kompetent tilgang til behandling allerede har foregået i en uge.

For at gøre rehabilitering efter sygdommen hurtigere anbefales brugen af ​​nogle alternative metoder. For eksempel anbefales det at skylle mundhulen med en opløsning af salt, afkok af salvie, kamille, eukalyptus.

Rektal fistel

Fistel i endetarmen er en sygdom, der også kaldes kronisk paraproctitis, hvor der forekommer betændelse i den anal krypti, pararektalt væv og mellemrummet. I dette tilfælde dannes en fistulous passage, hvor den berørte kryptering fungerer som den indre åbning. Med en fistel forekommer infektion fra tarmlumen. I en purulent passage dannes en væg fra bindevævet. Som regel er den ydre åbning af fistelen åben på perineum. Fistelens diameter er i de fleste tilfælde ikke mere end en millimeter. Fistler i endetarmen forekommer ofte som et postoperativt, posttraumatisk fænomen.

I de fleste tilfælde forekommer en fistel i endetarmen hos en person efter en tidligere akut paraproctitis.

Som regel henvender sig en person til en specialist med klager over tilstedeværelsen af ​​et sår (som er den fistuløse åbning) nær anus. Normalt skiller pus og saccharium sig konstant ud fra dette sår, derfor oplever en person alvorlig ulempe. Ofte er udladningen meget stærk, og på grund af deres konstante udseende klør huden nær den fistulous åbning og irriterer.

Hvis fistelen er fuldstændig og følgelig er godt drænet, gider det ikke en smerte hos en person. Det manifesterer sig med en ufuldstændig indre fistel i endetarmen. Som regel opstår smerter under tarmbevægelser, og efter det begynder gradvis at falde. Oftest har sygdommen et bølgelignende forløb. Undertiden forværres den inflammatoriske proces i pararektal fiber med en fistel. Betændelse manifesteres som et resultat af blokering af den fistulære passage gennem granuleringsvæv eller purulente-nekrotiske masser. Som et resultat af sådanne fænomener opstår en abscess, som senere åbnes, og efter tømning forbedres patientens tilstand. Men såret er stadig tilbage - det har en diameter på højst en centimeter. Gennem denne ydre åbning af fistlen og yderligere pus kommer ud.

Under remission føler patienten ikke smerter, og hvis han nøje følger alle hygiejnebestemmelserne, kan fistlen på dette tidspunkt muligvis ikke forårsage nogen ulemper ved ham. Under forværringer forværres tilstanden imidlertid kraftigt. Ud over smerter og ulemper inden for dannelse af fistler lider patienten af ​​asteni, hovedpine og søvnforstyrrelser. Der kan være problemer med psyken og styrken hos mænd.

Hvis en person har en fistel i endetarmen, kompliceret af tilstedeværelsen af ​​infiltrater og purulente hulrum, forekommer forværringer ret ofte. Derfor kan en persons generelle tilstand i høj grad forværres. Derudover forekommer alvorlige lokale forandringer: perineum, analkanalen kan deformeres, musklerne, der komprimerer anusændringen. Resultatet af alle disse fænomener er svigt i den anal sphincter. Som en komplikation af sygdommen kan pektenose også forekomme, som er kendetegnet ved udseendet af ar i væggen i analkanalen. Hvis fistel ikke behandles i mange år, kan sygdommen blive ondartet..

Diagnose af fistel i endetarmen

Som regel udføres diagnosen rektal fistel, når patienten konsulterer en specialist med relevante klager. Lægen foretager oprindeligt en ekstern undersøgelse, hvor en ekstern åbning registreres (forudsat at patienten har en komplet fistel). Herefter udføres palpation af perineum og perianal region. Lægen foretager også en digital undersøgelse af endetarmen og analkanalen. Specialisten undersøger patientens historie detaljeret.

Herefter ordinerer den behandlende læge andre undersøgelser: med en fistel i endetarmen bruges en prøve med et farvestof, der undersøger fistlen. Hver patient med en fistel skal også gennemgå en sigmoidoskopi for at bestemme tilstanden i rektal slimhinde samt opdage andre sygdomme.

Undertiden bruges en røntgenundersøgelse som en hjælpediagnostisk metode. Det er også vigtigt at differentiere fistler fra cyster af pararektal fiber, actinomycosis og andre typer fistler.

Fistel i endetarmen, hvad er det og behandlingsmetoder

Processen med dannelse af fistler er altid meget smertefuld, især hvis den påvirker så følsomme områder i kroppen som rektum beliggende nær anus. Patologi er relativt sjælden, oftest udvikles på baggrund af inflammatoriske processer i tarmen.

Sygdommen er meget farlig, fører den fistuløse passage fyldt med purulent indhold, pus kan sprede sig til sunde væv i kroppen, hvilket forårsager toksisk skade, celledød og nedsat funktionalitet. Derfor har dette problem brug for rettidig behandling og en kompetent tilgang til terapi. Ellers udvikler patienten livstruende komplikationer, der endda kan føre til død.

Patologi karakteristisk

Fistel i endetarmen betragtes som en inflammatorisk sygdom i en kronisk form af forløbet, hvor betændelsesfokus dækker kirtlen i den analpart og væggene i den nedre tarm. Som et resultat af langvarig betændelse dannes en specifik passage i organets væv, hvis vægge er dækket med epitel (dette forhindrer, at kanalen vokser sammen og heler sig selv). Området med fistelens kanal er fyldt med purulent indhold, slim, patologisk ekssudat (sacrum). Undertiden observeres også blodige elementer..

Årsager og risikofaktorer

Forskellige etiologiske faktorer fører til udseendet af patologi, især akut og alvorlig betændelse i væv fra pararektal fiber (væv, der omgiver tarmregionen). Med en forkert tilgang til behandlingen gennemgår sygdommen et stadie af kronicitet, hvis manifestationer er dannelsen af ​​fistuløse passager på læsionsstedet.

Andre disponerende faktorer er:

  1. Skader og kvæstelser i tarmen i det direkte område;
  2. Radikal tarmoperation;
  3. Kroniske foci af betændelse, der påvirker forskellige dele af tarmen;
  4. Alvorlige patologier af en smitsom karakter (for eksempel tuberkulose, kønssygdomme, autoimmune sygdomme, for eksempel AIDS);
  5. Anomalier i den intrauterine udvikling af barnet;
  6. Crohns sygdom - en genetisk abnormalitet, der forstyrrer arbejdet i alle organer i fordøjelseskanalen (mens dannelsen af ​​fistler begynder i barndommen).

Symptomer og karakteristiske tegn

Det kliniske billede med fistel i endetarmen har altid en udtalt, levende karakter, manifestationerne af sygdommen forværrer patientens livskvalitet markant, hvilket får ham til betydelig lidelse. Kliniske manifestationer kan være forskellige. Det afhænger af udviklingen af ​​patologien. F.eks. Kan komplette eksterne fistler visuelt skelnes. Patologi har følgende manifestationer:

  1. På huden nær anus kan du se eller mærke sæler i midten der er en lille tragtformet åbning;
  2. Fra dette hul frigives pus, slim eller flydende indhold i en grumset farvetone;
  3. Huden omkring fistlen bliver uklar, mister sin elasticitet, ekstern betændelse forekommer ofte ledsaget af hyperæmi, hævelse, kløe og smerter, forværret af mekanisk stress.

Hvis vi taler om ufuldstændige fistler, lokaliseret indeni, oplever patienten også en hel række ubehagelige fornemmelser, såsom:

  1. Følelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​et fast fremmedlegeme i anus;
  2. Smerter, kløe, forbrænding i anus;
  3. Ændring i huden omkring anus (rødme, ømhed, irritation);
  4. Lokal og generel stigning i kropstemperatur i lav kvalitet, generel ubehag;
  5. Alvorlig og akut smerte, der opstår, når patienten prøver at tage en siddeposition;
  6. Purulent, slim eller blodig udflod fra anus (mængden af ​​disse udflod er normalt moderat, men i nogle tilfælde er der en rigelig udflod af pus og andet indhold i den fistulære kanal).

Scener og manifestationer

Den fistulous kanal i endetarmen dannes over en kort periode, afhængigt af udviklingsstadiet, er patienten bekymret over visse klager:

Udviklingsfase og patologikursusKliniske manifestationer
Første faseHelt i starten af ​​udviklingen af ​​patientens fistulære kanal begynder ubehagelige fornemmelser at forstyrre, som stadig er moderate. Det:
  1. Ubehag i anus;
  2. Dannelsen af ​​tætte områder på huden. Hvis fistelen er fuldstændig, udskilles en lille mængde pus og slim fra den. Patienten kan bemærke udseendet af specifikke gullige pletter på linned..
Udvikling og forværringDet kliniske billede bliver mere synligt. Der er tegn som:

  1. Smerter i anus, værre, når patienten er i siddende stilling eller under fysisk aktivitet;
  2. Alvorlig udflod af pus, slim eller infiltrat;
  3. Fald i mængden af ​​urin eller afføring, der udskilles (mens hyppigheden af ​​trang forbliver den samme);
  4. Betændelse i vævene omkring anus, ledsaget af smerter, irritation, kløe;
  5. Betydelig forringelse af en persons velbefindende, hypertermi (lokal eller generel stigning i kropstemperatur), svaghed, følelse af kulderystelse.
Process kroniseringI fravær af terapi erhverver patologien en kronisk form for kurset. Symptomerne vises som:

  1. Kronisk træthed, nedsat ydeevne, sløvhed;
  2. Følelsesmæssig udmattelse, udvikling af en deprimeret tilstand;
  3. Krænkelse af søvn og vågenhed;
  4. Migræneanfald;
  5. En stigning i kropstemperatur, der forekommer regelmæssigt og uden nogen åbenbar grund;
  6. Forøget gasdannelse;
  7. Forstyrrelse i kønsorganet forårsaget af infektion;
  8. Gradvis deformation af anus;
  9. Fejl og deformation af analsfinkteren.
Remission fasePå trods af det faktum, at smertesyndromet forsvinder på dette tidspunkt, har patienten stadig andre, meget ubehagelige tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi. Det:

  1. Udmattelse af kroppen;
  2. Dårlig drøm;
  3. Migrænesymptom;
  4. Træthed;
  5. Irritabilitet;
  6. Erektil dysfunktion.

Typer og former

Efter et eller andet kriterium er sådanne former kendetegnet som:

  1. Anal (udgang er placeret nær anus);
  2. Gluteal (findes i en lille afstand fra anus);
  3. Perineal (lokaliseret i kønsområdet og vagina);
  4. Subkutan (har ikke en synlig udgang, som er placeret i det subkutane fedtlag).

Ved udviklingsform skelnes der sorter som den fulde form, kanalen har samtidig en indgang placeret i tarmens vægge, dens krop trænger ind i vævene i dette område, og et hul lokaliseret på den ydre del af overhuden. I tilfælde af ufuldstændig læsion er indgangen og kanalen placeret på samme måde som i det første tilfælde, men der er ingen udgang til ydersiden.

Baseret på placeringen af ​​kanalen i forhold til sphincteren af ​​anus, skelnes sådanne former:

  1. Intrasphincter. Læsionen dækker ikke sphincteren i anus, har en direkte kanal, et lille antal ar på dens vægge. Denne form betragtes som den mest enkle og let behandlingsmæssige;
  2. Transsphinctal. Kanalen påvirker overfladen eller det subkutane område af sfinkteren. I det fistuløse forløb er der placeret purulente lommer fyldt med indhold, der er et stort antal ar, der skyldes langvarige negative effekter af purulente masser på væggene i kanalen og andre væv;
  3. Extrasphincteric. Den fistulære kanal i endetarmen påvirker betydelige områder af sfinkteren, har en buet, kompleks form, en stor mængde pus akkumuleres i kanalens krop. Denne form betragtes som den mest komplekse..

Mulige komplikationer

Fistler i endetarmen bidrager til udviklingen af ​​komplikationer og fører ofte til meget farlige konsekvenser, såsom:

  1. Ardannelse væv. Dette bliver senere til ubehagelige vanskeligheder med tarmbevægelser;
  2. Udviklingen af ​​onkologiske tumorer i læsionen, forårsaget af langvarige negative virkninger på organernes væv;
  3. Distribution af purulent indhold sammen med blodstrøm til alle organer og systemer, hvilket fører til alvorlige toksiske processer, blodforgiftning, forstyrrelse af indre organer.

Etablering af diagnose

Diagnose af patologi udføres i flere faser:

  1. Indsamling af informative data og vurdering af totaliteten af ​​tilgængelige symptomer;
  2. Inspektion af anus;
  3. Palpation af tarmen, der passerer ind i anus;
  4. Laboratorieundersøgelser af patientens biologiske materialer (blod, urin, fæces) for at identificere den inflammatoriske proces, påvise purulente eller blodige elementer;
  5. Lyd fra den fistuløse kanal for at bestemme dens størrelse og form;
  6. Fistulografi for at identificere lokaliseringen af ​​problemet;
  7. Rektromanoskopi af endetarmen og sigmoid kolon for at undersøge deres vævs tilstand;
  8. Kolonoskopi til undersøgelse af tyktarmsvæv;
  9. Ultralyd af bækkenorganerne for at identificere den mulige årsag og skade på andre organer forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en fistel.

Behandlinger af rektal fistler

Det er vigtigt at huske, at den eneste effektive måde at fjerne fistelen i det avancerede udviklingsstadium, der ikke kun fjerner symptomerne, men også selve patologien, er kirurgi. Lægemiddelbehandling er kun rettet mod at eliminere symptomerne og lindre patientens tilstand.

I de tidlige stadier anvendes minimalt invasive fjernelsesmetoder, såsom laserfjernelse, radiobølgeterapi.

Laserbehandling uden kirurgi

Ved hjælp af en laserstråle handler lægen på det berørte område og fjerner det. Operationen betragtes som minimalt invasiv, patientens ubehag minimeres. Som et resultat af dette er der ikke behov for at bruge potente anæstetika og en lang restitutionsperiode.

Denne behandlingsmetode har adskillige ulemper:

  1. Høj pris;
  2. Høj risiko for tilbagefald;
  3. Kløe og forbrænding i anus efter operation;
  4. Manglende evne til at udføre proceduren, hvis der samles en stor mængde pus i fistelkanalen.

Radiobølgeterapi

Denne metode er også blevet brugt med succes til behandling af rektal fistler i de tidlige stadier af udviklingen. Under operationen bruges en speciel enhed, der udsender radiobølger. Som et resultat af deres indflydelse på det berørte område bliver fistelkanalen renset for indholdet, epitellaget fjernes fra dets vægge, vævsfusion opstår.

Proceduren er næsten smertefri, patienten har ikke brug for indlæggelse og en lang postoperativ periode.

Radikal terapi kirurgi

Kirurgisk indgriben til at eliminere den fistulære kanal er en kompleks, men effektiv foranstaltning, med komplekse former for patologi eller et avanceret stadie i dens udvikling, denne foranstaltning er nødvendig.

Uddannelse

Patienten skal være forberedt på proceduren. Den forberedende fase inkluderer:

  1. EJ, OAM;
  2. Undersøgelse af hjertet, lungerne;
  3. Konsultation af den behandlende læge og gynækolog (for kvinder);
  4. Fjernelse af eksisterende patologiske processer, der kan være et forbud mod operationen;
  5. Undersøgelse af udflod fra det berørte område for et infektiøst middel og for at bestemme dets følsomhed over for antimikrobielle stoffer;
  6. Isolering og eliminering af foci af betændelse;
  7. Overholdelse af en diæt, der involverer udelukkelse af produkter, der øger gasdannelsen;
  8. Tarmrensning (udført før operationen).

Fremdrift i driften

Handlingen udføres i flere trin:

  1. Dissektion af huden, det subkutane lag og organhulen;
  2. Suturering af lukkemuskler;
  3. Påvisning af læsionsstedet og dets åbning;
  4. Kanalrensning og dræning;
  5. Antiseptisk behandling af væv (brug turundas med salve til venstre-salve);
  6. Anvendelse af et udluftningsrør, der anbringes i tarmen;
  7. Excision af det berørte område, reparation af plastvæv;
  8. Suturering og antiseptisk behandling.

Fistel, typer, symptomer og behandling af fistelen

Fra fistelens begyndelse er ingen blevet arresteret, dette er en sygdom, der mødes ret ofte. Effektive metoder til behandling af forskellige arter af fistler kan være metoder, der foreslås af en generisk medicinsk.

Fistelbestemmelse

Under fistlen kanaliserer de kanalen, der dannes i processen med betændelse, hvilket ledsages af dannelse af kedelige hulrum. Fistelen dannes, når der ikke er nogen anden udvej for halsen og præsenterer en smal smal kanal dannet inde i epitelvævet.

Baggrund og typer fistler

umbilical fistula - en manifestation af en medfødt og mødes ofte hos spædbørn

På grund af forekomsten er fistler skelnet, erhvervet og medfødt. Fistler af den første type opstår under den inflammatoriske proces eller som et resultat af kirurgiske operationer. Medfødt fistel - en unormal udvikling. Som regel er de placeret på den laterale eller forreste overflade af nakken, navlenes fistel udvikles sjældent.

Erhvervede fistler kan klassificeres efter følgende tegn

I forhold til miljøet:

ydre (udtræder direkte til huden - fistel i endetarmen), intern (ikke kommunikerer med det ydre medium - ikke fordøjelig).

I henhold til arten af ​​hemmeligheden, adskilt fra fistelen:

slim, purulent, urin, galden, fækal osv..

Efter type beskadiget krop:

gastrisk fistel, esophageal fistel, intestinal fistel osv..

Navlefistel er en sygdom, der ofte ses hos en nyfødt baby eller foster. Normalt påvises umbilical fistel på graviditetsstadiet under ultralydundersøgelse af ikke-øjeblikkelig efterkoppling af navlestrengen.

Fjernelse af navlen fistel video

En anal fistel opstår ofte efter dræning eller en naturlig brud på abscessen. Normalt passerer en sådan fistel nogle få uger, men nogle gange er der tilfælde, hvor sygdommen strækkes i flere år.

Når fødsel (for eksempel langvarig fødsel, brud på arbejdsperioden, en langvarig ikke-levetid, bruges resultatet af en spontanabort). Blandt omstændighederne i dets forekomst er det også muligt at påkalde inflammatoriske processer i kølvandet på et kirurgisk indgreb i løbet af kirurgi.

En paroxysmal fistel præsenterer en patologisk kanal, der forbinder enten en bestemt mængde krop eller kropsstørrelse med en seng af kød eller en næseseng. Derudover dannes fistler af en sådan slægt undertiden mellem 2 organer. En paroxysmal fistel er en konsekvens af en overvældende akut para-proctitis.

Fistler i den bageste kanal kan være resultatet af transmitteret tuberkulose, paraproctitis eller actinomycosis i det posteriore lægemiddel.

Epitel kokosnød juice - en sygdom, hvor det i området med en mild fold, i området af en fløde og et øse af saltet smør, det er observeret at være let vasket..

Fistel observeres ofte hos fyre, for det meste unge og middelaldrende, som har en stærk næsedækning. Denne type fistler kan være direkte traumatiseret i sacrococcygealregionen..

En postoperativ fistel er resultatet af en nedsat blodcirkulation i vævene. Fistel efter operation opstår ofte som et resultat af en uregelmæssigt indsat sutur eller et resultat af en infektiøs infektion. Det sker, at erhvervede fistler opstår, når tumoren er spredt. Som regel påvirker sådanne fistler parret ved siden af ​​de placerede organer.

En af de farligste er fistlen i tolvfingertarmen. Komplikationer af denne type sygdom kan føre til et dødeligt resultat. En sådan fistel kan udvikle sig efter en kirurgisk operation, der involverer mavehulen..

Fistelsymptomer

forstyrrelse i fordøjelsessystemet - et symptom på begyndelsen af ​​galdefistel

Det kliniske billede af sygdommen er specifikt for en anden slags fistler afhængigt af placeringen af ​​fistlen samt baggrunden for dens forekomst.

Det største symptom på en ekstern fistel er et hul på samme måde, hvorfra den karakteristiske væske skelnes. Fistelens udseende kan muliggøre skader i dette område eller betændelse i nærliggende organer og væv. Årsagen til fistlen kan også være operativ intervention..

Interne fistler er en konsekvens af komplikationer af akutte eller kroniske sygdomme. For eksempel kan en galdefistel forekomme på grund af hindring af strømmende sten. Det kliniske billede afhænger i dette tilfælde af antallet af galden, der skiller sig ud i bughulen, smertesyndromet og sværhedsgraden af ​​fordøjelsen.

Den gastrointestinale fistel kan kompliceres ved konstant servering af mad i en landsby med tre etager, hvilket kan føre til en stigning i udviklingshastigheden i arterien..

Fistel diagnose

Røntgenbillede bruges til mere nøjagtig diagnosticering af fistelparametre

Som regel forekommer der ikke særlige vanskeligheder ved diagnosticering af sygdom. Diagnosen er baseret på undersøgelsen af ​​karakteristiske klager over smerter hos patienten, diagnosen af ​​en fistel, analysen af ​​størrelsen og størrelsen på spyt, som er relativt lille..

For at finjustere længden og retningen på den fistulous mad, og også dens forbindelse med den psykologiske kilde til mad, bruges en masse charmerende og fjerntliggende..

Diagnosen kan afklares ved hjælp af undersøgelser af tilstedeværelsen af ​​saltsyre. Tilstedeværelsen af ​​den viser på gastrisk placering af fistlen.

For urinfistel er den karakteristiske tilstedeværelse af sure salte karakteristisk. Eksterne fistler er let at diagnosticere, fordi de har en karakteristisk åbning for udgang.

Med diagnosen intern fistel kræves røntgen-, ultralyd- og endoskopiteknikker.

Fistelbehandling

inden for traditionel medicin, i behandlingen af ​​fistler, foretrækkes kirurgisk indgreb

Hvordan behandles en fistel? Behandlingen af ​​fistler bæres af den kirurgiske karakter, da konservativ terapi ikke skal hjælpes i denne sag. Afhængig af sygdommens placering, henvises til den relevante specialist. Behandling af fistler anbefales ikke, når de opdages..

Nogle gange er patienten praktisk talt ikke bekymret for smerterne, der er ikke noget akut behov for operation. Fjernelse af fistelen er imidlertid obligatorisk, da det er kilden til kronisk infektion. Opbevaring i behandlingen kan føre til ødelæggelse af sådanne organer, da nyrerne, hjertet også lider af ledskader. Ofte kan fistler føre til dannelse af en tumor.

Nogle gange, i tilfælde af antiinflammatorisk behandling, renser de hulrummet fra opkastende udskillelser for i væsentlig grad at lette helingsprocessen. Men hvis epitheliet er dækket inden for det fistuløse kurs, finder det ikke sted på egen hånd. I et sådant tilfælde udføres en operativ intervention for at skære stoffet ud med den efterfølgende syning af kanalen.

Behandlingen af ​​fistler med narkotiske stoffer

tinktur med olivenolie kan helbrede fistelen fuldstændigt

Hvordan behandler du en fistel selv? For svaret på dette spørgsmål er det værd at henvise til en anden medicin med dens mange hundrede års erfaring. Behandlingen af ​​fistler med narkotiske stoffer kan være ganske effektiv, herunder op til en fuld bedring.

Bland lige store mængder olivenolie og vodka. Modtaget med en blanding er det ønskeligt et par gange om dagen, tør det syge område. Fastgør derefter et hult blad til dette sted for at strække reden. Forløbet af sådanne procedurer varer i et par uger, hvorefter fistelen, som det gælder, går tabt.

Fistler kan også behandles med en sådan opskrift. Bland aloe juice og mumie juice. Det er værd at bemærke, at mumien skal blødlægges i vand før dannelse af en mørk opløsning for at få en juice. Sæt på et bandage gennemvædet i en sådan blanding til et smertefuldt sted og lad det stå i lang tid..

En sygdom i fistlen passerer og efter komprimeringerne fra søstjernen. For dette skal du tage 2 spsk. l græs af johannesurt, fyld med 1,5 glas vand, åben. Når du skal gennemgå den resulterende løsning grundigt. Dyrets blade skal placeres på en film i fuld tykkelse og indpakkes med denne film i det berørte område. Kompromiset kan vise sig at være varmt, men det er godt. Efter denne procedure skal det smertefulde sted følges med resten. For at udføre sådanne procedurer skal der udføres, indtil halsen ikke begynder at skille sig ud fra fistelen.

Fistel i endetarmen: behandling med et folkemiddel. Tag egebark, et lille antal hørfrøblomster og syltede vand og lidt smult. Alle komponenter slibes og fyldes med smeltet bacon. Overhold følgende forhold: For 1 glas græs og bark kræves 2 glas sala.

Beholderen med den resulterende masse skal placeres i ovnen og opvarmes på svag varme. Processen er lang og kan vare i en halv dag. Herefter skal blandingen bringes på plads. Lav bomuldspinde, fugt dem i den resulterende creme og fastgør det til smerteområdet. Forløbet af sådanne procedurer vil vare op til 3 uger.

Det er også muligt at behandle fistler i vagina på samme måde..

Hvis du har en fistel, skal du ikke få panik. Det vigtigste er, at du ikke stram, start behandlingen.

Fistelforebyggelse

for at forhindre manifestation af fistler, styrk immuniteten - frisk juice for dig at hjælpe

Forebyggelse af fistler på hovedvejen er at forhindre infektioner. Med kirurgisk indgreb, nøje overholdelse af tommelfingeraseptikere.

Forebyggelse af fistelfistel er ved korrekt eliminering af alle problemer med tænderne, og at udføre komplekset af procedurer er nødvendigt for professionelle specialister. Inspektion hos stomatologen anbefales at udføres mindst 2 gange om året. Tilsyneladende med en bestemt periode (mindst 1 gang på få år) er det nødvendigt at tage billeder af velhærdede tænder, så det er meget.

Til den generelle forebyggelse af fisteldannelse er det nødvendigt at opretholde deres immunitet i lang tid.

Fistel - hvad er det og årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Fistel er et dybt sår med et smalt hul eller en kanal, der forbinder forskellige hulrum

Som regel kaldes fistler afhængigt af deres placering. Der er således forskellige fistler - fra dental til coccygeal.

  • En bronchial fistel dannes i bronchierne og manifesteres ved en patologisk meddelelse af dette organ med pleurahulen.
  • Gastrisk fistel i naturen findes ikke og er resultatet af kirurgens aktiviteter. Oprettet normalt under gastrektomi eller er et alternativ til radikal kirurgi i spiserøret..
  • Duodenal fistel er placeret i tolvfingertarmen, og den rektovaginale fistel beskadiger septum..

Rektale fistler er af to typer:

Hvad er en fistel?

Som et resultat af forskellige patologiske processer akkumuleres en purulent væske i fokus på betændelse - den består af bakterieceller sammen med deres affaldsprodukter og døde hvide blodlegemer. Under udviklingen af ​​patologi øges mængden af ​​ekssudat gradvist, den passer ikke ind i hulrummet, så kroppen prøver at give det en vej ud. Således dannes en fistel - en fistel (rør, kanal), som forbinder det berørte hulrum eller organ med det eksudaterede udgangssted (hudoverflade eller andet hulrum).

En purulent sekretion passerer konstant gennem fistelen, hvis overflade dækker epitellaget eller granuleringsvævet, multiplicerer inflammation, derfor er spontan heling af en sådan patologi problematisk, men i nogle tilfælde mulig. Derudover har fistler ofte flere grene, hvilket vanskeliggør kirurgisk fjernelse af patologi.

Under visse betingelser kan mikroorganismer fra purulent væske "migrere" til omgivende organer og væv, hvilket provoserer udseendet af nye inflammationscentre. Sammensætningen af ​​det adskilte stof afhænger direkte af det organ, som kanalen er forbundet med; jo mere aggressiv hemmeligheden er, jo mere skader den huden eller væv i nærheden. Med forekomsten af ​​fistler forekommer væsketab, forgiftning af kroppen, hvilket fører til metaboliske forstyrrelser og vand-salt balance.

Fistler kan eksistere i kroppen i lang tid og i mangel af ordentlig behandling påvirke flere organer. Hvis betændelsen i det oprindelige organ stopper, ophører purulent udladning med at strømme ind i kanalen, lukkes den og heles. Med genoptagelsen af ​​den patologiske proces begynder fistelen igen at fungere, akkumuleres og udskilles ekssudat - et tilbagefald opstår.

  • Hæmorroidal prolaps - årsager, tegn, behandling med medicin og folkemedicin
  • Utseendet til buler bag øret hos en voksen
  • Hvad sker der, hvis hæmorroider ikke behandles - udviklingsstadier, komplikationer hos mænd og kvinder

Forebyggelse

Læger har længe etableret en forbindelse mellem tandhygiejne og nervesystemet. Årsagen til fistelen på tandkødet kan være en stressende situation. Derfor er opretholdelse af mental balance meget vigtig, ikke kun for nervesystemet: og for kroppen som helhed. Træne fitness, gymnastik, svømning eller andre sportsgrene for at styrke din stresstolerance.

En god forebyggelse af purulente processer i tandkødet er regelmæssigt at skylle munden med en opløsning af havsalt. Det er nok at opløse en skefuld salt i en kop med lunkent vand og holde i munden i 18-20 sekunder og derefter spytte det ud. Hvis du ikke glemmer det, holder opløsningen gummivævet i en sund tilstand..

Hvis du bemærker irritation på tandkødet, skal du straks smøre det berørte område med flydende honning. I honning er der antibakterielle komponenter, der kan hjælpe med at overvinde det indledende stadium af betændelse. I avancerede tilfælde hjælper denne metode imidlertid ikke..

Friskpresset tranebærjuice er en fremragende profylaktisk mod forskellige bakterier. Syre afbalancerer en overflod af alkalisk miljø og hjælper med at rense patogener fra patogener.

Citrusfrugter og fødevarer, der er rig på vitamin C, hjælper med at bevare tandkødets sundhed. En farlig skørbussygdom forekom netop på grund af mangel på vitamin C. Nikotin er skadelig for tandkødets og tændernes sundhed - det er nødvendigt at slippe af med rygevanen for at opretholde et smukt smil i lang tid.

Forebyggende foranstaltninger inkluderer pleje af mundhulen, brug af tandtråd og pastaer indeholdende sporstoffer med græsopløsninger. Skylning af balsamer hjælper også med at forhindre suppuration i tandkødet.

Forebyggende foranstaltninger inkluderer det velkendte råd at besøge en tandlæge to gange om året, som mange mennesker glemmer. Det er ved lægens aftale, at du kan lære om begyndelsen på udviklingen af ​​patologiske processer, hvis symptomer er usynlige. Tag dig tid til at besøge tandlægekontoret hvert halve år.

Hvordan ser fistelen ud?

Der er interne fistler, der forbinder hulrummet inde i kroppen og udvendigt. En fistel på huden ligner et betændt sår, hvorfra pus udstråler, kanterne kan ligne læber (se foto nedenfor). En ekstern fistel forekommer på huden på en person i nærheden af ​​hulrum - for eksempel i halsen og næsen. I nogle tilfælde er en person muligvis ikke opmærksom på tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen, før der vises en fistuløs åbning på overfladen af ​​huden. Ved alvorlig skade på indre organer kan ikke kun purulent ekssudat udskilles fra kanalen, men også fækal, urinær, galden.

Hvordan man behandler et barn

Fistel på tandkød hos et barn vises også på grund af en infektiøs proces. Årsagerne til dannelsen kan være forskellige:

  • rammer, når du falder;
  • afhængighed af slik;
  • ubehandlede karies;
  • begyndervanskeligheder.

Typisk fjernes en mælketand straks for at fjerne kilden til betændelse. Derefter udføres behandlingen derhjemme - saltskyl er ordineret, brug af antiinflammatoriske og regenererende midler. Hvis babyen stadig ikke ved, hvordan man skyller munden og børster tænderne uafhængigt, kan du lave saltkomprimerer - påfør en pinde fugtet med saltvand på tyggegummiet.

Hvad skyller hjælper? Du kan skylle med chlorhexidin og også bruge Miramistin eller Betadine. Til hurtig vævgenregenering bruges tandvognsgeler - de lindrer hævelse og heler såret.

Hvad der vises

Gram-negative, anaerobe bakterier, Streptococcus aureus, Staphylococcus aureus, nogle typer af svampe kan være en etiologisk faktor. Fistler dannes af følgende grunde:

  • tuberkuloseinfektion;
  • Crohns sygdom (svær kronisk sygdom i mave-tarmkanalen);
  • actinomycosis - kroniske sygdomme, der skyldes infektion med en svamp;
  • komplikationer efter operation (for eksempel dannes en ligaturfistel på grund af suppuration omkring sømmene på blodkarene);
  • kroniske ØNH-sygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​sekvestrering - død knogle;
  • skader på den perienteriske fiber;
  • tandpatologier (parodontitis, karies);
  • paraproctitis - betændelse i krypten i tarmens analkanal;
  • neoplasmer (godartede og ondartede) på endetarmen;
  • suppuration omkring fremmedlegemer inde i kroppen (for eksempel en kugle eller dens fragmenter).

Vejrudsigt

Ved et tidligt besøg hos lægen med de første tegn på en ligaturfistel, har de fleste patienter en bedring (ca. 70%). Succes afhænger helt af, om tråden blev fjernet. Re-forværring og udseendet af den fistulous passage andetsteds forekommer i 20%, omtrent det samme antal tilfælde er gentagne operationer.

Selvmedicinering og urimelig kirurgisk indgreb fører til komplikationer, hvoraf nogle er livstruende eller kræver omfattende vævsudskæring.

Symptomer

Tegnene på fistler er i de fleste tilfælde ens, afhængigt af placeringen af ​​fokus på betændelse og det berørte organ. Fistler kan forekomme overalt, for eksempel: på ryggen, bagdel, lysken, brystet, hælen, fingeren, maven, perineum osv. Med patologi observerer patienten følgende symptomer:

  • lav kvalitet kropstemperatur på grund af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen;
  • tegn på rus - svaghed, hovedpine og muskelsmerter, søvnforstyrrelse, nedsat ydeevne;
  • tilstedeværelsen af ​​et karakteristisk smertsyndrom, hvis det fistuløse forløb påvirker nerveenderne (for eksempel ledsages en fistel i endetarmen af ​​smerter i anus, som intensiveres under tarmbevægelser);
  • smerten falder efter, at en boble brister i slutningen af ​​kanalen og sekretioner frigives til huden eller hulrummet.

Diagnose af fistelen ved suturen efter operationen

Selvom de ydre tegn, symptomer på betændelse og tilstedeværelsen af ​​en fistel på suturen efter operationen ikke rejser tvivl om diagnosen, er en undersøgelse nødvendig for at vælge behandlingstaktik:

  • undersøgelse (finder sted i behandlingsrummet, proceduremæssigt, da sterilitet er nødvendigt) - lægen vurderer udtømningen og dybden af ​​vævskomprimering, sonderer forløbet, du kan ofte se spidsen af ​​tråden i lumen, det trækkes omhyggeligt og fjernes om muligt;
  • Ultralyd af ligaturfistlen - hjælper med at bestemme dens retning og form, placeringen af ​​tråden, tilstanden til tilstødende væv og organer, under opsyn af en ultralyd, klarer kirurgen undertiden at fjerne suturmateriale;
  • fistulografi - kontrast introduceres i det fistuløse kursus, og en række røntgenbilleder tages i forskellige fremskrivninger.


Fistulografi af ligaturfistelen
Når man undersøger en fistel, er det vanskeligt at spore forløbet nøjagtigt, såvel som dets mulige forbindelse med dybe hulrum, tilstedeværelsen af ​​grene, der er risiko for personskade. Ved fistulografi er ulempen strålingseksponering. Derfor anerkendes ultralyd som den sikreste metode, i de senere år er den blevet udført efter introduktionen af ​​en antiseptisk væske (for eksempel Furacilin).

Opløsningen vil være et slags kontrastmiddel, det giver dig mulighed for mere præcist at bestemme fistelens længde, dens form og forhold til nabovæv.

Hvis en sådan diagnose ikke udføres, er der en stor risiko for skade på organernes vægge, når du prøver at fjerne tråden. Det er også vigtigt at overveje, at ofte nær den eksisterende begynder at danne en anden fistel.

Der er flere klassifikationer af fistler. Fra oprindelse skelnes følgende typer:

  1. Medfødte fistler dannes på grund af misdannelser i embryoet; nogle af dem (f.eks. navlestræk) finder læger før eller under fødsel.
  2. Erhvervede patologiske kanaler er resultatet af inflammatoriske processer, skader eller operationer (for eksempel kan en fistel på benet eller armen opstå på grund af et brud eller blå mærker).
  3. Kunstigt oprettede fistler er designet til at dræne væsker fra kroppen (purulent, urin, fecal, galden).

Efter placering er fistler opdelt i følgende typer:

  1. Urin - placeres på urinlederne, blæren eller urinrøret, muligvis som følge af kvæstelser.
  2. Galdefistler opstår på grund af operationer på galdeblæren. Hemmeligheden, der udskilles af en sådan fistel, efterlader forbrændinger i vævene i nærheden, så behandlingen skal påbegyndes straks.
  3. Purulente kanaler kan forekomme overalt på kroppen, de vises ofte på tandkødet på grund af en dårligt helet tand. I sjældne tilfælde kan en purulent fistel heles alene, men oftere forekommer et tilbagefald, og et purulent ekssudat begynder at skille sig ud gennem kanalen igen.
  4. Spytfistler dannes på grund af inflammatoriske processer på kinden, nakken eller øret, hvorigennem frigives spyt.
  5. Bronchial - forbind bronchierne til pleuralhulen.
  6. Gastriske fistler etableres kunstigt til enteral fodring af patienten efter resektion af maven med afvigelser i fordøjelsessystemet og mave-tarmkanalen.
  7. Der er fistler i den øverste og nedre del af tyndtarmen. Førstnævnte opstår på grund af skader eller operationer, heles ofte uafhængigt med korrekt pleje, sidstnævnte oprettes af kirurger for at fjerne afføring i tilfælde af tarmobstruktion eller peritonitis (fækal fistel).
  8. Kanaler i tyktarmen opstår på grund af kvæstelser, operationer eller etableres kunstigt. Heles ofte på egen hånd, men kræver særlig omhu - brug af beskyttende salver for at undgå skader.
  • Hvad er stomi: typer og pleje efter operation
  • Divertikulær colon-sygdom
  • Hæmorrhoidektomi - hvad er det, indikationer for operation, forberedelse og komplikationer

Ligaturfistel i det postoperative ar efter fødsel, cesarean, blindtarmsbetændelse: tegn, årsager

  • Ligatur er en speciel medicinsk tråd, som læger bruger til syning af hæftet væv, der er beskadiget under operationen. Før det bruges behandles et åbent sår omhyggeligt med desinfektionsmidler, og først efter dette fortsætter de med at suturere
  • Men nogle gange er sådanne handlinger ikke nok, og sammen med tråden trænger patogene bakterier ind i kroppen, hvilket fremkalder alvorlig suppuration og dannelse af ligatur postoperativ fistel. Som regel åbnes det om et par dage, og med pus kommer det ud og det materiale, der blev brugt til at sutte såret
  • Oftest provoserer silketråde et sådant problem, derfor begyndte læger for nylig at bruge materiale, der efter en minimumsperiode løser sig selv og ikke kræver fjernelse af suturer og yderligere behandling


Den vigtigste årsag til postoperativ fisteludvikling er infektion.
De vigtigste årsager til fistel efter operation:

  • En orgasme opfatter det materiale, der blev brugt til at suturere et sår som en fremmedlegeme og begynder at rive det væk
  • Selve såret er inficeret såvel som ligaturen
  • Utrættelig og dårlig kvalitet forarbejdning af den postoperative sutur
  • Patienten er for gammel
  • Overvægt
  • Nedsat immunitet

Tegn på en fistel:

  • Omkring snittet i huden vises et segl, der, når det presses, begynder at skade markant. I nogle tilfælde vises udtalt knolde, der udskiller et infiltrat.
  • I nærheden af ​​det inficerede ar vil rødhed tydeligt ses. Derudover vil det tydeligt se ud i løbet af påføring af ligatur
  • Temperaturen kan stige meget kraftigt. Og da den inflammatoriske proces i kroppen vil stige hele tiden, vil den ikke forvildes til normale niveauer
  • Der er en stærk suppuration, som, hvis den ikke behandles korrekt, bliver til en befugtning af en ret stor størrelse
  • Den fistuløse åbning kan strammes et stykke tid og derefter betændes med en ny kraft

Diagnostiske metoder

For at stille en nøjagtig diagnose bliver lægen bekendt med patientens anamnese, palpatorer det inflammatoriske fokus, estimerer mængden og udseendet af den frigivne væske, interviewer patienten om klager over nedsat funktion af indre organer. Derefter leder lægen patienten til yderligere diagnostiske forholdsregler:

  • En blod- og urinprøve, blodkultur for tilstedeværelse af patogene bakterier kan indikere tilstedeværelsen af ​​betændelse og dens art.
  • CT (computertomografi), MR (magnetisk resonansafbildning) bruges ofte som et diagnostisk værktøj til fistler..
  • En af de mest effektive metoder er radiografi med introduktion af et kontrastmiddel i fistelhulen til bestemmelse af fistelens størrelse, længde, forgrening.
  • Målemetoden betragtes som ikke mindre effektiv, den bruges kun i tilfælde af eksterne fistler, hvor den ydre kant strækker sig til hudoverfladen.
  • Purulentvæskeundersøgelser bruges til at bestemme det primære organ, der gav anledning til den patologiske kanal.
  • Under operationen til fjernelse af fistelen injicerer specialister farvestoffer (for eksempel methylblå) for at evaluere hele kanalens struktur og nøjagtigt bestemme det originale organ.
  • Ultralyd bruges sjældent til at diagnosticere fistler. denne metode er mindre informativ.

Konsekvenser, der forårsager fistler


Postoperativ fistel kan udløse sepsis
I sig selv er den postoperative fistel ikke livstruende. Men hvis patienten lader alt drive, vil de patogene bakterier, der er inde i den fistuløse åbning, begynde at påvirke sunde organer og væv, og dette vil provosere udseendet af ganske alvorlige sygdomme.

Derudover kan kroppen nægte at reagere korrekt på terapeutisk terapi, hvilket igen også kan forårsage ganske alvorlige komplikationer.

De mest almindelige komplikationer i behandlingen af ​​fistel efter operation:

  • Byld. Purulente masser fylder hele det indre hulrum i den fistuløse åbning
  • Phlegmone. I dette tilfælde begynder pus ud over væv at påvirke fedtvævet.
  • Sepsis. Der er en åbning af den fistulous åbning inde i den menneskelige krop. Pus kommer samtidig ind i patientens indre organer
  • Feber provokeret af purulent masse. Temperaturindikatorer kan stige til maksimale niveauer. I dette tilfælde kan en person miste bevidstheden og dårligt navigere i rummet

Fistelbehandling

Faktisk er en fistel et rør med døde bakterierester, ofte behandlingen består i at skærme kanalen, rense den kemisk eller mekanisk og fjerne betændelsen i det organ, som fistlen begyndte fra. For eksempel når man slipper af med en fistel i endetarmen, er den mest effektive metode kirurgi. Fuld genopretning af patienten finder sted i 20-30 dage, på hvilket tidspunkt patienten rådes til at tage terapeutiske bade og afstå fra fysisk aktivitet for at undgå skader i sfinkteren.

Lokale midler anvendes også til behandling af fistler (bade, salver, pulvere, antiseptiske opløsninger til vask osv.). I nogle tilfælde ordinerer lægen antibiotika for at eliminere bakterieinfektion, smertestillende og antipyretika for at forbedre patientens tilstand. Følgende medicin bruges som lægemidler, der bruges til behandling af fistler:

Navnet på stoffetAktivt stof; dosisHandlingIndikationer til brugBivirkningerKontraindikationer
Dioxisole

Lidocaine 6%, dioxin 1,2% i 1 ml.

Opløsning i flasker og krukker på 50, 100, 500, 1000 g

Fjernelse af smerter; antibakteriel virkning på en lang række mikroorganismerPurulente sår og fistler, forbrændinger, abscesserBradykardi, nervøsitet, depression, arteriel hypotensionPatologi i det kardiovaskulære system; graviditet, amning, børns alder
Chlorhexidin bigluconate

Chlorhexidin bigluconate 0,05% i 1 ml.

Opløsning i flasker på 40, 80, 100, 200 ml

Baktericid handlingForebyggelse af seksuelt overførte sygdomme, forbrændinger, abscesser, fistler, sårDermatitis, allergier, kløe og forbrænding af hudenVirale hudsygdomme, dermatitis, overfølsomhed over for stofferne
Miramistin salve

Miramistin 5 mg pr. 1 g salve.

Krukker på 1000 g, rør på 15, 30 g

Antiseptisk, antimikrobiel effekt. Den helende effekt forbedres ved dyb penetrering i de nedre lag af hudenInficerede sår, purulente foci, forbrændinger, dermatologiske hudlæsionerBrændende, kløende, allergiske reaktionerOverfølsomhed over for stofferne i lægemidlet

Komplikationer. Vejrudsigt

Med et rettidigt besøg hos tandlægen, korrekt behandling og overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge, er prognosen for behandling af fistler på tandkødet gunstig. Hvis du ignorerer sygdommen eller behandles uafhængigt uden opsyn af en tandlæge, kan forekomsten af:

  • granulomer;
  • osteomyelitis;
  • flegmone;
  • periosteumatrofi;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  • sepsis.

Kan en fistel gå af sig selv? Desværre er svaret nej. Baseret på etiologi og patogenese af tandsygdom er det muligt kun at fjerne kvisten fistel medicinsk og kirurgisk.

  1. P. I. Ivasenko - Nødforhold i ambulant tandlægepraksis, M.: Medicinsk bog, 2009.
  2. Yakovleva V.I. - Diagnose, behandling og forebyggelse af tandsygdomme, Minsk 1994.
  3. Ivanov V.S., Urbanovich L.I., Berezhnoy V.P. - Betændelse i en tands pulp, M., Medicine, 1990.
  4. Borovsky E.V. - Clinical endodontics, M.: JSC Dentistry, 2003.
  5. Afanasyev V.V. - Kirurgisk tandpleje: en lærebog, M.: Geotar— Media, 2011
  6. T. G. Robustova, V. V. Afanasyev [og andre] - Kirurgisk tandpleje / 4. udg., M.: Medicin, 2010.

Læs relaterede publikationer:

Folkemedicin

Behandlingen af ​​enkel fistel med medicinske urter er yderst effektiv. I nogle tilfælde observeres en fuldstændig bedring. Som medicin bruges salver, bade baseret på naturlige komponenter. Aloe og kål har den mest effektive terapeutiske virkning. Juicen fra disse planter hjælper med at fjerne pus fra fistlen og hurtigt heles såret. Før brug af alle lægemidler, skal patienten konsultere en specialist.

Som hjemmesalver anvendes følgende midler:

  1. I forholdet 1: 1 blandes vodka og olivenolie, det berørte område behandles med blandingen flere gange om dagen, hvorefter et kålblad påføres for at fjerne pus. For at opnå maksimal effekt bruges lægemidlet i flere uger..
  2. Friske calendula blomster er tæt foldet i en glasbeholder, hældt med smeltet smør, insisterer 12 timer. Læg derefter i ovnen i 48 timer (ved en temperatur på 70 grader). Medicinen opbevares i en beholder med et forseglet låg på et mørkt sted. Modtaget betyder smøring af fistelens indløb.
  3. 200 g finhakket løg hældes med varmt svinekødfedt, opvarmes i en gryde, indtil løgen mørkner. Den resulterende blanding infunderes i 6 timer, rystes lejlighedsvis. En fistel behandles med en sådan salve, skiftevis med andre midler.

decoctions

Et par eksempler på tinkturer og afkok til behandling af fistler:

  1. Lige mængder aloe juice og mumie juice blandes (efter blødgøring i vand), et bandage, der er gennemvædet i opløsningen, påføres på det ømme sted i lang tid.
  2. 2 spsk St. John's-urt hældes med 2 glas vand, blandingen koges i 10 minutter, den resulterende opløsning filtreres. Blandingen udlægges på en film, og en øm plet indpakkes med en sådan komprimering, derefter vaskes betændelsesområdet med den resterende opløsning. Værktøjet bruges, indtil kanalen begynder at udskille ekssudat.
  3. Forbered en tinktur af mælkebøtte blomster på en tredobbelt Köln for at kurere udendørs fistler. Den resulterende væske pipetteres direkte i fistelkanalen for at opnå den maksimale terapeutiske virkning..

Postoperativ periode

Efter fjernelse af fistlen tager kroppen tid at komme sig. Mindst 4-5 dage forsinket tarmbevægelse er påkrævet. Yderligere anvendes diætmad, herunder fælles administration af orale medicin, såsom: “Levomycetin” og “Norsulfazol”. Såret bandages ikke tidligere end 3-4 dage.

I området med lokalisering af den fistuløse udgang er der en stor ophobning af nerveender, så hver procedure udføres med lokalbedøvelsesmiddel. Såret vaskes, og passagen er fyldt med vatpinde. Ved udgangen af ​​ugen er rektale suppositorier tilladt, som ikke kun fjerner irritation, men også omslutter det patologiske område. Om nødvendigt placeres rensende lavemaster.

Diæten efter operation for resektion af fistelen overholdes strengt af lægen. Flydende korn på vand, bouillon, fisk og dampet kød (i form af hakket kød) er tilladt. Efter naturlige forsøg på afføring tilføjes grøntsager og frugter. Tabellen skal være afbalanceret og opdelt i 5-6 måltider. Efter udskæring af fistlen fjernes suturerne efter en uge, komprimerer og skylles gentages hver 2-3 time. Rehabilitering består også i at træne musklerne i bækkenet, som 1-2 måneder, og nogle gange længere, er der inkontinens af gasser og afføring.

Diagnostiske forholdsregler

Diagnostiske indgreb skaber normalt ikke særlige vanskeligheder. Klager fra patienter, anamnese af sygdommen, fistel-type samt mængden af ​​pus, der frigøres derfra, tages med i betragtning.

Ifølge læger letter det en kvalitativ afklaring af diagnosen ved hjælp af forskningsprocedurer for at påvise saltsyreniveauet. En sådan diagnose bestemmer perfekt tilstedeværelsen eller omvendt fraværet af fistler i maven.

Når vi taler om urinfistler, giver den karakteristiske tilstedeværelse af urinsyresalte dem.

Sygdomsforebyggelse

Forebyggelse af fisteludvikling afhænger ikke af patienten, men af ​​den læge, der udførte operationen. Den vigtigste forebyggende foranstaltning er den strenge overholdelse af reglerne for desinfektion under operationen. Materialet skal være sterilt. Før sutur vaskes såret altid med en aseptisk opløsning..

Til suturering anvendes absorberbart materiale, der ikke kræver fjernelse: dexon eller vicryl. Det foretrækkes at bruge tynde tråde med minimalt greb om stoffet. Blandt antiseptika til vask af såret anvendes Chlohexidine, Iodopiron, Sepronex og andre..

Hvis de første tegn på en fistel vises, skal du straks søge læge. Kun moderne og tilstrækkelig hjælp vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​en purulent proces og andre uheldige konsekvenser og patientens handicap.

Årsager

Den vigtigste årsag til naturlige fistuløse passager er purulent betændelse i det indre organ eller huden. Hvis et fremmedlegeme eller infektion kommer ind i hulrummet i et indre organ, opstår betændelse og suppuration. Når mængden af ​​purulent masse øges, forekommer en gradvis smeltning af de overliggende lag. Så snart betændelse passerer til de øverste lag af huden, bryder pus ud, hvilket skaber gode betingelser for at opretholde betændelse og udstrømning af pus. Heling af sårets kanter bliver umulig på grund af den konstante cirkulation af ekssudat, hvilket kræver kirurgisk behandling.

Vigtig! I langt de fleste tilfælde forekommer fistler som en komplikation af operationen. Årsagerne til postoperativ fistuløs passager er forbundet med suppuration af suturmateriale og infektion i sårhulen - dette er den såkaldte ligaturfistel. Både hudsår og indre organer kan blive betændte. Jo dybere infektionen er, jo længere og vanskeligere er det at behandle fistler.

Forberedende fase


For at proceduren skal få succes, skal patienten klart følge instruktionerne for korrekt forberedelse. Da en sådan intervention kaldes planlagt, vil alle have tid til at forberede sig på den.

Normalt insisterer proktologen med omfattende læsioner på omgående at åbne abscessen og rense det purulente hulrum. Først efter succes på første fase er det tilladt at begynde at neutralisere selve passagen. Normalt tager mellem etaperne cirka en og en halv uge. Den nøjagtige periode vil blive annonceret af kirurgen, baseret på den individuelle dynamik i afdelingens bedring.

Få dage før den valgte dato sender specialisten en ansøger om hjælp til at gennemgå:

  • sigmoidoskopi, som hjælper med at vurdere den indre tilstand af væv;
  • fistulografi, der dækker en radiopaque undersøgelse;
  • ultralydsprocedure;
  • computertomografi af bækkenorganerne til vurdering af tilstødende indre organer.

Ikke uden en standard pakke af tests, der inkluderer blod, urin, biokemi, elektrokardiogram, fluorografi, konklusionen fra en gynækolog, terapeut. En foreløbig allergitest udføres separat, som giver dig mulighed for at blokere risikoen for anafylaktisk stød på grund af intolerance over for anæstesikomponenter..

Særligt bemærkelsesværdigt er patienter, der har en række kroniske lidelser. De bliver først nødt til at konsultere specialiserede læger, der bør gennemgå det nuværende godkendte behandlingsprogram for at eliminere stofkonflikter.

Men at uafhængigt ændre eller endda afbryde det ordinerede medicinregime er strengt forbudt. Det er sandsynligt, at den behandlende læge vil anbefale at vente et par uger, indtil kurset er afsluttet, og derefter fortsætte med operationen. Reglen gælder for dem, der lider:

  • hjertefejl;
  • arteriel hypertension;
  • respiratorisk dysfunktion;
  • diabetes.


Hvis situationen viste sig at være forsømt, kan man ikke undvære laboratoriekultur af fistuløse sekretioner for at bestemme følsomheden over for forskellige grupper af antibiotika. Resultatet af såning vil hjælpe med at identificere det forårsagende infektionsmiddel.

Når det drejer sig om et tragt sygdomsforløb, er det mere effektivt at starte kurset med antiinflammatorisk behandling. Det inkluderer antibakterielle farmakologiske midler, der er valgt i henhold til resultaterne af en klinisk kulturundersøgelse. Lokal behandling med det formål at vaske problemområdet med specielle antiseptiske opløsninger vil ikke forstyrre..

Cirka tre dage før den valgte dato foreskrives en diæt, der udelukker fødevarer med fiber og forårsager øget gasdannelse. Disse inkluderer:

  • rå frugt og grøntsager;
  • sort brød;
  • bælgfrugter;
  • søde sager;
  • ren mælk;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Natten før er det værd at rense tarmen med et lavemang eller tage medicin. Listen over sidstnævnte bør afklares på forhånd af den behandlende læge. Det er også nødvendigt at fjerne hår fra perineum.

Inden der sendes en afdeling en radiobølgesnit eller en anden type procedure, vil specialisten bestemt kontrollere for mulige kontraindikationer i hans afdeling. Medicinske forbud inkluderer:

  • generel alvorlig tilstand;
  • infektiøse læsioner i spidsperioden;
  • dekompensation af kronisk sygdom;
  • koagulationsproblemer;
  • Nyresvigt;
  • leversvigt.

Læger er enige om, at det under vedvarende udryddelse af den inflammatoriske proces, når der ikke frigøres elementer fra fistelen, er det ikke nødvendigt at udføre proceduren. Dette forklares med det faktum, at hullet kunne strammes midlertidigt af et granuleringsvæv alene. At finde det, især med en lille diameter, vil være et problem.

Hvordan går rehabiliteringsperioden?

Under bedring er det vigtigt at nøje overholde hygiejnen i perineum og anus og bruge sårhelende midler, så excisionsstedet heles bedre. Genopretningsperioden efter operationen er lang og består i at opretholde en sund livsstil for at forhindre tilbagefald af sygdommen.
Under rehabilitering skal patienten vaskes efter hver defekation og påføre en bandage eller tampon på perineum med en sårhelende salve. Denne procedure udføres regelmæssigt, indtil såret er fuldstændigt helet..
Rehabilitering finder sted under nøje lægelig kontrol. For at dissektionsstedet kan heles hurtigere anvendes lokale former for frigivelse af medikamenter med en sårhelende virkning.

Et eksempel er "Methyluracil" suppositorium, som har sårheling, antiinflammatoriske og immunmodulerende egenskaber. De bruges strengt i henhold til instruktionerne og er baseret på den medicinske recept.

Opmærksomhed! Suppositorier og salver kan bruges til behandling af hæmorroider, men kun med tilladelse fra en specialist.

Hvad er farlig bronchial fistel

Bronchial fistel er en patologisk tilstand af bronchialtræet, hvor det kommunikerer med det ydre miljø, pleura eller indre organer. De forekommer i den postoperative periode som et resultat af insolvens i bronchusstubben, nekrose. Den specificerede type bronchial fistel er en hyppig konsekvens af pneumoektomi på grund af lungekræft, andre resektioner.

Almindelige symptomer på en bronchial fistel er:


synlig dannelse på huden i brystområdet, gennem hvilket pus eller slim kommer ud;

  • feber (undertiden kulderystelser);
  • mistet appetiten;
  • åndenød, undertiden cyanose;
  • brystsmerter.
  • Hvis vand kommer ind i en sådan åbning, udvikler en person en skarp paroxysmal hoste og kvælning. Fjernelse af trykbindingen provoserer udseendet af ovenstående symptomer, herunder stemmetab. Tør barkende hoste - nogle gange kan en lille mængde tyktflydende sput hoste.

    Hvis fistlen udvikler sig på baggrund af purulent betændelse i pleuraen, kommer andre symptomer til at begynde med: slimafladning med pus, med en ubehagelig fedtlugt, alvorlig kvælning. Der udsendes luft fra drænet. Måske udviklingen af ​​subkutan emfysem. Som komplikationer kan patienten have hæmoptyse, blødning fra lungen, aspiration lungebetændelse.

    Forbindelsen af ​​bronchus med andre organer forårsager følgende symptomer:

    • hoste mad eller mave indhold;
    • hoste;
    • asfyksi.

    Faren for bronchial fistel henviser til høje risici for komplikationer, blandt andet lungebetændelse, blodforgiftning, indre blødninger, amyloidose.

    Operationel klassificering


    Uanset om teknikken implementeres med ligatur eller ved en enklere teknik, vises patienten generel eller epidural anæstesi. Årsagen til dette er behovet for at få musklerne til at slappe helt af. For offerets bekvemmelighed bliver han opfordret til at sidde i en speciel proktologistol, der ligner en almindelig gynækologisk.

    Baseret på typen af ​​hul og andre træk ved patologien, vil lægen vælge en af ​​flere typer excisionsmetoder:

    • dissektion;
    • et snit langs hele længden med efterfølgende sutur eller sænkning af dette trin;
    • ligatur;
    • fjernelse med plast;
    • laser moxibustion;
    • fyldning med biologiske materialer.

    I dette tilfælde neutraliseres nødvendigvis intrasfincter- og transsfinkterversionerne i kilens retning ind i endetarmshulen. Selv hudområder og medfølgende fiber er jævnt. Tillader om nødvendigt suturering af sfinktermusklerne, hvilket er karakteristisk for nederlaget i de dybe lag.

    Hvis der var en purulent ophobning, åbnes den først, rengøres og derefter tømmes. Den åbne såroverflade er dækket med en vatpind med salve.

    For at forenkle implementeringen af ​​indenlandske aktiviteter installeres offeret et udluftningsrør.

    Det er meget vanskeligere for dem, der blev ofre for ekstrasfinkteriske fistler. På grund af det faktum, at de er placeret meget dybere, øger dette deres længde.

    Ofte påvirker de to dybe zoner:

    • bækkenrektal;
    • ischiadicus-rektal.

    Tilstedeværelsen af ​​flere grene af purulente hulrum komplicerer kirurgens arbejde, der bliver nødt til at eliminere alt det ovenstående, og samtidig stoppe forbindelsen med endetarmen. Derudover bliver du nødt til at passe på minimal indgriben på sfinkteren for at forhindre dens utilstrækkelige funktionalitet i fremtiden..

    For at øge chancerne for et vellykket resultat tiltrækker lægerne aktivt ligaturer. Efter at det farlige hul er udskåret, indføres en silketråd i sin indre del langs formationsforløbet, der fører ud. Det er nødvendigt at lægge tråden, så den er nærmere anusens midtlinje. Nogle gange kan du ikke undvære at tråde snittet, men et sådant offer er berettiget. Derefter bindes ligaturet til en tilstand af fuldstændig omkretsning af muskellaget i anus.


    Under hver ligation strammes ligaturen gradvist indtil det endelige udbrud af musklerne. Takket være en sådan grundig tilgang viser det sig at dissekere sfinkteren gradvist for ikke at starte mekanismen for dens utilstrækkelighed.

    En anden mulighed for udvikling af begivenheder er fjernelse af hullet, efterfulgt af lukning af den indre del med en klap fra rektal slimhinde.

    Kirurgisk indgriben

    Lægen vælger behandlingsmetoden afhængigt af forsømmelsen af ​​sagen og resultaterne af diagnosen:

    1. Excision efterfulgt af suturering af sfinkterfibre.
    2. Dissektion efterfulgt af ligatur. Bruges til dannelse af ar 3-4 faser.
    3. Fjernelse af fistlen og adskillelse fra tarmen. I dette tilfælde erstattes hulrummet med en slimhinde, så der forekommer overvækst.
    4. Fjernelse ved hjælp af metoden Rød og Rivkin - dissektion og syning af stubben i perineum med posterior sfinkerotomi.
    5. Konvertering af en ekstrasphincteric fistel til en intrasphincteric.

    Opmærksomhed! Plastisk kirurgi ordineres, hvis situationen ikke er startet, og ardannelse er minimal..

    Fistel excisionskirurgi på moderne udstyr (foto)

    Suppuration af blæren

    Dette organs fistel er en unormal spalte mellem blæren og andre organer. Oftest enterovesisk fistel - med tarmen - eller vesicovaginal fistel - med skeden.

    Behandling af unormale fistler er kun mulig ved hjælp af kirurgisk indgreb. Nogle gange opereres en fistel i blæren parallelt med kirurgisk fjernelse af sygdommens årsag. Det vellykkede forløb af operationen og efterfølgende behandling af fistelen afhænger af mængden af ​​sundt væv omkring hullet. Tilstedeværelsen af ​​en sund slimhinde med normal blodcirkulation ved siden af ​​den opererede overflade gør det muligt at eliminere åbningen helt. Ved stråling eller kræft i vævene er chancerne for et vellykket resultat af operationen meget små. Der er en chance for at installere et kateter inde i blæren efter operation i flere uger. Der findes ingen data om ikke-kirurgisk fjernelse af intern fistel.

    Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

    I henhold til de anatomiske strukturer hører underlivet til fordøjelseskanalen og indeholder organerne i kønsorganet. Smerter i venstre side af underlivet er et meget mangefacetteret symptom..

    Forekomsten af ​​smerter i underlivet hos mænd er ofte et tegn på patologi. Et af organerne i kønsorganet, de nedre dele af tarmen og prostata, kan signalere et problem.