Symptomer, farve og årsager til diarré

Diarré er især ubehageligt. Hvis det forsvinder med urenheder af pus (blod), kan det endda være farligt.

Vedvarende kronisk diarré hos voksne fører uundgåeligt til dehydrering.

Du er nødt til at tage hastende forholdsregler og vide, hvordan du behandler diarré korrekt, fordi udledning af løs afføring med vand mere end 8-10 gange om dagen er i stand til at vaske nyttige vitaminer, sporstoffer fra tarmhulen fuldstændigt.

Det er værd at finde ud af de provokerende faktorer ved diarré på et tidligt tidspunkt, fordi konsekvenserne kan være tvetydige. For eksempel med dysbiose fører akkumulering af kolonier af parasitære angreb i tarmvæggene til svigt i mange interne funktioner og systemer i kroppen.

Hvad er diarré hos en voksen?

Konstant diarré hos en voksen er et symptom med afgivelse af en uformet afføring mere end 6 gange om dagen, ud over en dosis på 300-400 mg.

Der er en fermenteringsproces i tarmen på baggrund af udviklingen af ​​patogen mikroflora (tarminfektioner), som multipliceres hurtigt, skaber hele kolonier med absorption af mineraler, nyttige komponenter fra tarmvæggene, der forårsager dysbiose.

Hvis diarré ikke forekommer hos en voksen, er tilstanden ikke stabiliseret efter 3 på hinanden følgende dage, da kan dehydrering forekomme i løbet af timer, når der skal træffes presserende foranstaltninger for at genopfylde kroppen med næringsstoffer, normalisere vand-saltbalancen for at undgå alvorlige komplikationer.

Årsager

Der kan være mange grunde til at modificere sammensætningen af ​​mikrofloraen i tyktarmen, udvaskning af gavnlige bakterier.

De vigtigste årsager til diarré hos voksne:

  • stress;
  • sult, overspisning;
  • infektion i tarmhulen med invasioner af parasitær bakteriel, viral oprindelse;
  • sygdomme i mave, tarme (gastritis, mavesår, colitis, enterocolitis, pancreatitis);
  • forgiftning med giftige bær, svampe, kviksølv, kemikalier;
  • stofmisbrug (antibiotika);
  • madforgiftning, mens man tager uaktuelle, manglende mad;
  • hyperthyreoidisme med overdreven thyroideaktivitet med produktion af thyroxin i store mængder;
  • Crohns sygdom;
  • malabsorptionssyndrom;
  • krænkelse af absorptionen af ​​elektrolytter;
  • radiokemi (stråling), fremkalder dysbiose i tarmslimhinden, malabsorption af nyttige komponenter;
  • immundefekt;
  • nederlag ved parasitære angreb (salmonella, shigella, giardia, orme);
  • en bjørnesygdom med udvikling hos voksne mænd på baggrund af misbrug af probiotika, antibiotika med en ændring af en sund flora i tarmen;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • cholelithiasis;
  • fermentopathy;
  • individuel intolerance over for visse produkter;
  • onkologi;
  • autoimmune sygdomme (menneskelige hudsygdomme af autoimmun art (dermatose), reumatoid arthritis, lupus erythematosus).

Fremkalder faktorer for diarré hos voksne

Oftest forårsager diarré hos voksne tarmskader ved en akut viral infektion (lamblia, rundorm, trælice, enterovirus, salmonella).

Infektioner, når de ophobes i væggene i tyktarmen, fører til en ændring i mikrofloraens sammensætning, udvikling af alvorlige patogene sygdomme.

Medicin kan fremkalde diarré hos voksne:

  • afføringsmidler;
  • anticholinesterase;
  • antibiotika
  • probiotika;
  • cytostatika i fordøjelseskanalen.

Hvis diarré observeres uden temperatur hos en voksen, er årsagen til accelerationen af ​​tarmmotilitet:

  • overspænding;
  • stress
  • akut blindtarmbetændelse;
  • hepatitis;
  • overophedning i solen.

Diarré ledsaget af yderligere symptomer

Sjældent, når der er diarré hos voksne på baggrund af mave-tarmforstyrrelser, er andre samtidige symptomer fraværende. Ofte slutter de sig sammen, når symptomer på diarré generer:

  • kvalme, opkast med udladning af en grødet løs afføring under skiftevis med forstoppelse - tegn på infektion ved tarminfektioner, resultatet af forgiftning (forgiftning) af kroppen;
  • øget gasdannelse;
  • udledning af ler, grå afføring;
  • kramper, kolik i maven - et tegn på tarminfektion;
  • temperaturstigning +37, 5 g ved akut blindtarmbetændelse;
  • hovedpine;
  • svaghed;
  • udledning af grønlig-brun farve på fæces med slim, blod, feber over +38 grader med salmonellose;
  • udseendet af en sort flydende afføring med blødning er et tegn på Crohns sygdom, mavesår;
  • muskelsvaghed, nedsat syn, forstoppelse ledsaget af diarré, afføring over 5 gange dagligt - med ulcerøs colitis eller eller ulcerøs colitis (ULC);
  • afføring med slim (blod), udflod op til 10 gange om dagen, smerter og rumling i maven, flatulens, røde pletter på en person, blanchering (dræning) af dermis, tørhed og en bitter eftersmag i munden er tegn på Crohns sygdom.

Værd at vide! Med kolik i højre kvadrant af maven nedenfor, feber over +38 g, udskrivning af afføring med blod, skal du hurtigst muligt konsultere en læge (gastroenterolog, proktolog). Blødning med diarré kan indikere en fistel, en abscess, udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Dette er farlige symptomer på tarmsygdomme, som ikke kan ignoreres..

Naturligvis er en kortvarig diarré, der optræder en gang uden voksen feber og opkast, sandsynligvis ikke forårsage alvorlig sundhedsskade. Men uanset arten af ​​diarré er det værd at rehydratisere kroppen, kompensere for manglen på væske og derved opretholde balancen mellem vand og salt.

Typer og stadier

Læger opdeler diarré i 2 typer:

  1. akut med en varighed på 1-3 dage, hvis årsag er et nederlag af vira (bakterier), en allergi over for medicin, madforgiftning;
  2. kronisk med ret langvarig diarré, periodisk skiftet til remission, hvilket indikerer udviklingen af ​​en latent sygdom (ulcerøs colitis, Crohns sygdom, IBS), en funktionsfejl i det endokrine system.

Efter typer skelner:

  • diarré hos en voksen i tilfælde af infektion i kroppen med vira, bakterier, efterfulgt af frigivelse af giftige stoffer, spredning af bakterier i tarmvæggene, udvikling af sygdomme (dysenteri, salmonellose);
  • forgiftning;
  • enzymatisk;
  • smitsom;
  • medicin;
  • med blødning;
  • fedt (en almindelig form for diarré, en konsekvens af malabsorption af mad, en funktionsfejl i fordøjelsessystemet. Provokerende faktorer er sygdomme i bugspytkirtlen (leveren) med manglende evne til at producere juice i den rigtige mængde eller bakteriel infektion);
  • inflammatorisk (en konsekvens af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i tarmvæggene, en række sygdomme (Crohns sygdom, ulcerøs mavesår, ondartet tumor, immundefekt);
  • sekretorisk (udløst af giftige stoffer, fedtsyrer, medikamenter, alkohol, kræft (karcinom)).
  • osmotisk (en konsekvens af en stigning i osmolære komponenter i en mængde placeret i rektal lumen. Det særegne ved denne form er udledning af flydende afføring selv i fravær af fødeindtagelse, dvs. på tom mave. Fremkaldende faktorer - IBS, fisteldannelse i tarmen, laktasemangel, indtagelse nogle lægemidler (cholestyramin, lactulose, magnesiumsulfat, neomycin)).

Vigtig! Ved rigelig diarré ledsaget af opkast og feber udsættes patienterne for hurtig indlæggelse. Stor sandsynlighed for infektion med salmonellose, kolera.

Diagnosticering

Ved akut diarré observeres flydende afføring og en skarp fjernelse af elektrolytter fra kroppen i det indledende trin. Først og fremmest vil lægen foretage en visuel undersøgelse af huden for tegn på dehydrering.

Med lang diarré, et fald i turgor, tørhed i integumentet, fald i blodtryksindikatorer, øget hjerterytme med kalkmangel, kramper, et symptom på en "muskelrulle" er allerede synligt..

Den vigtigste indikator for at stille en nøjagtig diagnose er et coprogram. Patienter skal også bestå en analyse af afføring for ormeæg i tilfælde af mistanke om udvikling af den inflammatoriske proces i fordøjelseskanalen (i væggene i leveren, bugspytkirtlen), derefter:

  • blodprøve (biokemisk, klinisk) for at bestemme foci af betændelse, nedsat pancreas-funktion (lever), hvilket fører til udvikling af kronisk diarré;
  • gastroskopi;
  • irrigoscopy;
  • Ultralyd for at undersøge de indre organer i bughulen;
  • sigmoideoskopi;
  • koloskopi.

Behandling

Hvis der konstant er bekymrede anfald af diarré, er det nødvendigt med en integreret tilgang til udførelse af terapeutiske procedurer. Det er vigtigt at identificere provokerende faktorer, for at forhindre udvikling af komplikationer og dehydrering af kroppen, for at bidrage til gendannelse af nødvendige ressourcer, genopfyldning med nyttige komponenter (mineraler).

Terapi mod diarré er etiotropisk ved udnævnelse af lægemidler efter fortolkning af de opnåede resultater, undersøgelser, identificering af årsagerne til diarré. I hjertet er medicin, derudover folkemedicin.

Hvis diarré er generende, anbefales behandling hos voksne at starte med brugen af ​​aktivt kul - et fremragende enterosorbent med en absorberende virkning. Ved beregning af doseringen er det vigtigt at overveje vægten - 1 tablet pr. 10 kg vægt.

For eksempel, med en vægt på 60-70 kg, skal du drikke op til 6 tabletter om dagen og drikke rigeligt med vand.

Det er aktivt kul, der perfekt binder vand, der dækker tarmvæggen med et beskyttende lag. Men du skal ikke være bange for udseendet af sorte fæces. Kul hjælper med diarré, især forårsaget af forkælet mad..

Med maddiarré vil det også have en positiv effekt på mave-tarmkanalen Linex og Bifidumbacterin for at aktivere funktioner i væggene i tyktarmen, normalisere tyndtarms funktion.

Hvis diarré ikke alligevel forsvinder i 3 dage i træk, medicin bliver magtesløse, spastisk smerte opstår under tarmbevægelser, mørk urin, gulfarvning af huden, besvimelse, udslip af grøn (sort) diarré med urenheder af frisk blod, så er dette kritiske symptomer der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

VIGTIG! Hvis blodige diarré bekymrer sig, er patienter nødt til indlæggelse, hvilket er især farligt for børn og ældre.

Medicin ordineres under hensyntagen til de eksisterende symptomer hos voksne. Så med vandig afføring er målet at forhindre dehydrering, gendanne vand-elektrolytbalance. Som førstehjælp:

  • opløsninger (Uralit, Hydrolite);
  • smertestillende medicin (No-spa, Loperamid).

Når man udvikler behandling, tages der hensyn til etiologien for diarréens oprindelse, hvorfor selvmedicinering udelukkes. Du kan ikke udslæt tage ukendte stoffer uden udnævnelse af en specialist.

  • Ved diarré forårsaget af patogene bakterier er de vigtigste formål syntetiske antimikrobielle stoffer, antibiotika (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Trimoxazol).
  • Når den enzymatiske type diarré er baseret på - enzymatiske stoffer.
  • I infektiøs form - sorbenter, antibiotika, antiseptika.
  • Med IBS, kroniske tarmsygdomme - antiinflammatoriske (glukokortikoid) medicin.
  • Ved diarré med blødning - antiulcerende stoffer, hæmostatika, infusioner.
  • Ved tarminfektion - antimikrobielle stoffer, enterosorbenter til fjernelse af skadelige giftstoffer, toksiner fra kroppen.

Hvis årsagen til diarré er overspisning, vil antispasmodika, sorbenter med snerpende antidiarréeffekt (Enterosgel, Smecta) hjælpe med at eliminere.

Reference! Dysbacteriosis kan forårsage antibiotika, så målet med behandlingen er at understøtte mikrofloraen, der er nyttig i tarmen, for at stimulere dens reproduktion. At hjælpe - laktobaciller, probiotika, sorbenter.

Medicin, en liste over de bedste og effektive lægemidler

Følgende retsmidler hjælper med at kurere diarré:

  • sorbenter til adsorption af gasser, reduktion af oppustethed, fjernelse af bakterier (vira, toksiner) fra tarmen - vismut, Smecta, De-nol, Polyphepan;
  • fytopreparationer med en adskillende virkning for at reducere sekretion i tarmen (potentilla rod, egebark, kamille);
  • enzymer (Pancytrate, Mezim, Festal, Creon) for at udfylde manglen på fordøjelsessaft, simulere nedsat absorption i tarmen;
  • antidiarrheal medicin (Lopedium, Imodium) for at reducere tarmens bevægelighed, aktivere tarmaktivitet, forbedre absorptionskapaciteten;
  • antispasmodika (No-shpa, Papaverine) til fjernelse af ophidset peristaltik;
  • medicin til at reducere produktionen af ​​tarmslim med en antiinflammatorisk virkning (sulfasalazin, indomethacin, diclofenac);
  • hormonelle medikamenter (prednison, metipred) udelukkende som foreskrevet af lægen;
  • antiseptika med antimikrobiel effekt til undertrykkelse af streptokokker, salmonella, E. coli (Enterofuril, Intetrix);
  • immunmodulatorer (Galavit) for at lindre rusangreb, forbedre det generelle velvære;
  • probiotika, uundværlige for en ubalance af tarmmikroflora, diarré, uanset etiologi (Enterol, Bactisubtil, Linex, Hilak forte).

Mange mennesker kalder diarré en rejsendes sygdom, fordi den er på vejen, og man rejser ofte til lande med et varmt klima, fordøjelsessygdomme, oppustethed og ophobning af unødvendige tarmgasser observeres ofte.

Farmaceutiske produkter tilbyder i dag forskellige nye generations lægemidler med en kombineret virkning i kombination med simethicone - et skumdæmper for at eliminere den ubehagelige følelse af tarmens fylde, spastisk smerte, forstyrrelser med rotavirusinfektion (Kaopektat, Imodium, Simethicon, Loperamid).

Alternative hjemmeterapier

Alternativ alternativ behandling derhjemme bør ikke være basis, selvom det kan være en god tilføjelse til at konsolidere resultaterne..

Vigtig! Må ikke selvmedicinske, især med blodig diarré med opkast. Brug for at se en læge.

Effektive folkemiddel mod kur mod diarré:

  • Kyllingeventrikler til diarré ledsaget af blodig udflod. Tør de indvendige skaller, slib i pulver, tag 5 g 3 gange om dagen, skyllet ned med stille vand.
  • Kamille (tør blomsterstand), 2 spsk. hæld kogende vand (1 kop), insister 3 timer, tag 40-50 ml 3-4 gange om dagen.
  • Urtehøst. Comfrey, cinquefoil oprejst, hyrde taske, slange highlander, hemophilus mix. 2 spsk hæld kogende vand (1 kop), insister 1 time. Tag 20-30 ml 3 gange om dagen.
  • Valnød (200 mg) insisterer på alkohol (200 ml) på et mørkt sted i 72 timer. Tag 5-6 dråber som tinktur to gange om dagen, fortynd med still vand (50 ml).
  • Malurt fra diarré er et fremragende middel, det vigtigste er ikke at overskride doseringen. 1 tsk hæld tørt græs med kogende vand (1 kop), insister 0,5 timer, drik før måltider i 40 minutter, 1 spsk. 2 gange om dagen.
  • Dildefrø er et kulminativt middel mod diarré som dildevand. Hæld kogende vand, insister og drik med kolik, smerter i tarmen. Det kan gives til spædbørn fra 3 måneder som et antiinflammatorisk middel for at fremskynde udskillelsen af ​​gasser fra tarmen, fyldes op med vand.
  • Slib gulerodsfrø i en kaffekværn til pulver, tag 1 tsk 3 gange om dagen, indtil ubehaget i tarmen helt forsvinder.

Reference! Melissa er et uundværligt værktøj til gastrointestinale sygdomme til at lindre spasmer og flatulens, normalisere stofskiftet og forbedre appetitten. Sammensætningen inkluderer flavonoider, tanniner, harpikser. Aflast hurtigt kramper, betændelse. Hvidløg har også en sårheling, antiseptisk effekt. Hvorfor spise 1 fed på tom mave 2 gange om dagen. Behandle diarré hos voksne i op til 10-12 dage.

Ernæring og kosttilskud

Mad til diarré kan fremskynde helingsprocessen, have en irriterende effekt på tarmens motilitet eller omvendt en afføringsmiddel. Diæten hos diarré hos voksne spiller en vigtig rolle med inkluderingen af ​​rå grøntsager og krydderier i kosten.

Med diarré forårsaget af glutenmangel (laktose) er diæt den eneste terapeutiske faktor med udelukkelse fra kosten af ​​produkter, der indeholder gluten, mælkesukker

Grundlæggende ernæringsmæssige krav til diarré hos voksne:

  • Diæt skal overholdes i hele behandlingsforløbet..
  • Det er bedre at starte fra sult i de første 2 dage, idet det kun tager sød (stærk) op til 10 kopper om dagen.
  • Det er nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​vegetabilske puréer, slimhinder, moskød og fisk.
  • For helt at opgive produkter, der forbedrer gæring i tarmen: fedt kød, stegte æg, mælk, fløde, fisk, slagteaffald, rødbeder, kål, radise, agurker, kål, krydderier, rodgrøntsager, kager, svampe, sure frugter og bær.

Mange patienter mener, at der absolut ikke er noget med diarré. Men stadig er en voksen diæt acceptabel, som skal følges i 5-7 dage: blødkogte æg, røræg, gelé fra frugter (bær), kompott, kakao uden mælk, frisk cottage cheese, rispudding, babypuré, korn (kogt) på vand), surmælkedrikke, pasta, bagt frugt eller pureede grøntsager, zucchini, græskar, kartofler, bønner.

Urter

Urter kan give viskositet, så det vil ikke være overflødigt at brygge og drikke fra diarré i stedet for te, egebark, uld, kegler, kamille (blomsterstande).

Komplikationer

Alvorlige sundhedsmæssige problemer kan resultere i diarré hos voksne med op til 10 gange om dagen i mere end 4 dage i træk.

Diarré er et tegn på udviklingen af ​​polypose, en kræftsvulst i tarmvæggene og mavesår. Diarré med vand fører til fjernelse af vitale sporstoffer, elektrolytter fra kroppen.

De farligste symptomer, der kræver hurtig rehydrering for at genopfylde kroppen med væske:

  • lang fravær af urin;
  • blanchering (afkøling) af hænder og fødder;
  • sænke blodtrykket;
  • øget hjerterytme;
  • udledning af sort afføring som tegn på tarmblødning eller hvidt med vand hos voksne med forhindring af galdeblæren (obstruktion af fæces, udvikling af en ondartet tumor med problemer med leveren (bugspytkirtlen)).

I tilfælde af flytning af flydende diarré med blod kan årsagen være en bakterieinfektion, hæmorroidal blødning i tarmvæggene.

Alle celler i en voksnes krop er sammensat af vand. En mangel fører til en funktionsfejl i vitale funktioner i kroppen, når hjertet, hjernen og knoglerne begynder at lide.

Diarré er en tilstand, der kan vaske ud mineralstoffer i store mængder fra kroppen (gavnlig og skadelig). Inden behandling af diarré er det vigtigt at identificere de faktorer, der udløste udseendet af løs afføring.

Jo før patienten begynder behandlingen, jo mere positive og hurtige prognoser kan man håbe på. Dette gælder især for ældre mennesker, der ofte lider af kronisk diarré..

Det er umuligt at ignorere, og du har brug for hurtigst muligt at ringe til en ambulance i tilfælde af:

  • mørk urin;
  • falsk trang til afvikling
  • temperaturstigning over 38 gr;
  • udledning af sorte tarre fæces med blodpropper;
  • akut kolik i underlivet;
  • ukuelig opkast med udledning af friske rødbrune blodpartikler;
  • forvirring af bevidsthed;
  • temperaturen stiger over 38 grader.

Forebyggelse

For at tarmene og maven skal fungere korrekt, skal der følges enkle forebyggende foranstaltninger:

  • vaske grøntsager, frugter inden spisning;
  • Drik ikke rå ledningsvand;
  • spiser kun frisk mad;
  • Forsøm ikke personlig hygiejne;
  • prøv at undgå unødvendigt at tage medicin (især antibiotika);
  • normalisere kosten;
  • at undgå at besøge offentlige steder under en intestinal infektionsepidemi, der skal undersøges af læger, hvis der opstår ubehagelige symptomer;
  • opvarm kød, fisk grundigt.

Vejrudsigt

Diarré hos voksne er et symptom, der indikerer en funktionsfejl i mave-tarmkanalen. Prognosen er ret gunstig, hvis vi ikke tillader udvikling af alvorlige komplikationer og dehydrering, træffer vi rettidige foranstaltninger for at genoprette kroppen, udstyret med mineraler og vitaminer.

Reference! Et tegn på en kræftsvulst, hepatitis C - diarré med kolik i maven øges. Nyre, hjerte, leversygdom er indikeret ved udledning af diarré i form af ris korn med blod, slim. Derudover er der opkast, døsighed, apati.

Hvis diarré med vand ikke stopper i mere end 3 på hinanden følgende dage, skal du konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse. Dette er et tegn på udviklingen af ​​en tumor, hepatitis C eller en inflammatorisk proces i tarmvæggene, infektion med rotavirus (tarminfektion).

Rettidig henvisning til specialister til diarré hos voksne vil undgå alvorlige konsekvenser.

Diarré

Generel information

Diarré (diarré) er en tilstand, hvor der er en ret hyppig eller enkelt tømning af en persons tarme, hvor frisk væske konsistens frigøres. Hos en voksen sund person frigøres fra 100 til 300 g afføring pr. Dag. Dens mængde varierer afhængigt af mængden af ​​fiber indeholdt i fødevarer og mængden af ​​resterende ufordøjede stoffer og vand. Hvis sygdommens varighed forbliver inden for to til tre uger, er der i dette tilfælde akut diarré. Hvis en person har løs afføring i mere end tre uger, bliver diarré kronisk. Ved kronisk diarré har patienten også systematisk rigelig afføring. I denne situation vil massen af ​​afføring overstige 300 g pr. Dag. Diarré opstår, når vandindholdet i en persons afføring øges kraftigt - fra 60 til 90%. I tilfælde af nedsat absorption af næringsstoffer fra mad diagnosticeres patienter med polycalculia: der frigøres en usædvanlig stor mængde afføring, der består af madrester, der forbliver ufordøjet. I tilfælde af nedsat tarmmotilitet vil afføringen være meget flydende og hyppig, men generelt vil dens masse ikke overstige 300 g pr. Dag. Det er, selv i tilfælde af en indledende analyse af funktionerne i forløbet af diarré, er det muligt at finde ud af, hvad der er årsagen til forekomsten af ​​en sådan patologi, og derfor lette processen med at etablere en diagnose og vælge efterfølgende terapi.

Diarré af enhver art er en patologisk proces, hvor der er en krænkelse af absorptionen i tarmen i vand og elektrolytter. I lyset af dette observeres omtrent det samme billede med diarré af enhver art. Både tyktarmen og tyndtarmen har en meget høj evne til at absorbere vand. Så hver dag bruger en person omkring to liter væske. Generelt kommer cirka syv liter vand ind i tarmen under hensyntagen til spyt, mavesaft, tarm- og bugspytkirtelsaft og galde. Samtidig udskilles kun 2% af det samlede væskevolumen med fæces, resten absorberes direkte i tarmen. Hvis mængden af ​​væske i afføring ændrer sig meget lidt, bliver afføringen for hård. Hvis der er for meget væske i tyktarmen, har personen diarré. Denne sygdom manifesteres på grund af en forstyrret fordøjelsesproces, problemer med absorption, sekretion og tarmmotilitet. I tilfælde af diarré opfattes små- og tyndtarmen som en enkelt fysiologisk enhed.

Typer af diarré

Ved sekretorisk diarré forekommer øget sekretion af elektrolytter og vand i tarmlumen. I mere sjældne tilfælde er årsagen til denne type diarré et fald i tarmabsorptionsfunktionerne. Så manifesterer sekretorisk diarré i kolera, Escherichiosis, salmonellose. Men nogle gange forekommer en lignende tilstand hos patienter med nogle ikke-infektiøse patologier. Hvis en patient har denne type diarré, er det osmotiske tryk i blodplasma højere end det osmotiske tryk i fæces. Patienten udstråler vandig og ret rigelig afføring, deres farve er grøn. Årsagerne til sekretorisk diarré er den aktive sekretion af natrium og vand i tarmen. Fremkomsten af ​​denne proces er provokeret af bakterietoksiner, enteropatogene vira, et antal lægemidler og andre biologisk aktive stoffer. Så fedtede langkædede syrer og galdefri syrer, afføringsmidler, der indeholder antraglycosider, ricinusolie kan provokere forekomsten af ​​sekretorisk diarré.

Ved hyperexudativ diarré, sved af plasma, slim, forekommer blod ind i tarmlumen. Denne tilstand er typisk for patienter, der lider af infektiøse og inflammatoriske tarmsygdomme (shigellose, salmonellose, campylobacteriosis, clostridiosis). Denne type diarré er også karakteristisk for ikke-infektiøse sygdomme, såsom ulcerøs colitis, lymfom og Crohns sygdom. det osmotiske tryk i blodplasma er højere end det osmotiske tryk i fæces.

Det osmotiske tryk af fækalt stof er lavere end det osmotiske tryk i blodplasma. Avføring er flydende, der er en blanding af pus, blod, slim.

Ved hyperosmolær diarré har patienten en malabsorption af visse næringsstoffer i tyndtarmen. I kroppen forstyrres metaboliske processer mærkbart. En lignende type diarré manifesterer sig med overdreven brug af salttype afføringsmidler. Det osmotiske tryk af fækalt stof er højere end det osmotiske tryk i blodplasma. Denne tilstand er kendetegnet ved løs og rigelig afføring, hvori partikler af ufordøjet mad findes..

Ved hyper- og hypokinetisk diarré har patienten en overtrædelse af transit af tarmindhold. Årsagen til denne tilstand er nedsat eller øget tarmmotilitet. Meget ofte er denne tilstand typisk for mennesker, der lider af irritabelt tarmsyndrom, neurose, såvel som for dem, der spiser for mange afføringsmidler og antacida. Det osmotiske tryk af fækalt stof i denne tilstand er det samme som det osmotiske tryk i blodplasma. Stolen er ikke særlig rig, flydende eller vellignende konsistens. De sidste to typer af diarré findes kun hos patienter med ikke-infektiøse lidelser..

Årsager til diarré

Følgende fænomener påvirker forekomsten af ​​diarré: tarmudskillelse, for højt tryk i tarmhulen, tarmudstråling, forstyrrelser i processen med transport af tarmindhold. Alle disse mekanismer har et bestemt forhold, men for en bestemt type sygdom er forekomsten af ​​den tilsvarende type forstyrrelse karakteristisk.

Symptomer på diarré

Akut diarré manifesterer sig i forskellige infektioner, betændelse i tarmen og på grund af eksponering for visse medicin. Som regel manifesterer diarré sig i kombination med en række andre manifestationer: det kan være flatulens, oppustethed, mavesmerter, svaghed, følelse af kulderystelse, feber.

Symptomer på den infektiøse type af sygdommen er generel sygdom, manifestationer af feber, dårlig appetit og opkast. Meget ofte bliver årsagerne til diarré mad af dårlig kvalitet såvel som rejser (den såkaldte diarré hos turister manifesterer sig). Udseendet af løs afføring med blodelementer indikerer tilstedeværelsen af ​​skader i tarmslimhinden. Deres forekomst provoseres af nogle patogene mikrober eller Escherichia coli med enteropatogene egenskaber. Patientens tilstand med denne form for sygdom er alvorlig på grund af septiske symptomer og tilstedeværelsen af ​​smerter i maven.

Manifestationer af diarré kan også provosere nogle medicin. Niveauet for dehydrering af kroppen kan allerede estimeres ved at undersøge patienten. Hvis der er et betydeligt tab af elektrolytter og vand i kroppen, observeres tør hud, dens turgor falder, takykardi og hypotension kan forekomme. Følsomt calciumtab kan føre til anfald..

I tilfælde af kronisk diarré, dvs. en sygdom, der varer mere end tre uger, bør undersøgelsen primært være rettet mod at finde ud af årsagerne til dens forekomst. Specialisten studerer historiedataene, udfører alle relevante undersøgelser af afføring. Det er vigtigt i diagnoseprocessen at bestemme varigheden af ​​diarré, at bestemme, hvad der er mængden af ​​afføring pr. Dag, hyppigheden og sværhedsgraden af ​​tarmmotilitet, vægtfluktuationer. Hvis der er en sygdom i tyndtarmen, vil afføringen være voluminøs, vandig eller fedtet. Sygdomme i tyktarmen ledsages af hyppige afføring, men det vil være mindre rigeligt med pus, blod og slim. Med patologi i tyktarmen vil diarré som regel ledsages af smerter i maven.

Diagnose af diarré

I diagnoseprocessen udføres en rutinemæssig fysisk undersøgelse. I dette tilfælde undersøger specialisten omhyggeligt tilstanden til patientens tarmbevægelser og udfører en proktologisk undersøgelse. Hvis der påvises blod i patientens fæces, er der en anal fissure, paraproctitis eller fistulous passage, kan det antages, at patienten har Crohns sygdom. I processen med mikroskopisk undersøgelse af fæces er det vigtigt at bestemme inflammatoriske celler, fedt, tilstedeværelsen af ​​æg af orme og protosoer i det..

Ved hjælp af metoden til sigmoidoskopi kan der diagnosticeres ulcerøs colitis, dysenteri og pseudomembranøs colitis. For at etablere en diagnose af akut diarré ledes lægen primært af patientklager, sygehistorie, proktologisk undersøgelse og fysisk undersøgelse. Laboratoriet udfører makro- og mikroskopisk undersøgelse af afføringsprøver..

Hvis det under diagnoseprocessen viser sig, at der ikke er nogen betændelse i tarmen, vil sandsynligvis diarré i dette tilfælde være forbundet med malabsorption. I nogle tilfælde fremkalder forekomsten af ​​akut diarré enterovirus. Hvis der er mistanke om viral enteritis, skal lægen sørge for, at symptomerne og manifestationerne af denne tilstand stemmer overens. Så med viral enteritis er blod og inflammatoriske celler i fæces fraværende, antibiotikabehandling er ineffektiv i behandlingsprocessen, og patienten kan komme sig spontant. Specialisten bemærker nødvendigvis alle de beskrevne træk i den forskellige diagnose af forskellige slags tarmsygdomme.

I diagnoseprocessen for kronisk diarré finder de først og fremmest ud af, om der er en forbindelse i forekomsten af ​​diarré med infektioner eller betændelser. For at gøre dette skal du gennemføre skammelundersøgelser - mikroskopisk, bakteriologisk, sigmoidoskopi. For at udelukke betændelse bør den patogenetiske mekanisme for diarré også bestemmes. Ofte hjælper en bestemt periode med ophold på en bestemt diæt med diarré til at etablere den korrekte diagnose..

Diarrébehandling

Nogle tilgange til behandling af diarré er almindelige i alle fire sygdomsformer. Så kosten med diarré, symptomatiske stoffer og medikamenter med antibakteriel virkning er lige så effektive. Først og fremmest praktiseres ændringer i ernæringsstil. Så en diæt til diarré involverer brugen af ​​produkter, der bidrager til hæmning af peristaltis, reducerer sekretionen af ​​vand og elektrolytter. Det er vigtigt at udelukke de produkter, hvis egenskaber antyder en stigning i tarmens motorevakuering og sekretoriske funktioner.

Behandling af diarré inkluderer udnævnelse af antibakterielle lægemidler, der er designet til at genoprette tarmens eubiose. Patienter med akut diarré skal tage antibiotika, antimikrobielle stoffer og sulfa-lægemidler og antiseptika. Den mest foretrukne medicin mod diarré er medicin, der ikke forstyrrer balancen i tarmens mikroflora.

En alternativ medicin mod diarré er bakterielægemidler, hvis behandlingsforløb varer i op til to måneder. Som symptomatiske midler anvendes adsorbenter, der neutraliserer organiske syrer såvel som ordinerer astringenter og indhyllingsmidler..

Diarré behandles også med midler, der regulerer bevægelighed og reducerer tarmtonen. Og for at eliminere dehydreringstilstand anvendes rehydrering. Hvis patienten diagnosticeres med en akut tilstand, udføres rehydrering oralt, i sjældne tilfælde injiceres krystalloid polyioniske opløsninger intravenøst ​​til rehydrering.

Diarré

Diarré eller diarré er en patologisk tilstand, der manifesteres ved hyppige (mere end 3 gange om dagen) vandige afføring, som ofte ledsages af smertefulde trang og analinkontinens. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er diarré eller rettere sagt dehydrering og spiseforstyrrelser forårsaget af den en af ​​de vigtigste dødsårsager hos børn under 5 år 1.

Generel information og klassificering

Varigheden af ​​symptomer på diarré kan være:

Efter oprindelse - smitsom og ikke-smitsom. Infektiøs diarré kan til gengæld være:

  • viral (for eksempel med rotavirusinfektion);
  • bakteriel (salmonellose);
  • forårsaget af protozoer (amøbet dysenteri).

Ved mekanismen for forekomst:

  • sekretorisk (når der frigøres mere væske i tarmlumen end absorberet, og tarmens motilitet øges på grund af strækning);
  • osmolar (når der forekommer stoffer i tarmlumumenet, der "tiltrækker" vand og irriterer tarmvæggen - ufordøjede kulhydrater, galdesyrer, ufordøjet fedt);
  • ekssudativ (en inflammatorisk hemmelighed - ekssudat frigøres i tarmlumen);
  • dyskinetisk (tarmmotilitet er nedsat på grund af ændret nervøs eller hormonel regulering).

Strengt taget er diarré ikke en sygdom, men et symptom, der kan forekomme i forskellige sygdomme, både infektiøse og slet ikke forbundet med mave-tarmkanalen. For eksempel kan en af ​​årsagerne til kronisk diarré være diabetes, mere præcist, skade på tarmens nerver forårsaget af et øget niveau af glukose i blodet. Derfor må du ikke diagnosticere og behandle diarré alene - lægen vil bestemme årsagen hurtigere og mere præcist.

Årsager til diarré

Den mest almindelige årsag til diarré er infektion. Det forårsagende middel til infektionen kan komme ind i kroppen med vand eller mad, der er forurenet med fæces. Diarré forårsaget af parasitær invasion (giardiasis, enterobiosis, ascariasis) bør tilskrives den samme gruppe..

Af de ikke-infektiøse årsager til diarré kommer fordøjelsesforstyrrelser først. Dette kan være medfødt intolerance over for visse produkter, blandt hvilke de mest berømte er lactose og glutenintolerance. Eller en fordøjelsesforstyrrelse opstår på grund af en kronisk sygdom i mave-tarmkanalen. F.eks forårsager mangel i bugspytkirtlen enzym ufordøjet fedt til at irritere tarmvæggen, hvilket igen provoserer diarré.

Diarré kan også være forårsaget af kronisk ikke-infektiøs tarmpatologi, for eksempel irritabelt tarmsyndrom, ulcerøs colitis, Crohns sygdom. Endelig kan sygdomme, der ikke er relateret til mave-tarmkanalen, blive dens årsag. Diabetisk enteropati er allerede nævnt ovenfor, hvor, på grund af det høje niveau af glukose i blodet, forstyrres den normale innervering (nervøs regulering) af tarmen. I samme gruppe kan diarré skelnes med hypertyreoidisme, hypoparathyreoidisme, kronisk hjerte-kar-eller nyresvigt, vaskulitis. Diarré, der ikke er forbundet med mave-tarmkanalepatologier, inkluderer den "bjørnesygdom", som studerende kender..

I en separat gruppe er det værd at fremhæve diarré forårsaget af at tage medicin. Oftest er dens årsag det ukontrollerede indtag af afføringsmidler for at tabe sig. Men digitalispræparater, cytostatika, immunsuppressiva kan også provokere overdreven tarmaktivitet.

Symptomer på diarré

De vigtigste symptomer på diarré er hurtige tarmbevægelser og løs afføring. Hvis defækation forekommer mere end tre gange om dagen, men afføringen er indrammet, er der ikke tale om diarré.

Ofte ledsages afføring med tvingende trang (pludselig ukontrolleret ønske om at besøge toilettet), mavesmerter, rumling.
Ved diarré forårsaget af infektion suppleres billedet med opkast, feber, tegn på generel forgiftning, undertiden blod eller slim i afføringen..

Diarré, forårsaget af fordøjelsessygdomme, ledsages normalt af tegn på malabsorption - malabsorption af vitale stoffer. Patienten taber sig, han udvikler anæmi. Sammenfattende kan vi sige, at symptomerne, der ledsager diarré, primært afhænger af den sygdom, der har forårsaget dette syndrom.

Diagnose af diarré

Diagnose af diarré som symptom er ikke vanskelig - der er nok klager over hyppige løs afføring. For at identificere årsagen til dens forekomst indsamler lægen en anamnese (kontakt med patienter med infektiøs diarré, et udbrud af tarminfektion i et børneteam, hospital, hotel, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme).

Ved undersøgelse gør lægen opmærksom på ømhed, oppustethed, asymmetri.

Mikroskopisk undersøgelse af fæces giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​fordøjelsesforstyrrelser. Påvisning af leukocytter i fæces kan tale om betændelse og skjult blod - om ulcerøs colitis, diverticulitis, Crohns sygdom. Undersøgelse af helminthæg, fækal kultur, enzymbundet immunosorbentassay hjælper med at identificere årsagsmidlet til diarré.

Endoskopiske metoder - fibrogastroduodenoskopi, irrigoskopi, gør det muligt at vurdere tilstanden i mave-tarmslimhinden. Endelig kan computertomografi, magnetisk resonansafbildning eller positronemissionstomografi i nogle tilfælde (for eksempel med neuroendokrine tumorer) hjælpe med at bestemme årsagen..

Diarrébehandling

Behandlingen af ​​diarré afhænger af den sygdom, der har forårsaget den. Ved infektiøs diarré ordineres antibakterielle og antiparasitiske lægemidler. Det er nødvendigt at kompensere for dehydrering - det er denne, der forårsager død under tarminfektion. Derudover ordineres sorbenter med infektiøs diarré - disse lægemidler absorberer toksiner, der udskilles af det infektiøse middel og døde tarmceller. Efter afslutningen af ​​den akutte periode anbefales præparater til gendannelse af normal mikroflora: probiotika (levende "nyttige" mikrober), prebiotika (stoffer, der fremmer reproduktion af normal mikroflora) og synbiotika (midler, der kombinerer probiotika og prebiotika).

Ved diarré forårsaget af en funktionsfejl i fordøjelsessystemet anbefales enzympræparater, og til motorisk svækkelse anbefales prokinetik (Itomed). I tilfælde af kroniske inflammatoriske tarmsygdomme ordineres antiinflammatoriske, undertiden cytostatika og immunsuppressive lægemidler..

Ved kronisk diarré forårsaget af inflammatoriske sygdomme såvel som med irritabel tarm-syndrom anbefales gastroprotektorer (rebamipid) for at fremskynde restaureringen af ​​tarmslimhinden.

Hvis sygdommen er forårsaget af patologien i andre organer og systemer, ordiner medicin til behandling af den underliggende sygdom og suppler denne behandling med medicin for at normalisere tarmmotilitet.

Diæt er meget vigtig i behandlingen af ​​diarré. Diætbordet afhænger af årsagen til syndromet. Oftest anbefales diæt nummer 4 ifølge Pevzner - det er indiceret til infektiøse sygdomme i tarmen. Hvis diarré er forårsaget af en patologi i bugspytkirtlen, foreskrives tabel nr. 5a; for sygdomme i galdeblæren er tabel nr. 5 ordineret. I tilfælde, hvor diarré er forårsaget af intolerance over for et bestemt produkt, er det nok at udelukke kun dette produkt fra kosten (laktosefri, glutenfri diæt).

Forudsigelse og forebyggelse af diarré

Ved infektiøs diarré afhænger prognosen af ​​sygdommens sværhedsgrad og aktuel medicinsk behandling: I lande med dårligt udviklet medicin er dødelige resultater ikke ualmindelige. Men med rettidig påfyldning af tabet af vand og elektrolytter, sker der som regel en fuld genopretning.

For at forhindre infektiøs diarré skal du følge hygiejnebestemmelserne, vaske dine hænder, frugter og grøntsager, kun drikke kogt eller filtreret vand. Når man rejser i Asien og Afrika, er det bedre at kun bruge flaskevand, vaske grøntsager og frugter med sæbe og ikke købe drikkevarer med is - det er normalt lavet af ukokt vand, hvilket kan forårsage tarminfektioner.

[1] Verdenssundhedsorganisationen. Behandlingen af ​​diarré. En vejledning til læger og andre kategorier af ældre sundhedsudbydere. 2006 g.

Årsagerne til diarré. Diagnose af diarré

Sandsynligvis var han mindst en gang i sit liv offer for en slags ulykke, hvis resultat var en urolig mave. Lad os tale om, hvad der er årsagerne til diarré, hvordan man diagnosticerer diarré, og hvad det generelt er.

Sorter af diarré

Det vigtigste symptom er løs afføring, der kan være hyppig, flere gange dagligt, og nogle gange kan det kun være en gang om dagen. Med diarré ændres mængden og kvaliteten af ​​afføring.

Så med sygdomme i bugspytkirtlen, lille og distal kolon, en stor mængde fæces, "fedt" afføring.

Ved toksikoinfektion observeres kolera, vandig, rik diarré.

Nederlaget for de distale segmenter af tyktarmen (sigmoid og rektum) er kendetegnet ved hyppig trang til afføring med frigivelse af små portioner af fæces, som kan blandes med slim, blod, pus. Tenesmus (falsk trang), smerter under tarmbevægelser kan observeres..

Årsager til diarré

Diarré opstår ved irritation af tarmslimhinden af ​​forskellige grunde:

  • masser af mad med en masse fiber, madallergener, afføringsmidler,
  • med fordøjelses- og absorptionsforstyrrelser i tarmen med forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen - sygdomme i maven, bugspytkirtlen, galdesystemet, leveren, tyndtarmen, laktasemangel, cøliaki osv..,
  • med betændelse i tarmslimhinden - enteritis og colitis i en bakteriel eller viral etiologi,
  • endotoscinirritation ved nyresvigt, uræmi,
  • øget tarmmotilitet med skjoldbruskkirtelsygdom (thyrotoksikose) med irritabelt tarmsyndrom.

Diarré opstår, når tarmslimhinden irriteres af rigelige fødevarer med mange fibre (grøntsager, frugter), madallergener, medicin, herunder afføringsmidler, med fordøjelsesforstyrrelser i fødevarer, mangel på enzymer på grund af overspisning, ledsaget af dannelse af gæring og rådne produkter i tarmkanal og malabsorption af fødevarekomponenter (sygdomme i maven, bugspytkirtlen, gallevejen, leveren, tyndtarmen - intolerance over for gluten eller laktose osv.).

Årsagerne til diarré er betændelse i tarmslimhinden, der observeres ved akutte tarminfektioner, kronisk enteritis og colitis. Derudover kan tarmsygdomme være funktionelle på grund af øget tarmmotilitet ved irritabel tarm-syndrom, i tilfælde af skjoldbruskkirtelsygdom (thyrotoksikose).

Diagnose af afføringsforstyrrelse

For at diagnosticere afføringslidelser udføres laboratorieundersøgelser med fæces, som kan afklare årsagen til problemet. Den ældste analyse er den koprologiske undersøgelse af afføring.

  • Således fremskyndes evakuering fra tyndtarmen - fæces uformet, gul, halvflydende konsistens, neutral eller alkalisk reaktion, mikroskopi afslører muskelfibre, stivelse, fiber, fedtsyrer, til sammenligning - forsinket evakuering - "får fæces", mikroskopi - ufordøjelig fiber ;
  • Enterisk syndrom med utilstrækkelig fordøjelse i tyndtarmen - flydende gule fæces, med mikroskopi - ekstracellulær stivelse, muskelfibre uden membraner, fedtsyrer og sæber;
  • Mangelfuld fordøjelse i de første dele af tyktarmen og fermenteringsprocesser - uformet fæces med gasbobler, lysebrun, grødet, sur reaktion, med mikroskopi - intracellulær stivelse, fordøjelig fiber og en stor mængde iodofil flora;
  • Putrefaktive processer i tarmen - vellignende mørkebrun afføring, alkalisk reaktion, med mikroskopi - et stort antal fordøjelige fibre og muskelfibre;
  • Skade på tarmslimhinden som følge af betændelse, mavesår osv. - afføring blandet med slim, blod, pus, med mikroskopi - hvide blodlegemer, røde blodlegemer observeres i slimet.

Undersøgelsesprogrammet inkluderer:

  • undersøgelse af patogen bakteriel mikroflora, hvis der antages akut tarminfektion (dysenteri, salmonellose, yersiniose osv.),
  • mikrobiologisk analyse af fæces (analyse for dysbiose),
  • bestemmelse af okkult blod i fæces,
  • generel klinisk blodprøve,
  • Calprotectin i fæces,
  • 1 - pancreas-elastase i fæces.

Yderligere undersøgelse udføres afhængigt af de påståede læsioner i mave-tarmkanalen anvendt i forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen.

Hvordan man let og hurtigt "kurere" fra diarré, fortalte jeg i afsnittet "behandling af akut tarminfektion" i den tilsvarende artikel.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Oppustethed eller flatulens er en ubehagelig sygdom, der ikke kun indikerer en funktionsfejl i mave-tarmkanalen, men også påvirker livskvaliteten negativt.

I øjeblikket er alle bange, når de hører ordet "onkologi". Især når det kommer til læsioner af en svulst i maven. Magekræft er en alvorlig sygdom, der konstant skrider frem i fravær af behandling, hvilket fører til udvikling af alvorlige komplikationer og død.