Mavesvulst

Tumor i maven - er en patologisk neoplasma, på trods af det faktum, at det ud over det ondartede forløb også kan have en godartet karakter. Uanset dens natur begynder det altid at udvikle sig med et lag af dette organ, men er tilbøjelig til at skade alle strukturelle væv. Det har ofte et asymptomatisk forløb og er kendetegnet ved langsom vækst.

Neoplasmer kan udvikle sig i absolut enhver person, uanset alder og køn. Dette betyder, at et stort antal forskellige disponible faktorer kan begynde at forårsage udvikling, fra belastet arvelighed til underernæring.

Det kliniske billede dikteres fuldstændigt af tumortypen. Faren er, at sygdommen ofte er asymptomatisk eller kommer til udtryk i ikke-specifikke tegn.

En korrekt diagnose såvel som en histologisk uddannelsesstruktur kan kun stilles efter en lang række instrumentelle og laboratorieundersøgelser af patienten.

Behandlingen af ​​en tumor i maven er ofte kirurgisk, og konservative terapimetoder spiller en bærende rolle..

ICD-10 International klassificering af sygdomme giver ikke en særlig betydning for svulster i maven. Ondartede tumorer har en kode - C16, og godartede tumorer hører til kategorien af ​​andre formationer med en kode - D10-D36.

ætiologi

I dag forbliver mekanismerne for, hvorfor vævene i maven ændrer sig, og dannelsen af ​​tumorer forbliver helt ukendte. Ikke desto mindre formåede specialister inden for gastroenterologi at identificere et antal af de mest sandsynlige disponerende faktorer, der markant øger sandsynligheden for en ondartet eller godartet formation.

Det er værd at bemærke, at årsagerne vil være de samme for dannelsen af ​​enhver form for tumor. Følgende kan således fungere som en provokatør af en lidelse:

  • et kronisk forløb af gastritis af enhver art;
  • den negative virkning af en bakterie, såsom Helicobacter pylori, som kan provokere udviklingen af ​​en lang række gastrointestinale patologier, især mavesår;
  • diagnose af lignende neoplasmer hos nærmeste pårørende;
  • misbrug af dårlige vaner;
  • eventuelle forhold, der fører til et fald i immunitetsresistensen;
  • virkningen af ​​ugunstige miljøforhold;
  • forkert ernæring, nemlig personens forbrug af en stor mængde fedt, krydret og saltet mad. Dette inkluderer også en mangel på fiber og vitaminer i menuen, som findes i friske grøntsager og frugter;
  • tidligere kirurgisk indgreb med det formål at udskære en del af maven;
  • pernicious anæmi;
  • forløbet af Menetrie syndrom;
  • ugunstige arbejdsforhold, under hvilke en person konstant tvinges til at komme i kontakt med kemiske, giftige og giftige stoffer.

Den største risikogruppe inkluderer personer i den erhvervsaktive alder. Det er bemærkelsesværdigt, at tumorer ofte diagnosticeres hos mænd end hos kvinder.

Klassifikation

Der er mange varianter af sygdommen, men hovedopdelingen af ​​neoplasmer opdeler dem i:

  • ondartede svulster i maven - er de hyppigste formationer, der er kendetegnet ved et ugunstigt resultat. En høj procentdel af dødelighed skyldes det faktum, at de i lang tid er fuldstændig asymptomatiske eller udtrykkes i ikke-specifikke kliniske tegn. Dette fører til det faktum, at en person søger kvalificeret hjælp for sent. Diagnose på et tidligt stadium af udviklingen er ekstremt sjældent og for det meste tilfældigt;
  • godartede tumorer i maven - er kendetegnet ved langsom vækst og relativt gunstigt resultat, fordi nogle af dem kan omdanne til kræft. Det er værd at bemærke, at blandt alle formationer findes godartede i ca. 5% af tilfældene.

Hver af sorterne har sin egen klassificering. Således kan ondartede neoplasmer i bunden af ​​maven eller en hvilken som helst anden lokalisering repræsenteres:

  • adenocarcinom i maven - blandt klinikere betragtes det som den mest almindelige form, da det diagnosticeres i næsten 95% af tilfælde af ondartede tumorer. Det andet navn på patologien er kirtelkræft i maven;
  • leiomyoblastomas - består af glat muskelvæv;
  • ondartede lymfomer - baseret på navnet bliver det klart, at lymfevæv er til stede i deres sammensætning;
  • en carcinoid tumor i maven - dannet af celler i nervesystemet. På det medicinske område er også kendt med et andet navn - en neuroendokrin tumor i maven;
  • leiomyosarcomer.

Det er også værd at fremhæve kategorien af ​​de sjældneste sorter af formationer, der har et ondartet kursus:

  • fibroplastisk eller angioplastisk sarkom;
  • retinosarcoma;
  • gastrointestinal stromal tumor i maven;
  • malignt neurinom.

Blandt godartede tumorer er det værd at fremhæve:

  • polypper i maven - denne form diagnosticeres i langt de fleste tilfælde. Lignende formationer kan være enten enkelt eller flere. I sidstnævnte tilfælde taler de om polypose i maven. De er opdelt i adenomatøs, hyperplastisk og fibromatøs. Den første type omdannes oftest til onkologi;
  • fibrom - dannet af bindevæv og betragtes som den mest almindelige blandt mesenkymale tumorer;
  • leiomyom - i sin sammensætning har muskelvæv;
  • lipoma - betragtes som en submucøs tumor i maven;
  • neuroma - inkluderer nervevæv;
  • angiom - består af blodkar.

Disse godartede neoplasmer, der udvikler sig fra elementerne i væggen i dette organ, udgør en gruppe af ikke-epiteliale tumorer i maven.

Kategorien mesenkymale tumorer består af formationer, der stammer fra:

  • bindevæv og fedtvæv;
  • muskel- og karvæv.

Der er også en klassificering afhængig af lokaliseringen af ​​en bestemt formation, men den kardiale del af maven udsættes oftest for patologi. Dette skyldes det faktum, at det er tæt placeret med spiserøret, hvis sygdomme kan føre til udvikling af en ondartet eller godartet tumor.

Det er værd at bemærke, at alle formationer ikke har eksofytisk, men endofytisk vækst, hvor tumoren vokser dybt ind i væggene i dette organ.

symptomatologi

Det symptomatiske billede afviger ikke kun fra beskaffenheden i mavesæsonen, men også fra sådanne faktorer:

  • en type tumor;
  • størrelse og mængde uddannelse
  • tilstedeværelse eller fravær af ulceration.

Oftest forekommer godartede neoplasmer uden at udtrykke nogen symptomer, hvorfor de er en diagnostisk overraskelse. Du kan kun registrere dem under en rutinemæssig instrumentel undersøgelse, eller når du diagnosticerer en helt anden lidelse.

Imidlertid har en godartet svulst i maven følgende symptomer:

  • smertesyndrom, der opstår under et måltid eller et par timer efter at have spist mad;
  • anfald af kvalme, der sjældent fører til opkast. Opkast fører ofte til forbedring af patientens tilstand. Et alarmerende tegn er tilstedeværelsen af ​​blodige urenheder i opkastet;
  • rapning ledsaget af en ubehagelig sur lugt
  • halsbrand og tab af appetit;
  • øget flatulens og oppustethed;
  • udseendet af en karakteristisk rumling;
  • svaghed og svaghed;
  • hovedpine og svimmelhed;
  • forstyrret afføring;
  • vægttab og nedsat ydelse;
  • blekhed i huden.

Sådanne manifestationer kan ikke nøjagtigt indikere udviklingen af ​​godartede tumorer, hvorfor det er upraktisk at kun stole på det kliniske billede under diagnosen.

Tegn på en ondartet mavetumor er forskellige, idet de kan ledsages af symptomer på en grundlæggende lidelse, som ofte er gastritis og en mavesår.

På grund af det faktum, at denne kategori af formationer ofte er repræsenteret af onkologi, tages symptomerne på netop en sådan patologi som basis for manifestationerne..

På et tidligt stadium af kurset kan symptomer være som følger:

  • overfyldning og ubehag i maven;
  • ændring i spisevaner;
  • smerter og tyngde - udsat for forværring efter at have spist mad;
  • nedsat appetit;
  • vægttab.

Når kræft skrider frem, suppleres ovennævnte symptomer:

  • generel svaghed og træthed;
  • hyppige humørsvingninger og depression;
  • hovedpine med varierende intensitet og svimmelhed;
  • søvnforstyrrelse;
  • blekhed eller cyanose i huden;
  • feber;
  • tørre slimhinder;
  • overdreven sved og spyt;
  • kvalme med gentagen opkast.

Diagnosticering

For at differentiere en ondartet tumor fra en godartet tumor er der behov for en integreret diagnostisk tilgang, der er baseret på et antal laboratorie- og instrumentundersøgelser.

For det første skal en gastroenterolog imidlertid:

  • at studere den medicinske historie for ikke kun patienten, men også hans nærmeste familie;
  • at samle og analysere historien om patientens liv;
  • foretage en grundig fysisk undersøgelse;
  • Forhør patienten i detaljer - for at få et komplet symptomatisk billede.

Laboratorie- og instrumentel diagnose af en mavetumor vil omfatte:

  • generel klinisk blodprøve;
  • blodkemi;
  • mikroskopiske undersøgelser af fæces;
  • specifikke vejrtrækningstest;
  • generel analyse af urin;
  • blodprøve for tumormarkører;
  • EKDS og ultralyd;
  • CT og MR;
  • biopsi - til histologisk undersøgelse;
  • Røntgenbillede ved hjælp af et kontrastmedium.

Behandling

Taktikken for at eliminere neoplasmaet dikteres af klassificeringen, men tager ofte til kirurgisk indgreb.

Polypoid og andre godartede tumorer behandles ved fuldstændig eller delvis excision i maven. Efter operationen vises patienter:

  • lægemiddelterapi rettet mod at tage protonpumpehæmmere og antibakterielle stoffer;
  • fysioterapeutiske procedurer;
  • diætterapi;
  • brug af folkemedicin, men kun efter konsultation med din læge.

Behandling af en ondartet tumor i mavekroppen eller anden lokalisering består af:

  • laparoskopisk eller laparotomi kirurgi - ikke kun det berørte organ, men også nærliggende væv skal fjernes. Dette gøres for at undgå tilbagefald;
  • kemoterapi
  • strålebehandling.

De to sidste terapeutiske procedurer kan udføres både før og efter indgrebet. Efter operationen foreskrives de ovennævnte konservative terapimetoder.

Mulige komplikationer

Specificiteten af ​​en godartet eller ondartet gastrisk tumor kan føre til livstruende komplikationer.

Konsekvenserne af godartede tumorer kan tjene:

  • hyppige tilbagefald;
  • omdannelse til onkologi;
  • perforation og stenose;
  • ulceration af overfladen af ​​tumor;
  • skjult blødning i fordøjelseskanalen;
  • anæmi og peritonitis.

Det ondartede forløb af tumorer er fyldt med:

  • tætte og fjerne metastaser;
  • alvorlig blødning;
  • patientens udmattelse;
  • krænkelse;
  • stenose og udseendet af et hul i maven.

Forebyggelse og prognose

For fuldstændigt at undgå eller reducere sandsynligheden for dannelse af en bestemt neoplasma, er det nødvendigt at overholde de generelle enkle anbefalinger:

  • fuldstændig afvisning af afhængighed;
  • styrkelse af immunsystemet
  • afbalanceret og korrekt ernæring;
  • overholdelse af sikkerhedsregler ved arbejde med giftige stoffer;
  • forebyggelse af følelsesmæssig og fysisk stress;
  • tidlig påvisning og behandling af eventuelle gastrointestinale patologier;
  • regelmæssig undersøgelse af en gastroenterolog.

Prognosen vil være individuel for hver patient, men under alle omstændigheder giver en gunstig prognose rettidig diagnose og korrekt behandling.

Magekræft

Gastrisk kræft forårsager

Etiologien og patogenesen af ​​gastrisk kræft såvel som kræft generelt er stadig uklar, skønt der er konstateret en række faktorer, der disponerer for en hyppigere forekomst af denne sygdom. Så det bemærkes, at forekomsten af ​​gastrisk kræft hos mænd er 10-50% højere end hos kvinder.

Dette kan forklares ved at ryge mere udbredt blandt mænd end blandt kvinder og hyppigere indtagelse af stærke alkoholholdige drikkevarer..

En signifikant højere frekvens af gastrisk kræft blandt ældre mennesker (over 50 år gamle) er længe blevet noteret, men den kan forekomme hos mennesker i yngre alder og i nogle tilfælde endda hos børn.

Gastrisk kræft kan have en arvelig disponering for at forekomme. Et antal familier er beskrevet, hvor alle led af denne sygdom..

Afhængigheden af ​​frekvensen af ​​gastrisk kræft af befolkningens ernæringsegenskaber bemærkes. Det blev fundet, at udbredelsen af ​​røget mad, krydderier, brød, ost, ris, meget varme, især fedtholdige fødevarer i kosten, den hyppige anvendelse af stærke alkoholiske drikkevarer bidrager til en hyppigere forekomst af mavekræft, mens blandt befolkninger, der overvejende spiser citrusfrugter, grøntsager, mælk, oksekød, steriliserede dåse fødevarer, mavekræft er noget mindre almindeligt.

Blandt mennesker, der spiser uregelmæssigt, er mavekræft også mere almindelig end blandt folk, der følger en rationel diæt.

Den utvivlsomt kræftfremkaldende virkning af stoffer som methylcholanthren, 3,4-benzpyren indeholdt i kultjære og nogle andre.

Den mest almindelige baggrund for udvikling af gastrisk kræft er kronisk atrofisk gastritis med sekretorisk utilstrækkelig mave (især atrofisk-hyperplastisk gastritis). Patienter med B12-mangel anæmi, hvor fænomenerne med alvorlig atrofi i gastrisk slimhinde regelmæssigt observeres, er ifølge forskellige forfattere 3-20 gange mere sandsynlige for at dø af mavekræft end individer, ikke. lider af denne sygdom. Talrige observationer indikerer muligheden for malignitet i polypperne i maven i 12-50% af tilfældene.

Ifølge forskellige forfattere observeres degenerationen af ​​kroniske mavesår, især langvarige, kræftagtige kræft, i 1,3-20% af tilfældene.

Patologisk anatomi

I form af tumorvækst (makroskopisk) skelnes følgende former for gastrisk kræft: 1) polypoid eller svampelignende kræft med excisal vækst i lumen i maven, der ligner en polyp på benet; tumoren er kendetegnet ved langsom vækst, normalt ulcerater og metastaserer sent; 2) tallerkenlignende med mavesår i midten ("mavesår", der senere giver metastaser; 3) filtersår, den hyppigste; 4) diffus infiltrativ kræft. De sidste to former er kendetegnet ved hurtig vækst og tidlig multiple metastase.

I henhold til den histologiske struktur adskilles adenosolid, kolloid eller slimhindekræft, medullær (med en overvægt af parenchyma i tumormassen) og fibrotisk kræft - Skirr (med en overvejende grad af stroma i tumoren).

Oftest er kræft i maven lokaliseret i den pyloriske antrum, sjældnere på den mindre krumning og i hjerteafdelingen, endnu sjældnere på for- og bagvæggen, større krumning og i bunden af ​​maven. Metastase forekommer gennem lymfekæder og blodkar: til regionale lymfeknuder (retropiloric, omentum, omentum), til venstre supraclavicular lymfeknuder (den såkaldte Virchow metastase), hos kvinder - til æggestokkene (Kruckenberg metastase), til den pararektale fiber (fiber) ), i leveren, navlen, retroperitoneale lymfeknuder, lunger, sjældent i knogler og andre organer.

Gastrisk kræftsymptomer og perioder

1) tidlig (eller indledende) periode af sygdommen

2) perioden med tilsyneladende kliniske manifestationer af sygdommen

3) terminalperiode

I det tidlige stadie af sygdommen rapporterer patienterne følgende symptomer på mavekræft: umotiveret svaghed, apati, træthed, nedsat appetit, ofte en modvilje mod kød mad, undertiden en ubehagelig smag i munden, hyppig raping, ofte med en rådd lugt, en følelse af tyngde i det epigastriske område og andre milde symptomer på gastrisk ubehag, årsagsløst vægttab - det såkaldte syndrom med små tegn (A. I. Savitsky), som gør det muligt at mistænke denne sygdom og foretage en målrettet undersøgelse af patienter.

Magekræft i en periode med åbenlyse kliniske manifestationer af de vigtigste symptomer:

1) smerter i det epigastriske område af en sugende eller ømende art, konstant eller uden en bestemt forbindelse med måltiderne, undertiden ligner mavesår;

2) anorexi, i sjældne tilfælde bemærkes overdreven appetit (bulimi);

3) progressivt vægttab;

4) progressiv dysfagi (med kræft i hjertesektionen i maven, spreder sig i spiserøret), hovedsageligt med en forsinkelse i at synke dårligt tygget og tør mad;

5) kvalme og opkast, ofte med en blanding af blod i opkastet (ofte med lokalisering af kræft i den pyloriske antrum); en følelse af hurtig mættethed og overløb af maven - på grund af stenose i pylorus og nedsat passage af maveindholdet i tolvfingertarmen;

6) kronisk gastrisk blødning (med periodisk afgivelse af afføring, såsom melena eller okkult blødning), hvilket fører til anæmi;

7) årsagsløs forlænget feber (normalt normalt lavgrads feber). De anførte symptomer med overvejende karakter af en eller anden af ​​dem afhængigt af lokaliseringen af ​​tumorens størrelse og morfologiske struktur observeres på et vist stadie af sygdommen hos de fleste patienter.

Kræft i maveformer. Afhængigt af det kliniske forløb skelnes følgende former for gastrisk kræft:

1) dyspeptisk (manifesteret ved et fald og forvrængning af appetit, fornemmelser af hurtig mættethed under måltider, tyngde og pres i det epigastriske område, kvalme);

2) smerter (det førende symptom er smerte);

3) feberkrop (med en stigning i temperatur til 38-40 ° C uden udtalt andre symptomer;

5) hæmoragisk (manifesteret ved gastrisk blødning på grund af tidlig ulceration og forfald af foringen).

Imidlertid er de mest ugunstige på grund af vanskeligheden ved tidlig genkendelse latente (i hvilke i lang tid alle symptomerne på sygdommen er fraværende) og smertefri (manifesteres i lang tid kun ved syndrom med små symptomer) former for mavekræft.

Med lokaliseringen af ​​svulsten i hjertets og fundale sektioner i maven kan smerter simulere angina pectoris. Ofte, især med hjerte-øsofageal kræft, er der øget spyt, hikke. I nogle tilfælde er de første kliniske manifestationer af en tumor forårsaget af metastaser (til lungerne, leveren, knoglerne osv.).

Ved undersøgelse bemærkes lyserighed ofte (på grund af anæmi) eller en ejendommelig jordagtig farve på huden. Palpation i nogle tilfælde kan der bemærkes smerter og en vis stivhed i musklerne i den forreste abdominalvæg i det epigastriske område, nogle gange er det muligt at palpere tumoren i form af en afrundet tæt formation.

Nogle patienter har fjerne metastaser: F.eks. Kan en forstørret (1-1,5 cm i diameter) lymfeknude i det venstre supraklavikulære område (vikhrov metastase) palperes, eller en lever forstørret med en ujævn overflade kan påvises. Hos patienter med lokalisering af tumoren i pylorus kan fremspring af den forreste abdominale væg i det epigastriske område bemærkes, og en peristaltisk bølge af mavekontraktion, der langsomt går fra venstre til højre, kan observeres. Med perkussion udvides tympanitiszonen over maven og går til højre for midtlinjen.

I den terminale periode af sygdommen forstyrres patienterne normalt af svære svækkende smerter i epigastrium, højre hypochondrium (metastaser i leveren), ryg (spiring af tumoren i bugspytkirtlen), undertiden i knoglerne (i området med metastaser), der er en fuldstændig mangel på appetit, modvilje, kvalme.

Ofte, efter næsten hvert måltid, opkast opstår, er der en skarp svaghed, vægttab, undertiden i omfanget af kakeksi, feber. Hudene hos patienter er normalt en ejendommelig jordfarvetone, tør, i nogle tilfælde tilstedeværelsen af ​​ascites (på grund af metastaser til lymfeknuderne i leverens porte og kræftformet kolonisering af bughinden).

Røntgenundersøgelse i mange tilfælde allerede i de tidlige stadier af sygdommen giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen og bestemme placeringen af ​​tumoren. Det patognomiske radiologiske tegn på gastrisk kræft er tilstedeværelsen af ​​en såkaldt fyldningsfejl, som er et afsnit om konturen eller lettelsen i maven, som ikke er fyldt med en kontrastmasse.

I zonen med tumorlokalisering er der normalt ingen peristaltis i mavevæggen (på grund af kræftinfiltration), ”klipning” og ødelæggelse af slimhindeflader observeres. Når tumoren såres, bestemmes en ikke-fremspringende fremspring, der udføres af kontrastmassen og omgivet af en del af gastrisk væg, der svulmer ind i lumen i maven på grund af kræftinfiltrering i form af en fingerformet "skaft". Med det tidlige forfald af tumoren (primær ulcerøs form for kræft) kan røntgenbillede meget ligne et normalt mavesår i maven.

I nogle tilfælde fører kræftinfiltrering af mavevæggen til dens deformation, undertiden til overskydende (kaskaderende mave). Kræft i antrummet og den pyloriske mave fører tidligt til stenose af sidstnævnte, hvilket er ledsaget af en krænkelse af evakueringen af ​​kontrastmassen i tolvfingertarmen, udvidelsen af ​​den overliggende mave, der på tom mave indeholder en stor mængde væske (gastrisk juice, spyt) og mad taget før aftenen.

Fraværet af gastrisk forskydning (spontan og ved palpation af den epigastriske region af radiologen under undersøgelsen) er et af tegnene på tumorinvasion i nærliggende organer. Gastrofibroskopi er af stor betydning i diagnosen mavekræft..

Gastroskopi bør udføres for alle patienter, der har en mistanke om en tumor i maven, med langtids ikke-helende peptiske mavesår, samt når diagnosen af ​​tumoren etableres på grundlag af kliniske data og bekræftes ved radiologi for nøjagtigt at bestemme dens art, størrelse og biopsi. Ved gastroskopi er tumorens udseende i mange tilfælde ret karakteristisk.

Dette er enten en polypøs tumor, ofte på en bred base, normalt med en ujævn tuberøs overflade, ofte med pletter af mavesår og nekrose på overfladen, eller en tallerkenformet kræft med mavesår i midten, omgivet af en høj tuberøs skaft, der stiger over den omgivende slimhinde. Tumorens farve kan være fra intens rød til grålig gul. Bunden af ​​ulcerationer og mavesår kan være glat, men oftere - ujævn, dækket med nekrotiske overlejringer, bløder ofte. Et mere sent stadium af processen er en stor infiltrativ tumor med betydeligt forfald i midten i form af et stort kræftsår med flere centimeter i diameter.

Foldene af slimhinderne omkring tumoren bliver stive på grund af betydelig kræftinfiltration og bryder af ved kanten af ​​mavesåren, rettes ikke ud, når maven er oppustet (ved hjælp af en speciel gastroskopindretning). Diffus infiltrativ kræft har udseendet som fokal svulmning af mavevæggen med en ujævn gråhvid slimhinde, ofte med en let blødning; mavevæggen i dette område peristal ikke.

Når maven er oppustet med luft, forsvinder denne svulm ikke, foldene i slimhinden omkring den retter sig ikke. Under gastroskopi udføres en målrettet biopsi. En særlig tilpasning af nogle gastrofibroskoper tillader fotografering af områder i gastrisk slimhinde, der er mistænkelige for tumorvækst, og at sammenligne data under efterfølgende gastroskopi. I alle mistænkelige tilfælde, hvor det ikke umiddelbart er muligt at etablere en diagnose af en svulst i maven, udføres re-gastroskopi og biopsi efter 10-20 dage.

Udbredt brugt til diagnostiske formål, en cytologisk undersøgelse, hvis materiale opnås ved at vaske maven med isotonisk opløsning, kemotrypsinopløsning ("eksfoliativ metode") eller ved hjælp af en to-kanals sonde med en slibende ballon med en ru overflade, hvilket letter desquamation af celler fra overfladen af ​​mavevæggen, som derefter er sammen med gastrisk skylning, aspireres det gennem den anden sonde-kanal ("slibemetode"). Imidlertid er den mest pålidelige målrettet prøveudtagning af materiale til cytologisk undersøgelse fra mistænkelige steder ved anvendelse af et gastroskop (som ved histologisk undersøgelse).

Det antages, at en cytologisk undersøgelse kan bekræfte diagnosen af ​​en tumor i ca. 80% af tilfældene, herunder på et tidligt stadium af sygdommen.

Laboratoriemetoder til diagnose af gastrisk kræft er ikke særlig specifikke. Imidlertid er en stigende stigning i ESR, anemisering (under hensyntagen til de relevante kliniske tegn) meget mistænkelig over forekomsten af ​​tumoren. Anæmi kan være af en normokrom karakter og udtrykkes først ved mild udgave med svækkelsen af ​​tumoren på grund af kronisk blodtab, og i nogle tilfælde med massiv gastrisk blødning skrider anæmi hurtigt frem og bliver hypokrom. Der er ofte en let leukocytose.

Tilstedeværelsen af ​​achlorhydria og achilia observeres ofte med kræft i mavekroppen, men kræft i den pyloriske antrum kan forekomme på baggrund af normal og endda øget surhedsgrad i gastrisk juice. I nærværelse af achlorhydria gør man ofte opmærksom på de relativt høje (15–20-25 titreringsenheder), den såkaldte tilknyttede surhedsgrad af gastrisk juice, hvilket forklares med de øgede fermenteringsprocesser i maven med dannelse af en stor mængde organiske syrer, især mælkesyre. Imidlertid er dette symptom også ikke-specifikt..

Undersøgelsen af ​​afføring for okkult blod i langt de fleste tilfælde giver positive resultater..

Laparoskopi bruges allerede i den sene diagnose af gastrisk kræft, hovedsageligt til at bestemme, om en sag kan fungere..

Gastrisk kræftforløb og komplikationer

Sygdomsforløbet er progressivt, den gennemsnitlige forventede levealder uden behandling er i de fleste tilfælde 9-14 måneder efter diagnosen. Komplikationer er forbundet med væksten og forfaldet af tumoren såvel som dets metastase.

Metastaser i mavekræft påvirker ofte det samlede kliniske billede af sygdommen, lokale symptomer opstår på grund af selve metastaser og deres vækst, så i avancerede tilfælde med multiple metastaser er det ofte vanskeligt at bekræfte, at maven er den primære kilde til tumoren. Undertiden forløber en relativt stor tumor i maven i hemmelighed, og metastase eller metastaser til andre organer bestemmer hele det kliniske billede af sygdommen.

For mere klart at definere behandlingstaktikker og prognose er der 4 stadier af mavekræft:

Trin 1: tumoren er ikke mere end 2 cm i diameter, vokser ikke uden for slimhinden og submucøse membranerne i maven og ikke metastatisk;

Trin 2: tumoren når en diameter på 4-5 cm, submucosa og endda muskellaget i mavevæggen vokser, der er enkelte, mobile metastaser i de nærmeste regionale lymfeknuder (lymfeknuder på 1-2 samlere);

Trin 3: Tumoren infiltrerer de underliggende og serøse lag af maven på væggen; vokser ofte i nærliggende organer; der er flere metastaser i de regionale lymfeknuder, ofte observeres forskellige komplikationer;

Trin 4: en kræfttumor af enhver størrelse og enhver art i nærvær af fjerne metastaser.

I overensstemmelse med en mere detaljeret international klassifikation bestemmes hele variationen af ​​varianter af udviklingen af ​​tumorprocessen ved symbolerne T (tumor), N (knuder) og M (metastaser). Klassificeringen tager højde for graden af ​​tumorvækst i mavevæggen (Ti_4), fraværet eller tilstedeværelsen af ​​regional (NX_, NX +) og. fjerne (M0, Mi) metastaser.

Diagnostik ved gastrisk kræftforskel

I en række tilfælde, grove, skarpt fortykkede mavefoldninger (for nogle former for kronisk gastritis, den såkaldte gastritis i Menetrie osv.), Afsløret ved røntgenundersøgelser eller endoskopiske undersøgelser, får os til at tænke over muligheden for kræftinfiltrering af mavevæggen (”submucosal vækst”). Anvendelse af specielle radiologiske metoder (dobbeltkontrast, parietografi, angiografi) og endoskopi (afmålt fyldning af maven med luft, hvilket fører til ekspansion af foldene i slimhinden), transillumination baseret på kliniske data, blodbillede letter etablering af en korrekt diagnose.

Peptiske mavesår, især langvarige, "kalde" mavesår, udgør altid vanskeligheder med hensyn til differentiering med hurtigt forfaldende kræft (de såkaldte primære ulcusformer for gastrisk kræft), og i ca. 10% af tilfældene bliver de desuden ondartede over tid.

Ofte forekommer ulcerative former for gastrisk kræft med et klinisk billede af peptisk mavesår, og som du altid skal huske, når man ordinerer en sparsom diæt og intensiv anti-mavesår, kan kræftsår midlertidigt mindskes i størrelse (på grund af et fald i degenerative processer og tumorforfald) og endda forsvinde (ar) ) Afgørende for den forskellige diagnose af kræft og mavesår i maven er histologiske og cytologiske undersøgelser, der er rettet mod (gennem et fibroskop) af biopsiprøver taget fra kanterne af et mavesår.

Pålidelig etablering af vedvarende achlorhydria og akilie i nærvær af ulcerative defekter i maveslimhinden er meget mistænksom over for kræft.

Syfilitiske og tuberkuløse gastriske mavesår er meget sjældne, sidstnævnte - normalt allerede på baggrund af generaliseret tuberkulose, hvilket letter deres differentielle diagnose med kræftsår.

Den differentielle diagnose af sarkom og gastrisk kræft er baseret på tumorbiopsidata og er ikke kritisk for behandlingstaktik og prognose.

Godartede svulster i maven er meget mindre almindelige end kræft; under røntgenundersøgelse adskiller de sig som regel af jævnheden i konturerne af "fyldningsfejlen" og fraværet af stivhed af mavevæggen i tilstødende områder. Ofte er en differentiel diagnose mulig med gastrofibroskopi.

I sjældne tilfælde er kombinationen af ​​dyspeptiske fænomener og en radiologisk bestemt påfyldningsfejl en manifestation af et fremmedlegeme (bezoar), der har været i maven i lang tid.

Behandling i mavekræft

Den eneste radikale behandling af mavekræft er den kirurgiske metode. En indikation for kirurgisk behandling er alle tilfælde af gastrisk kræft i fase I - II. For nylig har fremskridt inden for kirurgi gjort det muligt med succes at udføre en radikal operation med gode langtidsresultater i et antal patienter med trin III gastrisk kræft.

Operationen reduceres til resektion af en del af maven (distal eller proximal subtotal resektion) eller total gastrektomi, fjernelse af regionale lymfeknuder, og når en tumor vokser i et begrænset område til tilstødende organer - også til resektion af den berørte del af disse organer (bugspytkirtel, lever, tværgående kolon) eller hele organet (milten). En forudsætning er resektion i det sunde væv med 6-7 cm, der trækker sig tilbage fra tumorens synlige kant.

Konservativ behandling af mavekræft helbreder ikke denne sygdom, men det hjælper med at lindre patienternes lidelser og til en vis grad forlænge deres liv noget. Konservativ behandling er indiceret til inoperable patienter. Det udføres i 3 retninger: 1) kemoterapi, 2) strålebehandling, 3) symptomatisk terapi.

I øjeblikket anvendes fluorouracil og fluorofur til kemoterapi af gastrisk kræft, som selektivt hæmmer væksten af ​​tumorceller, men (skønt i mindre grad) påvirker de prolifererende celler i normalt væv (især hæmatopoietisk væv, slimhinden i fordøjelseskanalen).

Fluorouracil hører til gruppen af ​​antimetabolitter, det er 2,4-dioxo-5-fluoropyrimidin, i kræftceller forvandles det til 5-fluoro-2-deoxyuridin-5-monophosphat, som er en konkurrencebegrænsende hæmmer af enzymet thymidinsyntetase, der er involveret i DNA-syntese. Indtast langsomt intravenøst ​​(eller dryp 500 ml 5% glucoseopløsning) med en hastighed på 10-15 mg / kg (0,5-1,0 g pr. Dag) dagligt eller hver anden dag.

Nogle gange indtaster de 4 på hinanden følgende dage med 15 mg pr. 1 kg af patientens kropsvægt, og fortsætter derefter behandlingen i halve dosis hver anden dag. Lægemidlet administreres inden udviklingen af ​​moderate toksiske fænomener, der oftest er undertrykkelse af hæmatopoiesis, anorexia, opkast, diarré, dermatitis osv..

Typisk en kursusdosis på 3-5 g af lægemidlet, i sjældne tilfælde med god tolerance - op til 7 g, derefter afbrydes behandlingen, gentagne kurser med lægemidlets effektivitet udføres med et interval på 4-6 uger. Behandling med fluorouracil er kontraindiceret i de terminale stadier af sygdommen, med cachexi, svære parenkymale læsioner i leveren og nyrerne, leukopeni og trombocytopeni. For at reducere bivirkninger ordineres patienterne store doser vitaminer (især B6 og C) under behandlingen, og blodoverførsler udføres.

Strålebehandling for gastrisk kræft er stadig ineffektiv, kun ca. 10% af tumorer under dens indflydelse falder midlertidigt i størrelse, hovedsageligt tumorer i hjertesektionen i maven.

Symptomatisk behandling af gastrisk kræft kan ikke bruges. Dets hovedmål er at lindre smerter, opretholde hemoy-homeostase. Meget streng slankekur er normalt ikke påkrævet, fødevarer skal være komplet, varieret, let fordøjelig og rig på proteiner og vitaminer..

Oprettelsen i vores land af et system med specialiseret kræftpleje og et bredt netværk af specialiserede medicinske institutioner (hospitaler, dispensarer) giver os mulighed for at forbedre den tidlige diagnose og opnå bedre behandlingsresultater for denne formidable sygdom.

Prognose for gastrisk kræft

Prognosen for en patient med gastrisk kræft bestemmes af processen, muligheden for at udføre en radikal operation og tumorens histologiske struktur. Ved eksofytiske voksende tumorer er prognosen bedre end ved endofytisk vækst, tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder forværrer prognosen betydeligt.

Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling af gastrisk kræft er primært kendetegnet ved langtidsresultater - antallet af radikalt opererede patienter, der har levet mere end 5 år efter operationen. I dette tilfælde reduceres risikoen for tilbagefald og påvisning af metastaser markant..

Forebyggelse af gastrisk kræft består i den udbredte fremme af en rationel regelmæssig diæt, bekæmpelse af rygning, alkoholisme, eliminering af industrielle farer. Af stor betydning er organiseringen af ​​dispensary overvågning af patienter med såkaldte precancerous sygdomme, deres rettidige behandling.

For nylig er der skabt forudsætninger for at organisere en bred dispensary undersøgelse af befolkningen med det formål at tidlig påvise mavekræft.

Andre ondartede tumorer i maven. Andre ondartede tumorer i maven er meget mindre almindelige end mavekræft. Disse er forskellige typer gastrisk sarkom: lymfosarkom, spindelcellsarkom (fibro, neuro eller leiomyosarkom; mindre almindeligt, rundcelle eller polymorf celle sarkom og dens andre sorter). Sarcoma forekommer oftere i en yngre alder end kræft (op til 30-40 år), hovedsageligt hos mænd. Ondartet karcinom i maven påvises meget sjældent..

Det kliniske billede af gastrisk sarkom er polymorf, i nogle tilfælde er sygdommen asymptomatisk i relativt lang tid og detekteres ved et tilfælde ved palpation eller røntgenundersøgelse af maven, i andre tilfælde er det kliniske og radiologiske billede ikke skelnen fra gastrisk kræft og gastrofibroskopi og målrettet tumorbiopsi er nødvendigt for at etablere den korrekte diagnose.

Forløbet af sarkom i maven er progressivt, patientens udtømning øges gradvist, gastrointestinal blødning, øjeblikkelige og fjerne metastaser forekommer (i halvdelen af ​​tilfældene); den gennemsnitlige forventede levealder for en patient med gastrisk sarkom uden kirurgisk behandling varierer fra 11-25 måneder.

En carcinoidtumor i maven påvises ved tilfældig forebyggende undersøgelse eller ved en målrettet undersøgelse af fordøjelseskanalen, udført i forbindelse med tilstedeværelsen af ​​karakteristiske tegn på et carcinoidsyndrom hos en patient.

Kirurgisk behandling af sarkomer og ondartet gastrisk carcinoid.

Oppustethed

VIGTIG!

Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnosticering og selvmedicinering. I tilfælde af smerter eller anden forværring af sygdommen, bør diagnosticeringstests kun ordineres af den behandlende læge. Kontakt din sundhedsudbyder for diagnose og korrekt behandling..

  1. Overbelastning i maven:
    • gasser (flatulens);
    • afføring (på grund af forstoppelse, atony eller tarmobstruktion);
    • fed
    • væske (ascites eller dråberigt).
  2. Overvækst af neoplasmer (godartet eller ondartet).

HyppigMuligtSjælden
  • flatulens
  • Intestinal dysbiose
  • Intestinal kolik hos spædbørn
  • Aerofagi (indtagelse af luft, når man spiser)
  • Laktoseintolerance
  • Fødevareallergi
  • Irritabelt tarmsyndrom
  • Gastritis
  • Forstoppelse
  • Helminthiasis (orminfektion)
Blandt kvinder:

  • Hormonal status med PMS
  • Graviditet
  • Ascites (dråbevis)
  • Intestinal forhindring
  • Neoplasmer (godartede og ondartede)
  • Inflammatoriske og infektionssygdomme i bughulen og små bækken
  • Brok
  • Cøliaki
  • Tarm i tarmen og bugvæggen
  • Splenomegaly (patologisk forstørrelse af milten)
  • Hæmatologiske sygdomme (lymfom osv.)
  • Aortaaneurisme
  • hydronefrose

  • gastroenterolog;
  • endokrinolog;
  • urolog;
  • androlog;
  • onkolog;
  • kirurg
  • kardiolog osv..

VIGTIG!

Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnosticering og selvmedicinering. I tilfælde af smerter eller anden forværring af sygdommen, bør diagnosticeringstests kun ordineres af den behandlende læge. Kontakt din sundhedsudbyder for diagnose og korrekt behandling..

Magekræft. Symptomer, årsager, moderne diagnose, behandling

Kræft - at dette er en sygdom eller noget ukendt, et forfærdeligt ord (sygdom), hvorunder en skjult betydning ligger, og endnu værre - de triste konsekvenser. Kræft, eller som det også ofte kaldes en ondartet tumor, har evnen til at vokse, når det er hurtigere, i andre tilfælde langsommere. Men måske er det eneste, der forener alle ondartede processer, en krænkelse af funktioner, ødelæggelse af de indre organer, de vokser i, og spreder sig i hele kroppen.

Magekræft er ingen undtagelse og er en af ​​dem. Tumoren begynder at vokse fra den indre slimhinde i maven. Gradvist vokser langs væggene eller strækker sig ind i hulrummet. Hvis patologi ikke genkendes i tide, indføres tumorceller gennem blodet, gennem lymfekarrene eller blot ved kontakt i nabovæv og organer.

Mænd er mere modtagelige for sygdommen end kvinder. Spredningen af ​​udviklingen af ​​denne tumorlignende proces fremmes af et lavt niveau af social kultur og senere søger medicinsk hjælp. I lande med lave materialestandarder har patienter ofte ikke råd til endda en årlig forebyggende undersøgelse..

Maven anatomi

Maven hører til den øverste del af mave-tarmkanalen og er placeret mellem spiserøret og tolvfingertarmen. Maven er et hult organ, hvor mad kommer fra spiserøret. Maven har et kraftfuldt muskelag til fordøjelse og slibning af mad..

Den indre slimhinde frigiver saltsyre og pepsin, som er nødvendige for opløsningen af ​​næringsstoffer til enklere elementer, som derefter let kan optages i tarmen.

Maven er også opdelt i afdelinger. Hver af dem har sine egne egenskaber, der er vigtige ud fra det anatomiske og fysiologiske synspunkt. Og også for at afklare tumorens placering, når man stiller en diagnose og anvender passende diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger.

  • Så begyndelsen af ​​maven er dens hjertesektion. Dette navn er taget på grund af nærheden til hjertet (cardia).
  • Bunden af ​​maven eller på en anden måde, fundus er en fortsættelse af cardia, bøjning opad, danner en halvcirkel, hvis bund ligner en kamel pukkel.
  • Kropens mave og antrum er den vigtigste beholder til mad..
  • Den pyloriske del af maven ender med en sfinkter, der regulerer passagen af ​​mad gennem fordøjelseskanalen fra maven, længere ind i tolvfingertarmen.

På begge sider, til højre og venstre, fra et anatomisk synspunkt, såvel som for mere præcist at indikere lokaliseringen af ​​inflammatoriske processer, tilstedeværelsen af ​​tumorer, polypper eller andre patologiske ændringer i maven, skelnes store og små krumninger.
  • Stor krumning er på venstre side, hvis omkreds stikker udad.
  • Lille krumning er placeret til højre. I modsætning til stor krumning er den konkave indad.
Langs de større og mindre krumninger er arterierne og venerne, der foder maven. Der er også lymfekar, der spiller en rolle i spredningen af ​​tumorceller..

Årsager til gastrisk kræft

Kun mennesker får mavekræft. Denne kendsgerning bekræftes af det faktum, at der endnu ikke har været et eneste dyr, der lider af en ondartet svulst i maven. Der er blandt andet gjort forsøg på at inokulere kræftceller i husdyr og vilde dyr. Men al den videnskabelige forskning af denne art var ikke succesrig..
Mulige årsager, der bidrager til udviklingen af ​​en kræftproces i maven er som følger:

  • Helicobacterpylori-infektion er den eneste patologiske mikroorganisme, der kan overleve i nærvær af en aggressiv faktor, såsom saltsyre. Pinden fra Helicobacter pylori skaber en beskyttende skal omkring sig selv, gennem hvilken den beskytter sig mod de skadelige virkninger af saltsyre. Langvarig brug af denne infektion forårsager en krænkelse af gastrisk slimhindes struktur og funktion med en mulig overgang til en ondartet proces.
  • Indflydelse af genetiske faktorer. Moderne forskning viser et tæt forhold mellem de mennesker, der er i slægtninge. Dette gælder især for nært beslægtede første ordensrelationer. Hvis en af ​​forfædrene havde kræft i maven, er det meget sandsynligt, at forældre eller deres børn nogensinde får sygdommen.
  • Kemiske, toksiske faktorer. De skadelige virkninger af forskellige toksiske stoffer på gastrisk slimhinde med udseendet af tumorceller er ikke udelukket. Overdreven brug af kosmetik kan også føre til mavekræft. Talrige eksperimenter beviser den stimulerende virkning af nitrater, nitriter som kemikalier på omdannelsen af ​​normale epitelceller i gastrisk slimhinde til kræftceller. Grøntsager, der dyrkes i drivhusbetingelser såvel som i marker med deres udbredte anvendelse som gødning, er rige på nitriter og nitrater. Forskellige røget pølser, oste og tørret fisk er også rige på disse skadelige stoffer..
  • Lægemidler taget i lange perioder med inflammatoriske reumatiske sygdomme fører til uønskede bivirkninger i form af mavesår og tolvfingertarmsår og har en lignende negativ effekt på udviklingen af ​​kræftprocessen.
  • Virkningen af ​​ioniserende stråling (stråling). Radioaktive stråler har en gavnlig virkning (i små doser) på bestrålede celler og kan føre til forstyrrelse af den interne struktur i cellernes genetiske apparatur med tilsyneladende kræft degeneration og udvikling af tumorformationer.
  • Kronisk alkoholisme og tobaksrygning er alle kendte dårlige vaner, eller som de kan kaldes, faktorer, der bidrager til alle slags komplikationer. Dette vedrører hovedsageligt alkohol. Ethylalkohol har en direkte skadelig virkning på den indvendige væg i maven. Derudover dannes meget giftige forbindelser, der passerer gennem leveren, som virker på niveauet for hele organismen.
  • Fordøjende faktor. Der er stadig ingen konsensus om, hvilke fødevarer, og hvilket regime der er mest gunstigt for mennesker. Men hvad der med sikkerhed kan siges, er, at det ikke er det værd: overspis, gå i seng på en fuld mave, spiser konstant fedtholdige, stegt mad.
Ud over de ovennævnte faktorer, der disponerer for forekomsten af ​​gastrisk kræft, er der adskillige specifikke sygdomme, der ændrer den normale struktur i gastrisk slimhinde, op til udseendet og udviklingen af ​​kræftceller. Hovedrollen i denne proces spilles af det faktum, at epitel først vises på stedet for den sædvanlige slimhinde, som normalt ikke findes i maven, og som ikke udfører sin funktion og ikke er involveret i fordøjelsen.

Disse sygdomme er:

  1. Vitaminafhængig B-12-mangel anæmi. Denne type anæmi har adskillige synonymer, såsom pernicious eller pernicious anæmi. Dette er en proces, hvor røde blodlegemer - røde blodlegemer med hæmoglobinmolekyler inkluderet i dem - syntetiseres i et utilstrækkeligt volumen. Vitamin B-12 spiller en af ​​hovedrollerne ikke kun i bloddannelse, men også i dannelsen af ​​alle kropsceller, især med intensiv reproduktion (epitel i mave-tarmkanalen). Utilstrækkelig indtagelse af vitamin B-12 med mad fører til et gradvist fald i stofskiftet i maveslimhinden. I sidste ende dør normale celler, og kræftceller vises i deres sted.
  2. Atrofisk kronisk gastritis. Sygdommen er forbundet med den gradvise udryddelse af funktionerne i maveslimhinden og forekomsten af ​​atrofiske processer (celledød). Typiske symptomer er en følelse af fylde i maven, der kaster sig med en rådd lugt før tæringen af ​​mad spist.
  3. Adenom i maven. Dette er en godartet proces, hvor væksten af ​​kirtelceller forekommer (slim, enzymer udskilles til fordøjelse). Slimhindevækster kaldes også polypper, der stikker ud i mavenens lumen. Polypøse formationer kan gå ubemærket hen i lang tid, men den konstante passage af mad gennem maven skader den allerede forringede cellestruktur. Malignitet kan forekomme på et tidspunkt, og en kræfttumor vil optræde..
  4. Menetries sygdom. En af de sjældne sygdomme, der fører til udvikling af en kræftproces i maven. Det er baseret på patologisk spredning og en stigning i størrelsen på villi på slimhinden.
  5. Kronisk mavesår. En ulcerøs proces eller simpelthen dannelse af sår, mavesår på den indre overflade af maven. Hvis mavesår ikke behandles til tiden, medfører de i stigende grad mange ubehagelige symptomer og undertiden livstruende tilstande, for ikke at nævne det faktum, at den normale struktur i slimhinden kan forstyrres. Et almindeligt kendt eksempel på gastrisk mavesår er kræftsår..

Gastrisk kræftsymptomer

Kræft har ikke sine egne klare symptomer, på grundlag af hvilke det ville være muligt at sige, at det er en kræfttumor..

Symptomatologien på kræft i maven er talrige og forskellige. De kliniske symptomer på sygdommen dækker ikke kun dem med nedsat funktion og funktion af mave og mave-tarmkanalen som helhed, men vedrører også andre organer og systemer, for eksempel ændringer i centralnervesystemet, metaboliske sygdomme med vægttab og øget modtagelighed for infektioner.

Udviklingen af ​​en tumorproces i maven bemærkes ikke straks. Det hele afhænger af tumorens størrelse, hvor den er placeret og i de udvidede stadier og af hvilke organer kræftcellerne (metastaser) trænger ind..
Tildel almindelige tegn, der er iboende i enhver patologisk proces, der er forbundet med udviklingen af ​​godartede eller ondartede tumorer. Der er også lokale symptomer på denne type sygdom på grund af væksten af ​​tumoren ind i væggene i maven, kompression af det omgivende væv, nedsat evakuering af gastrisk indhold og andre funktioner i nærliggende organer.

Almindelige symptomer på kræft

Måder til kræftcellemetastase (spredning)

Metoder til diagnose af gastrisk kræft

At diagnosticere en sygdom som mavekræft er ofte en tidskrævende proces, der kræver, at læger er meget opmærksomme på erfaringerne, såvel som en grundig undersøgelse af patientens medicinske historie. På grund af det faktum, at kræftprocessen er meget langsom, kan det være meget vanskeligt at bemærke og genkende en tumor. Meget ofte, når de første symptomer på sygdommen optræder, konsulterer patienterne ikke en læge for rettidig hjælp, eller lægerne selv foretager en fejlagtig diagnose i form af simpel kronisk gastritis (betændelse i maveslimhinden) eller mavesår.

Herfra skal det konkluderes, at det er nødvendigt omhyggeligt at nærme sig løsningen af ​​et sådant spørgsmål som at stille en diagnose vedrørende ikke kun mavesygdomme, men også hele mave-tarmkanalen. Det skal tages i betragtning, hvilke sygdomme patienten har lidt eller lider i dag. Denne erklæring henviser til det faktum, at hvis kendte sygdomme er kendt fra den medicinske historie, f.eks. B-12-mangel på anæmi, peptisk mavesår eller Menetries sygdom, så bør en tumorlignende proces i maven mistænkes.

Symptomatisk diagnose reduceres til at identificere de karakteristiske symptomer, der findes i en hvilken som helst af læsioner i mave og tolvfingertarmen. Disse kan være ømme smerter i øvre del af maven, især efter at have spist, en følelse af tyngde i maven og andre symptomer beskrevet i det foregående afsnit.
En bestemt rolle i diagnosen spilles af en objektiv undersøgelse, det vil sige en undersøgelse, som lægen udfører på egen hånd. I dette tilfælde kan lægen føle maven og afsløre en følelse af smerte på visse steder. I nogle tilfælde er et symptom kaldet Virchow-metastase muligt. Det ligger i det faktum, at tumorceller, der spreder sig gennem kroppen gennem det lymfatiske system, kommer ind i de supraklavikulære lymfeknuder på venstre side. I dette tilfælde er der en betydelig stigning i deres faste konsistens, men smertefri, i modsætning til den for inflammatoriske processer. Objektive forskningsmetoder inkluderer også laboratorie- og instrumentale diagnostiske metoder..

Instrumenterende diagnostiske metoder
Symptomer, der optræder med mavekræft, spiller en vigtig rolle, men ikke desto mindre er det nødvendigt at bruge instrumente metoder for at bekræfte diagnosen. Disse inkluderer endoskopisk undersøgelse og røntgenmetode.

Røntgenmetode
Ved diagnosen gastrisk kræft er meget vigtig og viser defekter i slimhinden, der er dannet på grund af den destruktive virkning af kræftprocessen. Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave. Patienten drikker en speciel bariumblanding og udsættes efter få minutter for røntgenbestråling. Resultatet betragtes som positivt, hvis mavekanterne på et bestemt sted på et røntgenbillede danner en fyldefejl i form af en "niche".

Computertomografi er en yderligere radiologisk metode til forskning. I særligt vanskelige tilfælde udføres tomografiske billeder til differentiel diagnose såvel som til påvisning af læsioner i andre organer og systemer. De opnåede data behandles af en computer og vises på monitorskærmen eller på et tomogram i form af et klart billede af den patologiske proces i et bestemt område, hvis nogen.

Endoskopiske undersøgelser
Udtrykket endoskopisk undersøgelse betyder en diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at identificere patologi ved visuelt at undersøge den indre slimhinde, i dette tilfælde maven og tolvfingertarmen.

Til endoskopisk undersøgelse kaldes et specielt apparat et endoskop. Enheden er udstyret med et fleksibelt rør, i slutningen af ​​hvilket der er et miniature videokamera og baggrundsbelysning. Når et rør indsættes i mave-tarmkanalen, undersøger en specialist sekventielt strukturen af ​​de indre vægge: spiserøret, maven og om nødvendigt tolvfingertarmen, der følger den (fibroesophagogastroduodenoscopy, eller forkortet FEGDS).

Den endoskopiske diagnostiske metode betragtes med rette som den mest pålidelige metode til at identificere forskellige patologier i den øvre mave-tarmkanal, herunder mavekræft. Ved hjælp af dette moderne apparat visualiseres graden af ​​skade på slimhinden, tilstedeværelsen af ​​ar, forkert placerede folder. Om nødvendigt er det i tvivlsomme tilfælde også muligt at tage et stykke væv fra det berørte område til mikroskopisk undersøgelse. Tilstedeværelsen af ​​kræft bekræftes af tilstedeværelsen af ​​atypiske maligne celler..

Laboratorieundersøgelser
Laboratoriediagnostiske metoder anvendes ikke i vid udstrækning til påvisning af tumorlignende processer i maven og tolvfingertarmen. En indirekte bekræftelse af den patologiske proces (udseendet af mavesår på slimhinden i maven og tolvfingertarmen) er en positiv reaktion fra fækal analyse til okkult blod (Gregersen-reaktion).

Behandling af kræftsvulster i maven

Der er kun en radikal kur mod mavekræft. Kirurgisk operation giver dig mulighed for at fjerne tumoren og forhindre dens spredning yderligere gennem kroppen. Afhængigt af udbredelsen af ​​den patologiske proces udskæres en del af maven (subtotal gastrektomi), eller den fjernes fuldstændigt (total gastrektomi). Kirurger, der allerede er under operationen, kan ofte bestemme graden af ​​skade på mavevæggene og blive styret af dette til at bestemme den nødvendige mængde kirurgisk indgreb.
Obligatorisk handling er fjernelse af nærliggende lymfeknuder, da de kan indeholde tumorceller. Spørgsmålet om fjernelse af berørte organer placeret i nærheden af ​​maven afgøres af kirurgen på operationsstedet.

Den radiologiske metode, som en uafhængig behandlingsmetode, skyldes, at risikoen for eksponering for nærliggende, sunde organer ikke er mulig. I nogle tilfælde, hvis det nødvendige udstyr er til stede, bestråles maven allerede under operationen. I dette tilfælde trænger røntgenstråler direkte ind i cellerne, der er påvirket af kræfttumoren..

Kemoterapi såvel som strålingsmetoden har en indirekte værdi, der består i det faktum, at patienten tager specielle kemoterapeutiske lægemidler med kurser før og efter operationen.
Spørgsmålet om brugen af ​​hjælpebehandlingsmetoder afgøres i hvert enkelt tilfælde individuelt. Det hele afhænger af det nødvendige udstyr og personalets kvalifikationer. Under alle omstændigheder er mavekræft en behandelig sygdom, når det opdages tidligt. Men hvis kræftprocessen er ret almindelig og opdages i de sene udviklingsstadier, opstår spørgsmålet om de såkaldte palliative operationer, hvor det er umuligt at fjerne organer, der er påvirket af tumoren, fra kroppen uden at forårsage væsentlig skade på helbredet eller blot uden død. Palliativ kirurgi involverer reduktion af patientens lidelse og midlertidigt forlængelse af livet.

Forebyggelse af mavekræft

  • Forebyggelse af gastrisk kræft involverer handlinger, der sigter mod at forhindre udseendet af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen. Gennem hele livet er det nødvendigt at følge de generelle regler i hygiejneprogrammet, spise ordentligt og om muligt udelukke forekomsten af ​​stressede situationer, der kan føre til udseendet af mavesår.
  • Forebyggelse af forekomst af sådanne precancerøse sygdomme som pernicious anæmi, kronisk mavesår og tolvfingertarmen er af ekstraordinær betydning i forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at forhindre udvikling af ondartede neoplasmer i disse organer.
  • Reduktion af virkningerne af miljøfarer såsom biludstødning, industriaffald.
  • Nitrater, nitritter, indeholdt i store mængder i drivhusplanter (tomater, agurker), røget kød, skal også være begrænset i ernæring, da disse produkter er farlige med hensyn til kræftfremkaldende virkninger på kroppen.
  • Overhold moderation i brugen af ​​forskellige medicin.
  • Friske frugter og grøntsager, rig på vitaminer, makro- og sporstoffer, balanserer kosten. friske grøntsager og frugter fungerer også som en god kilde til antioxidanter, der er effektive til bekæmpelse af kræftceller..
Daglige aftenture, fysisk træning og hærdningsprocedurer, alt dette vil styrke immuniteten, give vitalitet og yderligere vitalitet.

Hvad er stadierne i gastrisk kræft?

Uanset lokalisering gennemgår enhver tumor 4 udviklingsstadier. Hvert trin afspejler størrelsen på neoplasma (tumor), antallet af påvirkede lymfeknuder og viser også tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser (sekundære fokus på kræftceller), som kan trænge gennem lymfatiske eller blodkar ind i andre væv og organer.

Den kliniske klassificering af gastrisk kræft, der er foreslået nedenfor, ud over de fire hovedstadier, inkluderer substanser til en mere nøjagtig beskrivelse af hver tumorproces.

Fase af mavekræftTumoregenskaberÆndringer i lokale (regionale) lymfeknuderTilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser
0Preinvasiv cancer (kræftfremkaldende in situ eller in situ kræft), hvor kræftcellerne ikke vokser til deres egen slimhinde.

Denne form for kræft er kendetegnet ved lille størrelse såvel som fraværet af kliniske manifestationer (fravær af symptomer).

Preinvasiv kræft kan kun påvises ved en tilfældighed ved endoskopisk eller radiologisk undersøgelse af maven..Der er ingen metastaser i de lokale lymfeknuder.Metastaser i fjerne væv og organer er fraværende.I AEn kræftsvulst vokser i maves egen slimhinde eller på muskelpladen på slimhinden.

Tumorens størrelse er relativt lille og overstiger ikke 2 centimeter.Er fraværende.Er fraværende.I BTumoren kan vokse ikke kun i sin egen slimhinde, men også i muskelmembranen.

Tumorens størrelse er i gennemsnit 1,5 - 2 centimeter.I nogle tilfælde kan kræftceller nå frem til nærliggende lymfeknuder, som er placeret langs den indre eller udvendige krumning af maven (de ydre og indre kanter af maven), såvel som i pyloruszonen (endesektionen af ​​maven, der adskiller den fra tolvfingertarmen). Som regel påvirkes en eller to nærliggende lymfeknuder (eksternt øges de i størrelse).Er fraværende.II AEn kræftformet tumor kan vokse ind i slimhinderne eller muskellaget. Nogle gange kan tumorprocessen påvirke den underliggende membran..

Størrelsen på kræft i maven i dette tilfælde må ikke overstige 3,5 - 4 centimeter.En til seks regionale lymfeknuder påvirkes.Ingen fjerne metastaser.II BTumoren vokser ind i slimhinderne eller muskellaget. Spirning i det serøse lag i maven er også muligt..

På dette stadium når størrelsen på mavekræft ofte fra 2 til 5 centimeter.Tre til syv lokale lymfeknuder påvirkes.Er fraværende.III ADet påvirker mindst slimhinderne og muskelmembranerne i mavevæggen. Derudover trænger tumoren ofte ind i underbenet og de serøse lag..

Tumorstørrelser kan overstige 5 - 6 centimeter.Som regel påvirkes fra en til syv eller flere lymfeknuder.Er fraværende.III BTumoren vokser ikke kun i alle lag i maven, men kan også trænge ind i tilstødende væv.

Størrelsen af ​​tumoren kan nå 7 til 10 centimeter.Oftest påvirkes tre til syv eller flere lymfeknuder.Er fraværende.III CEn tumor kommer i de fleste tilfælde ind i tilstødende organer.

Størrelserne kan være forskellige, men som oftest når tumoren 7 eller flere centimeter.Som regel påvirkes mere end syv nærliggende lymfeknuder..Er fraværende.IVFaktisk kræft i maven. På dette tidspunkt kan størrelser og lokalisering være enhver.

Det vigtigste kendetegn er tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser, der trænger ind i andre væv og organer og forårsager sekundære ondartede neoplasmer i dem..Mere end syv lymfeknuder er oftest påvirket..Er til stede. Fjernmetastaser kan findes i bughinden (den serøse membran, der dækker indvendige vægge i bughulen og de organer, der er lukket inde i det), langs højre og venstre gastriske arterier, i lymfeknuderne i milten og omentum (fold i bukhulen), i leveren, lungerne, nyrer, knogler, hjerte, hjerne og andre organer.
Det er værd at bemærke, at der ofte forekommer en kræftformet svulst i maveens antrum (nederste del af maven). En af årsagerne er forekomsten af ​​duodenogastrisk refluks hos patienter, hvor indholdet af tolvfingertarmen kan komme ind i maven (retrograd bevægelse af mad) og fører til gastritis. På samme tid kan mavekræft forekomme i næsten ethvert funktionelt område af maven.

Hvad er de første symptomer på mavekræft?

SymptomerEgenskab
Ikke-specifikke symptomer
Slugende lidelse
(Dysfagi)
Ved kræft i hjertesektionen i maven (den øvre del af maven, der grænser op til spiserøret), kan en følelse af ubehag forekomme under indtagelse af mad. Dette skyldes det faktum, at spiserøret i den nedre del komprimeres af en svulst i maven. Som regel kommer dette til udtryk i udseendet af en brændende fornemmelse i den nedre spiserør. Når en tumor vokser i det submucøse lag i maven, forekommer der desuden ofte bøjning, som er permanent. Dette symptom opstår på grund af det faktum, at tumoren forstyrrer arbejdet i spiserørens cirkulære muskel (distal sfinkter), hvilket normalt forhindrer, at fødevaren bevæger sig i den modsatte retning - fra maven til spiserøret..
Nedsat appetitHos patienter med mavekræft i de indledende stadier af sygdommen vises der ofte nogle problemer med appetit. Nogle gange kan appetitten forværres kraftigt op til et fuldstændigt tab af appetit, men oftere er der en pickiness i at vælge mad eller en følelse af afsky for nogle retter. Dette skyldes det faktum, at med en stigning i tumorens størrelse, reduceres mavekapaciteten gradvist. Elasticiteten i slimhinderne og submukosale lag mindskes også, hvilket resulterer i, at maden ikke længere er i stand til at strække maven. Det er på grund af dette, at der sker en hurtig mætning, mens man tager en relativt lille mængde mad.
Mindre tegn
asteni
(øget træthed og svaghed)
Asteni opstår på baggrund af udmattelse af kroppen som helhed. Ved enhver ondartet proces udtømmes kroppens kompensations- og gendannelsesfunktioner gradvist. Dette fører til hurtig træthed, kronisk træthed og manifesteres også ved en hurtig ændring i humør, humør og tårevæthed. Langvarig mental og fysisk aktivitet bliver umulig. Derudover kan søvnforstyrrelser forekomme, som udtrykkes i forekomsten af ​​episoder med søvnløshed. Det er ofte vanskeligt at falde i søvn.
Ændring i smagspræferencerI mavekræft kan du i nogle tilfælde opleve en følelse af afsky for visse fødevarer. Som regel nægter patienter med mavekræft at spise kød og kødprodukter, da de ikke kan tolerere deres smag og lugt. Ved gastrisk kræft reduceres syntese af pepsin-enzymet, der nedbryder proteiner til aminosyrer, gradvist. Dette fører til det faktum, at kroppen ikke er i stand til at fordøje kød korrekt.
VægttabVægttab kan opstå af flere grunde. For det første er vægttab et direkte resultat af nedsat appetit. For det andet er der en krænkelse af metabolisme af protein, lipid og kulhydrat på grund af en krænkelse af fordøjelsesprocesser. For det tredje fører kræftforgiftning til vægttab - med nedbrydning af tumorvæv frigives et stort antal toksiske metaboliske produkter, der forstyrrer forskellige processer i kroppen og udtømmer det.
Anæmi
(Anæmi)
Det opstår på grund af det faktum, at en lille mængde mad, der indeholder jern (kød), kommer ind i kroppen. Anæmi kan også vises på baggrund af massiv eller langvarig og latent blødning, der kan forekomme i mave-tarmkanalen.
Karakteristiske symptomer
kakeksi
(udtalt vægttab)
Det forekommer med en hurtigt progressiv ondartet svulst i maven. Hvis en kræftsvulst vokser til en stor størrelse, blokerer den menneskelige krop produktionen af ​​lipider (fedtstoffer) for at bremse antallet af kræftvækst. Med mavekræft kan den menneskelige krop på kort tid miste mere end 70 - 80% af fedt og muskelvæv.
Øvre mavesmerterSmertesyndrom kan manifestere sig på forskellige måder. Smerter kan intensiveres under et måltid, hvis kræften findes i hjertets del af maven (øverste tredjedel af maven). Hvis tumoren vokser ind i bugspytkirtlen, giver smerten ofte tilbage til korsryggen og ligner ischias (skade på rygmarven). Som regel er smerter i kræft i maven værende og er ikke forbundet med at spise. Det er værd at bemærke, at denne symptomatologi muligvis ikke overholdes, da den kun er karakteristisk for den smertefulde form af mavekræft.
Blod opkast og / eller fæcesNår en kræftformet svulst såres fra de ødelagte blodkar, kan en vis mængde blod komme ind i maven. I fremtiden kan blod fjernes fra mave-tarmkanalen i form af en sort tarry afføring - melena. Blodceller (hovedsageligt røde blodlegemer), som modificeres ved påvirkning af mave- og tarmsaft, giver farve og tekstur til denne afføring. Blod kan også opdages ved opkast. I dette tilfælde ligner opkast kaffefarver i farve (hæmoglobin, under påvirkning af saltsyre, nedbrydes til hæmatin, der har en brun farvetone). Tilstedeværelsen af ​​en stor mængde frisk blod i opkastet indikerer massiv blødning.
Hævede lymfeknuderEn tumor kan sprede sig gennem lymfesystemet til andre væv og organer. Som regel påvirkes lymfeknuderne i det supraklavikulære, axillære eller cervikale område. Undertiden kan lymfeknuderne også vokse rundt om navlen.

I nogle tilfælde kan ikke-specifikke symptomer og nogle mindre tegn på gastrisk kræft være fraværende eller ekstremt milde. Dette sker med en hurtigt progressiv ondartet proces. I dette tilfælde kommer de karakteristiske symptomer på mavekræft..

Det er værd at bemærke, at symptomerne på gastrisk kræft kan ligne sådanne sygdomme i mave-tarmkanalen som mavesår, gastritis og nogle godartede tumorer. Derfor er det med udseendet af de ovennævnte symptomer nødvendigt at foretage rettidig endoskopisk diagnostik (gastroskopi) eller radiografi af maven med kontrast (ved hjælp af en suspension af barium), da jo før kræft opdages, jo mere sandsynligt er det at blive helbredt.

Hvor mange lever med mavekræft??

Gastricancer har en dårlig prognose. Det hele afhænger af tumorens størrelse, dens placering, hvor hurtigt den vokser og i hvilke lag af maven på maven den vokser. Prognosen påvirkes også af tilstedeværelsen af ​​spredning af metastaser til regionale lymfeknuder samt til fjerne væv og organer. Ikke mindre vigtig er patientens alder. For eksempel er prognosen bedre hos unge end hos ældre.

Det er værd at bemærke, at jo før denne kræft blev opdaget, jo større er sandsynligheden for en komplet kur.

Tumoren trænger kun ind i maveslimhinden og submucøse membraner. Oftest kan en til seks lymfeknuder ved siden af ​​maven (regionale lymfeknuder) påvirkes. Ingen fjerne metastaser.


En kræftsvulst vokser i slimhinden, submucøs og muskellaget i mavevæggen. Som regel påvises en stigning på 3-6 lokale lymfeknuder. Der er ingen fjerne metastaser i andre væv og organer..
Fase af mavekræftPrognose og overlevelse
Chancerne for en fuld genopretning er ret store. Fem-års overlevelse (procentdelen af ​​mennesker, der overlever i fem år efter at have opdaget en ondartet tumor) er fra 65 til 80%, mens fuld bedring observeres i 70% af tilfældene.

På trods af en god prognose påvises gastrisk kræft i første fase ekstremt sjældent på grund af dets asymptomatiske forløb. Som regel opdages denne patologi, når man undersøger andre nærliggende organer.

Fem-års overlevelse i den anden fase af gastrisk kræft er i gennemsnit 50-60%. Diagnosticering af dette stadie af tumorsygdom er også ekstremt sjældent..

Tumoren vokser i alle lag af maven på maven (slim, submucøs, muskel og serøs). Den tredje fase er kendetegnet ved nederlag af mere end syv lokale lymfeknuder. Ingen metastaser i andre organer.
Prognosen er temmelig ugunstig. På trods af det faktum, at kræft i maven i tredje fase påvises relativt ofte (et tilfælde ud af syv), er fem-års overlevelse i dette tilfælde fra 15 til 40%.

En ondartet tumor påvirker ikke kun maven, men kan også sprede sig gennem blodet og lymfekarrene til bugspytkirtlen, bukhinden (serøs membran, der dækker mavehulenes organer), lever, lunger, hjerne og andre organer.

Den fjerde fase gastrisk kræft påvises i 80 - 85% af tilfældene. På grund af det faktum, at tumoren spreder sig hurtigt gennem kroppen, overstiger den fem-årige overlevelse i dette tilfælde ikke 3 - 5%.

I nogle tilfælde foreskrives kemoterapi (brug af medikamenter, der stopper væksten af ​​tumorceller) for at reducere generel forgiftning og reducere smerter med en inoperabel ondartet svulst i maven. Imidlertid hjælper denne metode kun i 15 - 35% af tilfældene og påvirker ikke særlig forventet levealder og prognose..


Hvad skal være ernæring til mavekræft?

Diæt til gastrisk kræft er en absolut nødvendighed, da kroppen med denne patologi har brug for korrekt og afbalanceret ernæring.

Kosten bærer følgende opgaver:

  • forsyner den menneskelige krop med alle de nødvendige makronæringsstoffer (proteiner, fedt og kulhydrater) og mikroelementer (vitaminer og mineraler);
  • normaliserer stofskiftet;
  • forbedrer resultaterne af antitumorbehandling;
  • reducerer sandsynligheden for postoperative komplikationer;
  • hjælper med at styrke immunitet;
  • forbedrer livskvaliteten før og efter operationen.
Diæten skal vælges individuelt af diætisten i hvert enkelt tilfælde..

Korrekt ernæring til mavekræft indebærer følgende:

  • Ernæring Den menneskelige krop skal modtage den nødvendige mængde proteiner, lipider, kulhydrater, vitaminer og mineraler hver dag. Det anbefalede forhold mellem makronæringsstoffer er som følger - 55% kulhydrater, 30% lipider og 15% proteiner. Det er også værd at bemærke, at dette forhold i hvert enkelt tilfælde skal justeres. Det er nødvendigt at dække kroppens behov fuldstændigt i alle næringsstoffer, da dette hjælper med at styrke og genoprette kroppens kompenserende funktioner. Det er værd at bemærke, at med underernæring er chancerne for en vellykket kur betydeligt reduceret.
  • Fraktioneret ernæring. Det er ekstremt vigtigt ikke at overbelaste maven. For at gøre dette skal du spise i små portioner fra 4 til 8 gange om dagen. I dette tilfælde reduceres belastningen på mave-tarmkanalen til et minimum. Du bør også tygge mad grundigt, da når store partikler af mad kommer ind i maven, skal der produceres mere saltsyre og fordøjelsesenzymer (pepsin, gelatinase).
  • Udelukkelse fra kosten for alle irriterende stoffer. Det er nødvendigt at udelukke at spise for søde, salte, krydret, fedtholdige og røget retter, da de kan irritere organerne i mave-tarmkanalen. Det er nødvendigt at reducere indtagelsen af ​​grøntsager, der kan forårsage oppustethed, nemlig bønner, ærter, sojabønner, kål og løg markant. Det anbefales ikke at spise frugter, der indeholder meget syre - citroner, appelsiner, grapefrugter, blommer, rips. Produkter, der indeholder et stort antal konserveringsmidler og fødevaretilsætningsstoffer, er kontraindiceret. Også ofte med mavekræft er der en ændring i smagvaner. Oftest er patienter intolerante over for kødprodukter. I dette tilfælde er det nødvendigt at udelukke kød fra kosten og finde et alternativ til proteinernæring. Det skal bemærkes, at maden skal være ved den optimale temperatur, dvs. hverken varm eller kold, for ikke at irritere maveslimhinden.
  • Fuldstændig afvisning af alkohol. Ethylalkohol, der findes i alkoholiske drikkevarer, påvirker ekstremt negativt slimhinden i hele mave-tarmkanalen og især maven. Alkohol øger udskillelsen af ​​saltsyre og krænker også integriteten af ​​maveslimhinden. Derfor bør indtagelse af alkoholholdige drikkevarer fuldstændigt udelukkes..
Ved diagnosticering af kræft i fase 4, når maven ikke er i stand til at udføre sin funktion, tilvejebringes parenteral ernæring af patienten (intravenøs indgivelse af medikamenter, der indeholder næringsstoffer). Parenteral ernæring kan være ufuldstændig og komplet. Med ufuldstændig parenteral ernæring kan alle de nødvendige næringsstoffer komme ind i kroppen både gennem intravenøs indgivelse og under et normalt måltid. Til gengæld modtager den menneskelige krop med fuld parenteral ernæring alle de nødvendige næringsstoffer gennem intravenøs administration.

Når parenteral ernæring anvendes, er opløsninger af aminosyrer, fedtemulsioner (opløsning af fedt i vand), glukoseopløsning, multivitamin-komplekser og sporstoffer samt kombinerede præparater, der kan indeholde flere af de ovennævnte opløsninger på en gang.

Er det muligt at behandle mavekræft med folkemiddel?

Magekræft er en ekstremt alvorlig patologi, der har brug for øjeblikkelig behandling. Som regel den mest almindeligt valgte kirurgiske metode til behandling med delvis eller fuldstændig fjernelse af maven. I nogle tilfælde skal man anvende komplekse ordninger ved hjælp af kemoterapi, hvor de bruger kemikalier, der kan stoppe væksten af ​​en kræftsvulst, såvel som strålebehandling ved hjælp af ioniserende stråling (røntgenstråler, neutronstråling samt gammastråling og beta-stråling).

Traditionel medicin er på ingen måde et alternativ til de ovennævnte behandlingsmetoder, da ingen terapeutisk tinktur eller afkok kan forhindre tumoren i at vokse og dens metastase (penetration af kræftceller i andre organer og væv). Traditionel medicin kan imidlertid være effektiv allerede i den postoperative periode, når den generelle tilstand er stabiliseret og risikoen for tilbagefald (genindtræden af ​​sygdommen) reduceres markant. Følgende folkemiddel normaliserer stofskiftet, øger immuniteten og hjælper også med til at fremskynde restitutionsperioden.

I rekonvalesensperioden (sygdomsafslutning) kan du bruge følgende folkemiddel:

  • Celandine tinktur. Tag 1 kg celandine rod og tør den godt i 6 timer. Derefter skal du rulle denne rod i en kødkværn. Tilsæt 0,5 liter vodka til 0,5 liter opnået juice. Insisterer på at være 3 uger. Det er nødvendigt at anvende tinktur en spiseskefuld 4 - 5 gange om dagen før måltider. Behandlingsforløbet varer fra 1 til 3 måneder.
  • Tinktur af sort radise. Det er nødvendigt at rive 1 kg vasket radise (sammen med skræl) og hæld 1 liter vodka. I fremtiden opbevares tinktur i 14 - 15 dage på et mørkt og varmt sted, mens det regelmæssigt ryster. Tag tinktur bør være 50 ml 3-4 gange om dagen i en halv time før du spiser.
  • Et afkok af kartoffelblomster. Du bør brygge 10 gram tørrede kartoffelblomster i en liter kogende vand. Derefter skal buljongen placeres i en termos og insisteres i 4 til 5 timer. En afkogning på 100 ml dagligt tages efter hvert måltid.
  • Tinktur fra blade af pelargonium og aloe. Fortynd 20 gram aloe juice med 0,5 liter vodka. Hæld 4 lag pelargonium med 50 ml kogende vand og anbring i en termos i 12 timer. Pelargonium tinktur blandes med aloe og vodka og 3-4 dråber iod tilsættes. Denne tinktur bør tages ved 50 gram i 15 til 20 minutter før morgenmaden.
  • Propolis piller Smelt 400 gram smør og 100 gram propolis. Når blandingen er afkølet, skal du tilføje 2 spsk honning. Derefter rulles denne blanding i majsmel og laves piller på størrelse med en ærter. Det er nødvendigt at tage piller i en mængde på tre stykker 3 gange dagligt 15 til 20 minutter før et måltid.
Inden du bruger disse folkemiddel, skal du konsultere en læge. Sagen er, at nogle komponenter i afkok og tinkturer kan tolereres dårligt af patienten eller forårsage allergiske reaktioner.

Hvad er cricoid kræft i maven??

Cricoid kræft i maven er en af ​​de typer diffus (almindelig) kræft, der er kendetegnet ved et aggressivt forløb og ofte giver metastaser (tumorceller spredt til andre organer og væv). Denne type mavekræft udvikler sig fra kirtelceller, som i stort antal linjer gastrisk slimhinde.

Oftest rammer cricoidcancer folk i ung og middelalder, hovedsageligt kvinder. Under cytologisk og histologisk undersøgelse (undersøgelse af væv taget efter en biopsi) ligner de ændrede flade maveceller i et mikroskop ringe (hvilket er grunden til, at denne form fik sit navn).

Cricoid kræft i maven har følgende træk:

  • Det er en hormonafhængig tumor. De fleste mandlige patienter med cricoid karcinom i maven viste en stigning i blodtestosteron (det vigtigste mandlige kønshormon), mens patienterne havde et øget niveau af østrogen - kvindelige kønshormoner. Dette beviser, at denne tumor oftest forekommer på baggrund af hormonelle forstyrrelser.
  • Det forekommer oftere hos kvinder end hos mænd. Forskellige undersøgelser har vist, at hos kvinder diagnosticeres cricoidcancer i maven oftere end hos mænd. I gennemsnit påvises denne form for kræft i 55% af tilfældene hos kvinder, mens hos mænd - i 45% af tilfældene.
  • Det opdages oftere hos unge mennesker. Det blev bemærket, at denne type mavekræft i de fleste tilfælde påvises hos mennesker, hvis alder ikke overstiger 35 - 40 år.
  • Høj grad af aggressivitet. Cricoidkræft er kendetegnet ved hurtig vækst og aggressivt forløb. Ofte diagnosticeres denne type kræft i de sene stadier, når tumoren allerede er metastaseret til andre organer..
  • Der er ingen forbindelse med forekomsten af ​​denne form for kræft på grund af underernæring. Det blev konstateret, at mennesker, der spiser afbalanceret og begrænser sig til at spise overdreven fedtholdige, salte og krydret mad, diagnosticeres med cricoidcancer med samme frekvens som dem, der ikke følger en diæt..
Det er værd at bemærke, at det i dag menes, at cricoid kræft i maven har en dårlig prognose. Chancerne for en komplet kur på grund af den hurtige udvikling af denne kræft er fortsat ekstremt lave..

Kan mavekræft heles??

Magekræft kan kun helbredes, hvis tumoren ikke er begyndt at sprede (metastasere) til nærliggende og fjerne væv og organer. Behandlingens succes afhænger også af størrelsen af ​​kræfttumoren, tumortypen, antallet af berørte lymfeknuder, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Den mest gunstige prognose observeres, når den kræftformede tumor er i det første eller andet trin i dens udvikling. I dette tilfælde vokser tumoren kun i slimhinden og muskellaget i mavevæggen, er kendetegnet ved relativt små størrelser (op til 5 centimeter i diameter) og giver heller ikke andre metastaser til andre organer (nyrer, lever, knogler, hjerne, lunger). Det eneste problem er, at tumoren som regel ikke manifesterer sig i disse stadier af gastrisk kræft, hvilket i høj grad komplicerer detektionen. Behandlingen af ​​kræft i maven i tredje fase, når svulsten påvirker maven i maven og er stor (mere end 6 - 10 centimeter), er af betydelig kompleksitet. Prognosen er i dette tilfælde dårlig, og fem års overlevelse (procentdelen af ​​mennesker, der forbliver i live i fem år efter påvisning af en ondartet tumor) efter kirurgisk behandling er i gennemsnit 15-40% af alle patienter. Den værste prognose er når man diagnosticerer en fjerde grad af mavekræft. I dette tilfælde er den fem-årige overlevelsesrate mindre end 3-5%..

Behandlingen af ​​mavekræft udføres ved følgende metoder:

  • Den kirurgiske metode er guldstandarden til behandling af mavekræft. Hvis tumoren er relativt lille og ikke giver metastaser, udføres kun en delvis fjernelse af maven. Samtidig fjernes tumoren og en del af det nærliggende sunde væv sammen med regionale (lokale) lymfeknuder. Denne operation udføres i øjeblikket ved hjælp af den laparoskopiske metode, hvor adgang til maven er gennem små huller i den øverste del af mavevæggen. Kirurgen indsætter et laparoskop i en af ​​åbningerne, der indeholder et optisk system, der overfører billedet til skærmen. Med mere massive tumorer udføres en fuldstændig fjernelse af maven (resektion), efterfulgt af gendannelse af kontinuiteten i fordøjelseskanalen (udfør mavekirurgi). Hvis tumoren vokser ind i tilstødende organer, beslutter kirurgen fjernelsen af ​​disse berørte væv. Med multiple metastaser af en kræfttumor kan de udføre en lindrende operation, hvor hovedopgaven er at forbedre patientens livskvalitet, da kur ikke længere er mulig.
  • Kemoterapi. Ofte i kombination med kirurgisk behandling anvendes kemoterapi også. Denne behandlingsmetode er baseret på anvendelsen af ​​stærkt toksiske og toksiske stoffer, der stopper væksten af ​​tumorceller. Kemoterapimedicin kan tages oralt eller intravenøst. De kan ordineres både før operationen for at stoppe væksten af ​​tumoren og reducere dens størrelse og efter interventionen for at reducere sandsynligheden for metastaser. I nogle tilfælde bruges ikke en, men flere typer kemoterapi på én gang (polychemoterapi). Det er værd at bemærke, at disse kemoterapimedikamenter ikke kun virker på tumorceller, men også på raske celler, som kan forårsage forskellige bivirkninger (knoglemarvsdepression, hårtab, skade på mave-tarmkanalen, hjerte, lever, hud osv.) ).
  • Strålebehandling bruges sjældent til behandling af mavekræft. Faktum er, at eksponering for ioniserende stråling (røntgenstråler, gammastråling, beta-stråling og neutronstråling) i tilfælde af mavekræft har flere ulemper end fordele. Strålebehandling kan kun bruges i den postoperative periode for at forhindre gentagelse af en tumor (tilbagefald). Som regel er strålebehandling en del af komplekse behandlingsregimer, der inkluderer kirurgisk fjernelse og kemoterapi.

Har jeg brug for kemoterapi mod mavekræft?

Oftere end ikke er kirurgisk behandling ikke nok til fuldstændigt at kurere mavekræft. I dette tilfælde er der behov for kemoterapi. Grundlaget for denne behandlingsmetode er brugen af ​​forskellige toksiske og toksiske stoffer, der kan hæmme væksten og ødelægge kræftceller (cytostatisk og cytotoksisk effekt) med en relativt mindre negativ effekt på den menneskelige krop. Dette er giftige og toksiske stoffer og er kemoterapeutiske midler..

Kemoterapi kan tages på forskellige måder. Oftest tages de oralt (oralt) eller intravenøst. Afhængig af typen af ​​kemoterapi kan behandlingen udføres på et hospital eller derhjemme..

Der er flere typer kemoterapi:

  • Adjuvant kemoterapi anvendes i den postoperative periode. Adjuvans eller yderligere kemoterapiens hovedopgave er at reducere sandsynligheden for metastaser (spredning af tumorceller til andre væv og organer). Det blev tidligere antaget, at denne type kemoterapi er ineffektiv, men for nylig gennemgår mange onkologer dette synspunkt. Neoadjuvant kemoterapi er også mulig, når der tages medicin inden operationen for at bremse væksten og reducere tumorstørrelsen.
  • Palliativ kemoterapi bruges, når en kræft allerede er metastaseret til andre organer, og kirurgisk behandling ikke er mulig. Faktisk bruges palliativ kemoterapi kun til at forbedre livskvaliteten og kan ikke påvirke resultatet af kræft.
  • Polykemoterapi er en omfattende behandling, hvor flere typer kemoterapi anvendes på én gang. Som regel vælges sådanne lægemidler, der blokerer væksten af ​​tumorceller på forskellige måder. I modsætning til monokemoterapi (behandling med et lægemiddel) er polychemoterapi mere tilbøjelig til at lykkes, selvom det medfører flere komplikationer.
I hvert enkelt tilfælde skal valget af kemoterapi foretages af den behandlende læge. Tørrens størrelse, antallet af påvirkede lokale lymfeknuder, tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser i andre organer, den generelle sundhedstilstand, patientens alder..

Da giftige og meget giftige stoffer bruges under kemoterapi, opstår der ofte bivirkninger efter behandlingen.

Efter kemoterapi forekommer de følgende komplikationer oftest:

  • Inhibering af hæmatopoiesis. Kemoterapi medikamenter har en deprimerende effekt ikke kun på kræftceller, men også på absolut alle celler i den menneskelige krop. Knoglemarvsceller, der er ansvarlige for dannelse af blod, er meget følsomme over for denne effekt. Forløbere for hvide blodlegemer (hvide blodlegemer) såvel som blodplader (blodplader) er oftest beskadiget. Hæmning af hæmatopoies manifesteres maksimalt 1 til 2 uger efter starten af ​​et behandlingsforløb med kemoterapi.
  • Hårtab (alopecia) er også en ret almindelig bivirkning, der opstår under kemoterapi. Nogle kemoterapi-medikamenter kan have negativ indflydelse på og beskadige hårsækken (pose), hvilket fører til hårtab. Denne komplikation er et betydeligt psykologisk traume for unge mennesker, især for piger og kvinder. Det er værd at bemærke, at hårtab er et midlertidigt fænomen, og efter 4-6 måneder begynder håret at vokse igen.
  • Fald i lokal og generel immunitet. Kemoterapi medikamenter kan reducere immuniteten markant ved at undertrykke celler i immunsystemet (lymfocytter). Dette kan føre til, at den menneskelige krop bliver ekstremt følsom over for forskellige infektionssygdomme..
  • Nederlaget i mave-tarmkanalen. Under indgivelsen af ​​nogle kemoterapimediciner inde (i tabletform) forekommer der ofte forskellige symptomer på skade på slimhinden i fordøjelseskanalen. Oftest manifesteres dette ved forekomsten af ​​kvalme, opkast, diarré eller stomatitis (betændelse i mundslimhinden). Leverceller kan også blive beskadiget. I dette tilfælde vil en stigning i leverprøver (aminotransferase) og bilirubin (hyperbilirubinæmi) blive påvist i blodet.
Hvis der påvises alvorlige bivirkninger, skal kemoterapikurset suspenderes eller helt opgives..

Har jeg brug for operation for mavekræft??

Den kirurgiske metode er den såkaldte guldstandard til behandling af mavekræft. I de fleste tilfælde kan kun fuldstændig fjernelse af tumorvæv føre til en komplet kur mod denne kræft.

Mængden af ​​kirurgi afhænger af forskellige faktorer. Først tages størrelsen på selve tumoren i betragtning. For det andet antallet af påvirkede lokale (regionale) lymfeknuder. For det tredje, hvor dybt tumoren spirede ud i maven. Og for det fjerde tilstedeværelse eller fravær af fjerne metastaser (spredning af tumorceller) i væv og organer. En vigtig faktor er den generelle sundhed og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme..

Før operationen skal patienter oftest gennemgå kemoterapi. Kemoterapi medikamenter, som er giftige og giftige lægemidler, stopper væksten af ​​en kræfttumor og reducerer også dens størrelse..

I tilfælde af at der blev påvist en lille tumor, hvor tumorcellerne kun vokser i slim- og muskelagene, udfører de en kirurgisk operation ved hjælp af den laparoskopiske metode. Denne metode er minimalt invasiv (mindre traumatisk) og involverer implementering af flere små snit i den øverste del af mavevæggen. Et laparoskop indsættes gennem et af disse huller - et specielt instrument, der har et optisk system og overfører billedet til skærmen, og kirurgiske instrumenter indsættes i de andre huller. Fjernelse kræver ikke kun selve tumoren, men også nærliggende sunde væv samt lokale lymfeknuder, da de kan indeholde tumorceller.

Ved større ondartede processer, når en tumor påvirker hele eller næsten hele maven, opstår spørgsmålet om fuldstændig fjernelse af maven (total resektion af maven). I dette tilfælde tyr de til abdominale operationer. Under denne operation foretager kirurgen et bredt snit, hvorigennem man får adgang til maven. Efter resektion i maven undersøger kirurgen også organer i nærheden for tilstedeværelsen af ​​metastaser i dem. Efter gastrektomi (fjernelse af maven) genoprettes fordøjelseskanalen ved at sy mavestubben med en løkke i tyndtarmen..

Efter operationen er det også nødvendigt at gennemføre et kemoterapiforløb. I dette tilfælde reducerer kemoterapi sandsynligheden for en gentagelse (tilbagefald) af den kræftformede tumor..

Ud over de ovennævnte operationer er der også en palliativ operation. Denne operation udføres, når en fjerde grad mavekræft diagnosticeres med metastase til forskellige organer (lunger, nyrer, lever, knogler, hjerne). Hovedpunkterne er at lindre patientens lidelse, forbedre ernæring og lidt forbedre livskvaliteten. Der er to typer palliativ kirurgi til mavekræft. Den første type operation er rettet mod at skabe anastomoser (anastomose) mellem maven og tyndtarmen. Den anden type lindrende operation involverer fuldstændig fjernelse af tumoren sammen med alle metastaser for at bremse spredningen af ​​kræftceller i kroppen.

Valget af en bestemt kirurgisk teknik afhænger af mange faktorer og bør udføres af en erfaren onkolog. Det er værd at bemærke, at der til dags dato ikke er nogen alternativer til kirurgisk behandling af mavekræft..

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

I XIX århundrede var vores berømte landsmand Ilya Mechnikov engageret i studiet af disse bakterier. Derefter overvejede mange af hans kolleger virkningen af ​​probiotika på sammensætningen af ​​mikrofloraen i mave-tarmkanalen, så det kan siges med tillid, at bifidobacteria og lactobacilli er godt undersøgt.

Svisker er nyttige i moderation under graviditet.Fordelene og skadene ved tørrede blommerSvisker er en tørret antioxidantfrugt. Ved at konsumere produktet er det muligt at øge immuniteten.