Peritonitis: hvad er denne sygdom, hvordan manifesteres og behandles?

Peritonitis er en inflammatorisk proces, der påvirker den viscerale eller parietal peritoneum, den indre membran i bughulen. I de fleste tilfælde forekommer sygdommen som en komplikation af andre akutte patologier, der påvirker de indre organer.

Klassifikation

ætiologi

  • Bakteriel peritonitis. Sygdommens bakterieform er forbundet med aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer i bughulen.
  • Aseptisk peritonitis. Den aseptiske form udvikler sig på baggrund af andre læsioner i bughinden, som ikke er forbundet med en bakteriel infektion.

Efter arten af ​​den akkumulerende væske i bughinden

Efter arten af ​​væsken, der samles i mavehulen, skelnes følgende former for sygdommen:

  • serøs;
  • blødende;
  • fibrinøs;
  • fækal;
  • purulent;
  • fibrinøs;
  • putrefactive.

Med forløbet af symptomer

  • Akut peritonitis. En akut sygdom forekommer kraftigt, udvikler sig hurtigt og fører ofte til komplikationer. Normalt er denne form karakteristisk for en almindelig proces i bughulen.
  • Kronisk peritonitis. Hvis peritonitis er begrænset, er dens forløb normalt kronisk. Sygdommen udvikler sig gradvist, symptomerne udvikler sig langsomt. På baggrund af det kroniske forløb er forhold, der truer patientens liv, mindre tilbøjelige til at forekomme, men i de fleste tilfælde er denne form vanskeligere at behandle.

Efter placering

Placeret adskiller følgende sygdomsformer:

  • subfreniske;
  • appendicular;
  • subhepatiske;
  • bækken;
  • interintestinal.

Niveauer

Under sygdommen skelnes adskillige hovedstadier, der adskiller sig i specifikke ændringer i patientens krop og det tilsvarende kliniske billede:

  • Reaktiv fase (op til 12 timer) - kendetegnet ved udviklingen af ​​en aktiv reaktion på bughinden;
  • Toksisk fase (op til 3 dage) - processen med generel forgiftning af kroppen udvikles;
  • Terminalstadiet (mere end 3 dage) - kendetegnet ved svær udtømning af kroppen.

På det terminale stadie i kroppen udvikles dybe forstyrrelser fra den del af vitale organer, som, hvis de ikke er behandlet, kan føre til død.

Symptomer

Gastrointestinale manifestationer

  • skarp mavesmerter, der spreder sig over hele overfladen af ​​den forreste abdominalvæg;
  • vedvarende kvalme;
  • gentagen opkast med urenheder i galden og gastrisk indhold;
  • forstoppelse, gasstopning i tarmen;
  • flatulens.

Almindelige manifestationer

  • udseendet af en lidende grimasse;
  • bleg hud;
  • forekomsten af ​​rigelig koldsved;
  • blå fingerspidser på ben og arme;
  • specifik position - liggende på den ømme side med knæene trukket mod brystet;
  • nedsat menneskelig mobilitet;
  • overfladisk hurtig vejrtrækning;
  • en kraftig stigning i kropstemperatur;
  • i en alvorlig form af sygdommen - forvirring, ansigtets cyanose, tør, belagt tunge.

Årsager

  • Bakteriel infektion i maveorganerne. I nærvær af blindtarmsbetændelse, cholecystitis eller pancreatitis, som ikke behandles, trænger mikroorganismer fra de berørte organer ind i bughulen og formerer sig på overfladen af ​​bukhulen. Som svar på invasionen af ​​bakterier udvikles en inflammatorisk proces i kroppen, som ligger til grund for udviklingen af ​​peritonitis.
  • Postoperativ peritonitis. Hvis de antiseptiske regler ikke overholdes under operation i mavehulen, kan patienten blive inficeret med en sutur eller ligatur. Den inflammatoriske proces spreder sig langs bukhulen og fører til udviklingen af ​​sygdommen. Udbruddet af symptomer kan være forbundet med mangelfuld blodstop, der ophobes i bughulen og påvirker membranens blade negativt.
  • Karcinomatøs peritonitis. Sygdommen udvikler sig ofte på baggrund af kræft. I nærvær af tumorer i bughulen opstår reaktiv betændelse..
  • Parasitisk peritonitis. Indtræden af ​​symptomer er mulig på baggrund af langvarig helminthisk invasion, hvilket fører til betydelig forgiftning af kroppen.

Diagnosticering

  • Palpering. Når man undersøger maven, bemærker lægen en stigning i smerter på visse punkter af den forreste abdominalvæg.
  • Percussion. Når man tapper på den forreste abdominalvæg, bestemmes sløvhed af lyden over tarmen, hvilket indikerer akkumulering af væske i fordøjelsessystemet.
  • Auskultation. Under diagnosen lytter specialisten til fravær eller hæmning af normal tarmstøj. Under ændring af positionen på patientens krop bestemmes der undertiden en bestemt støj fra en stænk eller faldende dråber, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​væske i bughulen.
  • Rektal undersøgelse. Diagnose giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​peritonitis i bækkenet. Ved palpering i det rektale område bestemmes en væske, som indikerer frigivelse af ekssudat eller blod i underlivet.
  • Radiografi af maveorganerne. Undersøgelsen giver dig mulighed for at opdage tegn på tarmparese, der opstår på baggrund af peritonitis. Røntgenbilleder i denne tilstand indeholder specifikke ændringer - vandrette væskeniveauer i tarmsløjferne, gasakkumulering under den mellemgulvede kuppel. Peritonitis er også indikeret af et fald i membranbevægelsens amplitude..
  • Ultralydsprocedure. Ultralyd af bughulen giver dig mulighed for at opdage ophobning af væske i bughinden, hvilket indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
  • Generel blodanalyse. Ved gennemførelse af en laboratorieundersøgelse bestemmes specifikke tegn på svær forgiftning - en kraftig stigning i niveauet af neutrofiler i blodet, en stigning i erythrocytsedimentationshastigheden, udseendet af unge former for hvide blodlegemer, som normalt praktisk talt ikke bestemmes i analysen. I kombination med de specifikke symptomer på sygdommen bekræfter ændringer i en blodprøve diagnosen peritonitis.
  • Laparocentesis Teknikken involverer en diagnostisk punktering af bughulen. Påvisningen af ​​en stor mængde purulent sekretion eller blodets udseende indikerer udviklingen af ​​en inflammatorisk proces på overfladen af ​​bughinden.
  • Laparoskopi. I særligt vanskelige diagnostiske tilfælde, hvor det er umuligt at bekræfte diagnosen peritonitis, tager lægerne sig til minimalt invasiv intervention - laparoskopi. Det udføres gennem små snit på overfladen af ​​mavevæggen, hvori specialværktøj er indsat. Ved hjælp af optisk udstyr undersøger lægen mavehulen og opdager årsagen til peritonitis.

Behandling

Behandling af peritonitis involverer nødvendigvis kirurgisk indgreb, der sigter mod at fjerne årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen. Konservativ behandling af peritonitis er uacceptabel, da patientens tilstand ikke kan korrigeres fuldstændigt med medicin..

Kirurgisk indgriben

Kirurgi for peritonitis udføres i flere faser:

  1. Giver adgang til maveorganerne - huden og det subkutane væv dissekeres langs bukets midtlinie.
  2. En undersøgelse af organer og væv udføres, deres tilstand evalueres, årsagen til forekomsten af ​​peritonitis detekteres..
  3. Det inflammatoriske fokus i mavehulen fjernes - et modificeret appendiks, galdeblære, tarmobstruktion.
  4. Bughulen vaskes med antiseptiske opløsninger - 8-10 l kølet væske injiceres, som derefter fjernes ved hjælp af specielle anordninger.
  5. I visse områder af bughulen er der installeret dræning - rør, gennem hvilke patologisk ekssudat udledes fra bughulen;
  6. Der introduceres antibakterielle midler, som er tilbage i mavehulen for at forhindre genudvikling af peritonitis.

I perioden med patientrehabilitering efter operationen er det nødvendigt at gennemføre specifik behandling, der sigter mod at forhindre komplikationer og fremskynde bedring.

Lægemiddelterapi

I gendannelsesperioden ordineres følgende lægemidler:

  • bredspektrede antibakterielle midler til forebyggelse af postoperative infektiøse komplikationer;
  • immunostimulerende medikamenter;
  • infusionsterapi - en infusion af opløsninger, der lindrer forgiftning af kroppen;
  • tarmmotilitetsstimulerende stoffer.

Yderligere terapier

I alvorlig postoperativ periode bibeholder patienten alvorlig rus, hvilket truer hans helbred. For at eliminere giftige stoffer fra blodet kan der anvendes specielle metoder til dets ekstrakorporale rensning:

  • plasmaferese;
  • UFO-blod;
  • hyperbar oksygenering;
  • hæmodialyse;
  • enterosorption;
  • hæmo- og lymfosorption.

I restitutionsperioden anbefales det at udføre fysioterapeutisk behandling - diadynamisk terapi, elektrisk stimulering af fordøjelsessystemet. Terapi stimulerer lokal blodcirkulation og fremskynder regenereringsprocesserne, så en person kommer sig hurtigere efter operationen.

Kost

Af stor betydning efter operationen er patientens rette ernæring. I de første dage har patienten tarmparese, så han bør ikke spise tung mad. Kosten inkluderer slimede grød eller supper. Hvis patienten ikke kan spise alene, overføres han til intravenøs ernæring.

Efter normalisering af tarmen tildeles patienten en særlig terapeutisk diæt. Ved udarbejdelse af en diæt skal følgende principper overholdes:

  • spis mad i små portioner 5 gange om dagen;
  • prøv at spise hver dag på samme tid;
  • overhold reglen om mekanisk, termisk og kemisk tarmbeskyttelse - spiser ikke for varme eller kolde fødevarer, ru og aggressive fødevarer;
  • nægter alkoholholdige drikkevarer;
  • begrænse det daglige saltindtag;
  • overhold drikkevandet, drik mindst 2 liter vand pr. dag.
Udvalgte produkterAnbefalede produkter
  • sort eller grøn te uden sukker;
  • afkok af urter, cikorie;
  • vegetabilske bouillon;
  • gelé, stuet frugt;
  • Mos korn;
  • magert kød (kalkun, kylling, kalvekød);
  • skaldyr, fisk;
  • klid eller rugbrød;
  • mejeriprodukter (fortrinsvis lavt fedtindhold);
  • friske og kogte grøntsager og frugter;
  • kogte æg eller æggekage.
  • kaffe og stærk te, kulsyreholdige drikke, især koldt;
  • alkohol;
  • chokolade produkter; konfekturevarer;
  • fedt kød, også i buljonger;
  • bælgplanter, kål;
  • pasta;
  • dåse, især kød og fisk;
  • melprodukter; hvidt brød;
  • fedtede mejeriprodukter, saltede oste;
  • svampe;
  • nødder
  • spejlæg;
  • halvfabrikata, pølser, pølser;
  • fastfood;
  • ketchup og mayonnaise, krydderier i store mængder.

Eventuelle komplikationer og prognose for livet

Prognosen for en patient med peritonitis afhænger af på hvilket stadium behandlingen af ​​sygdommen påbegyndes. De første manifestationer af patologien stoppes normalt hurtigt uden nogen komplikationer. Hvis patienten ikke straks gik til lægen, udvikler han ofte de alvorlige konsekvenser af langvarig peritonitis. Disse inkluderer:

  • abscesser i bughulen;
  • akut tarmobstruktion;
  • dannelsen af ​​fistulære passager og fistler;
  • abdominal kompression - øget tryk i bughulen på grund af ophobning af fæces og gasser;
  • infektionsforstyrrelser fra andre organer i bughulen;
  • thrombophlebitis i vena cava-systemet;
  • vedhæftninger mellem maveorganer.

Tilstedeværelsen af ​​komplikationer forværrer prognosen for patienten markant. Derudover udvikles alvorlig rus på baggrund af langvarig peritonitis, som påvirker alle organer og systemer negativt. Med skade på vitale organer er død mulig..

Sandsynligheden for død af patienten på baggrund af udbredt peritonitis er meget høj - ca. 40% af tilfældene. Derfor kræver sygdommen en akut kirurgisk behandling, som skal udføres så hurtigt som muligt..

Forebyggelse af tilbagefald

For at forhindre gentagen peritonitis efter operation i mavehulen skal følgende regler overholdes:

  • fuldstændigt stoppe blodet i organerne;
  • at passe godt på postoperativ dræning, overvåge effektiviteten af ​​evakuering af patologisk indhold fra bughulen;
  • udføre antibiotisk profylakse efter operation for at forhindre genindtrængning af mikroorganismer i bughulen;
  • korrekt håndtere det postoperative sår, rettidigt ændre forbindinger.

Implementering af korrekt patientpleje efter operation sikrer gendannelse af maveorganernes normale funktion uden gentagne komplikationer.

bughindebetændelse

Peritonitis er en farlig sygdom, hvor hele kroppen, inklusive fordøjelsessystemet, går i en alvorlig tilstand. Med det kræves hastende medicinsk indgreb, ofte kirurgisk. For at forhindre en trussel mod en patient med peritonitis liv er det nødvendigt at genkende patologien i tide og gå til hospitalet.

Hvad er peritonitis

Peritonitis er en betændelse i maveorganerne, som er ledsaget af en forværring af generel tilstand, akut smerte og andre ubehagelige symptomer. Tegn på den inflammatoriske proces forsvinder ikke af sig selv, hvis rettidig behandling ikke påbegyndes, er der en trussel om død.

For at forstå mekanismen for udvikling af betændelse i bughinden er det nødvendigt at forstå funktionerne i dens struktur. Det er en serøs membran, der består af to dele, der ligner bladene - visceral og parietal. Den første dækker de indre organer i mavehulen, den anden - dens vægge.

Den normale funktion af bughinden sikrer den vitale aktivitet for hele organismen. Gennem denne afdeling syntetiseres og absorberes alle stoffer og væsker, der trænger gennem spiserøret. Når den inflammatoriske proces begynder, lider hele mave-tarmkanalen, og alle funktioner i fordøjelsessystemet påvirkes. Hvis du ignorerer sygdommen, er der en chance for død.

Udviklingsmekanisme

En sund bukhule er et absolut sterilt miljø, på trods af at tyndtarmen er befolket af forskellige mikroorganismer. Blandt dem findes patogene bakterier også, men de er i et enkelt antal. Peritonitis i bughulen begynder, når patogen mikroflora spreder sig:

  • integriteten af ​​et af organerne i fordøjelsessystemet krænkes;
  • den inflammatoriske proces begynder;
  • patogene mikroorganismer trænger ind i et miljø, der er usædvanligt for sig selv, formerer sig aktivt;
  • betændelse intensiveres, antager en systemisk karakter;
  • patogener spredes gennem blodbanen til andre indre organer;
  • pus fremstår som en komplikation, generel forgiftning af kroppen.

Klassifikation

Peritonitis er en komplikation, der opstår på grund af spredningen af ​​infektion, som først påvirker et indre organ og derefter påvirker andre. Af måderne til spredning af den inflammatoriske proces sker peritonitis:

  • Primær. Det er sjældent på grund af infektion i bughulen gennem blodet. Denne type peritonitis manifesterer sig fra fjerne infektionscentre. For eksempel provokere udviklingen af ​​patologcirrose i leveren eller lungetuberkulose. Med disse lidelser spreder den inflammatoriske proces sig hurtigt til bughinden. En sådan bakteriel peritonitis udvikler sig intensivt..
  • Sekundær. Den mest almindelige type patologi, der udvikler sig som en komplikation af sygdomme i fordøjelsessystemet, såsom blindtarmsbetændelse, akut mavesår eller tolvfingertarmen, pancreatitis, tarmobstruktion, andre.
  • Tertiære. Det forekommer hos patienter med AIDS, andre alvorlige sygdomme, hvor immunsystemet lider. Svigt i forskellige kropssystemer kan påvirke peritoneumstilstanden, provosere dens betændelse.

Denne klassificering af peritonitis betragtes som almindeligt accepteret, den mest almindelige er sekundær peritonitis..

Årsager

Patiologiens etiologi hos voksne og børn er ens. Hovedårsagen til udviklingen er en krænkelse af steriliteten i bukhulen, indtrængen af ​​patogen mikroflora og pus i det. Dette forekommer normalt som et resultat af sygdomme i fordøjelsessystemet, såsom:

  • blindtarmbetændelse - hvis appendiks ikke fjernes i tide, bliver en del af tarmen tilstoppet, hvor patogen mikroflora med pus hurtigt udvikler sig;
  • komplikationer af mavesår eller tolvfingertarmsår - hvis du ikke følger en diæt, behandles ordineret af en læge, vises der en perforering eller et hul, gennem hvilken gastrisk juice og patogene bakterier trænger ind i bughulen;
  • akut pancreatitis og pancreasnekrose - tilstande, der er farlige for en persons liv, hvor bugspytkirtlen begynder at dø;
  • tarmobstruktion - fokus på infektiøs infektion øges hurtigt, nekrotisering udvikler sig;
  • skade på indre organer som følge af skade (traumatisk peritonitis).

Dette er årsagerne til sekundær peritonitis, den mest almindelige form for sygdommen. Den primære form provoseres normalt af leversygdomme, herunder skrumpelever, hvor en masse væske, lever og nyresvigt ophobes i bughinden. Derfor er det vigtigt for patienter med kroniske sygdomme i leveren og / eller nyrerne at overvåge deres helbred og forhindre forværring.

Hos kvinder kan peritonitis være forbundet med postpartum komplikationer, især hvis der blev udført en kejsersnit, hvor en infektion blev introduceret i maveorganerne (tilfælde af sådanne komplikationer på grund af medicinsk fejl er hyppigere i obstetrisk praksis). Også findes intrauterin pancreatitis undertiden - en misdannelse, hvis årsager ofte er umulige at fastslå. Det kan opdages fra den 18. uge af graviditeten. Det er vigtigt for den vordende mor at følge alle de kliniske anbefalinger fra lægen, og efter fødslen ordineres babyen med hurtig behandling.

Typer, stadier og faser

Afhængig af mængden af ​​pus, skelnes disse typer af peritonitis:

  • tør - pus er til stede i en lille mængde eller helt fraværende, karakteristisk for tertiær peritonitis, der udvikler sig på baggrund af nedsat immunitet;
  • hæmoragisk - sammen med patogen mikroflora en lille mængde blod trænger pus-koagler ind i bughulen;
  • aseptisk - en alvorlig læsion af bughinden med pus, toksiner;
  • purulent - den mest alvorlige form, ledsaget af frigivelsen af ​​en stor mængde pus, der spreder sig gennem blodbanen i hele kroppen.

Af effusionens art forekommer peritonitis:

I henhold til området med spredning af betændelse, sker patologi:

  • lokalt - påvirker ikke mere end 2 områder;
  • almindelige.

Almindelig peritonitis er til gengæld opdelt i diffus (påvirker 2 til 5 områder) og diffus (påvirker mere end 5 områder).

Der er 3 stadier af peritonitis:

  • reaktiv - varer den første dag efter starten af ​​den inflammatoriske proces;
  • giftig - fra 24 til 72 timer vises akutte smerter, andre symptomer på peritonitis bliver udtalt;
  • terminal - begynder på tredje eller fjerde dag, ledsaget af massiv rus, forekommer irreversible ændringer i kroppen.

Trin eller faser af peritonitis kan flyde ind i hinanden og hurtigere, især hvis primær peritonitis er spontan, for eksempel opstod på grund af knivsår og tarmskader.

Symptomer

Tegn på peritonitis er tydeligt udtrykt, det er umuligt ikke at bemærke dem. For at minimere smerter og forhindre komplikationer er det vigtigt at genkende de første tegn og gå til hospitalet i løbet af den første dag. De mest slående symptomer er:

  • akut smerte i mavehulen, som er permanent, øges hver time;
  • ikke-spisende kvalme;
  • opkast, hvorefter der ikke er nogen lettelse;
  • en følelse af tyngde i bukhulen, ubehag, det bliver hårdt at røre ved;
  • manglende appetit;
  • diarré efterfulgt af forstoppelse;
  • stigning i kropstemperatur til 38-40 grader;
  • kulderystelser, tab af styrke, forværring af den generelle tilstand.

Symptomer på en akut inflammatorisk proces i bughinden manifesteres også af andre indre systemer i kroppen:

  • hjerte-kar - øget hjerterytme, forhøjet blodtryk, trykstød, takykardi;
  • luftvej - hypoxi, lungeødem;
  • på nyrenes side - en forringelse af funktionen af ​​et organ, der kan provosere nyresvigt;
  • fra levervævshypoxia med følgende komplikationer.

Diagnosticering

En gastroenterolog er involveret i diagnosen peritonitis. Det begynder med palpation af maven, hvor patienten ligger på ryggen, slapper af maven. Lægen presser den forreste abdominalvæg med fingrene og frigiver derefter pludseligt, hvor smerterne forværres. Muskelspænding mærkes også under palpering - et tegn på peritonitis.

Efter palpation med mistanke om peritonitis ordinerer lægen laboratorieundersøgelser og instrumental diagnostik. De første inkluderer:

  • generel blodanalyse;
  • blodkemi;
  • generel urinanalyse.

Tests kan påvise leukocytose, trombocytopeni og andre tegn på en inflammatorisk proces i bughulen. Instrumental diagnostik inkluderer:

  • Ultralyd af bughulen. Den vigtigste forskningsmetode, der gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en overdreven mængde væske i bughinden, for at vurdere tilstanden af ​​bugspytkirtlen, milten og andre organer i mave-tarmkanalen.
  • røntgenbillede Tildelt for at etablere akkumulering af gasser i bughinden (bestemmelse af Kloiber-skålen).
  • Laparoskopi og laparotomi. Dette er kirurgiske diagnostiske metoder, de bruges sjældent, de giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​maveorganerne indefra for at stille en nøjagtig diagnose..

Behandling

Med peritonitis ordineres intensiv terapi, fordi hvis du tøver med behandlingen, er der en risiko for død. Patienten indlægges på hospitalet, terapi derhjemme uden konstant medicinsk tilsyn vil ikke være effektiv. Behandling inkluderer lægemiddelterapi, kirurgi, slankekure.

Medicin

Grundlaget for lægemiddelterapi er brugen af ​​antibiotika - en gruppe medikamenter, der bekæmper patogen mikroflora. Typisk ordineres bredspektrede midler, der er vellykkede mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Ofte brugt:

Der er også ordineret medikamenter til:

  • Infusion-transfusionsterapi. De gendanner vand-saltbalancen i kroppen, normaliserer metaboliske processer. Normalt ordineret intravenøs indgivelse af polioniske opløsninger.
  • Afgiftningsterapi. Lægemidler i denne gruppe bidrager til eliminering af toksiner fra kroppen. Der ordineres midler til oprensning af mave-tarmkanalen (Polysorb, Smecta) og blod (hæmosorption).
  • Normalisering af fordøjelsessystemet. Disse stoffer stimulerer peristaltik og andre fordøjelseskanals funktioner..

Kan også bruges medikamenter til at styrke immunforsvaret, smertestillende midler, antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter.

Kirurgisk

Kirurgi betragtes som den vigtigste behandlingsmetode, da i betragtning af sværhedsgraden af ​​peritonitis er medikamentterapi ofte ikke nok. Læger bruger sådanne operationer til peritonitis:

  • suturering af det perforerede hul;
  • fjernelse af blindtarmsbetændelse;
  • kolon dræning;
  • dekomprimering af tyndtarmen;
  • resektion af tarmområdet påvirket af nekrose.

Diætterapi

De første dage efter indlæggelse kan lægen ordinere en fuldstændig afvisning af mad. Hvis der udføres en operation, ordineres kosten, efter at den er udført individuelt. Lægen tilføjer gradvist produkter til patientens diæt, overvåger reaktionen fra hans krop. Under medicinsk behandling og i flere måneder efter operationen skal følgende ernæringsregler overholdes:

  • nægter fedtholdige, stegt, krydret mad;
  • begrænse indtagelse af kulhydrater;
  • tallerkener skal dampes, koges eller stues; stegt er forbudt;
  • mad skal være varm, varm og kold forbudt.

Når patienten er i bedring, kan lægen anbefale at øge det daglige kalorieindtag til 2500-3000 Kcal, da den svækkede krop kræver energiressourcer.

Forebyggelse

Forebyggelse af peritonitis inkluderer:

  • rettidig behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • overholdelse af receptet fra en læge for at opretholde helbredet i kroniske mave-tarmpatologier;
  • korrekt ernæring;
  • opgive dårlige vaner og opretholde en sund livsstil.

I betragtning af hvor farlig peritonitis er, er det vigtigt at genkende de første symptomer i tide. Det er farligt at selvmedicinere, sygdommen udvikler sig hurtigt, så indlæggelse er nødvendig. Den vigtigste metode til terapi er kirurgisk indgriben, suppleret med medicin og diæt.

bughindebetændelse

I sit løb kan peritonitis enten være akut (forårsaget af pyogen, hovedsageligt blandet infektion) eller kronisk (forårsaget i de fleste tilfælde af tubercle bacillus).

Akut purulent peritonitis forårsager:

1. En inflammatorisk sygdom i et hvilket som helst af maveorganerne (akut blindtarmbetændelse, cholecystitis, tilbageholdt brok, betændelse i de indre kønsorganer hos kvinder osv.), Hvor infektionen spreder sig fra hovedfokus til bukhinden.

2. Perforering af maveorganerne (perforeret gastrisk mavesår, perforering af tyfus mavesår i tyndtarmen osv.), Som et resultat af hvilket det inficerede indhold hældes i bughulen og forårsager peritonitis.

3. Skader på maveorganerne, som ikke kun omfatter penetrerende sår i mavevæggen og maveorganerne, men også nogle kedelige (lukkede) kvæstelser af disse organer, såsom tarmen. I begge disse tilfælde trænger pyogene mikrober ind i bughulen og forårsager udvikling af akut inflammatorisk proces i det..

4. Hæmatogen (dvs. ved blodstrøm) spredning af infektionen til bughinden fra ethvert fjernt inflammatorisk fokus, for eksempel med angina, osteomyelitis, sepsis, som dog er meget sjælden.

Peritonitis er således altid en sekundær sygdom, der ofte forekommer som en komplikation af enhver inflammatorisk proces, perforering eller skade i bughulen. Derfor er det umuligt at begrænse sig til diagnosen peritonitis med betændelse i bughinden, men det er nødvendigt at etablere dens primære kilde, som faktisk er den primære sygdom, og peritonitis er kun dens komplikation. Det er sandt, at dette ofte kun er muligt i den indledende fase af peritonitis eller under operationen.

Oprindeligt forekommer akut purulent peritonitis som en lokal inflammatorisk proces. Et slående eksempel på sådan lokal peritonitis er lokal betændelse i bughinden i akut blindtarmbetændelse. Med lokal peritonitis afgrænses den inflammatoriske proces ofte af fibrinøs vedhæftning fra resten af ​​det sunde eller frie mavehulrum. I sådanne tilfælde taler de om begrænset peritonitis..

Hvis sådanne vedhæftninger afgrænser purulent effusion, kaldes en sådan lokal proces osmotisk peritonitis (for eksempel appendikulære abscesser osv.). I nogle tilfælde, når infektionen spreder sig, kan hele bukhinnen eller en betydelig del deraf dog involveres ganske hurtigt i den inflammatoriske proces. Er det almindelig eller diffus peritonitis.

Peritonitis tegn og symptomer. Mellem den øjeblikkelige årsag til pernicious peritonitis (betændelse, traumer) og udseendet af dets første tegn, går der normalt flere timer. Det kliniske billede af peritonitis består af en række generelle og lokale tegn, som dog ikke forbliver uændrede, men ændrer sig afhængigt af graden og udviklingsstadiet af den infektiøse og inflammatoriske proces i bughulen.

Det skal understreges den specielle betydning af de indledende eller tidlige symptomer på purulent peritonitis, der vises i de første timer fra starten af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Det er i denne indledende periode med udviklingen af ​​peritonitis, at den tilsvarende behandling (kirurgi osv.) Giver den største succes. I de senere stadier af peritonitis, hvor mange ”klassiske” symptomer på denne alvorlige og farlige sygdom vises, reduceres chancerne for at redde patienten kraftigt. Derfor er tidlig diagnose af peritonitis så vigtig..

I det indledende stadium af udviklingen af ​​peritonitis opstår de vigtigste symptomer på peritoneal irritation: lokal smerte, beskyttende spænding i bugmusklerne og Shchetkin-Blumberg symptom.

Den indledende smerte og stedet for størst smerte ved peritonitis svarer normalt til placeringen af ​​dens kilde. Så for eksempel mærkes smerter i et perforeret gastrisk mavesår i det epigastriske område med akut blindtarmbetændelse - hovedsageligt i højre iliac-region. Efterhånden som den inflammatoriske proces udvikler sig, spreder smerter sig i maven. I nogle tilfælde kan ekstensiv irritation af bughinden endda føre til chok.

Det skal huskes, at med særlig alvorlige former for peritonitis (septisk peritonitis), kan smerter næsten være fraværende på grund af sløvhed af patientens følsomhed på grund af svær forgiftning af kroppen. Når du føler maven, intensiveres smerter med peritonitis.

Meget karakteristisk både for den indledende fase af udviklingen af ​​peritonitis, og for dens efterfølgende forløb er smertesymptomet af Shchetkin-Blumberg. Dette værdifulde tegn på irritation eller betændelse i bughinden er, at hvis du finger og fingre gradvist og langsomt trykker på mavevæggen i området med det inflammatoriske fokus og derefter straks fjerner dine fingre, så føler patienten akut smerte.

Det vigtigste og karakteristiske tegn på betændelse i bukhulen er spændingen i mavemusklerne - en slags beskyttelsesrefleks, hvis udgangspunkt er det betændte område i bughinden. Især tydeligt er spændingen i mavemusklerne i de tilfælde, hvor betændelsen fanger den del af parietal bukhinden, der dækker mavens forside af indersiden..

Undertiden er spændingerne på mavevæggen så udtalt, at de i disse tilfælde siger: "Maven er som et bræt." Selvom dette symptom er et af de mest konstante i lokal og generel peritonitis, kan det dog i nogle tilfælde udtrykkes svagt eller endda helt fraværende, for eksempel i nogle tilfælde af peritonitis af gynækologisk oprindelse, septisk peritonitis osv..

Abdominal muskelspænding kan også være fraværende i tilfælde, hvor betændelse fanger posterior parietal peritoneum (dvs. dækker bagvæggen i bughulen), som det er tilfældet, for eksempel med retrocecal blindtarmbetændelse. Mavemuskelspænding kan være mild eller endda også fraværende hos ældre, hos personer med en ujævn mave (f.eks. hos kvinder i flere kvinder), i meget svære patienter, med chok såvel som i de sene stadier af peritonitis.

Andre symptomer indgår i de første tegn på peritonitis: mangel på appetit, kvalme, opkast, rapning, feber, ændring i hjerterytme, ændring i blod (leukocytose, ændring i formel, accelereret ROE).

En stigning i temperatur (op til 38 ° og derover) observeres ofte med peritonitis, men er dog ikke et konstant tegn, da peritonitis undertiden kan udvikle sig ved normal temperatur. Det er vigtigt at bemærke, at med peritonitis er temperaturen i endetarmen højere end i armhulen (ikke mindre end 1 °).

Et meget mere konstant og karakteristisk tegn på peritonitis er en stigende puls med et progressivt fald i hjerteaktivitet. Sandt nok, i den meget indledende fase af udviklingen af ​​peritonitis, kan pulsen endda sænkes, men dette trin er meget kortvarigt (op til 6-8 timer) og erstattes hurtigt af en karakteristisk stigning i hjerterytmen (op til 120-150 slag pr. Minut) og en gradvis svækkelse af dens fyldning.

Det er også meget karakteristisk, at pulsfrekvensen ofte "overhaler" patientens temperatur. Som du ved, når temperaturen stiger med 1 °, øges pulsen normalt med 8-10 slag pr. Minut. Med peritonitis overtrædes dette forhold, og pulsen er som regel hyppigere, end det ville forventes ved patientens temperatur. Derfor, med enhver akut smerte i maven, forårsager pulsen, "overhaling" af temperaturen altid mistanke om peritonitis. Det skal dog huskes, at i den indledende fase af udviklingen af ​​peritonitis kan pulsen, som allerede nævnt, nedsættes og kun øges senere.

Efterhånden som den inflammatoriske proces spreder sig, og patientens beruselse intensiveres, vises de første tegn på peritonitis mere skarpt og mere og mere sammenføjes med dem, hvilket indikerer progressionen af ​​processen og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Disse tegn er karakteristiske ikke for det indledende, men for det sene stadie eller fase af udviklingen af ​​progressiv peritonitis.

Patientens udseende og position med en sådan progressiv peritonitis er meget karakteristisk. Patientens ansigtstræk er skærpet, læberne er cyanotiske, øjnene er kedelige, skleraen er isterisk, øjenkuglerne falder, en blå vises omkring dem, ansigtet får en lysegrå, cyanotisk eller isterisk farvetone med et smerteudtryk. Denne type ansigt, der er karakteristisk for de sene stadier af udvikling af peritonitis, fik et specielt navn - ansigtet til Hippokrates.

En patient med diffus peritonitis ligger normalt på ryggen med bøjede ben. Ved lokal peritonitis foretrækker patienterne at ligge på den side, hvor det berørte organ befinder sig, for eksempel med blindtarmsbetændelse på højre side osv. I det avancerede trin i peritonitis lider patienten af ​​tørst, ukuelig opkast og hikke. På grund af rigelig og hyppig opkast opstår dehydrering (tørre læber, tunge, heshed, nedsat urin).

Indledende lokal smerte og lokal spænding i mavemusklerne bliver mere og mere diffuse og kan sprede sig til hele maven, selvom intensiteten af ​​smerter og muskelspænding undertiden endda falder.

Tegn på tarmparalyse øges. Opkast bliver hyppigere og fækal, maven svulmer (flatulens), hvilket medfører sværhedsgrad i hjerteaktivitet og vejrtrækning, deltagelse af mavevæggen i luftvejsbevægelser svækkes eller er helt fraværende.

Når man tapper på maven, høres en tympanisk lyd (lyden af ​​en tromme), og når man lytter til det, høres almindelige tarmlyde på grund af peristaltik ikke, og den såkaldte ”dødstøj” hersker i mavehulen. I mavehulen akkumuleres en inflammatorisk effusion (ekssudat) i en stigende mængde, som bestemmes ved at tappe i mavehældningerne i form af stumpende, bevægende eller forsvindende, når patientens position ændres.

I nogle tilfælde opnås værdifulde data til vurdering af processens art ved at undersøge bækkenorganerne gennem vagina eller rektum (for eksempel akkumulering af pus i douglasrummet, skarp smerte ved palpering, tilstedeværelsen af ​​gynækologiske sygdomme osv.).

Med progression af peritonitis og en stigning i forgiftning forværres patientens tilstand hurtigt, vejrtrækningen bliver hurtig, overfladisk brysttype; hjertelyde er døve, blodtrykket falder gradvist, lemmer bliver koldere, protein, cylindre, en indianer vises i urinen. Patientens bevidsthed forbliver indtil slutningen af ​​hans liv, selvom han bliver ligeglad med miljøet, opstår en terminal tilstand og døden forekommer normalt 5-7- th dag.

De netop beskrevne tegn er karakteristiske for den forsømte periode med peritonitis, det trin, hvor den sædvanlige behandling af patienten ikke længere er i stand til at redde patienten. Derfor er det praktisk taget meget vigtigt at genkende akut purulent peritonitis i de første stadier af dens udvikling, når rettidig og korrekt behandling som sagt kan redde patientens liv.

De vigtigste tegn på peritonitis i det første stadie af dens udvikling er: mavesmerter, forværret af palpation, lokal beskyttende muskelspænding, Shchetkin-Blumberg symptom og pulsændring. Alle andre tegn tilslutter sig disse basale kun når den inflammatoriske proces udvikler sig..

Generelt medfører anerkendelsen af ​​akut purulent peritonitis i de fleste tilfælde ikke store vanskeligheder. Det er meget vanskeligere og vanskeligere at bestemme kilden (primært fokus) for forekomsten af ​​peritonitis.

Det skal dog huskes, at det kliniske billede af generel peritonitis beskrevet ovenfor, alle sværhedsgraden af ​​dets symptomer kan være mindre udtalt i tilfælde, hvor forekomsten af ​​peritonitis blev forudgående med antibiotikabehandling til enhver primær inflammatorisk proces i bughulen. Afhængig af årsagen til peritonitis kan der desuden observeres visse karakteristiske symptomer. Så i det kliniske billede af perforeret peritonitis, det vil sige som følge af perforering af et hult organ, kan der være en periode med subjektiv forbedring (stadium af eufori), når patientens velbefindende forbedres i en periode, smerterne sænker, opkast ofte stopper, og muskelspænding i maven vægten aftager, selv om objektivt set er patientens generelle tilstand stadig svær (se "Perforeret gastrisk mavesår og duodenalsår"). Hos svækkede patienter med en alvorlig generel tilstand forekommer peritonitis på baggrund af kroppens generelle aktivitet, hvilket resulterer i, at hele det kliniske billede "slettes". Nogle kliniske træk observeres med galdeagt, tyfus, streptokokker og pneumokokk peritonitis..

Akut purulent peritonitis skal adskilles fra nogle andre sygdomme i bughulen (akut tarmobstruktion, perforeret gastrisk mavesår osv.). Det er sandt, at det skal huskes, at i mangel af ordentlig behandling (oftest kirurgisk), vil alle disse sygdomme uundgåeligt føre til udvikling af peritonitis. At skelne dem fra peritonitis er således kun muligt i de tidlige stadier. Nogle sygdomme kan til en vis grad ligne billedet af en ”akut mave”, for eksempel nyrekolik, undertiden madforgiftning. Imidlertid tillader anamnese og en grundig undersøgelse af patienten i de fleste tilfælde korrekt diagnose.

Ved lokal (begrænset) akut purulent peritonitis er naturligvis alle ovennævnte tegn på generel (diffus) peritonitis mindre udtalt. Især bemærkes vigtige tegn såsom mavesmerter og spændinger i mavemusklerne kun i det berørte område af bughinden. Med lokal peritonitis opløses eller suppulerer det resulterende inflammatoriske infiltrat enten gradvist og supplerer og fører til udseendet af en intraperitoneal abscess.

Peritonitis førstehjælp. Så snart de har mistanke om en sygdom, der kan føre til udvikling af peritonitis, eller hvis der allerede er tegn på peritonitis eller endda en akut mave, er det nødvendigt hurtigt at sende patienten til det nærmeste hospital, da den eneste måde at redde hans liv i de fleste tilfælde er akutkirurgi og det strengeste hospital sengetilstand.

Det er passende at huske på en meget vigtig regel: ved den mindste mistanke om generel eller lokal peritonitis eller med en nøjagtigt fastlagt diagnose af denne sygdom er brug af forskellige smertestillende midler af den gennemsnitlige paramedicin - morfin, pantopon osv. - forbudt, da det ved at reducere smerter og nogle andre tegn på peritonitis, de tilslører kun hans billede og komplicerer derved hans midlertidige anerkendelse og behandling i høj grad.

Brug af afføringsmidler og klyster er også forbudt, hvilket øger tarmens bevægelighed forhindrer afgrænsningen af ​​den inflammatoriske proces og omvendt bidrager til dens forringelse, hvilket for eksempel forårsager perforering af appendixet i akut blindtarmbetændelse osv..

Med fænomenerne fald i hjerteaktivitet anvendes hjertemidler (kamferolie, koffein, cardiazol, cordiamin); med fænomenerne cyanose - indånding af ilt.

Ved transport skal patienten give ham maksimal komfort og ro.

Hvis du er forsinket med indlæggelse, får patienten ordineret streng sengeleje i halv siddende stilling med ben bøjede, kolde i maven, drikke er begrænset, og det er forbudt at spise noget mad. Der anvendes antibiotika (penicillin med streptomycin, synthomycin, colimycin osv.), Intravenøs indgivelse af saltopløsning eller glukoseopløsning, dryppet klyster fra saltvand med 5% glucoseopløsning (op til 2-4 liter pr. Dag); med svær smerte - smertestillende injektioner (morfin eller andre). Hvis der som en årsag til peritonitis absolut er udelukket perforering af maven eller skader på mave-tarmkanalen, anbefales det at skylle maven eller indføre en permanent sonde i maven..

Peritonitis forebyggelse. Forebyggelse af akut purulent peritonitis består i rettidig og korrekt behandling af de sygdomme og skader, der oftest er årsagen til peritonitis, nemlig alle akutte sygdomme i maveorganerne (akut blindtarmbetændelse, perforeret gastrisk mavesår, akut tarmobstruktion, tilbageholdte hernias osv.). Rettidig første og akut kirurgisk pleje (inklusive brug af antibiotika) til penetrerende sår i maven er af samme forebyggende værdi. Til forebyggelse af postoperativ peritonitis er streng overholdelse af asepsisregler og brug af antibiotika i kirurgiske operationer nødvendig..

bughindebetændelse

Oversigt

Peritonitis er en betændelse i bughinden - en tynd membran, der dækker organerne i mavehulen. Peritonitis betragtes som en livstruende tilstand og kræver akut lægebehandling..

Typisk vises tegn på peritonitis pludselig. De vigtigste: pludselig begyndelse, intens mavesmerter, kvalme, temperatur 38 ºC eller højere. Peritonitis er forbundet med en bakterie- eller svampeinfektion, der kommer ind i mavehulen udefra eller fra en anden del af kroppen. Oftest forekommer peritonitis som et resultat af infektion eller traumer i maveorganerne.

Peritonitis er en farlig sygdom, der skal genkendes så hurtigt som muligt, og behandlingen skal påbegyndes hurtigst muligt for at undgå dødelige komplikationer. Derfor er en mistanke om peritonitis en indikation for hastende indlæggelse på et hospital. Peritonitis-forårsagende infektioner behandles med antibiotika eller antimykotika, afhængigt af typen af ​​patogen. I nogle tilfælde kan operation være påkrævet..

Peritonitis kan føre til død på trods af lægeres bedste indsats. Faren for denne sygdom skyldes, at infektionen hurtigt kan sprede sig gennem blodbanen til vitale organer (sepsis). Ifølge statistikker fører cirka et ud af ti tilfælde af peritonitis forårsaget af perforering (udseendet af en åbning) af tarmvæggen til død, selvom dette i vid udstrækning afhænger af årsagen til sygdommen, alder og menneskers sundhedstilstand. Peritonitis forbundet med skrumpelever og nyredialyse er mindre tilbøjelige til at føre til død, men det udgør stadig en sundhedsfare..

Symptomer på peritonitis

Et af de vigtigste symptomer på peritonitis er smerter i maven. Ofte er smerten pludselig, akut, og dens intensitet stiger konstant. Andre mulige symptomer på peritonitis:

  • kvalme;
  • opkastning
  • manglende appetit;
  • kulderystelser;
  • temperatur 38 ° C eller højere;
  • cardiopalmus;
  • manglende evne til at urinere eller et fald i mængden af ​​urin;
  • oppustethed.

Hvis du gennemgår peritonealdialyse for nyresvigt, er det meget sandsynligt, at væsken, der kommer ind i posen for at opsamle den, er skyere end normalt og kan indeholde hvide flager eller klumper. Hvis peritonitis er forårsaget af cirrhose, kan der muligvis ikke være mavesmerter. I stedet er der en generel følelse af velvære såvel som udviklingen af ​​komplikationer fra leveren: en stigning i mavenes størrelse med ophobning af væske i den samt forvirring.

Årsager til peritonitis

Peritonitis opstår, når bughinden er inficeret med bakterier eller svampe. Bughinden er et tyndt lag væv inde i bughulen.

Sekundær peritonitis er den mest almindelige type peritoneal betændelse. Årsagen til sekundær peritonitis er spredning af infektion fra maveorganet eller anden del af kroppen. Almindelige årsager til sekundær peritonitis:

  • perforering af en mavesår (brud på mavevæggen);
  • brud på bilaget;
  • akut pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen);
  • alvorligt traume i bukhulen, for eksempel en kniv eller skudsår;
  • fordøjelsessygdomme såsom Crohns sygdom eller diverticulitis.

Både Crohns sygdom og diverticulitis kan forårsage betændelse i tyktarmen. Hvis betændelsen er særlig alvorlig, beskadiges tyktarmsvæggen, og dens indhold, rig på bakterier, kommer ind i bughulen, hvilket forårsager udvikling af infektion.

Mindre almindeligt forekommer peritonitis som et resultat af direkte infektion i bughinden - primær (spontan) peritonitis. Primær peritonitis er normalt forbundet med ophobning af inficeret væske i bughulen under skrumpelever eller peritonealdialyse ved nyresvigt..

Skader på leveren kan forårsage ardannelse - den såkaldte cirrose. De mest almindelige årsager til cirrhose er alkoholmisbrug, hepatitis C eller fedthepatose (leverfedme).

Cirrhose kan forårsage, at der opbygges væske i maven (ascites). Denne væske er især modtagelig for infektion og er et gunstigt miljø for vækst og reproduktion af bakterier og svampe. Denne ophobning af væske forekommer hos halvdelen af ​​mennesker med cirrose, normalt mange år efter, at de er blevet diagnosticeret. Cirka 20% af mennesker med ascites forårsaget af cirrhose har peritonitis.

Personer med nyresvigt, der gennemgår peritoneal dialyse, har en øget risiko for peritonitis. Dialyse er en måde at rense blod fra unødvendige metaboliske produkter. Dialyse erstatter patienter med nyrefunktion.

Ved peritoneal dialyse udfører peritoneum nyrenes rolle - et filter, der renser blodet fra affaldsprodukter. Et lille rør kaldet et kateter indsættes i bughulen, og affald fjernes gennem det. I sjældne tilfælde kan peritonitis være forårsaget af det faktum, at en infektion indføres i kroppen med udstyret.

Diagnose af peritonitis

Til diagnose af peritonitis kræves en undersøgelse samt et antal tests og undersøgelser. Din læge vil spørge dig om dine symptomer og nylige sygdomme og foretage en detaljeret fysisk undersøgelse. Hvis du har peritonitis, vises en skarp smerte, når du trykker på mavevæggen. Undersøgelse vil hjælpe med at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer, såsom brok. Risikoen for komplikationer ved peritonitis er høj, så hvis din terapeut mistænker at du har betændelse i bughinden, vil du sandsynligvis straks blive sendt til hospitalet for undersøgelse og behandling.

Blod- og urinprøver hjælper med at bekræfte diagnosen peritonitis. Hvis der opbygges væske i din mave, kan din læge muligvis bruge en tynd nål til at tage en prøve af denne væske for at kontrollere for infektion..

Din læge kan også anbefale, at du har følgende test:

  • Røntgenbillede - ved hjælp af røntgenbilleder er der taget et billede, hvor du kan registrere et tegn på brud på de indre organer - luft i bughulen;
  • ultralyd (ultralyd) - ved hjælp af lydbølger opnås et billede af dit mavehulrum;
  • computertomografi (CT) - der tages en række røntgenstråler, som indsamles af en computer til et detaljeret tredimensionelt billede af organerne i dit bukhulrum.

Disse typer tests hjælper med at identificere indre organskader, såsom et appendiksbrud, perforering (sprængning) af en mavesår eller omfattende betændelse i tyktarmen.

Behandling af peritonitis

Hvis du har peritonitis, bliver du sandsynligvis sendt til et hospital, så læger kan overvåge dit helbred..

Dette er forbundet med en risiko for farlige komplikationer af peritonitis, såsom blodforgiftning..

Den første fase af behandlingen af ​​peritonitis vil være injektioner af antibiotika eller indtagelse af svampemidler. Normalt varer behandlingsforløbet 10-14 dage. Hvis peritonitis blev forårsaget af peritoneal dialyse, kan antibiotika injiceres direkte i bughulen. Undersøgelser viser, at det er mere effektivt end indgivelse af intravenøs antibiotika.

Du bliver nødt til at udføre dialyse på en anden måde, for eksempel ved hjælp af hæmodialyse (når blodet passerer gennem en speciel filtreringsenhed), indtil peritonitis er helbredt. Smertestillende medicin ordineres for at lindre smerter..

Mange mennesker med peritonitis har problemer med at fordøje og assimilere mad, så det kan være nødvendigt at fodre gennem et rør. Det indsættes i maven enten gennem næsen (nasogastrisk rør) eller kirurgisk gennem maven foranvæggen. Hvis disse indstillinger ikke kan bruges, kan næringsstoffer leveres direkte til din blodåre (parenteral ernæring).

Hvis de indre organer beskadiges som følge af infektionen, kan de muligvis fjernes kirurgisk. I nogle tilfælde forekommer abscesser (pusfyldte hulrum) i bughulen, hvorfra det er nødvendigt at pumpe pussen ud og gennembore dem med en nål. Operationen udføres ved hjælp af ultralyd, som hjælper med at lede nålen mod abscessen. Som regel udføres proceduren under lokalbedøvelse, så du ikke skal føle smerter.

Derudover kræves kirurgisk indgreb for at eliminere årsagen til peritonitis, hvis det er forbundet med skader på indre organer, for eksempel brud på bilaget.

Peritonitis komplikationer

Med peritonitis kan infektionen komme ind i blodomløbet og sprede sig i hele kroppen, som kaldes sepsis. Alvorlig sepsis ledsages ofte af infektion i flere organer og et kraftigt blodtryksfald, hvilket forstyrrer blodtilførslen til vitale organer.

Typisk vises symptomer på sepsis pludselig. De omfatter:

  • høj temperatur (over 38 ºC);
  • kulderystelser;
  • cardiopalmus;
  • hurtig vejrtrækning.

Behandlingen af ​​sepsis involverer intravenøs indgivelse af væsker og antibiotika. Hvis du ikke starter behandling med sepsis i tide, kan det forårsage septisk chok..

Septisk chok er et kraftigt fald i blodtrykket. Som et resultat vises choktsymptomer, såsom kold hud og hjertebanken. Sepsis påvirker mange vitale processer: blodtryk, åndedræt og organfunktion, som kan føre til død. Behandlingen udføres normalt på intensivafdeling og intensivafdeling, hvor det er muligt at bevare kroppens vitale funktioner under behandlingen.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Bukker med rådne æg hos børnArtikler inden for medicinsk ekspertForkering med rådne æg er et problem, der ikke kun kan forekomme hos voksne, men også hos børn.

Ud over de sædvanlige typer spiseforstyrrelser adskiller medicin dyspepsi af neurotisk oprindelse - et syndrom, hvor typiske symptomer manifesterer sig på baggrund af følelsesmæssige forstyrrelser, psykologisk depression og stressende situationer.