Hvilke processer forekommer i tyndtarmen?

Fordøjelse i tyndtarmen.

I tyndtarmen er der 2 indbyrdes forbundne fordøjelsestyper - mave og parietal (membran). Den vigtigste proces i fordøjelsesfunktionen er absorption. I de øverste dele af fordøjelsesrøret (mund, spiserør, mave) er absorption ubetydelig. Vand og alkohol, en lille mængde salte og kulhydratnedbrydningsprodukter, absorberes i maven. Let absorption forekommer i tolvfingertarmen 12. Størstedelen af ​​næringsstofferne absorberes i tyndtarmen med forskellige hastigheder i forskellige dele af den. Maksimal absorption forekommer i de øverste dele af tyndtarmen..

Tyndtarmen udfører flere vigtige funktioner:

1. blanding af kym med hemmelighederne i bugspytkirtlen, leveren og tarmslimhinden;

3.absorption af homogeniseret og fordøjet materiale;

4. Yderligere promovering af det resterende materiale i mave-tarmkanalen;

Madmasser (chym) fra tolvfingertarmen bevæger sig til tyndtarmen, hvor fordøjelsen med fordøjelsessafterne, der udskilles i tolvfingertarmen, fortsætter. Samtidig begynder sin egen tarmsaft, produceret af tyndtarmen liberkune og brunner-kirtler, at virke her. Tarmens juice indeholder enterokinase, samt et komplet sæt enzymer, der nedbryder proteiner, fedt og kulhydrater. Disse enzymer deltager kun i parietal fordøjelse, da de ikke udskilles i tarmhulen. Magtfordøjelse i tyndtarmen udføres af enzymer, der leveres sammen med madchymet. Magtfordøjelse er mest effektiv til hydrolyse af store molekyler.

Parietal fordøjelse (membran) forekommer på overfladen af ​​tyndtarmen mikrovilli. Det afslutter mellemliggende og sidste trin i fordøjelsen ved hydrolyse af mellemproduktspaltningsprodukter. Microvilli er cylindriske udvækst af tarmepithelet 1-2 mikron høje. Deres antal er enormt - fra 50 til 200 millioner pr. Kvadrat. mm af tarmens overflade, hvilket øger tyndtarms absorptionsoverflade med 14-30 gange. Den store overflade af mikrovillien forbedrer absorptionsprocesserne. Produkterne fra mellemliggende hydrolyse falder ind i zonen i den såkaldte børstegrænse dannet af mikrovilli, hvor det sidste trin i hydrolyse og overgangen til absorption af de vigtigste enzymer involveret i parietal fordøjelse er amylase, lipase og protease. På grund af denne fordøjelse spaltes 80-90% af peptid- og glykolysebinding og 55-60% triglycerider (se fig. 1).

Parietal fordøjelse er i tæt interaktion med maven. Abdominal fordøjelse forbereder de originale madsubstrater til parietal fordøjelse, og sidstnævnte reducerer volumenet af det forarbejdede kym ved abdominal fordøjelse på grund af overførslen af ​​delvis hydrolyseprodukter til børstegrænsen. Disse processer bidrager til den mest komplette fordøjelse af alle fødevarekomponenter og forbereder dem til absorption..

Den tynde tarms motoriske aktivitet sikrer, at chymet blandes med fordøjelsessafter og dets bevægelse gennem tarmen på grund af reduktion af cirkulære og langsgående muskler. Med en reduktion i langsgående fibre i tarmens glatte muskler forekommer en forkortelse af tarmsektionen, mens afslapning forekommer dens forlængelse. Varigheden af ​​perioder med sammentrækning og afslapning af tarmsektioner med pendullignende bevægelser er 4-6 s. Denne periodicitet skyldes automatiseringen af ​​tarmens tynde muskler - musklernes evne til med jævne mellemrum at trække sig sammen og slappe af uden eksterne påvirkninger. Sammentrækning af tarmens cirkulære muskler forårsager peristaltiske bevægelser, som bidrager til bevægelse af mad fremad. Flere peristaltiske bølger bevæger sig samtidigt langs tarmen.

Sammentrækningen af ​​de langsgående og cirkulære muskler reguleres af vagus og sympatiske nerver. Vagusnerven stimulerer tarmmotorens funktion. De hæmmende signaler transmitteres langs den sympatiske nerve, der reducerer muskeltonen og hæmmer den mekaniske bevægelse af tarmen. Humorale faktorer påvirker også tarmmotorisk funktion: serotonin, cholin og enterokinin stimulerer tarmbevægelsen.

Absorptionen er baseret på mekanismerne til aktiv og passiv transport af stoffer gennem cellemembranen i enterocytter.

Passive mekanismer: filtrering, diffusion, osmose.

Aktive mekanismer: primær-aktiv transport (hovedsageligt kalium-natrium-pumpe i den basale del af membranen); sekundær aktiv transport (natriumafhængig transport i den apikale membran) og endocytose

Fordøjelse i tyktarmen

Fra tyndtarmen passerer chymet (madrideri) gennem sfinkteren i portioner ind i tyktarmen. Når du fylder blindtarmen og strækker den, lukker sfinkteren, og normalt går ikke indholdet af tyktarmen tilbage til tyndtarmen. Når tyktarmen er oversvømmet, øges sfinktertonen, og indholdet af tyndtarmen forhindres i at komme ind i tyktarmen. Op til 4,0 l chym passerer fra en tynd tarmtarme hos en sund person om dagen.

Maden fordøjes næsten fuldstændigt og optages i tyndtarmen. En lille mængde fødevarestoffer, inklusive fiber og pektin (plantepolysaccharid), nedbrydes i tyktarmen. Hydrolyse udføres af enzymer af kym, mikroorganismer og kolonjuice.

Absorptionen af ​​næringsstoffer i tyktarmen er ubetydelig. Der absorberes meget vand der, hvilket er nødvendigt for dannelse af fæces, i en lille mængde glukose, aminosyrer, klorider, mineralsalte, fedtsyrer og fedtopløselige vitaminer A, D, E, K.

Stoffer fra rektum absorberes på samme måde som fra mundhulen, dvs. direkte i blodet. Handlingen af ​​de såkaldte ernæringsmæssige klyster er baseret på dette..

Kolonjuice har en alkalisk reaktion.

Kolonjuicens sammensætning: vand; slim; afvist tarmepitelceller; enzymer: deres aktivitet er markant mindre end i tyndtarmen, selvom enzymernes spektre er tæt.

Tyktarmen er den sidste del af den menneskelige fordøjelseskanal og består af flere sektioner. Den samlede længde af tyktarmen hos mennesker er ca. 2 meter.

Kolonfunktioner:

absorption af vand og salte;

nedbrydning af rester af næringsstoffer med tarmbakterier;

absorption af rester af næringsstoffer og fedtopløselige vitaminer;

syntese af B-vitaminer og K-vitamin;

dannelse og udskillelse (afføring) af fæces.

Tilføjet dato: 2018-02-28; udsigt: 1243;

Processer i den menneskelige tyndtarme

Mad er i maven i 3 til 10 timer. Under fordøjelsen kommer indholdet af maven (chyme) ind i den pyloriske del af maven, hvor den blandes under påvirkning af stærk peristaltis, og i små portioner passerer den pyloriske ventil ind i tolvfingertarmen.

Fødeindtagelse i tolvfingertarmen 12 forekommer i separate dele på tidspunktet for refleksåbningen af ​​den pyloriske sfinkter. Årsagen til opdagelsen er akkumulering af proteinfordøjelsesprodukter i chymet, en stigning i den motoriske aktivitet i maven og irritation af den pyloriske del af maven ved tilstedeværelsen af ​​saltsyre i madopslæmningen.

Tyndtarmen er den længste del af fordøjelseskanalen, der ligger mellem udgangen fra maven og begyndelsen af ​​tyktarmen. Længden af ​​tyndtarmen er 5-7 meter, diameter 3-3,5 cm.

Tyndtarmen er opdelt i tre sektioner: tolvfingertarmen (tolvfingertarmen), jejunum (jejunum) og ileum (ileum).

Duodenum er den første del af tyndtarmen, har form som en hestesko, 25-27 cm lang.

Mad fra maven i tolvfingertarmen 12 udsættes for bugspytkirtelsaft, galde- og tarmsaft, som et resultat af hvilke de endelige fordøjelsesprodukter let absorberes i blodet. Den aktive effekt af saft manifesteres i et alkalisk miljø. Pancreatic juice produceres af bugspytkirtlen, galden - af leveren, tarmsaft - af mange små kirtler, der findes i slimhinden i tarmvæggen.

Bugspytkirtlen (bugspytkirtlen) er en kompleks kirtel placeret bag maven, 12-15 cm lang. Den har intrakraniale og eksokrine funktioner.

Intra sekretorisk funktion - produktion af hormoner insulin og glukagon direkte i blodet, der regulerer kulhydratmetabolismen.

Ekstern sekretorisk funktion - produktion af bugspytkirtelsaft, der kommer ind gennem udskillelseskanalen i tolvfingertarmen 12.

Pancreatic (pancreas) juice er en farveløs gennemsigtig væske med en alkalisk reaktion (pH 7,8-8,4) på ​​grund af tilstedeværelsen af ​​natriumbicarbonat. Der produceres ca. 1 liter pr. Dag. bugspytkirtelsaft. Det indeholder enzymer, der fordøjer proteiner, fedt og kulhydrater til slutprodukter, der er egnede til absorption og assimilering af kropsceller. Protein-fordøjelsesenzymer (trypsin og chymotrypsin) fungerer i modsætning til pepsin i et alkalisk miljø og nedbryder proteiner til aminosyrer. Saften indeholder lipase, der udfører hovedfordøjelsen af ​​fedt til glycerol og fedtsyrer; amylase, lactase og maltase, der nedbryder kulhydrater til monosaccharider; nukleinsyresplitningsnukleaser.

Pancreatic juice begynder at skille sig ud efter 2-3 minutter efter starten af ​​et måltid. Irritation af orale receptorer ved mad spænder refleksivt bugspytkirtlen. Yderligere adskillelse af saften tilvejebringes ved irritation af slimhinden i tolvfingertarmen med madsvin, saltsyre af gastrisk juice og de aktive hormoner sekretin og pancreosimine dannet i selve slimhinden..

Bugspytkirtelens fordøjelsesfunktion stimuleres af madsyrer, kål, løg, fortyndet vegetabilsk juice, fedt, fedtsyrer, vand, små doser alkohol osv..

Udskillelse af bugspytkirtlen hæmmes - alkaliske mineralsalte, valle osv..

Leveren (hepar) er et stort kirtelorgan, der vejer ca. 1,5 kg, placeret i højre hypokondrium. Leveren er involveret i fordøjelse, afsætning af glykogen, neutralisering af toksiske stoffer, syntetiserer proteiner af fibrinogen og protrombin, er involveret i blodkoagulation, metabolisme af proteiner, fedt, kulhydrater, vitaminer, mineraler, hormoner osv. er en multifunktionel del af homeostase.

Leverceller producerer kontinuerligt galden, der gennem kanalsystemet kun kommer ind i tolv tolvfingertarmen under fordøjelsen. Når fordøjelsen stopper galden, samles den i galdeblæren, der indeholder 40-70 ml galden. Her koncentreres det 7-8 gange som et resultat af vandabsorption. Der produceres 500–1200 ml gald pr. Dag.

90% af galden består af vand og 10% af organiske og uorganiske stoffer (galdepigmenter, galdesyrer, kolesterol, lecithin, fedt, mucin osv.). Farven på levergalden er gylden gul, cystisk - gulbrun.

Værdien af ​​galden i fordøjelsen er hovedsageligt forbundet med galdesyrer og er som følger:

- galde aktiverer enzymer, især pancreas- og tarmsaft lipase, der virker 15-20 gange hurtigere i nærværelse af galden;

- emulgerer fedt, dvs. under dens påvirkning knuses fedt til små partikler, hvilket øger interaktionsområdet med enzymer;

- fremmer opløsningen af ​​fedtsyrer og deres absorption;

- neutraliserer den sure reaktion af madopslæmning, der kommer fra maven;

- tilvejebringer absorption af fedtopløselige vitaminer, calcium, jern og magnesium;

- forbedrer tarmmotorisk funktion;

- har bakteriedræbende egenskaber, hæmmer putrefaktive processer i tarmen.

Galgesalte bevarer vanduopløseligt kolesterol i galden, når de opløses. Med mangel på galdesyrer udfældes kolesterol, hvilket fører til dannelse af sten i galdekanalerne og dannelse af galdesten, hvis udstrømningen af ​​galden i tarmen (sten, betændelse) forstyrres, kommer en del af galden fra galdekanalerne ind i blodbanen, hvilket forårsager gul farvning af huden og slimhinderne og øjenproteiner (gulsot).

Processen med galdedannelse forbedres refleksivt ved tilstedeværelsen af ​​mad i maven og tolvfingertarmen 12 samt af nogle stoffer (sekretin, galdesyrer), der virker på levercellerne.

Kulde hæmmer galdesekretion, overophedning af kroppen, hypoxi, sult, hormoner (glukagon osv.).

Næringsfaktorers indflydelse på galdes udskillelse.

Stimulere produktionen af ​​galde - organiske syrer, ekstraktionsstoffer fra kød og fisk. Øger udskillelsen af ​​galden i tolvfingertarmen, vegetabilske olier, kød, mælk, æggeblommer, fiber, xylitol, sorbitol, varm mad, magnesiumsalte, nogle mineralvand (Slavyanovskaya, Essentuki, Berezovskaya osv.). Kold mad forårsager spasme (indsnævring) af galdekanalen.

En negativ indvirkning på galdesekretion og pancreasudskillelse udøves ved overdrevent indtag af animalsk fedt, proteiner, natriumchlorid, essentielle olier samt fastfood og langvarig overtrædelse af kosten.

Mager og ileum.Længden af ​​jejunum er ca. 2/5, og ileum er ca. 3/5 af længden af ​​tyndtarmen. Følgende fysiologiske funktioner udføres i disse afdelinger: sekretion af tarmsaft, blanding og bevægelse af chym, nedbrydning og aktiv absorption af fordøjelsesprodukter, vand og salte.

Intestinal juice produceres af mange tarmkirtler indlejret i foldene i slimhinden, kun under påvirkning af mekaniske og kemiske stimuli på lokaliteten af ​​fødevaremassen. Cirka 2,5 liter tarmsaft frigives pr. Dag. Det er en uigennemsigtig, farveløs, opalescent alkalisk væske. Består af flydende og tætte dele. Den tætte del er de kirtelceller i tarmslimhinden, der akkumulerer enzymer og afvises i dens lumen. Når de disintegreres, overfører de enzymer til den omgivende væske. Intestinal juice indeholder 22 enzymer. De vigtigste er: enterokinase, trypsinogenaktivator i bugspytkirtelsaft, peptidaser, spaltende polypeptider, lipase og amylase (i små koncentrationer), alkalisk phosphatase og sucrase (alfa-glucosidase), et enzym der ikke findes andre steder.

Tyndtarms bevægelse udføres ved at reducere langsgående og ringmuskler. Der er to typer bevægelser: pendullignende og peristaltisk, som blander og bevæger mad mod tyktarmen.

Pendullignende bevægelser giver blanding af mad på grund af den skiftende sammentrækning og afslapning af langsgående og ringmuskler i et kort afsnit af tarmen.

Peristaltiske eller ormlignende bevægelser tilvejebringer en langsom bølgelignende bevægelse af chymet til tyktarmen som et resultat af sammentrækning af ringmusklerne i en sektion af tarmen, mens den nedre del udvides.

I tyndtarmen slutter processen med at forarbejde næringsstoffer, der begyndte i maven og tolvfingertarmen. Tarm fra tyndtarms tarmens juice giver den endelige nedbrydning af næringsstoffer.

Processen med fordøjelse i tyndtarmen udføres i form af abdominal og parietal fordøjelse.

Magtfordøjelse er kendetegnet ved det faktum, at enzymer af tarmsaft i fri form trænger ind i fødemassen, nedbryder fødevarestoffer til enkle og transporteres gennem tarmepitelet i blodet.

Parietal (membran) fordøjelse blev opdaget af akademikeren A.M. Kul i 60'erne af det tyvende århundrede og skyldes strukturen af ​​slimhinden i tyndtarmen, der danner mange fold. På foldene er der fremspring af slimhinden, kaldet villi. Højden på villi 0,5-1,5 mm, 1 mm 2 er 18-40 villi. I midten af ​​hvert villus er en lymfekapillær, en blodkar og nerveender. Villusen er dækket med et lag af cylindriske epitelceller, hvis yderside vender mod tarmens lumen og har en kant, der er dannet af filiforme udvækst - mikrovilli. Den ydre side af dette lemepitel er en semipermeabel biologisk membran, hvorpå enzymer adsorberes, og fordøjelse og absorption finder sted. Tilstedeværelsen af ​​mikrovilli øger absorptionsområdet til 500-1000 m 2.

De indledende stadier af fordøjelsen forekommer udelukkende i tyndtarmen. Små molekyler dannet som et resultat af hydrolyse i hulrum ind i membranen i villi, hvor fordøjelsesenzymer virker. På grund af membranhydrolyse dannes monomere forbindelser, der absorberes i blodet og lymfen. Fedtforarbejdende produkter kommer ind i lymfen, og aminosyrer og enkle kulhydrater kommer ind i blodomløbet..

Sugning bidrager også til reduktion af villi. Glatte muskler er placeret i væggene i villi, som ved at sammentrykke presse indholdet af den lymfatiske kapillær ind i et større lymfekar. Villis bevægelser er forårsaget af nedbrydningsprodukter af fødevare stoffer - galdesyrer, glukose, peptoner, nogle aminosyrer.

Tyndtarmenes betydning og rolle for kroppen

Betydningen af ​​tyktarmen

Tyktarmen er en del af fordøjelsesrøret, som giver dannelse og udskillelse af afføring. Ekskretoriske stoffer (metaboliske produkter), salte af tungmetaller osv. Akkumuleres i tyktarmen i lumen. Kolonens bakterieflora producerer vitamin B og K, og giver også fiberfordøjelse.

Et træk ved lindring af kolonens slimhinde er tilstedeværelsen af ​​et stort antal krypter og fraværet af villi.

Langt størstedelen af ​​cellerne i epitellaget i slimhinden i tyktarmen er bægerceller, der producerer en stor mængde slim på overfladen af ​​slimhinden og blandet med ufordøjede madpartikler bidrager til passage af fæces i den caudale retning.

I den højre del af tyktarmen skaber muskelkontraktioner, kaldet antiperistaltiske bølger, en omvendt bevægelse, hvilket bidrager til en midlertidig forsinkelse af tarmindholdet til fuldstændig behandling af mikroorganismer.

Kolonfunktion

Hvis vi taler om fordøjelsesprocessen, udfører tyktarmen tre hovedfunktioner:

  • absorption af de resterende vand og elektrolytter fra den fordøjede mad;
  • fordøjelse af madrester, der ikke er fordøjet i tyndtarmen;
  • udskillelse af affald (fæces) fra kroppen.

Forskelle mellem tyndtarmen og tyndtarmen

De er skabt af muskelvæv, men har en række fysiologiske og funktionelle forskelle. De er imidlertid tæt beslægtede, da de koherent deltager i processen med at fordøje mad..

Fysiologisk udviklingTyndtarmKolon
Diameter2-4 cm4-9 cm
FarveLyserødAskegrå
MuskelGlat, langsgåendeUjævn
Omentale processerEr fraværendeEr til stede
vægtykkelse2 til 3 mm3 til 5 mm

Hos en levende person er længden af ​​tyndtarmen 3,5–4 meter, hos en død person er den ca. 6–8 m på grund af tab af tarmtone, det vil sige 2 gange mere.

Længden af ​​tyktarmen er meget kortere - 1,5-2 meter.

Der er mere end hundrede pålidelige medicinske undersøgelser, der bekræfter, at mere end 65 sygdomme i den menneskelige krop på en eller anden måde er relateret til funktionssvigt i tarmen.

En ubalance i tyktarmen kan være årsagen til mange kroniske sygdomme, herunder gigt, allergi, astma, irritabel tarm syndrom, problemer med leveren, nyrerne, huden og endda hjertesygdomme eller kræft.

For at undgå langvarige sundhedsmæssige problemer er det ekstremt vigtigt at passe tarmens helbred og opretholde dets normale funktion..

For at normalisere tarmens arbejde og kroppen som helhed anbefales det at gennemgå programmet "GI Health as Basis" 2 gange om året.

En velfungerende lever er en neutralisator af alle toksiner, der kan komme ind i leveren fra tyktarmen. Derfor er det vigtigt at bevare leverens sundhed: dit leveres sundhedsprogram.

Årsager til udviklingen af ​​tyktarmssygdomme

  • arvelighed;
  • tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i fordøjelsessystemet (gastritis, pancreatitis);
  • tarminfektioner;
  • at tage visse medikamenter (langvarig og ukontrolleret antibiotikabehandling kan forstyrre sammensætningen af ​​mikrofloraen);
  • unøjagtigheder i fødevarer (misbrug af fedt, stegt mad, bekvemmeligheds mad, mangel på fiber osv.);
  • mangel på vitaminer og mineraler;
  • dårlige vaner;
  • overvægtig;
  • fysisk inaktivitet;
  • stress;
  • motorisk svækkelse;
  • fordøjelsesproblemer;
  • problemer med absorption;
  • inflammatoriske processer;
  • udseendet af neoplasmer.

Statistikker siger, at visse sygdomme i fordøjelsessystemet er til stede i 90% af befolkningen i udviklede lande.

Inflammatoriske tarmsygdomme, der inkluderer Crohns sygdom og ulcerøs colitis, diagnosticeres hos cirka 200 mennesker ud af 100.000 patienter. De fleste er de unge. Mænd og kvinder bliver syge på omtrent samme frekvens.

I stigende grad diagnosticeres patienter med symptomer på tarmsygdom med irritabel tarm-syndrom. Dets forekomst i verden når 20%. Ifølge forskellige kilder lider kvinder af irritabelt tarmsyndrom 2-4 gange oftere end mænd, hvor den højeste forekomst er mellem 30-40 år gammel.

Symptomer på sygdommen i tyktarmen

De fleste sygdomme i tyktarmen er asymptomatiske i lang tid og erklærer sig selv for at være det såkaldte tarmens ubehag, som øges over tid.

De generelle tegn, der viser en stor tarmsygdom, er som følger:

  • afføringslidelser (forstoppelse, diarré, ustabil afføring);
  • mavepine;

Oftest smerter i det laterale underliv, i anus.

Smerter i det epigastriske område eller over navlen er mindre almindelige. Som regel er smerter kedelige, ømme, sprængende, mindre ofte - kramper. De svækkes efter udmattelse af gas eller tarmbevægelse. Rumling i maven, oppustethed og gasstopning er mere tilbøjelige til at forekomme om eftermiddagen. De stiger om aftenen og svækkes om natten.

Andre tegn på tyktarmssygdom inkluderer slim eller pus-udflod fra anus, blødning eller blod i afføringen, hyppig falsk trang til afføring (tenesmus), gas og fækal inkontinens.

Mange inflammatoriske og neoplastiske sygdomme i tyktarmen ledsages af en alvorlig metabolisk lidelse. Som et resultat føler en person voksende svaghed, udmattelse, funktionerne i kønsorganerne er nedsat.

Hos syge børn bremser væksten og udviklingen.

Kolonsygdomme

Ulcerøs colitis er en kronisk inflammatorisk sygdom i tyktarmen, der påvirker slimhinden i endetarmen og dens andre dele. Den inflammatoriske proces fra endetarmen kan sprede sig til hele tyktarmen.

Crohns sygdom - hele tarmen, maven og spiserøret påvirkes. Inflammatoriske ændringer er enkelt eller flere. Den inflammatoriske proces strækker sig til hele tarmens tykkelse. Komplikationer - dannelse af fistler (purulente passager), feber, skader på leddene, øjne, lever, udslæt på huden.

Tumorer i tyktarmen er godartede og ondartede (kræft i tyktarmen og endetarmen). Risikofaktorer for tumorer inkluderer en diæt rig på raffinerede fødevarer og animalsk fedt, tilstedeværelsen af ​​colon polyps, arvelig polyposis, arvelighed og langvarig ulcerøs colitis..

Kolon dyskinesi er en krænkelse af den motoriske funktion af tyktarmen og i mindre grad tyndtarmen, ikke forårsaget af organiske læsioner og karakteriseret ved smerter, en ændring i tarmens funktion og undertiden øget sekretion af slim.

Kolonisk divertikulose er en sygdom, hvor der dannes små, op til en eller to centimeter poseformede fremspring (diverticula) i væggen i tyktarmen.

Hæmorroider - en sygdom, der består i udvidelse af venerne i den nedre del af endetarmen, hvor der dannes knuder, der undertiden bløder.

Appendicitis - betændelse i appendiks.

Dysbiose er en ændring i sammensætningen og kvantitative forhold mellem normal mikroflora (mikroorganismer), der bebor den menneskelige krop.

NSP-antiinflammatoriske produkter:

Fordøjelsesklassificering

Oprindelsen af ​​fordøjelsesenzymer er opdelt i tre typer:

I henhold til lokaliseringen af ​​processen med opdeling af polymerer:

  • intracellulær fordøjelse;
  • ekstracellulær fordøjelse:
    • fjernt (hulrum);
    • kontakt (parietal, membran).

Symbiotisk fordøjelse

Symbiotisk fordøjelse - hydrolyse af næringsstoffer på grund af enzymer syntetiseret ved hjælp af symbionterne af makroorganismen - bakterier og den enkleste fordøjelseskanal. Symbiotisk fordøjelse udføres hos mennesker i tyktarmen.

På grund af manglen på det tilsvarende enzym i hemmelighederne i kirtlerne hydrolyseres humane fibre ikke (dette har en bestemt fysiologisk betydning - konservering af kostfiber, der spiller en vigtig rolle i tarmfordøjelsen), derfor er fordøjelse af symbiont-enzymer i tyktarmen en vigtig proces.

NSP enzymprodukter:

  • Fordøjelsesenzymer udgør manglen på fordøjelsesenzymer.
  • Forbedre nedbrydningen og absorptionen af ​​næringsstoffer.
  • Fordøjelsesenzymer normaliserer også fordøjelsessystemet.
  • Brugt som et systemisk enzympræparat.
  • Forbedrer proteinets nedbrydning og absorption.
  • Reducerer blodviskositeten, forbedrer blodcirkulationen.
  • Det har antiinflammatoriske og dekongestante virkninger.
  • Reducerer inflammatoriske processer i fordøjelsessystemet, reducerer smerter.
  • Forbedrer udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer og galden, forbedrer fordøjelsen af ​​mad i mave-tarmkanalen.
  • Øger kroppens beskyttende egenskaber.

Værdien af ​​mikrofloraen i tyktarmen

Bakterier lever både udenfor (hud) og inde i den menneskelige krop.

Normal mikroflora i den menneskelige krop

For forekomsten af ​​den infektiøse proces er makroorganismens tilstand vigtig sammen med patogenens egenskaber. Det bestemmes af et komplekst sæt af faktorer og mekanismer, der er tæt knyttet til hinanden og karakteriseres som følsomhed (følsomhed) eller immunitet (modstand) mod infektion.

Den vigtigste ikke-specifikke beskyttelsesfaktor er den normale mikroflora i huden og slimhinderne..

Den normale humane mikroflora spiller en vigtig rolle i beskyttelsen af ​​kroppen mod patogene mikroorganismer. Repræsentanter for normal mikroflora deltager i ikke-specifik beskyttelse af mave-tarmkanalen, åndedrætsorganerne, kønsorganerne og integumenter beboet af dem..

Mikroorganismer, der lever i visse biotoper (samfund), forstyrrer vedhæftning (limning) og kolonisering af kropsoverflader af patogene mikroorganismer..

Den beskyttende virkning af normal mikroflora kan skyldes konkurrence om næringsstoffer, en ændring i miljøets pH-værdi, produktion af aktive faktorer, som hindrer introduktion og reproduktion af patogene mikroorganismer

Mikrofloraen i tyktarmen

Mikrofloraen i tyktarmen er en kombination af bakterier, der sameksisterer med den menneskelige krop. Tarmmikrofloraen tegner sig for cirka 2 kg bakterier fra 3-4 kg total mikroflora, og de fleste af dem lever i tyktarmen.

Den tarmtarms symbiotiske mikroflora spiller en betydelig rolle i produktionen af ​​visse vitaminer og aminosyrer såvel som til at undertrykke væksten af ​​fremmede bakterier og stoppe putrefaktive processer.

Intestinal mikroflora hjælper ikke kun fordøjelsesprocesser, men også med at opfylde og understøtte menneskelig immunitet.

Tarmproblemer er årsagen til mange sygdomme.

Normal mikroflora fremmer modningen af ​​immunsystemet og opretholder det i en tilstand af høj funktionel aktivitet, da komponenterne i den mikrobielle celle ikke-specifikt stimulerer immunsystemets celler.

Antibiotisk behandling, hvor sammensætningen af ​​den normale mikroflora ændrer sig, og sommetider forsvinder helt, forårsager alvorlig dysbiose, hvilket markant komplicerer sygdommen.

I tilfælde af krænkelse af biotopsammensætningen eller med et markant fald i kroppens naturlige immunforsvar, kan sygdomme også være forårsaget af repræsentanter for den normale mikroflora.

Bakteriens rolle i fordøjelsesprocessen

Alt, hvad der kommer ind i den menneskelige krop, behandles, nedbrydes og absorberes, hvilket bringer fordele eller skade, men efterlader altid en slags affald eller ufordøjede partikler. Funktionerne af "rengøring" og "udskillelse" i kroppen udføres af bakterier i tyktarmen, som er en del af en sund mikroflora.

Vores fordøjelse er stort set afhængig af disse bakterier. Ifølge forskere i den menneskelige mave-tarmkanal er der omkring fem hundrede forskellige typer bakterier. Kun 30-40 sorter af dem er de vigtigste "arbejdere".

Forholdet mellem værtsorganismen og bakterier udgør et harmonisk symbiotisk system, dvs. de er gensidigt fordelagtige. Kroppen giver bakteriecellerne mad og et ”sted i solen”, og til gengæld udfører de ekstremt vigtigt arbejde med at forarbejde mad, fjerne rester, styrke immunitet, beskytte mod farlige vira osv..

En række tarmbakterier

I løbet af levetiden for tyndtarmenes bakterier dannes organiske syrer, der reducerer mediets pH-værdi, hvilket forhindrer udvikling af patogene mikrober, ødelægger putrefaktive og gasdannende bakterier.

For sundhedsmæssige risici er repræsentanter for mikrofloraen i tyktarmen opdelt i:

  • gavnlige (lactobacilli og bifidobacteria);
  • opportunistisk, dvs. ikke farlig under visse betingelser (E. coli);
  • patogene (protea og stafylokokker).

I tyktarmen skal følgende forhold mellem mikroorganismer normalt være: pr. 100 bifidobakterier, 1 lactobacillus og op til 10 stk. E coli. Krænkelse af denne andel kan føre til et fald i mikrofloraens beskyttelsesfunktion og provokere forekomsten af ​​forskellige sygdomme.

Fare for patogener

Handlingen eller "dvaletilstand" af patogene organismer afhænger stort set af en persons livsstil. Med sund immunitet undertrykkes patogener og udgør ingen trussel..

Fremkalde ødelæggelse af kroppens forsvar kan:

  • forkert livsstil og junkfood;
  • alkohol eller anden rus;
  • hyppige SARS;
  • ukontrolleret indtagelse af medikamenter, især hormoner og antibiotika;
  • stress og depression;
  • andre skadelige faktorer (miljøforurening, skadelig produktion osv.).

Værdien af ​​bifidobakterier

Hoveddelen af ​​mikrofloraen i tyktarmen er forklaret af bifidobakterier. Deres vigtigste funktioner:

  • deltage i beskyttelsen af ​​kroppen mod patogene mikrober (danner et beskyttende lag på slimhinden);
  • udføre parietal fordøjelse (i umiddelbar nærhed af tarmvæggene) og nedbryde faste partikler;
  • syntetisere aminosyrer, proteiner og vitaminer (B1, B2, B3, B6);
  • stimulere absorptionen af ​​calcium, jern og D-vitamin;
  • øge væksten af ​​immunceller og påvirke syntesen af ​​interferon (et protein, der modstår vira)
  • have en antiallergisk virkning, hvilket bremser produktionen af ​​histamin, der forårsager allergier;
  • udfør afgiftning - fjern tarmgifte, bind kræftfremkaldende kemikalier.

Værdien af ​​laktobaciller

Lactobacilli forekommer i den menneskelige krop umiddelbart efter fødslen og udfylder næsten alle dele af mave-tarmkanalen fra mundhulen til tyktarmen.

  • surhedsbalance;
  • i løbet af laktobaciller dannes der mælkesyre og brintperoxid, der undertrykker patogene bakterier;
  • syntese af beskyttende stoffer, på grund af hvilken der dannes en antibiotisk barriere i maven og tyndtarmen;
  • opretholdelse af et immunrespons og målrettet stimulering af immunceller;
  • har en antitumoreffekt, der hæmmer udviklingen af ​​kræftceller.

Værdien af ​​Escherichia coli

E. coli hører til opportunistiske bakterier.

Normalt med sund mikroflora, E. coli:

  • nedbryder lactose;
  • syntetiserer vitaminer fra gruppe B og K;
  • producerer antibiotika-lignende stoffer og stimulerer produktionen af ​​antistof.

Ubalance i tarmens mikroflora

Efter at have taget antibiotika, skader, stress, kirurgi eller som et resultat af spiseforstyrrelser, kan mikrofloraens sammensætning ændres, og der er mere patogene bakterier. Denne tilstand kaldes dysbiose. Dette fører til det faktum, at i tarmen ophører syntesen af ​​visse fedtstoffer, enzymer og vitaminer, som det harmoniske symbiotiske system ødelægges.

Den menneskelige krop har brug for øjeblikkelig hjælp til at genoprette tabt balance. Du kan ikke bare "eliminere" farlige mikrober. Et fald i bakterier er ikke bedre end en stigning. Den vigtigste garanti for opretholdelse af sundhed er at opretholde en kvantitativ og kvalitativ balance i mikrofloraen i kroppen.

NSP-produkter, der indeholder bifidobacteria og lactobacilli:

  • Gendanner den normale tarmmikroflora.
  • Regulerer mave-tarmkanalen.
  • Understøtter kroppens naturlige forsvar mod bakterier og vira.
  • Normaliserer syntesen af ​​vitamin E og K.
  • Det skaber gunstige betingelser for reproduktion og vækst af gavnlige mikroorganismer..

2. "Bifidosauris" - tyggetabletter til børn med bifidobakterier

  • Normaliser fordøjelsessystemets funktion.
  • Understøtter kroppens naturlige forsvar mod bakterier og vira.
  • Skab et gunstigt miljø til vækst af gavnlige mikroorganismer.
  • Gendan tarmmikroflora.

Fiberens betydning for tyktarmen

Virkningen af ​​fiber er ikke kun begrænset til tarmsundheden. Fiber er et middel til at forhindre åreforkalkning, diabetes, dysbiose og tarmsvulster, for ikke at nævne sygdomme som funktionel fordøjelsessygdomme.

Effekten af ​​fiber på kroppen begynder i mundhulen. En del af fibre med lav molekylvægt bruges til at fodre mikrofloraen i mundhulen.

I maven kvælder fibrene og skaber en illusion af metthed, som hjælper med at bekæmpe overspisning og fedme..

I tyndtarmen har fibrene en multilateral virkning: de fremskynder bevægelsen af ​​mad, bremser optagelsen af ​​kulhydrater. Langsom absorption af kulhydrater er meget vigtig for både forebyggelse af diabetes og forebyggelse af fedme..

Effekten af ​​kostfiber på tyktarmen realiseres på grund af tre hovedkomponenter:

  • vandretentionskapacitet;
  • binding af skadelige forbindelser (mutagener, toksiner, tungmetaller);
  • ernæring af gavnlig mikroflora.

Vandholdende egenskaber af fibre er relevante for forebyggelse af forstoppelse og funktionel tarmsygdom.

Det er nu bevist, at det at have en daglig afføring er en vigtig faktor i forebyggelsen af ​​tyktarmskræft.

Fiber NSP-produkter

  • Er en kilde til kostfiber.
  • Forbedrer tarmens bevægelighed, hjælper med at rense den.
  • Har en prebiotisk virkning på tarmmikroflora.
  • Sænker kolesterol og blodsukker.
  • Det har en beskyttende virkning, binder og fjerner giftige stoffer

Parasitter og tyktarme

De fleste parasitter findes i tyktarmen eller vandrer direkte gennem det..

Ifølge Royal Medical Academy of Britain er 95% af sygdomme direkte eller indirekte forbundet med tyktarmen. Akademiet har identificeret mere end 40 typer giftige stoffer, der dannes i tyktarmen.

Disse toksiner kommer ind i blodbanen og skader kroppen. Dr. Bernen Jensen mener, at der i kolonet til en gennemsnitlig person over 40 år er 2 til 12 kg fækalt stof lagvis. I disse rester, der ikke gik ud, trives parasitter i alle størrelser, som forgifter hele kroppen.

Parasitter får det bedste, og det er deres herre, hvilket kun efterlader ham rester. Det er grunden til, at mange mennesker, der fører en sund livsstil og tager vitaminer, ikke forbedrer helbredet. I øvrigt kan usædvanlige reaktioner på urter i form af ubehag, smerter, udslæt også korreleres med tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen.

Ved at sikre parasitternes vitale aktivitet mister kroppen en betydelig mængde næringsstoffer:

  1. Worming beruselse.
  2. Ødelæggelse af sund tarmmikroflora af parasitter.
  3. Nedsat immunitet.
  4. Generel ubehag.
  5. Krænkelse af mave-tarmkanalen.
  6. Alvorlig skade på organer og systemer som separate konsekvenser af helminthiasis.

Jeg ønsker dig velvære!

Anbefalinger fra en ernæringsfysiolog Salo I.M.

Du kan lytte til den fulde optegnelse af materialet om "Vigtigheden og rollen for den store tarm for kroppen" nedenfor:

Fysiske processer, der forekommer i tyndtarmen. Processer forekommer i den menneskelige tyndtarme

Fysiske processer, der forekommer i tyndtarmen. Processer forekommer i den menneskelige tyndtarme

Den menneskelige tyndtarme er en del af fordøjelseskanalen. Denne afdeling er ansvarlig for den endelige behandling af underlag og absorption (absorption).

Hvad er tyndtarmen?

Vitamin B12 absorberes i tyndtarmen.

Den menneskelige tyndtarme er et smalt rør, der er ca. seks meter langt.

Denne del af fordøjelseskanalen fik sit navn på grund af de forholdsmæssige forhold - diameteren og bredden af ​​tyndtarmen er meget mindre end de lignende indikatorer på tyktarmen.

I tyndtarmen isoleres tolvfingertarmen, jejunum og ileum. Duodenum er det første segment af tyndtarmen placeret mellem maven og jejunum.

Her finder de mest aktive fordøjelsesprocesser sted, det er her enzymerne i bugspytkirtlen og galdeblæren udskilles. Jejunum følger tolvfingertarmen, dets gennemsnitlige længde er halvanden meter. Anatomisk magre og ileale tarme, der ikke er adskilt.

Jejunums slimhinden på den indre overflade er dækket med mikrovilli, der absorberer næringsstoffer, kulhydrater, aminosyrer, sukker, fedtsyrer, elektrolytter og vand. Overfladen på jejunum stiger på grund af specielle felter og folder.

Vitamin B12 og andre vandopløselige vitaminer absorberes i ileum. Derudover er denne del af tyndtarmen også involveret i absorptionen af ​​næringsstoffer. Tyndtarmsfunktionerne er lidt forskellige fra maven. I maven knuses fødevarer, flosses og nedbrydes primært.

I tyndtarmen nedbrydes underlag i bestanddele og absorberes til transport til alle dele af kroppen.

Tyndtarmsanatomi

Tyndtarmen er i kontakt med bugspytkirtlen.

Som nævnt ovenfor følger tyndtarmen i mave-tarmkanalen straks i maven. Duodenum er den første sektion af tyndtarmen efter den pyloriske mave.

Duodenum begynder med pæren, omgår hovedet af bugspytkirtlen og slutter i bughulen med et ledbånd i trien.

Det peritoneale hulrum er en tynd bindevævsoverflade, der dækker nogle organer i bughulen.

Resten af ​​tyndtarmen er bogstaveligt talt ophængt i bughulen ved hjælp af et mesenteri fastgjort til den bageste abdominalvæg. Denne struktur giver dig mulighed for frit at bevæge dele af tyndtarmen under operationen.

Jejunum optager venstre side af bughulen, mens ileum er placeret i den øverste højre side af bughulen. Den indre overflade af tyndtarmen indeholder slimagtige folder, kaldet cirkulære cirkler. Sådanne anatomiske formationer er flere i den indledende del af tyndtarmen og trækker sig tættere på den distale ileum.

Assimilering af fødevaresubstrater udføres under anvendelse af primære celler i epitellaget. Kubiske celler placeret i slimhinden udskiller slim, der beskytter tarmvæggen mod et aggressivt miljø..

Enterale endokrine celler udskiller hormoner i blodkarene. Disse hormoner er vigtige for fordøjelsen. Flade celler i epitellaget udskiller lysozym, et enzym, der dræber bakterier. Tyndtarmsvæggene er tæt forbundet med kapillarnetværk i kredsløb og lymfesystemer.

Vægten i tyndtarmen består af fire lag: slimhinden, submucosa, muskler og adventitia.

Funktionel betydning

Tyndtarmen består af flere sektioner.

Den humane tyndtarme er funktionelt forbundet med alle organer i fordøjelseskanalen, fordøjelsen af ​​90% af madsubstrater slutter her, de resterende 10% absorberes i tyktarmen.

Tyndtarms hovedfunktion er optagelse af næringsstoffer og mineraler fra mad. Fordøjelsesprocessen består af to hoveddele.

Den første del inkluderer den mekaniske forarbejdning af mad ved at tygge, slibe, piske og blande - alt dette sker i mundhulen og maven. Den anden del af fordøjelsen af ​​mad involverer den kemiske behandling af underlag, i hvilke der anvendes enzymer, galdesyrer og andre stoffer.

Alt dette er nødvendigt for at nedbryde integrerede produkter i separate komponenter og absorbere dem. Kemisk fordøjelse forekommer i tyndtarmen - det er her de mest aktive enzymer og hjælpestoffer.

Fordøjelse

I tyndtarmen nedbrydes protein, og fedt fordøjes.

Efter grov behandling af produkter i maven er det nødvendigt at nedbryde underlagene i separate komponenter, der er tilgængelige til absorption.

  1. Proteindedbrydning. Proteiner, peptider og aminosyrer påvirkes af specielle enzymer, herunder trypsin, chymotrypsin og enzymer i tarmvæggen. Disse stoffer nedbryder proteiner i små peptider. Processen med proteinfordøjelse begynder i maven og slutter i tyndtarmen.
  2. Fordøjelse af fedt. Specielle enzymer (lipaser), der udskilles af bugspytkirtlen, tjener dette formål. Enzymer nedbryder triglycerider til frie fedtsyrer og monoglycerider. En hjælpefunktion tilvejebringes af galdesafter, der udskilles af leveren og galdeblæren. Galdejuice emulgerer fedt - opdel dem i små dråber, der er tilgængelige til enzymaktion.
  3. Fordøjelse af kulhydrater. Kolhydrater er opdelt i enkle sukkerarter, disaccharider og polysaccharider. Kroppen har brug for det vigtigste monosaccharid - glukose. Pankreatiske enzymer virker på polysaccharider og disaccharider, hvilket bidrager til nedbrydning af stoffer til monosaccharider. Nogle kulhydrater absorberes ikke helt i tyndtarmen og kommer ind i tyktarmen, hvor de bliver mad til tarmbakterier..

Absorption af tyndtarmen

Nedbrydes i små bestanddele, absorberes næringsstoffer af slimhinden i tyndtarmen og bevæger sig ind i blodet og lymfen i kroppen.

Absorption tilvejebringes af specielle transportsystemer for fordøjelsescellerne - hver type substrat er forsynet med en separat absorptionsmetode.

Tyndtarmen har et betydeligt indre overfladeareal, som er essentielt for absorption. Cirkulære tarmcirkler indeholder et stort antal villi, der aktivt absorberer madsubstrater. Transporttyper i tyndtarmen:

  • Fedtstoffer gennemgår passiv eller simpel diffusion.
  • Fedtsyrer absorberes af diffusion.
  • Aminosyrer kommer ind i tarmvæggen ved aktiv transport.
  • Glukose trænger ind i sekundær aktiv transport.
  • Fruktose absorberes af lysdiffusion.

For en bedre forståelse af processerne skal terminologi afklares. Diffusion er en absorptionsproces langs en koncentrationsgradient af stoffer; den kræver ikke energi. Alle andre typer transport kræver cellulær energi. Vi fandt, at den menneskelige tyndtarme er hovedafdelingen for fordøjelse af mad i fordøjelseskanalen.

Se videoen om tarmanatomi:

Fortæl dine venner! Del denne artikel med dine venner på dit foretrukne sociale netværk ved hjælp af de sociale knapper. takke!

Hvad sker der i den menneskelige tyndtarme

Den har en længde på 5-6 m, mad tilbringer i den i cirka 8 timer. Den indledende del af tyndtarmen kaldes tolvfingertarmen, kanalerne i leveren og bugspytkirtlen strømmer ind i den.

Et stort område af tarmslimhinden (ca. 500 m2) er nødvendigt for optagelse af næringsstoffer. Det er oprettet af:

  • ringformede folder
  • villi - udvækst af epitelet, der indeholder blod og lymfekapillærer, såvel som glatte muskelfibre.
  • mikrovilli - udvækst af membranen i epitelcellerne i villi.

I tyndtarmen forekommer 3 processer:

1) Motilitet - inkluderer

  • peristaltiske bevægelser (bevægelse af mad langs tarmen)
  • pendulbevægelser (madblanding)
  • sammentrækning af glatte muskelfibre af villi (blod og lymfe skubbes ud af villi, og mad blandes omkring det)

2) Der er 2 typer fordøjelse i tarmen:

  • hulrummet skyldes enzymer, der udskilles af fordøjelseskirtlerne i tarmvæggen (amylase, lipase, trypsin) og bugspytkirtlen (amylase, lipase, trypsin):
    • amylase nedbryder stivelse til glukose;
    • lipase nedbryder fedt til glycerol og fedtsyrer;
    • trypsin nedbryder proteiner til aminosyrer.
  • parietal (membran) fordøjelse skyldes større og mere effektive enzymer knyttet til epitelmembranen.

3) Absorption er indtræden af ​​stoffer fra tarmhulen i cellerne i villenes epitel og derfra i blodet (aminosyrer og monosugar) og lymfe (glycerin og fedtsyrer).

Svar eller beslutning 2

Fordøjelsessystemet og tyndtarmen

Fordøjelsessystemet i den menneskelige krop tjener til at give vigtige funktioner. Det er designet til at ernære vores krop med gavnlige stoffer og fjerne toksiner. Det består af fordøjelsesorganer - svælg og mund, mave og spiserør samt tarmen, der består af tynde og store tarme. Fordøjelsessystemet inkluderer også hjælpeorganer (lever og galdeblære, spytkirtler og andre).

Tyndtarmen er placeret i kroppen umiddelbart efter maven og slutter i tyktarmen. Det er opdelt i flere dele, der repræsenterer følgende typer tarme:

Processer, der forekommer i tyndtarmen

Tyndtarmen er involveret i processer såsom fordøjelse af mad med dens efterfølgende absorption samt bevægelse af den resterende mad i de følgende sektioner. Den mad, der kommer ind i tyndtarmen, er grød, der tidligere er blevet behandlet med spyt og mavesaft.

Under påvirkning af enzymer og galden samt tarmsaft nedbrydes fordøjede produkter og absorberes gennem de mindste villi i kredsløbssystemet. Virkningen af ​​enzymer i tyndtarmen hjælper med at omdanne proteiner og fedt såvel som kulhydrater til enklere stoffer. Ud over absorptionen af ​​næringsstoffer i tyndtarmen udføres absorptionen af ​​medikamenter, giftstoffer og toksiner.

Behandlingen af ​​næringsstoffer i fordøjelsessystemet kan også divideres efter deres sted, hvor de passerer, mens fordøjelsen i hulrummet og parietal fordøjelse skelnes. Den første fordøjelsestype forekommer i munden, hvorefter den fortsætter i andre dele af fordøjelseskanalen og har samtidig en anden sværhedsgrad af processen. Parietal fordøjelse - finder sted i tre faser: det begynder i slimhindelaget, fortsætter derefter i glycocalyx og i overfladen af ​​enterocytten, hvor den endelige nedbrydning af komplekse næringsstoffer til enkelhed med hjælp af enzymer.

Ud over det faktum, at tyndtarmen deltager i processerne med absorption, fordøjelse og transport af mad, deltager den også i produktionen af ​​hormoner og beskytter immuniteten af ​​fremmede proteiner.

Hvordan fordøjelse forekommer i tyndtarmen?

Hvordan fordøjelse forekommer i tyndtarmen, hvilke enzymer der er involveret i dette, mekanismen for deres virkning?

Fordøjelse i tyndtarmen

Mad fra maven kommer ind i tyndtarmen, mere specifikt, i tolvfingertarmen. Duodenum er den tykkeste del af den menneskelige tyndtarme, dens længde er ca. 30 cm. Jejunum (længde ca. 2,5 m), ileum (længde ca. 3 m) henvises også til tyndtarmen..

Indvendige vægge i tolvfingertarmen er iboende sammensat af mange små villi. Under slimlaget er små kirtler, hvis enzym fremmer nedbrydning af proteiner. kulhydrater. Det er her fedtstoffer, proteiner. kulhydrater under påvirkning af fordøjelsessafter brydes enzymer ned, så kroppen let kan absorbere dem. I tolvfingertarmen åbnes først bugspytkirtelkanalen, også galdegangen. Så mad påvirkes her:

Typer af fordøjelse i tyndtarmen

Kontaktfordøjelse: enzymer (maltase, saccharose) nedbrydes til enkle partikler såsom aminosyrer og monosaccharider. Denne opdeling sker direkte i sektionen af ​​tyndtarmen. Men på samme tid forbliver små fødevarepartikler, der er opdelt efter indflydelse af tarmsaft, galde, men ikke nok, så de kan optages i kroppen.

Sådanne partikler trænger ind i hulrummet mellem villi, der dækker slimhinden i dette afsnit med et tæt lag. Parietal fordøjelse udføres her. Koncentrationen af ​​enzymer her er meget højere. Og derfor fremskyndes processen mærkbart.

Det oprindelige formål med villi var for øvrig at øge det samlede areal af sugeoverfladen. Længden af ​​tolvfingertarmen er ganske lille. Før fødevaren er i tyktarmen, skal kroppen have tid til at tage alle næringsstoffer fra den forarbejdede mad..

Absorption af tyndtarmen

På grund af det enorme antal forskellige villi, folder og sektioner samt den specielle struktur af foringsepitelcellerne, kan tarmen absorbere op til 3 liter væske forbrugt i timen (begge indtages i ren form og med mad).

Alle stoffer, der kommer ind i blodbanen, transporteres gennem en vene til leveren. Dette er selvfølgelig vigtigt for kroppen af ​​den grund, at ikke kun nyttige stoffer kan spises med mad, men også forskellige toksiner, giftstoffer - dette skyldes først og fremmest miljøet, samt et stort indtag af lægemidler, mad af dårlig kvalitet og etc. I leveren desinficeres og renses sådan blod. På 1 minut kan leveren behandle op til 1,5 liter blod.

Afslutningsvis, gennem sfhincteren, kommer resterne af uforarbejdet mad fra ileum ind i tyktarmen, og der foregår allerede den endelige fordøjelsesproces, nemlig dannelse af afføring.

Det skal også bemærkes, at fordøjelse praktisk talt ikke forekommer i tyktarmen. Hovedsagelig fordøjes kun fiber, og derefter også under virkning af enzymer opnået i tyndtarmen. Længden af ​​tyktarmen er op til 2 meter. I tyktarmen forekommer faktisk kun dannelse af fæces og gæring. Derfor er det så vigtigt at overvåge tyndtarmenes sundhed og normale funktion, for hvis der er problemer med tolvfingertarmen, vil behandlingen af ​​forbrugt mad ikke blive afsluttet korrekt, og kroppen modtager følgelig ikke et antal næringsstoffer.

Tre punkter, der påvirker fordøjelsen

1. Intestinal juice

Det produceres direkte af kirtlerne i tyndtarmen og suppleres med dens virkning den generelle fordøjelse af denne afdeling.

Ved konsistens er tarmsaft en farveløs, grumset væske med en blanding af slim såvel som epitelceller. Har en alkalisk reaktion. Sammensætningen inkluderer mere end 20 vigtige fordøjelsesenzymer (aminopeptidaser, dipeptidaser).

2. Pancreatic (pancreas) juice

Bugspytkirtlen er den næststørste i den menneskelige krop. Vægten kan nå 100 g og længden er 22 cm. Faktisk er bugspytkirtlen opdelt i 2 separate kirtler:

  • exokrin (producerer ca. 700 ml pancreasjuice om dagen);
  • endokrin (syntetiserer hormoner).

Pancreatic juice er i sagens natur en klar, farveløs væske med en pH på 7,8 - 8,4. Udviklingen af ​​bugspytkirtelsaft begynder 3 minutter efter at have spist og varer 6-14 timer. De fleste bugspytkirtelsaft udskilles ved at spise meget fedtholdige fødevarer..

Den endokrine kirtel syntetiserer flere hormoner samtidig, som har en vigtig effekt på forarbejdet mad:

  • trypsin. Ansvarlig for nedbrydning af proteiner til aminosyrer. Oprindeligt produceres trypsin som inaktiv, men i kombination med enterokinase aktiveres;
  • lipase. Nedbryder fedt til fedtsyrer eller glycerol. Handlingen af ​​lipase forbedres efter interaktion med galden;
  • maltase. Ansvarlig for spaltning af monosaccharider.

Forskere har fundet, at aktiviteten af ​​enzymer og deres kvantitative sammensætning i den menneskelige krop direkte afhænger af den menneskelige diæt. Jo mere han spiser en bestemt mad, desto flere produceres enzymer, der er nødvendige for dets nedbrydning.

3. Galle

Leverens største kirtel i kroppen. Det er hun, der er ansvarlig for syntesen af ​​galden, som derefter samles i galdeblæren. Mængden af ​​galdeblæren er relativt lille - ca. 40 ml. Galle i dette afsnit af den menneskelige krop er indeholdt i en meget koncentreret form. Dens koncentration er ca. 5 gange højere end den oprindeligt produceret af lever galles. Det er bare, at der hele tiden absorberes mineralsalte og vand fra kroppen, og kun koncentratet er tilbage, der har en tyk, grønlig konsistens med en masse pigmenter. Galle begynder at komme ind i tyndtarmen hos en person ca. 10 minutter efter at have spist og produceres mens mad er i maven.

Galle påvirker ikke kun nedbrydningen af ​​fedt og absorption af fedtsyrer, men øger også udskillelsen af ​​bugspytkirtelsaft og forbedrer peristaltik i hver sektion af tarmen.

I tarmen hos en sund person frigives op til 1 liter gald pr. Dag. Det består hovedsageligt af fedt, kolesterol, slim, sæbe og lecithin..

Mulige sygdomme

Som nævnt tidligere kan problemer med tyndtarmen føre til forfærdelige konsekvenser - kroppen modtager ikke de gavnlige stoffer, der er nødvendige for kroppens normale funktion. Derfor er det så vigtigt at identificere ethvert problem på et tidligt tidspunkt for at begynde behandlingen så hurtigt som muligt. Så mulige sygdomme i tyndtarmen:

  1. Kronisk betændelse Det kan forekomme efter en alvorlig infektion på grund af et fald i antallet af producerede enzymer. I dette tilfælde foreskrives en streng diæt, først og fremmest. Desuden kan betændelse udvikles efter operation som et resultat af indtagelse af patogene bakterier eller enhver infektion.
  2. Allergi. Det kan manifestere sig som en komponent i kroppens generelle allergiske reaktion på allergenets virkning eller kan have en lokal placering. Smerter i dette tilfælde er en reaktion på et allergen. Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke dens virkning på kroppen..
  3. Gluten enteropati er en alvorlig sygdom ledsaget af en nødsituation. Sygdommen er kroppens manglende evne til fuldstændigt at behandle og metabolisere proteiner. Som et resultat heraf forekommer alvorlig forgiftning af kroppen med uforarbejdede fødevarepartikler. Hele sit liv skal patienten følge en streng diæt, fuldstændigt undtagen fra diætkorn og andre produkter, der indeholder gluten.

Årsager til tyndtarmssygdom

Undertiden kan sygdomme i tyndtarmen være forbundet med aldersrelaterede ændringer, en arvelig disposition eller en medfødt patologi. Men der er en række provokerende faktorer, der om muligt skal udelukkes fra livet for at forhindre yderligere sundhedsmæssige problemer:

  • rygning; alkoholmisbrug;
  • forkert diæt (for meget mad forbrugt, misbrug af fedt, røget, salt og krydret);
  • for mange medicin forbrugt;
  • stress, depression;
  • infektionssygdomme (avancerede stadier).

Kvalme, opkast, diarré, svaghed, mavesmerter er de mest markante symptomer på patologier, efter opdagelsen af ​​hvilken, skal du straks konsultere en læge.

Jo før sygdommen diagnosticeres, og derefter startes behandling, jo større er sandsynligheden for snart at glemme problemet uden nogen konsekvenser for kroppen.

Tegn på tarmobstruktion og hvad man skal gøre

Årsager til tarmobstruktion

Tarmobstruktion kan forekomme af forskellige grunde. Skelne mellem mekaniske og dynamiske årsager til dens forekomst. En mekanisk årsag er en fysisk hindring, der har dannet (eller fået) inde i lumen og tilstoppet den. Den dynamiske årsag er tarmens fysiologiske tilstand, hvor dens vægge ikke er i stand til at evakuere afføringen ud.

  • Fækale sten - dannes inde i tyktarmen med langvarig stagnation og komprimering af fæces. Normalt i alderdom.
  • Kugler af orme (oftere - udvidede typer helminths, for eksempel - rundorm). Kugler af orme kan dannes i andre menneskelige hulrum - for eksempel i blodkar eller hjerte.
  • Klumper af hår - gå ind i spiserøret gennem munden med afhængighed af at gnave eller suge hår. Over tid ophobes og danner floker i forskellige størrelser..
  • Fremmedlegemer - kommer ind i tarmen gennem munden, spiserøret og maven. I 60% af tilfældene hos børn forekommer patologi netop af denne grund. Indtagelse af fremmedlegemer er i stand til at danne hindringer for enhver del af fordøjelseskanalen (spiserør, tynde eller tykke sektioner). Lokaliseringen af ​​processen i tarmhulen bestemmes af den svækkede tarmmotilitet. Svag forfremmelse af afføring dannes med for højt kalorieindhold og fedtholdige fødevarer, mangel på mobilitet samt under indtagelse af visse medicin. Tarmobstruktion hos et barn efter indtagelse af et fremmedlegeme kan således være en konsekvens af den langsomme bevægelse af fæces.
  • Tumorer i tilstødende organer - pres tarmene inde i bughulen.

De anførte årsager til obstruktion kaldes obstruktiv. Ud over dem er der kvaltningsårsager. Dette er fysiologiske ændringer i tarmen, hvor akut tarmobstruktion dannes.

  • Indpakning af tarmsløjfer omkring dig.
  • Blanding af flere løkker, strik dem sammen.
  • Tarmskader i en brok.
  • Komprimering af tarmhulen med vedhæftninger (som kan være på tilstødende organer i bughulen). I dette tilfælde dannes adhæsiv tarmobstruktion. Det kan være fuldt og delvist.
  • Inflammatoriske processer, der fører til hævelse og hævelse af tarmvæggen.

Dynamisk tarmobstruktion dannes uden fysisk obstruktion (sten eller klump). Det bestemmes af tarmvæggens tilstand. Derfor kan det sommetider helbredes uden operation. For eksempel, hvis dynamisk obstruktion er forårsaget af overdreven stress (spasmer i tarmmusklerne), kan bevægelse af fæces normaliseres med en antispasmodisk.

Ud over de nævnte mekaniske årsager identificerer læger dynamiske årsager til forhindring. Der er to af dem - muskelspasmer i væggene eller deres lammelse. Tarmobstruktion hos ældre dannes ofte netop af denne grund.

Tegn og symptomer på tarmobstruktion

Tegn på tarmobstruktion hos voksne og børn på et tidligt tidspunkt er som følger:

  • De første tegn på patologi dannes i form af smerte. Hvis tarmens lumen blokeres af den fysiske krop (sten, kugle), er smerterne paroxysmal i naturen, så vises de og forsvinder derefter. Hvis der er en inversion af tarmslyngen, vil smerten være til stede konstant, men vil ændre dens intensitet (det gør mere eller mindre ondt). Lokaliseringen af ​​smerter svarer til stedet for dannelse af obstruktion. I dette tilfælde med tiden intensiveres smerten, med hver time der går vil den blive værre.
  • Opkast - muligt i den første tidlige periode, hvis der dannes en forhindring i begyndelsen af ​​tyndtarmen.
  • Afføring ophør og dannelse af gas (forekommer i begyndelsen af ​​patologien - hvis obstruktionen er dannet i de nedre dele af tyktarmen).
  • Konstant smerte. De ophører med at styrke og svække, og får en konstant skarp karakter. Maden stoppede fuldstændigt uden peristaltik.
  • Oppustethed - en fysisk stigning i volumen af ​​bughulen, synlig for det blotte øje.
  • Alvorlig og hyppig opkast - dannes på grund af den konstante strøm af toksiner, der kommer fra stagnationszonen til blodet og derefter til leveren.
  • Afføring ophør (hvis hindringen er placeret i overtarmen, stopper trangen til afføring ikke straks, men kun i den midterste periode). Obstruktion af den øvre del kaldes obstruktion af tyndtarmen. Det er i det tynde afsnit, at tilstopning forekommer oftere (på grund af den relativt lille diameter på lumen, i tyndtarmen af ​​en person kan dens diameter være så lidt som 2,5 cm).

Det er kendetegnet ved generelle forstyrrelser i organers og systemers funktion:

  • Temperaturen stiger - dette indikerer fastgørelsen af ​​en bakterieinfektion. På baggrund af stagnation af fæces falder den beskyttende funktion af tarmvæggenes slimhinde. Patogene bakterier trænger ind, forårsager omfattende betændelse, efterfulgt af en stigning i temperaturen. En blodprøve på dette tidspunkt viser et stort antal hvide blodlegemer (mere end 10 millioner enheder).
  • Trangen til toilettet for en lille ophører, urinen ophører med at blive produceret på grund af generel dehydrering af kroppen. Tungen bliver tør, trykket falder - hvilket også er tegn på dehydrering.
  • Hyppigheden af ​​vejrtrækning og hjerteslag er stigende (på grund af et fald i tryk).
  • Tegn på læsion (betændelse) i bughinden (det medicinske navn på betændelse er peritonitis) - alvorlig smerte og hård anspændt mave.
  • Sepsis udvikler sig - purulent infektion eller blodforgiftning.

Hvorfor tarmobstruktion er farlig

Tarmobstruktion hos voksne eller børn danner en række patologiske processer, der fører til død. Hvordan udvikler dødelige komplikationer:

  1. I den uacceptable del af tarmen akkumuleres affaldsprodukter - afføring.
  2. Stagnation af afføring bliver en kilde til toksiner. De trænger gennem væggen ind i blodet og bæres gennem kroppen.
  3. Alvorlig forgiftning forekommer (generel forgiftning af kroppen - sepsis, peritonitis). Det ledsages af symptomer, der er traditionelle for forgiftning - kvalme, opkast, hovedpine, svaghed.
  4. Tarmens vægge i bøjningszonen mister normal blodforsyning. Når blodgennemstrømningen er helt blokeret, dør de hurtigt inden for få minutter. Med en delvis overlapning samles toksiner fra cellerne i deres eget liv i cellerne. Som et resultat af hvilken der dannes inflammation, ødemer, smerter.
  5. Ved nekrose eller betændelse i tarmvæggen stopper absorptionsprocessen. Giftstoffer holder op med at komme ind i blodbanen. Men sammen med dette ophører næringsstoffer og vand med at strømme ind i blodet. Begrænsning af vand og opkast fører til generel dehydrering.

De ovenfor beskrevne processer er dødelige inden for 24 timer efter de første tegn på blokering (følelse af uvel, kvalme).

Tarmobstruktion hos børn

Intestinal obstruktion hos nyfødte dannes med medfødte defekter i udviklingen af ​​maveorganer. I dette tilfælde kan tarmhulen presses af tilstødende organer eller fastholdes i åbningen af ​​tarmvæggen (brok). Eller intestinal astheni eller krampe kan dannes (hindring).

Hvis sådanne overtrædelser ledsages af tæt tæt meconium (som også er en patologi), stopper tarmindholdet med at bevæge sig langs gangen. Hos en nyfødt baby forekommer passagen af ​​den oprindelige fæces (meconium) ikke. Dette fører til nekrose i tarmvæv såvel som til perforering af tarmen, blodforgiftning, død.

De fleste tarmsvigt hos nyfødte lægges i den tidlige periode med intrauterin udvikling (op til 10. uge). Anomalier kan forårsage komplet tarmobstruktion. I nærvær af en medfødt patologi dannes følgende tegn på tarmobstruktion hos børn:

  • Opkast efter fodring.
  • Mangel på tarmbevægelse og frigivelse af meconium inden for 24 timer efter fødslen.

Hvad betyder delvis hindring?

Delvis tarmobstruktion opstår med ufuldstændig overlapning af tarmlumen. I dette tilfælde kan en del af afføringen bevæge sig mod udgangen.

Delvis blokering er forårsaget af tumorer og vedhæftninger. De indsnævrer tarmens lumen og kan med tiden blokere den helt.

Symptomerne i dette tilfælde er som følger:

  • Smerter (ikke så svær som ved fuldstændig forhindring).
  • Kvalme mulig opkast.
  • Oppustethed i bughulen (ikke så stærk som ved en komplet blokering af tarmen).

Behandling af delvis obstruktion kan være konservativ, ikke-kirurgisk.

Hvad man skal gøre med tarmobstruktion

I de fleste tilfælde er behandling af tarmobstruktion en nødsituation. Konservativ terapi er undertiden mulig (hvis processen lige er begyndt eller blokeringen af ​​lumen endnu ikke er afsluttet).

Konservativ behandling og guld 6 timer

De første 6 timer til udvikling af patologi kaldes gyldne. I denne periode kan obstruktion helbredes uden operation.

Hvad skal man gøre, hvis der er sket en delvis blokering af tarmen:

  • Med en spasme i tarmvæggene for at lette bevægelse af fæces - er der behov for krampeløsninger.
  • Kolonoskopi er lyden af ​​tyktarmen gennem anus med en sonde (endoskop). Brug i koloskopi i nogle tilfælde giver dig mulighed for at bryde en hindring i tarmen.
  • Enema Delvis tarmobstruktion kan vaskes med hyppige (hvert 20. minut) klyster.

I de fleste tilfælde går gylden tid tabt (og ikke altid på grund af patientens skyld, nogle gange forstår lægen ikke processen og sender fejlagtigt den syge kvinde til den gynækologiske afdeling). Der kræves kirurgi for at behandle og redde patientens liv..

Når kirurgisk behandling er påkrævet

Hvilken type operation der er nødvendig til tarmobstruktion bestemmes af sygdommens årsag. Undertiden fjernes en del af den døde tarm, og de resterende kanter sys straks under operationen. Undertiden bringes kanterne på udskæringerne ud, forbundet med et midlertidigt rør og sys i løbet af et par uger. I medicinsk praksis kaldes en sådan resektion fjernelse af stomi..

Hvis brok blev årsagen, repareres tarmen, og brok sutureres. I dette tilfælde er det muligt, at der ikke er behov for at fjerne en del af tarmvæggen (hvis dens væv ikke er død). På lignende måde, når tarmene vendes, bliver løkken rettet ud, og tarmvæggenes tilstand vurderes. Hvis der ikke er vævsnekrose, skæres tarmen ikke.

I nærvær af et fremmedlegeme åbnes tarmen nødvendigvis - for at fjerne en eksisterende koagel, klump eller sten. Parallelt med operationen får folk injektioner af antibiotika (hvis infektionsprocessen var til stede), antiinflammatoriske lægemidler.

Behovet for diæt og ernæringskontrol

Den vigtigste konsekvens af operationen er behovet for en diæt og stram kontrol med ernæring i lang tid efter kirurgisk behandling. Dette er nødvendigt for at etablere fordøjelse og gendanne tarmaktivitet..

I den akutte periode, med en blokering af tarmen, er en person generelt kontraindiceret i ernæring. I de første dage efter operationen er der heller ingen ernæring. En person fodres med en dråber (en glukoseopløsning injiceres gennem en blodåre). Efter 24 timer - tillades patienten flydende mad.

Hvad er den ordinerede diæt til tarmobstruktion?

  • Fraktioneret ernæring - op til 8 gange om dagen i små portioner.
  • Al mad gnides i en flydende opslæmning og indtages varm (det er bedre at afstå fra varm og kold mad).
  • Hvad kan være: gelé, slim, bouillon, gelé, juice, fedtfattig buljong (fra fjerkræ), revet havregryn, ostemasse, surmælk. Senere (efter et par dage) tilsættes dampkødboller, forskellige mosede korn, røræg.
  • Kaloriindtagelse er begrænset til 1000 kcal pr. Dag (i de første dage efter operationen) og op til 1800 kcal per dag (en uge efter operationen).

Menuen til tarmobstruktion efter operationen skal være blid. I tolv måneder bør en person ikke spise mad, der forårsager gæring - pickles, kulhydrater (slik), citrusfrugter, soda. Saltindtag er også begrænset til et minimum..

Tarmobstruktion er en farlig patologi. Muligheden for en vellykket behandling bestemmes af det tidspunkt, hvor patienten blev bragt til lægen. Medicinsk statistik bekræfter, at operation i de første 6 timer med blokering næsten altid fører til bedring. Kirurgi i den sene periode (en dag efter starten af ​​de første symptomer) - har 25% af dødsfaldene. Derfor ved den mindste mistanke om obstruktion (oppustethed, mangel på afføring, smerter) - straks til lægen.

Tyndtarm

Tyndtarmen er placeret mellem maven og blindtarmen og repræsenterer den største del af fordøjelsessystemet. Tyndtarms hovedfunktion er den kemiske behandling af madklumpen (chym) og absorptionen af ​​dens fordøjelsesprodukter.

Struktur

Tyndtarmen er et meget langt (2 til 5 m) hult rør. Det starter fra maven og slutter i ileocecal hjørnet, ved dens kryds med cecum. Anatomisk er tyndtarmen konventionelt opdelt i tre sektioner:

1. Duodenum. Det er placeret på bagsiden af ​​bughulen og ligner bogstavet “C” i form.

2. Jejunum. Placeret i midten af ​​bughulen. Dets løkker er meget løse, dækket med bughinden på alle sider. Denne tarm fik sit navn på grund af det faktum, at patologerne ved obduktion næsten altid finder den tom;

3. ileum - placeret i nederste bughule. Det adskiller sig fra andre dele af tyndtarmen med tykkere vægge, bedre blodforsyning og en større diameter.

Fordøjelse i tyndtarmen

Madmassen passerer gennem tyndtarmen på cirka fire timer. I løbet af denne tid bliver næringsstofferne indeholdt i fødevarer fortsat nedbrydet af enzymerne i tarmsaften til mindre bestanddele. Fordøjelse i tyndtarmen involverer også aktiv absorption af næringsstoffer. Inde i dets hulrum danner slimhinden adskillige udvækst og villi, hvilket markant øger sugeoverfladen. Så hos voksne er tyndtarmen mindst 16,5 kvadratmeter.

Lille tarmfunktion

Som ethvert andet organ i den menneskelige krop udfører tyndtarmen ikke en, men flere funktioner. Lad os overveje dem mere detaljeret:

  • Tyndtarms sekretoriske funktion er produktion af cellerne i dens slimhinde i tarmsaften, som indeholder enzymer, såsom alkalisk phosphatase, disaccharidase, lipase, cathepins, peptidase. Alle dem nedbryder næringsstofferne i chym til enklere (proteiner til aminosyrer, fedt i vand og fedtsyrer og kulhydrater til monosaccharider). Cirka to liter tarmsaft udskilles pr. Dag hos en voksen. Det indeholder en stor mængde slim, der beskytter tyndtarmsvæggene mod selvfordøjelse;
  • Fordøjelsesfunktion. Fordøjelse i tyndtarmen består i nedbrydning af næringsstoffer og deres efterfølgende absorption. På grund af dette kommer kun ufordøjelige og ufordøjelige produkter ind i tyktarmen.
  • Endokrin funktion. I væggene i tyndtarmen er der specielle celler, der producerer peptidhormoner, der ikke kun regulerer tarmfunktionen, men også påvirker andre indre organer i den menneskelige krop. De fleste af disse celler er placeret i tolvfingertarmen;
  • Motorisk funktion. På grund af langsgående og ringmuskler forekommer bølgelignende sammentrækninger af tyndtarmsvæggene, der presser chymet fremad.

Lille tarmsygdom

Alle sygdomme i tyndtarmen har lignende symptomer og manifesteres ved mavesmerter, flatulens, rumling og diarré. Skammel er flere gange om dagen, rigelig, med resterne af ufordøjet mad og meget slim. Blod deri er ekstremt sjældent.

Blandt sygdomme i tyndtarmen observeres dens inflammation ofte - enteritis, som kan være akut eller kronisk. Akut enteritis er normalt forårsaget af patogen mikroflora og med fuld behandling inden for et par dage ender i fuldstændig bedring. Ved langvarig kronisk enteritis med hyppige forværringer udvikler patienter ekstraintestinale symptomer på sygdommen på grund af nedsat optagelse af tyndtarmen. De klager over vægttab og generel svaghed, ofte oplever de anæmi. Mangel på B-vitaminer og folsyre fører til revner i mundens hjørner (anfald), stomatitis, glossitis. Utilstrækkelig indtagelse af A-vitamin forårsager tørhed i hornhinden og nedsat skumringssyn. Kalciumabsorptionsforstyrrelser kan forårsage udvikling af osteoporose og patologiske frakturer, der opstår derfra.

Tyndtarmsbrud

Blandt alle organerne i mavehulen er tyndtarmen mest modtagelige for traumatiske skader. Dette skyldes usikkerheden og den betydelige længde af denne sektion af tarmen. Isoleret ruptur af tyndtarmen observeres i ikke mere end 20% af tilfældene, og oftere kombineres det med andre traumatiske skader i maveorganerne.

Den mest almindelige mekanisme for traumatisk skade på tyndtarmen er et direkte og ret stærkt slag mod maven, hvilket fører til presning af tarmslynger til knoglerne i bækkenet eller ryggen og beskadigelse af deres vægge.

Med et brud i tyndtarmen oplever mere end halvdelen af ​​ofrene en tilstand af chok og betydelig intern blødning.

Den eneste metode til behandling af en lille tarmbrud er en nødsituationskirurgi. Under operation stoppes blødningen (hæmostase), kilden til tarmindhold fjernes fra mavehulen, normal tarmpatency gendannes, og mavehulen er grundigt saneret.

Jo tidligere operationen udføres fra tyndtarms øjeblik, hvor større er chancerne for, at patienten kommer sig.

Biologi og medicin

Lille tarmfunktion

På grund af tyndtarms bevægelser, blandes det sure chym, der kommer fra maven, med pancreas-, lever- og tarmkirtlerne, og tarmindholdet er konstant i kontakt med slimhinden i tyndtarmen. I løbet af dagen tildeles en person op til 2,5 liter tarmsaft. Dens mange enzymer, der nedbryder proteiner, fedt, kulhydrater, kommer fra ødelagte desquamated epitelceller i tarmslimhinden. Som et resultat af den kontinuerlige regenereringsproces gendannes celler. I tyndtarmen fortsætter kemisk behandling af fødevarer og absorption af produkter, såvel som mekanisk blanding og dens fremskridt i retning af tyktarmen, endokrine celler producerer forskellige hormoner og biologisk aktive stoffer. Hos mennesker når absorptionsoverfladen af ​​tyndtarmen på grund af tilstedeværelsen af ​​folder i slimhinden, villi og mikrovilli af tarmepitelceller 200 m2. Under fordøjelsen øges galdesekretion og dets sekretion i tarmlumen kraftigt.

I tyndtarmen fordøjes mad og dens komponenter absorberes. I tarmhulen under påvirkning af enzymer af tarm- og bugspytkirtelsaft, galde, forekommer derudover kun nedbrydningen af ​​molekyler af næringsstoffer til individuelle fragmenter. Den endelige spaltning opstår på grund af membranfordøjelse, der udføres på overfladen af ​​tarmepitel-mikrovilli-celler. De fandt et stort antal aktive enzymer involveret i nedbrydningen og absorptionen af ​​fødevarer. ER. Ugolev (1967) opdagede parietal fordøjelse, som i modsætning til hulrum fordøjelse, der forekommer i tarmlumen, forekommer på overfladen af ​​microvilli. Sidstnævnte producerer et antal af deres egne fordøjelsesenzymer, adsorberer på deres overflade nogle enzymer fra tarmlumen og næringsstoffer, der er mest intensivt nedbrudt og absorberet. Som et resultat af nedbrydning af proteiner dannes aminosyrer, fedt - glycerin og fedtsyrer, kulhydrater - monosaccharider. Ved nedbrydning af fødevarestoffer går mange af deres egenskaber tabt, inklusive skadelige. På denne måde forhindres fremmed protein i at komme ind i kroppen..

De rytmiske sammentrækninger af villi bidrager til absorptionen af ​​stoffer, der udføres i retning fra den ydre overflade af epitelcellerne (mod tarmens lumen) til indersiden (mod blodet og lymfekapillærerne). Aminosyrer og monosaccharider absorberes i blodet; vand, mineralsalte, vitaminer, fedtsyrer og glycerin - ind i lymfen.

Aktiv fordøjelse og absorption lettes ved høj blodgennemstrømning i tyndtarmen, som er 400 ml / min. Under måltiderne og i en fordøjelseshøjde på 100 ml / min. I begyndelsen af ​​det XX århundrede I.P. Pavlov viste, at i hver sektion af fordøjelsessystemet produceres forskellige enzymer, der er involveret i nedbrydningen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater. Han studerede deres interaktion og regulering af udskillelse, fordøjelsesorganers ledaktivitet og en afdelings indflydelse på en anden. I 1904 blev Pavlov tildelt Nobelprisen i fysiologi eller medicin for sit arbejde med fordøjelsens fysiologi, takket være hvilket der blev dannet en klarere forståelse af de vitale aspekter af dette spørgsmål.

Hvilke processer forekommer i tyndtarmen?

Svar og forklaringer

Fordøjelsesprocesser forekommer i tre faser:

1) abdominal fordøjelse: proteiner nedbrydes til aminosyrer, kulhydrater til glukose, fedt til fedtsyrer og glycerol;

2) parietal fordøjelse: madpartikler trænger ind i mellemrummet mellem villi;

3) absorption: glukose og aminosyrer i blodet; fedtsyrer og glycerin i lymfe og derefter i blodet.

  • Kommentarer
  • Flagovertrædelse
  • Funny0202
  • nybegynder

Kolumneceller - danner villi, der dækker hele tyndtarms slimhinden, og producerer også enzymer og deltager i transport af stoffer.

Blegeceller - producerer parietalt slim og bakteriedræbende stoffer.

Penetceller - producerer lysozym og andre bakteriedræbende stoffer, der giver beskyttelse mod patogen mikroflora.

M-celler - er involveret i genkendelsen af ​​patogener og deres partikler og aktiverer lymfocytter.

volvulus

Akut kirurgisk patologi i bughinden, der består i at dreje en hvilken som helst del af tarmen eller en del af den omkring mesenteriet eller dens akse. Tarmens lumen overlapper således, de mesenteriske nerver og blodkar presses, og der opstår en mekanisk hindring i fordøjelseskanalen.

Tegn på tarmens torsion bør ikke bare forårsage årvågenhed, men også få dem til hurtigt at søge lægehjælp, da denne tilstand udgør en reel trussel mod livet. Den hurtige stigning i beruselse og dehydrering kan føre til patientens død i løbet af den første dag.

ICD-10-kode

Epidemiologi

Generelt er mænd dobbelt så sandsynligt, at de bliver påvirket af denne sygdom som hunner, selvom kvinder er forud for mænd i forekomsten af ​​cekal inversion.

I gennemsnit er denne patologi almindelig blandt mennesker i mellem- og alderdom..

Den mest hyppige vridning af tyktarmsafdelingerne, blandt dem 80% af vendinger i sigmoiden; 15% - i blindtarmen; 3% - i den tværgående kolon; 2% - i området med miltbøjningen.

Den gennemsnitlige alder for patienter med patologi i sigmoid colon er 60 år gammel; efter alder vokser sandsynligheden for denne patologi.

Inversionen af ​​blindtarmen påvirker en yngre befolkning (gennemsnitsalder - 50 år). Gennemsnitsalderen for patienter i nogle lande, såsom Indien, hvor størstedelen er vegetarer, er endnu mindre - 33 år.

Hos børn er næsten alle tilfælde lokalisering i tyndtarmen og forårsaget af misdannelser.

Afrikanere lider af denne patologi dobbelt så ofte som andre. Ifølge amerikanske medicinske statistikker: patienter med inversion af tarmen - omkring en tyvendedel af alle patienter med obstruktion; blandt dem inversion af tyktarmen - en tiendedel af det samlede antal hindringer for denne lokalisering.

Regionerne i "intestinal inversionsbæltet", hvor obstruktionen af ​​tyktarmen hovedsageligt er forårsaget af obstruktion, inkluderer nogle afrikanske lande, asiatiske lande (Indien, Iran), Brasilien og Rusland. I Brasilien er denne sygdom forbundet med spredningen af ​​Chagas sygdom.

Den næstvigtigste grund til udviklingen af ​​obstruktion af sigmoid colon i drægtighedsperioden er dens inversion. Formodentlig bevæger en hurtigt voksende livmoder denne tarm, hvilket provoserer en tarmsløjfe. Langt de fleste inversioner hos forventede mødre (3/4) observeres i de sidste tre måneders drægtighed.

Årsager til tarm torsion

Årsagerne til denne tilstand er meget forskellige, og nogle gange ved første øjekast meget uskyldige. Det kan forekomme selv under søvn - en ændring i kropsholdningen kan forårsage tarmforstyrrelse. Dette kan ske med en person, der har levet en usund livsstil i mange år, ikke spiser godt og som et resultat har problemer med mave-tarmkanalen.

Forældre skræmmer ofte børn og hævder, at der kan være en drej i tarmen fra tyggegummiet, måske tror de selv på det. Imidlertid forårsager tyggegummi ikke aktiv tarmmotilitet, det fordøjes ikke af mavesaft og udskilles i langt de fleste tilfælde af tarmene med fæces..

Men inversionen af ​​persimmoner er ganske sandsynligt. Persimmon, der indeholder et overskud af tannin, fordøjes ikke af børnenes mave, det bliver slået ned i en stor klump, som tarmene ikke kan gå frem til udgangen. Dette kan forårsage invagination - tilbagetrækning af en del af den ene tarm til en anden. For dette skal du naturligvis spise mere end en frugt eller dets halvdel. Invertering af tarme hos børn kan forårsage ikke kun persimmoner, men også immoderere absorption af mandariner, bananer og mad, der ikke er egnet for barnet (røget kød, sild osv.).

Årsagerne til tarmtorsion er ofte skjult i de anatomiske træk ved fordøjelsessystemets struktur. Det er intrauterine udviklingsforstyrrelser, der forårsager denne sygdom hos spædbørn, oftest er det en unormalt lang mesenteri og aktiv tarmmotilitet. Medfødt gigantisme i tyktarmen, medfødt fravær af tarmmotilitet, medfødt diafragmatisk brok, mindre ofte, men kan føre til inversion af tarmen hos spædbørn. Tidlig kunstig fodring kan forårsage denne sygdom. Tilfælde af invagination hos spædbørn - at trække en del af den indsnævre tarme ind i det normale lumen, hvilket fører til obstruktion, er ikke ualmindeligt i pædiatrisk praksis.

Årsagen til medfødt inversion af tarmen kaldes misdannelser i embryoets tarmrør eller anomali ved fiksering af mellemtarmen.

Undertiden tilstoppes tarmlumenet meconium, som har en unormal densitet.

Hos patienter over et år skyldes inversion af tarmen strengt taget af to faktorer:

  • misdannelse af mesenteriet med en længde, der gør det muligt at bevæge sig i forskellige retninger,
  • tarmenes manglende evne til at fremme dens indhold, der har forvillet sig til en klump, så fører hver bevægelse af dens muskler til vridning af tarmbøjninger.

Risikofaktorer

  1. Udgang fra et langvarigt fastende regime ledsaget af overspisning, der aktiverer tarmens motilitet og kan provokere en inversion.
  2. Systematisk overspisning (især om natten) medfører overdreven fyldning af tarmbøjningerne, mens den aktiveres bevægelighed, hvilket kan føre til inversion af en eller flere tarmsløjfer.
  3. En akut stigning i trykket inde i bughinden, endda ubetydelig på grund af traumer, usædvanligt tung fysisk arbejdskraft og belastninger med svage muskler i pressen, kan få tarmen til at forskyde og provokere denne patologi.
  4. Cicatricial og commissural ændringer i bindevævet i bughulen, som følge af kirurgiske indgreb og betændelse.
  5. En diæt, der for det meste indeholder grove, rå, fiberrige fødevarer, der aktiverer tarmens motilitet.
  6. Hyppig såkaldt madforgiftning, dvs. infektion med patogener ledsaget af dyspeptiske manifestationer.
  7. Forstoppelse (forstoppelse) er en provokerende faktor i snoet i sigmoid kolon, hovedsageligt sker dette hos ældre.
  8. Mesosigmoiditis, det kan resultere i deformation af mesenteriet og inversion af sigmoid colon
  9. Et fremmedlegeme kan lukke tarmens lumen (obstruktion) og en neoplasma, graviditet, klemme det udefra (kvælning), hvilket vil føre til vridning.
  10. Forgiftning, indtagelse af potente lægemidler (undertrykkelse af tarmens bevægelighed, afføringsmidler), nogle sygdomme i centralnervesystemet forårsager spasmer eller lammelse af tarmens muskler.
  11. Massiv helminthisk invasion forårsager undertiden også tarminversion.

Generelt er vridning af tyndtarmen forårsaget af misdannelser, cicatricial og commissural ændringer i bindevæv, hernias.

Flod i tarmtarmene, hovedsageligt erhvervet patologi. Årsagerne til denne lokalisering er spredning af ar og adhæsioner i bughinden, graviditet, neoplasmer, kirurgiske manipulationer i tarmen. Langt de fleste inversioner af tyndtarmen forekommer i sigmoid.

Med en fuldstændig inversion af tarmen dannes en lukket forhindring af de berørte sektioner, deres inervering og iskæmi medfører til sidst gangren og perforering af tarmvæggen.

patogenese

Uanset rodårsagen forekommer udviklingen af ​​patologi som følger - tarmen vender sig, undertiden og gentagne gange, og dens lumen er fuldstændigt blokeret, indholdet af tarmen stopper, nerverne og karene i mesenteriet komprimeres, blodtilførslen til tarmsmembranen ophører, og den nekrotiseres. Intestinal nekrose øger dens permeabilitet for toksiner, der kommer ind i bughinden, og fækal peritonitis udvikles.

Symptomer på intestinal torsion

Umiddelbart efter vridning af tarmsløjferne vises de første tegn på sygdommen - en akut smerte, der straks ramte, ofte i navlen, hvorefter refleksopkast begynder. Et specifikt tegn er, at en del af maven er hævet og tarmsløjfer er synlige på den. Hvis du trykker på den hævede del af maven, vil lyden være som en tromme.

Ledsagende symptomer er hypotension, forstoppelse og flatulens uden gas, svaghed, grå-jordagtig lyserød. Sved vises i ansigtet, selv delirium kan begynde. Patienten taler næppe og ånder kraftigt, i maven kan du høre lyde, der ligner en vandstænk.

Tarmsløjfer kan sno sig overalt i tarmen, hvor der er et mesenteri. Niveauet af kupp bestemmer klinikken for patologi og behandlingstaktik.

Inverteringstyper klassificeres efter niveauerne, hvor det fandt sted:

  • tyndtarm;
  • coecum;
  • sigmoid kolon;
  • Tværgående tyktarm.

Rotationsvinklen for tyndtarms bøjninger er normal op til 90 °. Drejning af en vinkel på mere end 180 ° forårsager kliniske symptomer; en eller flere bøjninger af tyndtarmen kan trækkes ind i denne bevægelse. Cecum er i nærheden, derfor vil tegnene på dens inversion se lignende ud.

Inversion af den lille (blinde) tarm kendetegnet ved følgende klinik:

Utseendet af svær smerte under en inversion bestemmes af ophør af blodforsyning til dette område af tarmen. Akut smerte er vedvarende, kontinuerlig, syning eller skæring, filt i øvre del af maven. Det øges konstant og bliver uudholdeligt.

I denne type inversion viser patienter angst, ophidselse, nogle gange skrigende fra smerter. Som regel skubber de knæene mod brystet, men dette lindrer ikke smerter..

En akkumulering af tarmindhold dannes foran sløjfepunktet, der fremkalder hindring af tarmsløjferne, aktiverer dets peristaltis, hvilket er synligt, det kan ledsages af gurglende lyde i maven og krampesmerter.

Hvis sløjferne i de nedre dele af tyndtarmen eller cecum er snoede, observeres asymmetrisk oppustethed i navlestrengen på grund af akkumulering af fækale masser over inversionsniveauet.

Invertering af tyndtarmen er ledsaget af opkast, der begynder samtidig med smerter (opkast med galden først opstår, senere med en blanding af fæces). Opkast lindrer ikke patientens tilstand.

Forstoppelse og ophobning af gasser, der ikke finder nogen vej ud, begynder senere, da tyndtarms bevægelighed stadig er normal, afføring og gasser fortsætter med at frigives. Hvis du straks konsulterer en læge med en mistanke om en inversion af tyndtarmen, kan dette trin undgås, men i lang tid kan udskillelsen af ​​afføring og gasser stoppe.

Den generelle tilstand er krænket - der er tegn på dehydrering, svaghed, svimmelhed, besvimelse. Symptomerne på forgiftning af kroppen øges - muskelsmerter, takykardi, blekhed, høj feber, sved i panden.

Kolon inversion mere almindeligt, dets mest almindelige lokalisering er i sigmoid kolon.

Dets symptomatologi ligner manifestationer af lille tarm inversion, men der er nogle forskelle.

Smertesyndrom forekommer akut, men kan undertiden udvikle sig gradvist. Det mærkes hovedsageligt i nedre del af maven og kan gives til lændeområdet. Arten af ​​smerterne er konstant, lejlighedsvis - paroxysmal.

Opkast af ufordøjet mad og galde opstår samtidig med smerter og gentages to eller tre gange uden at give lettelse. Opkast i dette tilfælde er i større grad forårsaget af smerteirritation. Fækal opkast begynder senere med udviklingen af ​​peritonitis.

Forstoppelse og mangel på gasproduktion begynder øjeblikkeligt. Først kan aktiv tarmmotilitet være mærkbar, med tiden falmer den.

Maven er mærkbart hævet og asymmetrisk. De øverste sektioner på højre side af maven er forstørret - sigmoid kolon bevægede sig efter at være blevet snoet. Akkumulering af gasser og fæces i det strækker sine løkker og øges i størrelse. Det bevæger sig op i maveorganerne, som trykker på membranen, reducerer brystets volumen, presser lungerne og forstyrrer åndedrætsprocessen, forstyrrer hjertet. Dette manifesteres ved åndenød, arytmi, takykardi, smerter bag brystbenet..

Lejlighedsvis sker tværgående koloninversion, et symptom der ligner en inversion af sigmoid colon.

Forms

Klassificering af inversioner efter tarmens rotationsvinkel: delvis inversion af tarmen (op til 270 °), fuld (°), hvis tarmen vrides flere gange - gentages. Som regel drejer tarmbøjningerne med uret.

Medfødt inversion af tarmen manifesterer sig i de første timer i et barns liv. De første symptomer er smerter (babyen er urolig, hele tiden fræk, gråd), opkast, hypotension, asymmetri i maven, nedsat tarmmotilitet. Udstrømningen af ​​gasser forstyrres, meconium kan undslippe, men normal afføring observeres ikke, slim udskilles fra anus (fuld inversion) eller afføringsblade i små portioner, hvis volumen bliver mindre (delvis).

Invertering af tarme hos børn manifesteret ved høj temperatur, akut mavesmerter, opkast, blod eller slim i fæces. Barnet spiser og sover dårligt, græder ofte, er slem og presser benene mod maven. Angreb opstår og falder uventet, i intervaller mellem os kan barnet kaste op to gange. Intens gasdannelse forekommer efter et stykke tid forstoppelse begynder, og gasserne ophører med at udledes. Ved undersøgelse har barnet en mærkbar komprimering af den nedre del af maven.

Inversionen af ​​fosterets tarme er vanskelig at diagnosticere, den behandles efter fødslen af ​​barnet. Polyhydramnios hos mor og andre misdannelser, for eksempel Downs sygdom, er ofte forbundet med denne patologi..

Komplikationer og konsekvenser

Hvis patienten ikke konsulterede en læge ved de første symptomer, efter nogle få timer, begynder udviklingen af ​​peritonitis. Kropstemperaturen stiger, og der forekommer en falsk forbedring af trivsel. Det kan synes for patienten, at der ikke er nogen grund til at bekymre sig. Denne misforståelse kan føre til fatale konsekvenser..

Ved inversion stoppes blodforsyningen til den snoede del af tarmvæggen og dens indre. Ifølge adskillige beviser på medicinsk forskning afhænger patientens yderligere livskvalitet og ofte selve livet direkte af aktualiteten af ​​den leverede medicinske behandling..

Mulige komplikationer: dehydrering, perforering og nekrose i tarmen. systemisk purulent infektion og rus; kommissural sygdom og gentagen vridning af tarmen.

  • inversion af tarmen manifesteres ved hyppig opkast, når kroppen mister meget vand og elektrolytter;
  • den væske, der drikkes af en person, absorberes i tyktarmen, og når den vender rundt, især tyndtarmen, kommer den ikke der.

Resultatet af dehydrering er en stigning i belastningen på hjertet, hypotension, metabolisk lidelse, svaghed, besvimelse (op til koma). Hvis kroppen mister cirka en femtedel af vandet, er et fatalt resultat muligt..

Tarmvæggen, frataget blodforsyningen, mister sin styrke, bryder igennem, og det akkumulerede indhold hældes i bughinden og forårsager dets betændelse (fækal peritonitis). Det fremkalder nekrotiske ændringer i tarmvæggens væv (gangren udvikler sig). I dette tilfælde er det nødvendigt med hastende operation for at fjerne en del af tarmen og udføre antiseptisk behandling af bughulen.

Adhæsiv sygdom - dannelse af bindevævsadhæsioner, der vises på steder med betændelse. Forårsager tarmbøjning, hvilket kan udløse en gentagelse af enhver form for obstruktion i fordøjelseskanalen.

Diagnose af tarminversion

Diagnostik af tarminversion, som enhver anden sygdom, er baseret på en undersøgelse, undersøgelse, laboratorieanalysedata og instrumentelle undersøgelser. Kortlægning og undersøgelse af patienten hjælper med at antyde årsagen til sygdommen og udpege en yderligere undersøgelse.

Der er ingen laboratorieundersøgelser, der bekræfter eller tilbageviser diagnosen intestinal inversion. Nogle tests udføres imidlertid for at identificere komplikationer (gangren, peritonitis) og for differentiel diagnose.

Hvis der er mistanke om tarmens torsion, ordineres en klinisk blodprøve, som hjælper med at identificere afvigelserne af indikatorer, der er karakteristiske for denne sygdom: overskridelse af normen for antallet af leukocytter og erytrocytsedimenteringshastigheden; et fald i normen for antallet af røde blodlegemer og indholdet af hæmoglobin. Disse data antyder tilstedeværelsen af ​​peritonitis og tarmblødning..

En biokemisk blodprøve kan vise en stigning i lactatdehydrogenase niveauer, et fald i albumin, kalium og klor.

Leverprøver i vores tilfælde er normalt normale, denne analyse udføres til differentiel diagnose.

Analyse af fæces viser undertiden tilstedeværelsen af ​​blod (nekrose i tarmslimhinden).

Undersøgelser af blodets syre-basistilstand - i forskellige perioder viser forskellige afvigelser fra normen.

Instrumental diagnostik - røntgenundersøgelse af bughulen (panoramisk, irrigografi, oral kontrast), computertomografi, diagnostisk laparoskopi.

På den mest almindelige røntgenstråle er obstruktion af tarmsløjferne og tilstedeværelsen af ​​obstruktion synlig, og en røntgenstråle med et barium-klyster bestemmer typisk lokalisering af tarminversion, oral indgivelse af bariumsuspension før røntgenstråle anvendes til at bekræfte vridning af tyndtarmen (især inden for pediatri).

Computertomografi er nyttigt i tilfælde af inversion af blindtarmen og tyndtarmen. Tomogrammet viser en spiral, det såkaldte ”tegn på stormen”, hindrende ændringer i tarmen og fortykning af dets vægge, hævelse i mesenteriet.

Hos børn i alderen 4 til 10 måneder differentieres inversionen fra intussusception (tilbagetrækning af den indsnævrede del af tarmen ind i tarmen med en normal clearance).

Hvis der er mistanke om inversion hos kvinder under graviditet, er diagnosen vanskelig, fordi røntgenundersøgelsen er kontraindiceret og kun bruges i de mest ekstreme tilfælde, diagnostisk laparoskopi anvendes ikke på grund af uønsket anæstesi, koloskopi på grund af en mulig spontanabort.

Uanset varigheden bruges en ultralydscanning, den kan detektere hindrende ændringer, væske i bughinden osv..

Hvad du skal undersøge?

Differential diagnose

Differentialdiagnose udføres på baggrund af en medicinsk historie, laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser. Drejninger i tyndtarmen adskiller sig fra neoplasmer, diverticulosis, vedhæftninger og regneformationer. Med denne patologi af sigmoid colon, udelukkes dens ondartede neoplasma, diverticulosis, mesenterisk iskæmi osv. Drejning af blindtarmen skal differentieres fra blindtarmsbetændelse, brud på en æggestokkecyst, anden forhindring, infektioner i urogenitale organer.

Af afgørende betydning ved differentiering er visuelle inspektionsdata..

Hvem man skal kontakte?

Tarminversion

Sygdommen udgør en alvorlig fare for patientens liv, med de første symptomer skal du straks søge lægehjælp.

Indtil ambulanceholdet ankommer, er det nødvendigt at placere patienten bekvemt. Må ikke fodres eller drikkes, da tarmbevægelser kun kan forværre vridning og fremkalde opkast. Under ingen omstændigheder skal der ikke gives medicin, de kan ændre det kliniske billede og gøre diagnosen vanskelig. Skyl ikke maven, læg ikke klyster, varm ikke maven.

Hospitalisering og kirurgisk behandling er de eneste ting, der redder patientens liv.

Undtagelsen er den ukomplicerede inversion af sigmoid colon. Evnen til at rette inversionen af ​​sigmoid kolon gennem anus er dikteret af dens nærhed til anus. Denne procedure udføres i en medicinsk institution af specialister. Det består i at injicere en opløsning af barium til inversionsstedet gennem rektal tarmen. Der er øget pres, og inversion kan forekomme. Hvis afvikling ikke har fundet sted, skal kirurgi udføres.

Kirurgiske teknikker vælges individuelt under hensyntagen til placeringen af ​​inversionen, tilstanden til de beskadigede dele af tarmen og patientens velvære.

Handlinger til eliminering af denne defekt udføres under generel anæstesi. Et laparotomisnit (fra top til bund langs bukets midtlinie, navlen forbliver på højre side) er nødvendig for at få et godt overblik over det kirurgiske felt og tilgængelighed for forskellige manipulationer.

Slynger i tarmen afvikles gennem snittet, og det akkumulerede indhold fjernes. Hvis tarmsløjferne er levedygtige - efter udretning, er deres normale udseende, bevægelighed og blodforsyning gendannet, er operationen afsluttet. Bughulen vaskes med antiseptika, et drænrør installeres og sutureres

Hvis der identificeres komplikationer, øges operationens volumen: de døde sløjfer fjernes, anastomose påføres, eller med peritonitis bringes enderne af tarmen til overfladen af ​​abdominalvæggen (ileostomi), som gør det muligt for patienten at etablere en ernæringsproces, når tarmen adskilles og fortsætter antiinflammatorisk behandling. Når tilstanden normaliseres, opereres patienten for at gendanne tarmens integritet.

Principperne for operationer forskellige steder i inversionen er ens med nogle specifikke forskelle.

Hvis operationen er gået uden at fjerne en del af tarmen, kommer patienter hurtigt tilbage. Efter resektion af inversionen af ​​patientens tarme venter en lang rehabilitering, i denne periode skal nogle restriktioner overholdes. Postoperative foranstaltninger til genopretning består af sengeleje, anæstesi, postoperativ sårbehandling, fysioterapeutiske procedurer, åndedrætsgymnastik, diæternæring.

Postoperative patienter skal observere streng sengeleje for at undgå sømdivergens. Et døgn efter operationen kan du begynde at lave simpel gymnastik med dine hænder (hæve-ned, bøje-ubundet), med omhyggelige vendinger fra den ene side til den anden. Efter en anden dag eller to anbefales det at komme ud af sengen og tage en kort gåtur rundt i lokalet og i korridoren. Let fysisk aktivitet efter operationen forbedrer blodcirkulationen, forhindrer tryksår og reducerer risikoen for blodpropper.

Et vigtigt punkt i rehabiliteringsprocessen er effektiv smertelindring.

Afhængigt af patientens tilstand og individuelle følsomhed anvendes smertestillende medicin i forskellige grupper.

Helt lige efter operationen bruges medikamenter, der effektivt lindrer svær smerte, for eksempel morfin eller omnopon.

Omnopon - et komplekst lægemiddel bestående af tre narkotiske smertestillende midler (morfin, codein, thebin) og papaverin, som forhindrer spastiske sammentrækninger i tarmens glatte muskler. Det hæmmer enhver smerte uden at slå bevidstheden fra, mens den opretholder resten af ​​fornemmelserne.

Patienter får ordineret subkutane injektioner i en dosis på 10 mg af lægemidlet tre til fire gange om dagen.

Kan forårsage kvalme, opkast, luftvejsdepression. Langvarig brug forårsager narkotikamisbrug.

Kontraindiceret ved luftvejsdysfunktion, dystrofi, ældre patienter.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom indomethacin eller ketorolac, bruges til at lindre manifestationer af betændelse og smerter i området for den postoperative sutur..

ketorolac - En aktiv smertestillende middel, lindrer feber, hævelse og betændelse. Prostaglandinproduktionsinhibitor. Forebygger trombose. Indikeret til postoperativ smerte..

Kan kombineres med narkotiske smertestillende midler. Patienter ordineres intravenøst ​​i en dosis på 30 mg med et interval på seks timer. Som alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har det en masse kontraindikationer og bivirkninger fra allergi mod neuropsykiatriske lidelser. Ikke anvendelig i pediatri, under graviditet og amning.

Antispasmodika bruges til at slappe af tarmens muskler, inaktivere dens bevægelighed og forhindre spasmer..

Drotaverinum - En aktiv krampeløsning, afslappende på de glatte muskler i mave-tarmkanalen og blodkar. Det har en smertestillende effekt, udvider blodkar og fremmer iltmætning..

Drotaverinum hydrochlorid krydser placentabarrieren. Gravide og ammende kvinder og børn 0-12 år er ikke tildelt.

Patienter ordineres intramuskulært ved 40 - 80 mg med et interval på otte timer. Lægemidlet tolereres godt, allergiske reaktioner og andre bivirkninger er ekstremt sjældne.

Sårbehandling efter operation udføres fra den første dag indtil fuldstændig heling en eller to gange dagligt ifølge indikationer. Det udføres for at forhindre purulent infektion og inflammatoriske processer. Hver gang under forbindingen vaskes såret med antiseptiske midler, for eksempel betadin og alkohol (70%), undersøges og påføres igen flere lag gasbind blødt med et antiseptisk middel og fikseret med en steril bandage.

Betadine er et kompleks antiseptisk middel, som er en kombination af iod med polyvinylpyrrolidon. Kontakt med huden frigiver en aktiv iodion fra forbindelsen, som reagerer med cellulære proteiner til dannelse af iodaminer. Det kan bruges i lang tid uden risiko for at udvikle immunitet. Det har en bakteriedræbende, fungicid virkning, ødelægger vira og protozoer. Det virker længere end midlerne, der indeholder uorganisk jod, irriterer praktisk talt ikke den behandlede overflade. Det har en effekt, indtil farven forsvinder fra hudens overflade. Kontraindiceret til følsomhed over for jod, øget skjoldbruskkirtelfunktion, gravide og ammende kvinder, spædbørn. Det bruges ikke sammen med andre eksterne antiseptika, der indeholder sølv, hydroperit, chlorhexidin, enzymatiske præparater og lægemidler, der indeholder kviksølv..

I genopretningsperioden kan patienten ordineres fysioterapeutisk behandling: terapi - ultrahøjfrekvent, laser, magnetisk; diadynamics; elektroforese.

Efter operationen får alle patienter vist åndedrætsøvelser: accelereret dyb inhalering og udånding eller oppustning af balloner til ventilation som en forhindring af hypostatisk lungebetændelse og andre luftvejskomplikationer. Sådan gymnastik anbefales at udføres flere gange om dagen, især under langvarig sengeleje..

Diæt mad

Flere dage umiddelbart efter eliminering af intestinal inversion med en ektomi af en del af tarmen, administreres næringsstoffer, væske, sporstoffer og vitaminer til patienten intravenøst ​​gennem en dropper. Efter tre til fire dage stabiliseres patientens tilstand, og du kan spise naturligt.

Naturlig ernæring begynder med en nul diæt, hvis formål er at give kroppen et minimum af essentielle næringsstoffer, samtidig med at man forhindrer den aktive sammentrækning af tarmens glatte muskler og gasdannelse, hvilket negativt påvirker helingen af ​​væv i det opererede område.

En diæt med nul involverer hyppigt (8 gange om dagen) madindtagelse i små portioner (højst 300 g) kun i flydende tilstand. Mad og drikke opvarmes til 45 ° C, den daglige væskehastighed er cirka to liter, maden er ikke salt.

Du kan spise: svag bouillon fra diætkød - kalvekød, kanin, kalkunbryst og mosesupper; en afkogning af rismosgrød; fedtfri ostemasse og en rosehip-drink; gelé og bagt æble; gelé og ikke stærk te.

Derefter kost nr. 1a, som foreslår at spise seks gange om dagen, alt sammen i en varm, flydende og moset form

Du kan spise: Mos boghvede, ris, gryn af semulje i bouillon eller mælk fortyndet med vand (1: 4); Mos kornsupper på grøntsagsbuljong; dampet protein omelet; fedtfattig dampfisk i form af soufflé; gelé, gelé, ikke stærk te, frisk frisk sød frugt.

I mangel af komplikationer skifter de til en diæt nr. 1b, som ud over den foregående inkluderer: hvidbrødkager; dampkoteletter og kødboller; kogte (damp) grøntsager, kød og fisk i form af potetmos; creme fraiche.

Cirka to til tre uger efter operationen ordineres diæt nr. 1 ved udskrivning fra hospitalet. Der er færre og færre begrænsninger - madens temperatur er varm eller rummelig, fødevarer, der aktiverer udskillelsen af ​​mavesaft og tarmmotilitet anbefales ikke. Mælkesyreprodukter, kiks, kiks med lavt fedtindhold og gårsdagens brød er tilladt. Første og anden kurser - kogt og damp, deres ingredienser males.

Overgangen til en normal livsstil tager omkring halvanden måned.

Alternativ medicin

Tarm inversion kan ikke forsøges derhjemme. Brug af traditionel medicin eller homøopatisk medicin vil ikke løse problemet, men forværrer det kun. Men som en profylakse af tarmens torsion, i genoprettelsesperioden, kan alternativ behandling og homøopati hjælpe. Før du tager alternativ behandling, er det imidlertid nødvendigt at konsultere din læge.

Invertering af tarmen kan provokere forskellige årsager. Nogle af dem, for eksempel medfødte patologier, opskrifter på alternativ medicin virker usandsynligt. De fleste andre kan justeres..

Kronisk forstoppelse kaldes en alvorlig risikofaktor for tarmens torsion. Her kan du med succes anvende alternativ behandling.

De enkleste anbefalinger - om morgenen på tom mave skal du tage en spiseskefuld vegetabilsk olie i munden og snakke den i munden så længe du kan, spytte resterne ud (de skal bleges) og skyl munden. Denne procedure lindrer også forgiftning af kroppen..

Om morgenen til morgenmaden er der en kvast salat lavet af rå lurvede roer, gulerødder og finhakket kål med vegetabilsk olie.

Roerinfusion på vandet. Skræl 0,5 kg rodafgrøder, hugg, hæld en liter kogende vand, lad det brygge i tre til fire timer. Hæld derefter 150 g kornet sukker og en teske tør tør gær, læg dem på et mørkt sted i en dag. Tøm efter en dag. Forbruge ½ kop tre til fire gange om dagen. Det slapper af tarmens muskler, har en antikonvulsiv og antiseptisk virkning, normaliserer peristaltik.

Serum Kvass med Celandine. Til 3 liter serum har du brug for et glas finhakket græs og granuleret sukker. Bland celandine med kornet sukker, hæld et stykke gasbind, bind i en knude, læg i en skål med serum, dæk med gaze og læg et mørkt sted i 14 dage. Tag knuden ud, klem, sil. Opbevar en krukke med kvass i køleskabet under et nylonafdækning. Brug ½ kop to gange om dagen i en halv time før du spiser. Kurset er 14 dage, efter to eller tre dage for at afslutte det resterende kvass i henhold til ordningen.

Urtebehandling kan hjælpe ikke kun med forstoppelse, men også med overspisning og madforgiftning.

Som afføringsmiddel kan du tilberede en afkogning af havtornbark: hæld 100 g knuste råvarer med en liter vand, lad det simre i en time på svag varme (kog ikke). Lad afkøle, sil.

Spis fem eller seks gange om dagen, en spiseskefuld en halv time før eller en time efter at have spist.

Ved overspisning hjælper det meget godt calamus rod, spis en halv teskefuld hakket calamus rod og drik med vand.

Hjælper rylling infusion : bryg en teskefuld med toppen med kogende vand, sil den ud efter et minut, kø af lidt - drik.

Effekten af ​​madforgiftning kan udjævnes ved at tage cikorie infusion : 25 g knuste tørre råmaterialer bryg et glas kogende vand, indpakning og lad natten over. Drik en dag i tre eller fire doser før måltider i en halv time. Det er nødvendigt at drikke infusion af cikorie, efter at man tidligere har renset maven, som de drikker tre glas saltet vand til. Du kan gentagne gange rense maven.

Infusionen forberedes også fra tørre hindbærblade eller mynte. De drikkes på tom mave om morgenen og natten. Du skal drikke langsomt i små slurker.

Homøopati gælder også konservative behandlingsmetoder, og det er derfor uacceptabelt at fjerne dette problem med homøopatiske lægemidler.

Til forebyggelse af inversion og bekæmpelse af kronisk forstoppelse såvel som inflammatoriske tarmsygdomme er der mange lægemidler, såsom:

Causticum (Causticum) - bruges til forstoppelse med hård, tør afføring, undertiden med slimudskillelser; afføring opstår med stor besvær og stress;

Bryonia (Bryonia) - med tørre slimhinder i den anale passage, rektum, de samme fornemmelser i munden, svær tørst, tungeplack, ingen trang til at affæle; oppustethed; kan bruges af gravide kvinder;

Hydrastis (Hydrastis) - kronisk forstoppelse hos patienter, der tager afføringsmidler i lang tid; gravide kvinder, der ønsker at spise kød, ikke grøntsagsretter;

Natrium muriaticum (Natrium muriaticum) - revner, brud på anus med blødning; efter defecation syning sensationer; slimhinder overtørres; alt dette forårsager patientens vrede; rektal paræstesi; forstoppelse hos patienter med forskydning af de indre organer i det lille bækken; syge sved, meget svag, ligesom salt.

Homøopatiske lægemidler skal ordineres af en homøopatisk læge, der vil undersøge patientens historie, livsstil, vaner og afhængighed. Alt dette tages i betragtning, når recept, og selvmedicinering, selv med homøopatiske lægemidler, der bruges i ubetydelige doser, er usikre.

Forebyggelse

Forebyggelse af intestinal torsion er en livsstil, der ikke disponerer for udviklingen af ​​denne sygdom. Især er det af stor betydning for mennesker med medfødte anatomiske træk i maveorganerne.

Forebyggelse af denne sygdom består først og fremmest i at observere kosten. Langsigtet faste med overdreven mætning efterfølgende øger brugen af ​​store mængder fødevarer af planterisk oprindelse risikoen for tarmvridning.

Det anbefales at regelmæssigt og varieret spise små måltider, 4-5 måltider om dagen, mennesker i fare - foretrækker flydende, hakket mad. Fjern dietten meget varm eller kold, fedtholdig, røget, salt mad, alkohol.

Det er nødvendigt at slippe af med vanskeligheder med tarmbevægelser på en rettidig måde. Med en tendens til forstoppelse på grund af svag tarmmotilitet, er du nødt til at spise mere plantemad, hvilket normaliserer tarmens mobilitet og fremmer hurtigere frigivelse af kroppen fra afføring.

Ved forstoppelse forårsaget af for eksempel af neoplasmer bør produkter, der stimulerer tarmmotilitet, fjernes fra den daglige menu. Da aktiv tarmmotilitet i dette tilfælde kan provosere en tarmvending.

Behandling af akutte inflammatoriske processer i peritoneale organer og tarminfektioner rettidigt, hvilket kan føre til udvikling af vedhæftninger og andre komplikationer.

Vejrudsigt

Prognosen for tarminversion afhænger direkte af hastigheden for at søge medicinsk hjælp. Ved rettidig behandling er det gunstigt, og at forsinkelse af tiden kan føre til død.

Medicinsk eksperteditor

Portnov Alexey Alexandrovich

Uddannelse: Kiev National Medical University. A. A. Bogomoleter, specialitet - "Medicin"

Fordøjelsessystemet i den menneskelige krop tjener til at give vigtige funktioner. Det er designet til at ernære vores krop med gavnlige stoffer og fjerne toksiner. Det består af fordøjelsesorganer - svælg og mund, mave og spiserør samt tarmen, der består af tynde og store tarme. Fordøjelsessystemet inkluderer også hjælpeorganer (lever og galdeblære, spytkirtler og andre).

Tyndtarmen er placeret i kroppen umiddelbart efter maven og slutter i tyktarmen. Det er opdelt i flere dele, der repræsenterer følgende typer tarme:

Processer, der forekommer i tyndtarmen

Tyndtarmen er involveret i processer såsom fordøjelse af mad med dens efterfølgende absorption samt bevægelse af den resterende mad i de følgende sektioner. Den mad, der kommer ind i tyndtarmen, er grød, der tidligere er blevet behandlet med spyt og mavesaft.

Under påvirkning af enzymer og galden samt tarmsaft nedbrydes fordøjede produkter og absorberes gennem de mindste villi i kredsløbssystemet. Virkningen af ​​enzymer i tyndtarmen hjælper med at omdanne proteiner og fedt såvel som kulhydrater til enklere stoffer. Ud over absorptionen af ​​næringsstoffer i tyndtarmen udføres absorptionen af ​​medikamenter, giftstoffer og toksiner.

Behandlingen af ​​næringsstoffer i fordøjelsessystemet kan også divideres efter deres sted, hvor de passerer, mens fordøjelsen i hulrummet og parietal fordøjelse skelnes. Den første fordøjelsestype forekommer i munden, hvorefter den fortsætter i andre dele af fordøjelseskanalen og har samtidig en anden sværhedsgrad af processen. Parietal fordøjelse - finder sted i tre faser: det begynder i slimhindelaget, fortsætter derefter i glycocalyx og i overfladen af ​​enterocytten, hvor den endelige nedbrydning af komplekse næringsstoffer til enkelhed med hjælp af enzymer.

Ud over det faktum, at tyndtarmen deltager i processerne med absorption, fordøjelse og transport af mad, deltager den også i produktionen af ​​hormoner og beskytter immuniteten af ​​fremmede proteiner.

Kommer fra maven blandet med den alkaliske juice i bugspytkirtlen, leveren og tarmkirtlerne, og tarmindholdet er konstant i kontakt med slimhinden i tyndtarmen. I løbet af dagen tildeles en person op til 2,5 liter tarmsaft. Dens mange enzymer, der nedbryder proteiner, fedt, kulhydrater, kommer fra ødelagte desquamated epitelceller i tarmslimhinden. Som et resultat af den kontinuerlige regenereringsproces gendannes celler. I tyndtarmen fortsætter kemisk behandling af fødevarer og absorption af produkter, såvel som mekanisk blanding og dens fremskridt i retning af tyktarmen, endokrine celler producerer forskellige hormoner og biologisk aktive stoffer. Hos mennesker når absorptionsoverfladen af ​​tyndtarmen på grund af tilstedeværelsen af ​​folder i slimhinden, villi og mikrovilli af tarmepitelceller 200 m2. Under fordøjelsen øges galdesekretion og dets sekretion i tarmlumen kraftigt.

Hvad er funktionerne i de præsenterede dele af fordøjelseskanalen? Hvilken rolle spiller tyndtarmen i absorptionen af ​​næringsstoffer? Vi vil forsøge at besvare disse og andre spørgsmål i det præsenterede materiale.

Menneskelig lille tarm

Der er sådanne afdelinger i tyndtarmen:

  1. Duodenum forbindes med den perverse zone i maven. Denne indledende del af tyndtarmen danner en hesteskosløjfe omkring bugspytkirtlen. næsten fuldstændigt placeret i det retroperitoneale hulrum. Kun dens lille proces, en ampulle, går ud over grænserne for det angivne rum.
  2. danner den øverste del af tyndtarmen. Præsenteret i form af syv sløjfer, der ligger på venstre side af bughinden.
  3. placeret i det nederste højre område af bughulen. Dens ende i form af løkker går ind i det lille bækken. Ileum forbindes til endetarmen og er tæt på blæren, livmoderen (hos kvinder).

Fysiske parametre

Ovenstående sektioner af tyndtarmen i forskellige områder har en ujævn diameter. I den distale zone er indikatoren 2-3 cm, i den proksimale - 4-6. Tykkelsen på tyndtarmenes vægge er 2-3 mm, og i tilfælde af vævskontraktion når 4-5. Længden af ​​tyndtarmen som helhed kan være 5-6 meter. Samtidig er dens vægt hos en voksen tæt på 650 g.

Tyndtarme: afdelinger, funktioner

De vigtigste fordøjelsesprocesser forekommer nøjagtigt i slimhinden i lokale væv og producerer en enorm mængde aktive enzymer. De behandler hummus - en madopslæmning oprettet af gastrisk juice. Her absorberes nyttige elementer i lymfekæder og blodkapillærer, som sikrer deres transport til væv fra organer og systemer. Overvej hvilke funktioner afdelingerne i tyndtarmen udfører:

  • Duodenum - hydrolyse af proteiner, kulhydrater, fedt. Det giver den aktive produktion af fordøjelsesenzymer. Det behandler ufordøjede madpartikler af galden, og transporterer indholdet af maven.
  • Jejunum - motor, absorption, hormonel funktion, hydrolyse af polymerer.
  • Iliac - transport-motor funktion. Tilvejebringer absorption af stoffer, der dannes som et resultat af hydrolyse. Genbrug galdesyrer.

Cellers evne til at producere hormoner

Produktion af hormoner er en speciel funktion af lokale væv. Afdelingerne i tyndtarmen er ikke kun en del af fordøjelseskanalen, men også en del af det endokrine system. Det producerer en bred liste over hormoner, der regulerer tarmens transportmotoriske og fordøjelsesaktiviteter..

Følgende sæt af endokrine celler koncentreres i tyndtarmen:

  • I-celler - producerer cholecystokinin;
  • D-celler - somatostatin;
  • M celler - motilin;
  • G-celler - gastrin;
  • K-celler - insulinotropisk glukoseafhængigt polypeptid;
  • S-celler - sekretin.

De fleste hormonproducerende celler er placeret i jejunum og tolvfingertarmen. Deres ubetydelige del er i glansen.

Hvordan fordøjelse forekommer i tyndtarmen?

Fordøjelse i tyndtarmen er som følger. Gylle, der er forbehandlet med spyt og mavesaft, der kommer fra maven, har en sur reaktion. I tyndtarmen er den nuværende masse alkalisk. Således skabes optimale betingelser til forarbejdning af næringsstoffer med enzymer. Nedbrydningen af ​​proteinkomponenterne i madopslæmningen sker under påvirkning af følgende elementer af tarmsaft:

  1. Enzymer enterokinase, kinazogen, trypsin behandler enkle proteiner.
  2. Erepsin nedbryder peptider til aminosyrer.
  3. Nuclease opdeler i sporstoffer komplekse molekyler af proteinoprindelse, kendt som nukleoproteiner.
  4. Enzymer maltase, phosphatase, amylase og lactase nedbryder kulhydrater.
  5. Lipase behandler fedt.

Efter syntese af næringsstoffer fra vildsvin ved forarbejdning af enzymer absorberes kulhydrat- og proteinkomponenter af tyndtarmenes villi. Dernæst kommer sporstoffer ind gennem de venøse kapillærer i levervævet. Til gengæld sendes fedt til lymfesystemet.

Lille tarmsygdom

De mest almindelige lidelser, der påvirker dele af tyndtarmen, er diarré og afføring tilbageholdelse i veje. Defekationsforstyrrelser ledsages ofte af udviklingen af ​​smertsyndromer i bughinden. Ganske ofte observeres rigelig gasdannelse med forgiftning og lidelser i tyndtarmen. I dette tilfælde er smerten kort, moderat og er ikke en væsentlig faktor i ubehag..

Et almindeligt symptom på udviklingen af ​​funktionsfejl i tyndtarmen er rumling i bughinden, en fornemmelse af atypisk bevægelse i maven. Oftest er sådanne manifestationer resultatet af overdreven gasdannelse som et resultat af forbrug af bælgfrugter, kål, kartofler, rugbrød. Disse symptomer kan intensiveres markant om natten..

Svigt i produktionen af ​​enzymer og nedbrydningen af ​​madsvinet til sporstoffer fører til mere alvorlige konsekvenser. Hvis assimilering af mad på grund af absorptionen af ​​stoffer i blodet og lymfekarrene ikke forekommer korrekt, kan dette føre til vægttab, svækkelse af knogler og muskelvæv. Konsekvenserne af fordøjelsesforstyrrelser er ofte hårtab, tør hud, udseendet af hævelse i lemmerne.

Der er flere grundlæggende tilstande, der fører til udvikling af patologier i tyndtarmen:

  • Malabsorption - malabsorption af næringsstoffer.
  • Maldigestia - lav fordøjelsesaktivitet.

Hvis vi taler om utilstrækkelig kvalitetsbearbejdning af vildsvin, opstår sådanne fænomener på baggrund af et lavt indhold af enzymer i tarmsaft. Lav gæring kan både erhverves og genetisk. Normalt er patologierne i denne plan et resultat af kronisk betændelse, endokrine sygdomme, kirurgiske indgreb.

Diagnosticering

For at diagnosticere udviklingen af ​​sygdomme i tyndtarmen tager specialister sig til sådanne forskningsmetoder:

  • kapselundersøgelse;
  • koloskopi;
  • endoskopi;
  • fibroscopy;
  • radiografi.

Hvad angår analyser, findes standardprocedurer her. Patienten giver en prøve af fæces, blod tages. Avføring undersøges for tilstedeværelse af helminths. Ved undersøgelse af blod tages der højde for bevægelseshastigheden for røde blodlegemer. Der udføres desuden diagnoser, som giver dig mulighed for at evaluere lever- og skjoldbruskkirtlen.

Behandling

Terapi, der sigter mod at gendanne tyndtarmsfunktioner, indebærer først og fremmest eliminering af den underliggende sygdom. Med mangel på enzymer i tarmsaft tages præparater, der indeholder deres syntetiske erstatninger. I tilfælde af vægttab ordineres vævspræparater. Sidstnævnte indeholder emulsioner af fedt, aminosyrer, proteinhydrolysater, koncentreret glukose.

Hvis der er problemer forårsaget af tarmsysbiose, ordineres antibiotika. Sidstnævnte kan provosere en delvis eller fuldstændig ødelæggelse af den gavnlige flora. Af denne grund ordineres patienten efter at have udført terapi til at tage "Bifikol", "Lactobacterin" eller "Colibacterin" - biologiske præparater, som har en positiv effekt på genoprettelse af tarmbiocenose.

Patienter, der lider af lidelser i tyndtarmen, får ofte ordineret medicin, der forårsager komprimering af fæces. Disse inkluderer medicin med et højt indhold af calcium, vismut. Hvis dannelsen af ​​flydende afføring medfører en utilstrækkelig vedhæftning af fedtsyrer, bruges aktivt kul til at eliminere problemet. Alle ovennævnte negative manifestationer kræver forudgående lægehjælp. For at bringe tyndtarmen tilbage til normal er det vigtigt at opgive selvmedicinering, rettidig diagnose og ty til passende behandling udviklet af en specialist.

Endelig

Så vi undersøgte, hvordan tyndtarmen, afdelingerne og strukturen af ​​den præsenterede del af fordøjelseskanalen er. Som du kan se, er lokale væv direkte involveret i forarbejdningen af ​​mad, dets opdeling i individuelle sporstoffer. Tyndtarmen producerer enzymer, vitaminer, hormoner, stoffer, der forbedrer kroppens beskyttende funktioner. Samtidig fører forekomsten af ​​en mangel på gavnlige bakterier, der lever på dens vægge, altid til udvikling af patologiske tilstande.

Artikelindhold: classList.toggle () "> udvid

Tyndtarmen er et rørformet organ i fordøjelsessystemet, hvor omdannelsen af ​​madklumpen til en opløselig forbindelse fortsætter..

Orgelstruktur

Tyndtarmen (intestinal tenue) afgår fra gastrisk pylorus, danner mange løkker og passerer ind i tyktarmen. I det indledende afsnit er tarmomkretsen 40-50 mm, ved slutningen af ​​20-30 mm kan tarmenes længde nå 5 meter.

Tyndtarmsafdelinger:

  • Duodenum (tolvfingertarmen) er den korteste (25-30 cm) og bredeste del. Den har form som en hestesko, dens længde kan sammenlignes med bredden på 12 fingre, på grund af hvilken den fik sit navn;
  • Jejunum (længde 2–2,5 meter);
  • Ileum (længde 2,5–3 meter).

Vægten i tyndtarmen består af følgende lag:

  • Slimhinder - foring af den indre overflade af organet, 90% af dets celler er enterocytter, der giver fordøjelse og absorption. Har en lettelse: villi, cirkulære folder, krypter (rørformede fremspring);
  • Egen plade (submucosal lag) - ophobning af fedtceller, nerve og vaskulære plekser findes her;
  • Muskellag - dannet af 2 membraner: cirkulær (intern) og langsgående (ydre). Mellem membranerne er nerveplexus, der styrer sammentrækningen af ​​tarmvæggen;
  • Serøst lag - dækker tyndtarmen på alle sider, med undtagelse af tolvfingertarmen.

Blodforsyning til tyndtarmen skyldes lever- og mesenteriske arterier. Innervation (nervefiberforsyning) forekommer fra plexuserne i det autonome nervesystem i bughulen og vagusnerven.

Fordøjelsesproces

Følgende fordøjelsesprocesser forekommer i tyndtarmen:

Enzymer

For at fordøje en madklump producerer tarmen følgende enzymer:

  • Erepsin - nedbryder peptider til aminosyrer;
  • Enterokinase, trypsin, kinazogen - enkle proteiner nedbrydes;
  • Nuclease - fordøjer komplekse proteinforbindelser;
  • Lipase - opløser fedt;
  • Lactose, amylase, maltose, phosphatase - nedbryder kulhydrater.

Slimhindens slimhinde producerer 1,5–2 liter juice om dagen, der består af:

  • disaccharidaser;
  • enterokinase;
  • Alkalisk phosphatase;
  • nucleaser
  • Cathepsin;
  • Lipase.

Tyndtarmen producerer følgende hormoner:

  • Somatostotin - forhindrer frigivelse af gastrin (et hormon, der forbedrer udskillelsen af ​​fordøjelsessafter);
  • Secretin - regulerer sekretionen af ​​bugspytkirtlen;
  • Vaso-intestinal peptid - stimulerer bloddannelse, påvirker glatte muskler i tarmen;
  • Gastrin - er involveret i fordøjelsen;
  • Motilin - regulerer tarmmotorisk aktivitet);
  • Cholecystokinin - forårsager sammentrækning og tømning af galdeblæren;
  • Gastroinhibitorisk polypeptid - hæmmer sekretionen af ​​galden.

Lille tarmfunktion

De vigtigste funktioner i kroppen inkluderer:

  • Sekretor: producerer tarmsaft;
  • Beskyttende: slim indeholdt i tarmsaften beskytter tarmvæggene mod kemiske påvirkninger, aggressive irritanter;
  • Fordøjelsesmiddel: nedbryder en madklump;
  • Motor: på grund af musklerne forekommer chymets bevægelse (flydende eller halvflydende indhold) i tyndtarmen, blandet med gastrisk juice;
  • Sugning: slimhinden absorberer vand, vitaminer, salte, næringsstoffer og medikamenter, der er fordelt over hele kroppen gennem lymfatiske og blodkar;
  • Immunkompetent: forhindrer penetrering og reproduktion af opportunistisk mikroflora;
  • Fjerner giftige stoffer, toksiner fra kroppen;
  • Endokrin: producerer hormoner, der ikke kun påvirker fordøjelsesprocessen, men også andre kropssystemer.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Får (eller ged) afføring er en almindelig sygdom forbundet med en forstyrret tarm. Mange patienter lægger ikke mærke til denne patologi, idet de betragter den som en konsekvens af underernæring og håber på en hurtig normalisering af tilstanden.

Udseendet af hvid plak på sproget overrasker ingen. Og ofte er folk ikke engang klar over, at dette symptom kan indikere tilstedeværelsen af ​​farlige sygdomme.