Hvad er pancreatitis forbundet med hos børn? Årsager, symptomer og behandling af pankreatitis

For nylig har der været en stigning i forekomsten af ​​pancreatitis hos børn. Ifølge eksperter diagnosticeres spædbørns pankreatitis hos 3,6-13,3 små patienter per 100 tusinde mennesker. Kliniske tegn på pancreatitis er forårsaget af for tidlig aktivering af pancreasproenzymer hos et barn, hvilket kan være forårsaget af en række faktorer. I betragtning af etiologien, patogenesen og det kliniske billede er pankreatitis hos børn opdelt i tre hovedgrupper:

  • Akut pancreatitis.
  • Akut tilbagefaldende pancreatitis.
  • Kronisk pancreatitis.

Klager af børn over alvorlig smerte i den epigastriske region med betændelse i bugspytkirtlen kræver akut medicinsk indgriben.

Bugspytkirtelens rolle i det endokrine system

Den menneskelige bugspytkirtel er en af ​​de vigtigste kirtler ved intern og ekstern sekretion. Anatomisk er det endokrine organ placeret i det øverste mavehulrum bag maven mellem milten og tolvfingertarmen. Længden af ​​bugspytkirtlen hos en voksen er 14-22 cm, og bredden af ​​organet i hovedregionen er 3-9 cm, med en masse på ca. 70-80 g. Organet med intern og ekstern sekretion er at give tyndtarmen fordøjelsesenzymer. Dette giver dig mulighed for at fordøje proteiner, fedt og kulhydrater korrekt samt producere hormoner - insulin og glukagon, som er ansvarlige for at regulere blodsukkeret.

Pankreatisk betændelse hos børn

For tidlig aktivering af pancreasproenzymer hos et barn fører til betændelse i bugspytkirtlen. Som hos voksne patienter bestemmes kronisk og akut pancreatitis hos børn. Medfødte sygdomme, såsom cystisk fibrose, bidrager til den første type betændelse. Resultatet af akut pancreatitis er forskellige komplikationer efter virale infektioner (mæslinger, røde hunde, hepatitis), stump maveskader samt ernæringsfejl, der fører til stofskifteforstyrrelser. Derudover er der andre etiologiske faktorer ved pancreasdysfunktion:

  • Virkningerne af medicin: Azathioprin, Erythromycin, Ceftriaxone, Clarithromycin, Encortolone, calciumpræparater og så videre.
  • Mekanisk skade, der øger trykket i bugspytkirtelkanalerne.
  • Metabolisk faktor: hyperlipidæmi, ketoacidose, hypercalcæmi.
  • Giftig skade på organofosforforbindelser, ethanol, methanol osv..
  • Systemiske sygdomme: sepsis, tarmbetændelse, hæmolytisk uremisk syndrom osv..

En arvelig faktor spiller en vigtig rolle i den inflammatoriske proces.

De vigtigste tegn og symptomer på pancreatitis hos børn

De kliniske manifestationer af akut pancreatitis er normalt forbundet med en pludselig begyndelse af mavesmerter, som oftest er lokaliseret i det midterste epigastriske område, undertiden i den øverste højre kvadrant af bughulen eller begrænset til smertefulde symptomer på venstre side af bughulen. De fleste unge patienter klager over mavesmerter med en smerterefleks ledsaget af langvarig kvalme og / eller opkast..

En fysisk undersøgelse afslører oppustethed, øget spænding i mavevæggen, svaghed og nedsat tarmmotilitet forårsaget af lammende tarmobstruktion. I en bestemt procentdel af tilfælde kan gulsot påvises som et resultat af kolestase eller svær pancreasødem. Under akut pankreatitis viser børn undertiden blå mærker omkring navlen (Cullens symptom) eller grålig blå mærker på siderne af bughulen (Turner syndrom), hvilket indikerer forekomst af blødning under pancreasnekrose. Imidlertid kan i en lille procentdel af tilfælde observeres smertefrihed ved akut pancreatitis..

Hos de mindste børn, især under 3 år, kan de kliniske symptomer på pancreatitis være meget atypiske, manifesteres af angst hos barnet, irritabilitet, opkastningsrefleks eller takykardi.

Det er værd at vide, at kronisk pancreatitis hos børn udvikler sig som følge af akut betændelse og fører til irreversibel skade på bugspytkirtlen. Dette medfører en risiko for at udvikle diabetes, fordi den syge krop ikke producerer nok insulin og glukagon til at regulere blodsukkeret.

Diagnose af pancreatitis

En laboratorieundersøgelse af akut bugspytkirtelbetændelse inkluderer primært bestemmelse af aktiviteten af ​​pancreas-enzymer i blodet og koncentrationen af ​​C-reaktivt protein. Aktiviteten af ​​pancreasamylase i blodet stiger ca. 6-12 timer efter begyndelsen af ​​akut pancreatitis. Imidlertid kan den øgede aktivitet af fordøjelsesenzymet, der er nødvendigt for at behandle kulhydrater, også være forårsaget af mange andre årsager, der ikke er relateret til bugspytkirtelsygdomme..

Forøget lipaseaktivitet manifesterer sig efter ca. 4-8 timer fra begyndelsen af ​​akut pancreatitis og når sit højdepunkt efter 24 timer, og en tilbagevenden til det normale forekommer efter ca. 8-14 dage fra sygdommens begyndelse. Derudover inkluderer en laboratorieundersøgelse af akut pancreatitis:

  • indikatorer for vand-elektrolyt- og syre-base-balance;
  • perifer blodmorfologi;
  • koncentrationen af ​​glukose, triglycerider og calcium i serum.

Til visuel diagnose af pancreatitis hos børn er den første og mest udførte undersøgelse transabdominal ultralyd, som ikke kræver særlig forberedelse, og som er en værdifuld informativ kilde til diagnose af pancreatitis..

I tilfælde af klinisk progression af sygdommen anbefales computertomografi med høj opløsning med kontrast. Imidlertid har denne undersøgelse nogle begrænsninger hos små børn, primært relateret til den betydelige virkning af ioniserende stråling og behovet for anæstesi eller sedation af barnet til en diagnostisk procedure. Hvis man mistænker pancreasnekrose, anbefales computertomografi med høj kontrast og magnetisk resonans. Det optimale tidspunkt for at gennemføre begge test er intervallet mellem 72 og 96 timer fra begyndelsen af ​​kliniske symptomer på sygdommen..

Magnetisk resonansafbildning, cholangiopancreatography anbefales til mistanke om defekter i galden og bugspytkirtlen, deres indsnævring eller skade. En indikation for endo-ultrasonografi er blandt andet en mistanke om cholecystitis, autoimmun pancreatitis og behandling af visse komplikationer af sygdommen.

Behandling af pancreatitis hos børn

Den terapeutiske behandling af akut pancreatitis hos børn inkluderer:

  1. Intensiv parenteral kunstvanding og korrektion af vand-elektrolyt- og syre-base-forstyrrelser: glukoseopløsninger med elektrolytter anbefales.
  2. Tidligere indgreb i kosten.
  3. Ved cholangitis og mistænkt inficeret pancreasnekrose ordineres antibiotisk behandling.

Tilstrækkelig farmakoterapi giver barnet mulighed for at komme sig inden for få dage. En alvorlig tilstand kan dog kræve kirurgisk indgreb. Det er meget vigtigt i behandlingsperioden at følge lægeens diætanbefalinger i nogen tid. Et barn anbefales en streng sultestrejke under behandlingen, og efter et lægemiddelterapi bør spisevaner ændres. En fedtfattig diæt er vigtig. For mere information, kontakt din læge, ernæringsfysiolog eller lokal børnelæge. Pas på børn og vær altid sund!

Pankreatitis hos børn - årsager til akutte og kroniske symptomer, behandling og forebyggelse

Der er mange bugspytkirtelsygdomme, der dannes hos patienter i forskellige aldre. Denne liste inkluderer pankreatitis hos børn - en farlig patologi med specifikke symptomer og funktioner. Pankreatisk betændelse observeres hos 5-25% af individer fra de første måneder af livet til 18 år. Hvis du diagnosticerer sygdommen i tide og starter behandlingen, er prognosen positiv, der er ingen fare for liv og helbred. Ellers kan der udvikles alvorlige komplikationer (diabetes mellitus, stenose i tolvfingertarmen osv.).

Hvad er pancreatitis hos børn

Den inflammatoriske proces, der påvirker væv og kanaler i bugspytkirtlen, er pancreatopati hos børn. Dette fænomen er forårsaget af patologisk aktivitet af organet med en mangel i produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer. Når sygdommen fortsætter i lang tid, udvikles kirteldystrofi (læger deler betinget den i et hoved med en proces, hale og krop).

I nogle individuelle tilfælde har pancreatitis ingen symptomer eller fremkalder milde kliniske tegn. Det afhænger af sværhedsgraden og formen for den inflammatoriske proces. Diagnose af patologien udføres i flere faser, behandlingsforanstaltninger inkluderer slankekure, medicin og kirurgi (hvis nødvendigt).

Årsager

Inden behandling påbegyndes, skal du finde ud af, hvad der tjente som udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Pankreatitis hos et barn er forårsaget af følgende faktorer:

  • lange pauser mellem måltiderne;
  • skader på ryg, mave, overdreven fysisk anstrengelse;
  • laktosemangel hos et nyfødt eller spædbarn;
  • dyskinesi;
  • medfødte patologier i udviklingen af ​​fordøjelsessystemet;
  • madforgiftning;
  • brug af lægemidler (metronidazol, furosemid, antibakterielle stoffer);
  • forkert ernæring, brug af skadelige produkter (soda, chips, fedt, stegt, røget);
  • cystisk fibrose;
  • sygdomme i fordøjelsessystemet (f.eks. ascariasis, gastroduodenitis).

Klassificeringen af ​​pancreatitis hos et barn udføres efter forskellige kriterier. Af naturens natur forekommer betændelse:

  • akut (en stærk catarrhal-proces, der forårsager en forøgelse og hævelse af kirtlen, samt nekrotiske ændringer, blødninger, toksæmi ved alvorlig progression);
  • kronisk (diagnosticeret hos børn fra 7 til 14 år gammel, sygdommen udvikler sig gradvist, hvilket fører til sklerose og atrofi i organets parenchymale lag);
  • sekundær kronisk pancreatitis (forekommer på baggrund af fordøjelses-, galdesygdomme og leversygdomme);
  • reaktiv - et svar på skade på andre organer i fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen).

Børns pancreatitis er opdelt i grupper i henhold til de kliniske og morfologiske ændringer i væv i bugspytkirtlen. Følgende former for patologi:

  • blødende;
  • interstitiel (akut ødematøs);
  • purulent;
  • fedt pancreasnekrose eller akut ødelæggelse af bugspytkirtlen (irreversibel nekrose i kirtelvævet ved dannelse af infiltrater).

Symptomer

Tilstedeværelsen af ​​tegn på betændelse og deres sværhedsgrad afhænger af sygdommens type. I de fleste tilfælde er et barns pancreatitis mild eller moderat. Det alvorlige forløb af sygdommen med nekrose og suppuration af væv er ekstremt sjældent. Alvorligheden af ​​symptomer kan afhænge af patientens alderskategori. Akut og kronisk pancreatitis er kendetegnet ved specifikke symptomer..

Kronisk pancreatitis hos børn

Denne form for sygdom forårsager en stærk inflammatorisk proces og smerter nær det epigastriske område, der strækker sig til ryggen. Ungdom føler smerter i nærheden af ​​navlen, børnehaver klager over alvorligt ubehag i maven. Kronisk betændelse i bugspytkirtlen hos børn har følgende symptomer:

  • anfald af kvalme, opkast;
  • træthed, døsighed, sløvhed, nervøsitet;
  • blekhed, subictericitet (gulfarvning) af huden;
  • kronisk forstoppelse / diarré, flatulens;
  • allergisk dermatitis, udslæt på huden;
  • tab af appetit, vægt.

Spids

Det vigtigste træk ved denne type betændelse er, at sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af patientens alder: jo ældre barnet er, jo lysere er det kliniske billede. Tegn på pancreatitis hos børn:

  • nyfødte og spædbørn strammer benene mod maven, viser hyppig angst;
  • alvorlig fordøjelsesbesvær (diarré);
  • halsbrand, kvalme, hyppige opkast af opkast;
  • betændelse i bugspytkirtlen forårsager en stigning i temperaturen til subfebrile indikatorer (37-38ºС), hypertermi (akkumulering af overskydende varme i kroppen);
  • generelt dårligt helbred, søvnforstyrrelse, apati, svaghed (astheno-vegetativt syndrom);
  • tør mund, hvidlig eller gul plak på tungen.

Diagnosticering

Hvis der er mistanke om betændelse i bugspytkirtlen hos barnet, undersøges en børnelæge og en gastroenterolog. Det er vigtigt at differentiere sygdommen med andre patologiske processer, der forårsager lignende symptomer (ulcus i tolvfingertarmen og maven, blindtarmsbetændelse, akut kolecystitis, hypothyreoidisme). De vigtigste mål for diagnosticering af pankreatitis hos et barn:

  1. Palpation (palpation, manuel undersøgelse) af bughinden er nødvendig for at identificere sygdommens fokus.
  2. Et positivt symptom på Mayo-Robson indikerer en akut form for pankreatitis (der er en skarp smerte, når man trykker på et bestemt punkt i maven).
  3. En generel blodprøve hjælper med at bestemme antallet af leukocytter - i den inflammatoriske proces stiger deres niveau.
  4. En urinalyse og en biokemisk blodprøve viser et overskud af enzymer: pancreasamylase, trypsin og lipase.
  5. Ultralyd (ultralyd) af de peritoneale organer afslører ændringer i deres størrelse, struktur og funktion.
  6. Der udføres et coprogram for at påvise dårligt fordøjet mad, hvilket indikerer en mangel på enzymer.
  7. Sonografi af mavehulen etablerer en ophobning af nekrotiske områder, en stigning i bugspytkirtlen i størrelse og heterogenitet i organets parinchemale struktur.
  8. For at maksimere nøjagtigheden af ​​diagnosen udføres en panoramisk radiografi, computertomografi og magnetisk resonansafbildning af peritoneum.
  9. Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) er en type røntgen, hvor pankreatiske kanalers patency kontrolleres ved at indføre et specielt kontrastmedium i dem.

Behandling af pancreatitis hos børn

Terapi for bugspytkirtelbetændelse hos et barn skal udføres på et hospital. Brug for sengeleje, konservativ behandling. Stadier af det klassiske terapeutiske skema:

  • det er nødvendigt at give funktionel hvile til det betændte organ;
  • fjernelse af årsagen til sygdommen;
  • overholdelse af en streng diæt;
  • tager medicin til at bekæmpe symptomerne på pankreatitis hos børn.

Kirurgisk indgreb er ordineret til ineffektivitet af lægemiddelterapi, udseendet af komplikationer eller den hurtige udvikling af pancreatitis. Kirurgen udfører resektion (fjernelse, afskæring af en del af organet) i bugspytkirtlen, nekrektomi (udskæring af de døde dele af kirtlen) eller dræning af den abscess, der har udviklet sig i vævene.

Medicin

Først injiceres lægemidlerne, brugen af ​​tabletter er tilladt efter forsvinden af ​​smerte (ca. en uge efter udviklingen af ​​betændelse). Væsentlige lægemidler til behandling af pankreatitis i barndommen klassificeres efter virkningsmekanismen.

Smertestillende, antispasmodika, narkotiske smertestillende midler til svær smerte. Ofte ordinerede lægemidler:

  • No-spa i injektioner eller tabletter er en stærk smertestillende middel, krampeløs. Værktøjet fungerer meget hurtigt, 10-12 minutter efter brug. Den maksimale daglige dosis af enhver form for lægemiddel er 240 mg (enkelt - 80 mg). I tilfælde af overdosering kan arytmi observeres, i nogle alvorlige tilfælde forekommer hjertestop. Kontraindikationer: nyre-, hjerte- eller leversvigt, alder op til 6 år.
  • Analgin giver en antipyretisk og moderat antiinflammatorisk virkning, lindrer smerter godt. Doseringen beregnes afhængigt af barnets vægt (5-10 mg pr. Kg). Modtagelse af midler 1-3 pr. Dag. Det bør ikke bruges til akut hjerte-kar-sygdom, børn under 3 måneder og babyer under 5 år, der behandles med cytostatika. Bivirkninger: allergier, nedsat tryk, protein i urinen og et fald i dets volumen.
  • Tramal, Papaverine, Baralgin, Promedol og lignende stoffer anvendes også.
Enzymatiske medikamenter ordineres for at stimulere fordøjelsesfunktionen og understøtte den normale funktion af bugspytkirtlen. Disse inkluderer:
  • Pancreatin-tabletter stimulerer kirtlen, eliminerer smerter og ubehag. Små patienter fra 2 til 4 år får ordineret 1 tablet (8000 aktive enheder) pr. 7 kg vægt. Børn 4-10 år - 8000 enheder pr. 14 kg, unge - 2 tabletter med måltider. Den maksimale daglige dosis er 50.000 enheder. Kontraindikationer: akut form af pancreatitis og forværring i den kroniske type af sygdommen, obstruktion af tyndtarmen, galdeblæres patologi, intolerance over for stoffets komponenter.
  • Creon gelatinekapsler bruges til kronisk pankreatitis i barndommen. Lægemidlet bekæmper effektivt smerter, stabiliserer mave-tarmkanalen. Børn kan tage Creon 10000. Babyer op til et år får halvdelen af ​​kapselens indhold før hvert måltid, børn fra 12 måneder gamle - 1 pille. Behandling er forbudt i tilfælde af akut eller forværret betændelse med overfølsomhed over for lægemidlet.
  • Lignende retsmidler: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.
Medicin til forbedring af blodcirkulation. Ofte ordineret sådanne lægemidler fra denne gruppe:
  • Dipyridamol tabletter eller injektion. Medicinen giver en anti-aggregering, vasodilaterende og anti-klæbende virkning. Den tilladte daglige dosis til barnet beregnes af patientens vægt (fra 5 til 10 mg pr. 1 kg). Kontraindikationer: alder op til 12 år, nyresvigt, arteriel hypotension, tendens til blødning, følsomhed over for stoffets komponenter.
  • Curantil er et lægemiddel fra gruppen af ​​antiplateletmidler, immunmodulatorer. Foreskriv til børn fra 12 år. Den daglige dosis af tabletter er fra 3 til 6 gange 25 mg hver. Du kan ikke tage overfølsomhed over for dipyridamol, nyre- og leverinsufficiens, angina pectoris, arteriel hypotension. Bivirkninger: forstyrrelse i hjerterytme, svimmelhed, diarré, mavesmerter, udslæt.
Lægemidler til at reducere frigivelsen af ​​bugspytkirtlenzymer er også nødvendige i den komplekse behandling af pancreatitis. Mest populære retsmidler:
  • I den akutte form for betændelse anvendes famotidin. Det henviser til N-2-receptorblokkere, der reducerer produktionen af ​​saltsyre. Piller hjælper med at undertrykke pancreasudskillelse, reducere smerter, eliminere kvalme, rapning og andre symptomer. Må ikke ordinere til et barn yngre end 12 år og med høj følsomhed over for lægemidlet. Tag 1-2 tabletter to gange om dagen (morgen og aften).
  • Det antisekretoriske lægemiddel Gastrogen (tabletter, lyofilisat til intravenøs injektion) ordineres ikke til et barn under 14 år. Dosering tildeles individuelt. Kontraindikationer: allergi mod lægemidlets komponenter, nyre / leversvigt. Bivirkninger: forstoppelse eller diarré, tør mund, hovedpine, hududslæt.
I tilfælde af en purulent eller bakteriel form af pancreatitis hos et barn, er antibiotikabehandling nødvendig. Behandlingsforløbet varer cirka en uge. Antibakterielle stoffer bør kombineres med probiotika, der gendanner tarmens mikroflora. Tabletter: Azithromycin, Amoxiclav, Abactal, Sumamed. Præparater til intramuskulære injektioner: Ceftriaxone, Doxycycline, Cefatoxime, Ampioks.

Kost

Et af stadierne i den effektive behandling af pancreatitis er kost. De første dage efter behandlingsstart skal holde sig til terapeutisk faste (du kan drikke varmt vand). De grundlæggende regler for kosten:

  1. Det daglige kalorieindtag er maksimalt 3000 kcal.
  2. Portioner skal være ens, små, spis 6-8 gange om dagen, helst på samme tid.
  3. Det er tilladt at spise varm mad (revet eller flydende konsistens).
  4. Retter er bagt, dampet eller kogt. Det er forbudt krydret, stegt, fedtholdig, sød.
  5. Hver dag skal et barn modtage mindst 60% proteinfødevarer af animalsk oprindelse.
  6. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​salt (op til 10 g pr. Dag).
  7. Det anbefales at drikke mere (fra 2 liter pr. Dag).
  8. Menuen skal indeholde mad, der er rig på kulhydrater (maks. 400 g pr. Dag), med et moderat indhold af organiske fedtstoffer (grøntsag - højst 30%).
  9. Den totale udelukkelse af mad med kolesterol, essentielle olier, nitrogen, oxalsyre er underforstået..

Menuen for et sygt barn skal varieres. Listen over tilladte produkter ser sådan ud:

  • mosede grøntsagssupper;
  • mejeriprodukter: ost, kefir, yoghurt, cottage fedt med lavt fedtindhold;
  • kogt, bagt eller dampet fisk af fedtfattige sorter (gedde aborre, gedde, pollock, almindelig karpe, brasme);
  • urtete, mineralvand uden gas;
  • kød: kalkun, kylling, kanin, kalvekød (i kogt, bagt form);
  • forskellige kornprodukter (boghvede, ris, havre, hirse);
  • du kan tilføje lidt grøntsag eller smør.

For at undgå komplikationer af sygdommen er det nødvendigt at fjerne visse fødevarer fra kosten. Det er forbudt at bruge:

  • sukker, hvidt brød (kan erstattes med honning og fuldkornsbrød);
  • fedtholdige, stegt, krydret mad;
  • allergenprodukter (sødmælk, soja, æg, majs);
  • kulsyreholdige drikke;
  • konfekture;
  • rødt kød;
  • nogle grøntsager, greener (spinat, sorrel, rutabaga, radise, radish, kål).

Pankreatitis hos børn: hvordan man identificerer og helbreder en sygdom

Pankreatitis hos børn er en patologi, der opstår med betændelse i bugspytkirtelceller på grund af en krænkelse af produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer. Sygdommen kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten, især hvis patientens alder ikke overstiger 6 år. Symptomer og behandling af pancreatitis bestemmes af formen af ​​den patologiske proces..

ætiologi

Bugspytkirtlen producerer enzymer i en inaktiveret form. De passerer gennem kanalen ind i tolvfingertarmen, i det hulrum, som deres aktivering forekommer. Inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen hos børn udvikler sig på grund af virkningen af ​​skadelige faktorer. De forstyrrer udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft eller forårsager for tidlig aktivering af enzymer. Som et resultat begynder bugspytkirtlen at fordøje sig selv..

Følgende årsager til pancreatitis hos børn adskilles:

  • Stomme maveskader. Slag kan føre til krænkelse af fordøjelseskirtelens integritet;
  • Medfødte misdannelser i organet eller udskillelseskanalerne. Hvis der er en indsnævring i udskillelseskanalen, eller kirtlen har form af en ring, hestesko, udvikles stagnation af sekretion;
  • Intestinal betændelse. Gastroduodenitis, trængsel i tarmen fører til en stigning i tarmtrykket;
  • Sygdomme i gallegangen. Patologiske ændringer kan forårsage penetration i kanalerne i bugspytkirtlen i galden;
  • Overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer. Alkoholisme er mere og mere almindeligt blandt unge, hvilket fører til udvikling af alkoholisk pancreatitis;
  • Kalciumaflejring på kanalens vægge. Den patologiske tilstand udvikler sig på baggrund af D-vitamin hypervitaminose;
  • Parasitiske angreb. Sygdommen kan føre til blokering af udskillelseskanalerne i kirtlen;
  • Alvorlige virus- og bakterieinfektioner;
  • Autoimmun bugspytkirtelsygdom. Sygdommen er forbundet med produktionen af ​​antistoffer mod cellerne i fordøjelsesorganet..

Selv brugen af ​​moderne metoder til diagnose af pankreatitis hos børn tillader os ikke at fastlægge årsagen til patologien i 15-20% af tilfældene.

Klassificering af pancreatitis hos børn

I besiddelse af sygdomsforløbet er der:

  • Akut pancreatitis hos børn. Det fører til katarral betændelse i bugspytkirtlen hos børn, hævelse af organer. I alvorlige tilfælde udvikles blødninger, nekrose og toksæmi. Denne form er sjælden blandt børn;
  • Kronisk pancreatitis hos børn. Det udvikler sig på baggrund af sklerotiske forandringer og fibrose i organparenchymen, arbejdet i kirtlen afbrydes gradvist. Patologi er almindelig blandt skolebørn.

Reaktiv pankreatitis, som fører til betændelse i bugspytkirtlen hos et barn som respons på sygdomme i andre organer i fordøjelsessystemet, isoleres også. Patologi kan være reversibel med rettidig og passende behandling. I mangel af behandling for pankreatitis hos børn er udviklingen af ​​destruktive ændringer mulig.

Symptomer på pancreatitis hos børn

Det vigtigste symptom på pancreatitis hos børn er mavesmerter. Det har en høj intensitet, herpes zoster. Lokaliseret smerte i det epigastriske område eller i nærheden af ​​navlen. Barnet indtager en tvungen position - læg dig på maven, bøjet på venstre side for at lindre smerter.

Årsagen til angrebet er en ubalanceret diæt hos børn. Dette fører til en stigning i belastningen på jernet og dets gradvise ødelæggelse.

Følgende tegn på pancreatitis adskilles:

  • Gentagen opkast, hvorefter der ikke er nogen lettelse;
  • flatulens;
  • Halsbrand;
  • Krænkelse af afføringen;
  • bøvsen;
  • En lille stigning i temperaturen (højst 37,5 ° C);
  • Følelse af tyngde i maven;
  • Svaghed, svimmelhed, hovedpine.

Diagnostiske forholdsregler for pankreatitis hos børn

Med udviklingen af ​​pancreatitis hos et barn er der behov for en omfattende diagnose, der er baseret på en grundig medicinsk undersøgelse, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Den behandlende læge skal samle en komplet medicinsk historie om barnets liv, undersøge ham. Hos børn med pancreatitis vil de følgende symptomer være positive: Kerte, Kacha, Mayo-Robson.

Ved akut pancreatitis vil der inden for rammerne af laboratoriediagnostik blive bemærket en stigning i antallet af neutrofiler, ESR og let leukocytose. En biokemisk undersøgelse viser øget aktivitet af bugspytkirtlenzymer (lipase, amylase, trypsin), hyperglykæmi, forøget acetone.

Coprogrammet, bestemmelsen af ​​elastase og fæces lipidogram giver dig mulighed for at evaluere den eksokrine funktion af kirtlen. Kronisk pancreatitis hos børn fører til udvikling af steatorrhea og creatorrhea.

Ultralyd af bugspytkirtlen giver dig mulighed for at visualisere fordøjelsesorganet, bestemme dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​nekrotiske læsioner, indeslutninger fra tredjepart, sæler og heterogenitet i parenchym. Brug af panoramisk radiografi hjælper med at identificere forstyrrelser i fordøjelsessystemet og beregninger.

Børns pancreatitis kræver forskellig diagnose for at udelukke tilstedeværelsen af ​​mavesår, akut kolecystitis, leverkolik, tarmobstruktion, akut blindtarmbetændelse.

Førstehjælp til pancreatitis hos børn

Hvad skal man gøre, når bugspytkirtlen gør ondt? Det er nødvendigt at ringe til et ambulancehold og give patienten ro, kulde og sult. Barnet skal lægges ved at placere en boble eller varmepude med is på bugspytkirtlen. Dette vil hjælpe med at reducere smerter og betændelse i organet. I flere dage kræves det faste for at stoppe fordøjelseskirtlets sekretoriske aktivitet..

Diæt mad

Enhver pancreassygdom involverer en ændring i patientens normale livsstil og kost. En diæt til pancreatitis hos børn er en vigtig komponent i terapien. Diæternæring bør svare til patientens alder, patologiens sværhedsgrad. Det giver dig mulighed for at eliminere nogle symptomer på pancreatitis hos børn, vil bidrage til regenereringen af ​​fordøjelseskirtlen.

Ved forværring af sygdommen kræves fodring i 2 dage. Det er kun tilladt at drikke mineralvand uden gas. Næringsstoffer administreres parenteralt (glukose, blodplasma, albumin). I 3-4 dage er det tilladt at indtaste ikke-sure frugtsaft, frugtdrikke, svag te, rosehip-bouillon i menuen. I løbet af dagen er det tilladt at drikke op til 1,5 liter væske.

På dag 5 kan proteiner føjes til kosten. Brug ikke salt under tilberedningen. Alle produkter skal have en purékonsistens. Med en forbedring af trivsel i 6-7 dage er det tilladt at øge kalorieindholdet i mad ved at tilsætte fedt. Det er vigtigt at opdele den daglige ration i 6 små modtagelser. Maden skal være moderat i temperaturen..

Liste over forbudte produkter:

  • bælgplanter;
  • Fedtsorter af fisk og kød;
  • Røget, stegt, sur, for salt, krydret retter;
  • Kulsyreholdige spiritus;
  • Kål i enhver form;
  • Søde sager;
  • Rige buljongterninger;
  • Bagning og frisk brød;
  • Friske grøntsager og frugter.

Følgende diæt er vidt brugt til børn:

  • Morgenmad. Havre, semulje eller risgrød på vandet tilsat bagt frugt;
  • Frokost. Juice eller gelé med kager med dejedejer;
  • Aftensmad. Mosesupper baseret på gulerødder, kartofler, rødbeder, ris eller boghvede;
  • En eftermiddags snack. Ostemasse gryderetter eller buddinger;
  • Aftensmad. Kogt fisk eller koteletter, soufflé, kødboller fra magert kød (kanin, kylling, kalvekød, kalkun) med potetmos, zucchini eller gulerødder;
  • Anden middag. Om aftenen kan du drikke 250 ml kefir eller yoghurt med lavt fedtindhold uden frugtpåfyldning..

Lægemiddelterapi

Lægemiddelbehandling af bugspytkirtlen skal udføres i kombination med alternative metoder og diæt. En pædiatrisk gastroenterolog og en børnelæge skal behandle sygdommen.

Behandlingsregimet inkluderer normalt følgende lægemidler:

  • Octreotid. Lægemidlet indeholder et hormon - somatostatin. Som et resultat reducerer bugspytkirtlen dens sekretoriske funktion. Dette fører til lanceringen af ​​regenereringsprocesser. Dosering bestemmes af lægen;
  • Pirenzepin. Lægemidlet stopper produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer, hvilket er nødvendigt på tidspunktet for forværring af sygdommen;
  • Pancreatin, Creon, Festal, Pangrol, Mezim. Enzympræparater kan normalisere fordøjelsen, indirekte reducere sværhedsgraden af ​​smerter;
  • Drotaverin, Duspatalin. Dette er effektive antispasmodiske medikamenter, der vil genoprette udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft og lindre smerter.

Behandling af pancreatitis hos børn involverer udnævnelse af kortikosteroider, antibiotika og medikamenter, der letter udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft.

Prognose og forebyggelse

I milde former for pancreatitis har sygdommen en gunstig prognose. Udviklingen af ​​pancreasnekrose eller en purulent form af sygdommen kan forårsage patientens død. Den kroniske inflammatoriske proces kan stoppes, hvis medicinsk personale anbefaler. Hver fiasko i regimet med den efterfølgende udvikling af forværring forværrer sygdommens prognose.

Som forebyggende foranstaltninger anbefaler:

  • Følg reglerne for god ernæring i mange år;
  • Rettidig behandling af sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • For at forhindre helminthiske angreb;
  • Tag kun medicin som anført af din læge..

Et barn med kronisk pancreatitis skal registreres hos en børnelæge og gastroenterolog. Det er vigtigt at gennemføre anti-tilbagefaldsterapi og spa-behandling.

Pankreatitis er en alvorlig patologi i bugspytkirtlen, som fører til en gradvis ødelæggelse af organet. Det er vigtigt at genkende sygdommen i tide og starte terapi. Dette vil hjælpe med at stoppe den største manifestation af pancreatitis - smerter og gendanne kirtelceller..

Mit barn har pancreatitis

Bugspytkirtlen (bugspytkirtlen) udfører to vigtige opgaver i kroppen: udvikling af en særlig hemmelighed involveret i fordøjelsen af ​​mad og produktionen af ​​hormonet insulin, der er ansvarlig for absorptionen af ​​glukose.

Pankreatitis hos børn er en betændelse i bugspytkirtelvæv og sekretoriske kanaler. Overtrædelser i arbejdet med et så vigtigt organ fører til alvorlige konsekvenser, så forældrene er nødt til at vide, hvordan de kan opdage sygdommen for at søge lægehjælp rettidigt.

Pankreatitis hos børn

Pankreatitis truer børn i alle aldre, selvom den oftere stadig diagnosticeres efter 4 år. Blandt babyer med mave-tarmsystemer (GI) lider op til 25% af denne sygdom, derfor er tidlig opdagelse af symptomer og hurtig behandling en ekstremt presserende opgave for læger.

Akut pancreatitis truer hovedsageligt børn fra 10-12 år gammel og er kendetegnet ved alvorlig smerte i øvre del af maven, fordøjelsesbesvær og høj kropstemperatur. Efter overgangen til det kroniske stadie er der en forringelse af appetit og vægttab, problemer med afføring og forstyrrelser i det perifere nervesystem. Kronisk pancreatitis forekommer hos børn fra 6 år gammel, men er oftest rettet efter 10 år.

Det er meget vanskeligt at genkende sygdommen hos de mindste børn op til ca. 3 år - de kan stadig ikke rigtig se, hvor det gør ondt. Hos spædbørn ligner symptomerne et angreb fra almindelig kolik. Hos børn 5 år og op til ca. 8 år gamle er symptomerne også milde. Når der imidlertid er mistanke om, at barnet har mavepine, og symptomer som opkast, diarré eller feber deltager i, skal du kontakte en læge.

For meget små børn skaber en betændt bugspytkirtel normalt ikke meget bekymring. Hos ældre børn og unge er det kliniske billede af pancreatitis allerede udtrykkeligt tydeligt. På grund af dens ikke-specifikke symptomer forveksles denne sygdom let med gastritis, dysbiosis eller rotavirusinfektion. Derfor anbefales en omfattende diagnose:

  • ultralydundersøgelse af bughulen;
  • blodprøve for pancreasenzymaktivitet, erythrocytsedimentationsrate og antal hvide blodlegemer;
  • magnetisk resonansbillede (MRI) til bestemmelse af bugspytkirtlen abnormiteter;
  • computertomografi (CT) -scanning for at detektere mulig skade på kirtlen;
  • endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi for at overvåge fordøjelseskanalens tilstand som helhed;
  • genetiske undersøgelser for at bestemme den genetiske disponering for sygdommen.

Forældre vil ikke være i stand til at diagnosticere pancreatitis alene. Derfor, hvis et barn har tegn på sygdommen, skal du kontakte en gastroenterolog eller en børnelæge.

Klassificering af pancreatitis hos børn

Læger deler denne sygdom i tre typer: akut, kronisk og reaktiv.

Akut pancreatitis hos børn er hæmoragisk, purulent eller ødemark. Der er også en form kaldet fedtet pancreasnekrose. Under et angreb bliver babyens bugspytkirtel betændt og hævet. Undertiden fører dette til intern blødning, infektion og skade på andre organer. I nogle tilfælde kan regelmæssige anfald føre til spredning af sygdommen til det kroniske stadie..

Kronisk pancreatitis forekommer hos børn langt mindre ofte end akut. Det forårsager en gradvis dysfunktion i bugspytkirtlen på grund af ændringer i dens væv. Det kan endda handle om at stoppe insulinproduktionen, som truer en lille patient med diabetes.

Med oprindelse kan kronisk pancreatitis være primær, sekundær eller arvelig. Af sværhedsgrad - let, medium eller tung. I henhold til kursens sværhedsgrad - tilbagevendende og latent. Tilbagevendende pancreatitis er kendetegnet ved skiftende perioder med forværring og remission, mens latent forekommer latent, næsten uden eksterne manifestationer.

Reaktiv pankreatitis udvikles ikke på grund af fremmede årsager, men som en reaktion i bugspytkirtlen på sygdomme i andre organer i mave-tarmkanalen. Med eliminering af den primære sygdom behandles denne form for pancreatitis med succes. Ellers kan det gå i akut og derefter i en kronisk form..

Årsager til pancreatitis hos børn

Før behandling påbegyndes, er det vigtigt at fastlægge, hvad der udløste sygdommen for at forhindre tilbagefald. Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​både kronisk og akut pancreatitis hos børn er pancreasvævsbeskadigelse af dets egne enzymer, der opstår som et resultat af deres stagnation eller overdreven aktivitet. Disse fænomener er forårsaget af følgende faktorer:

  1. Et slag i maven, et mislykket fald eller for eksempel en ulykke i en bilulykke, der førte til skader på bughulen.
  2. Gallsten sygdom betragtes som en af ​​de vigtigste årsager til pancreatitis hos børn - op til en tredjedel af tilfældene er forårsaget af dette problem..
  3. Forkert kost og brugen af ​​fødevarer, der irriterer fordøjelseskanalen - stegt, røget og krydret mad, fastfood, soda og så videre.
  4. Fødevareallergi provokerer pancreatitis hos et barn i alle aldre og laktasemangel - også hos spædbørn.
  5. Dysenteri, influenza, salmonellose, skoldkopper og andre infektioner, der blandt andet påvirker bugspytkirtlen.
  6. Patologier i det hormonelle system (især problemer med skjoldbruskkirtlen).
  7. Brug af potente lægemidler (kemoterapi, antibiotika, sulfonamider) forårsager op til 25% af tilfældene af pankreatitis i barndommen.
  8. Betændelse i andre organer i mave-tarmkanalen.
  9. Bly, kviksølv og anden tungmetalforgiftning.

Ofte (op til 20% af tilfældene) er det ikke muligt at bestemme årsagen til sygdommen. Dette fænomen kaldes idiopatisk pancreatitis..

Symptomer på pancreatitis hos børn

Eksterne manifestationer af bugspytkirtelproblemer hos børn i forskellige aldre er ikke ens. I en alder af for eksempel 3 år er symptomerne subtile, og selve pankreatitis forløber som regel latent, det vil sige næsten umærkeligt. Et ældre barn vil lide mere alvorligt.

Det vigtigste symptom på akut pancreatitis hos børn er svære smerter i øvre del af maven, hovedsageligt til venstre. Smerter kan også være bæltet eller spredt til venstre skulder og ryg. En lille stigning i temperaturen er mulig, selvom den oftest forbliver inden for normale grænser..

Parallelt har babyen problemer med maven: oppustethed, halsbrand, tyngde. Mulig kvalme og gentagen opkast, forstoppelse eller omvendt diarré.

Følgende fænomener opstår som et resultat af blodkontaminering med nedbrydningsprodukter af bugspytkirtelvæv:

  • følelse af svaghed;
  • hovedpine og svimmelhed;
  • udtørring i munden;
  • nedsat appetit.

I alvorlige tilfælde, med udviklingen af ​​pancreasnekrose og suppuration, kan kropstemperaturen stige markant, på grund af forgiftning af kroppen er der tegn på tarmobstruktion og irritation.

Ved kronisk pancreatitis føjes rigelige løs afføring til smerten, skinnende og klam på grund af det høje fedtindhold. En sådan diarré skiftes med anfald af forstoppelse.

Smerterne bliver permanente, svækkende eller forekommer uventet som et resultat af brugen af ​​upassende fødevarer, nervøs eller fysisk overbelastning. Anfaldets varighed varierer fra en time til flere dage.

Også det kroniske forløb af sygdommen er kendetegnet ved hovedpine, en træt tilstand og humørsvingninger..

Med reaktiv pancreatitis stiger kropstemperaturen, der er ingen appetit, huden bliver isterisk. Der gentages opkast, som oftest intensiveres den tredje dag. Smertene er så alvorlige, at barnet ligger "i fosterstilling".

Når symptomerne på enhver form for pancreatitis begynder, er det vigtigt at begynde behandlingen af ​​sygdommen rettidigt, ellers opstår der komplikationer. Disse inkluderer: cyster, peritonitis og forskellige purulente formationer i væv i bugspytkirtlen. I alvorlige tilfælde kan diabetes forekomme..

Behandling af pancreatitis hos børn

Behandling af akut pancreatitis hos børn anbefales på hospitaler med sengeleje, som i tilfælde af en forværring af en kronisk form. Du kan ikke prøve at bekæmpe sygdommen på egen hånd, det vil skade barnets helbred.

Traditionel behandling

Traditionel terapi er baseret på konservative metoder og kun som sidste udvej finder kirurgisk indgreb anvendelse. Behandlingen er designet til at:

  • bringe bugspytkirtlen til hvile;
  • eliminere symptomerne og årsagen til pancreatitis;
  • give et blidt regime i mave-tarmkanalen.

Når der forekommer komplikationer eller i tilfælde af, at konservativ behandling ikke giver effekt, er kirurgi påkrævet. Enten en del af bugspytkirtelvævet fjernes, eller purulente formationer drænes..

Til lægemiddelbehandling anvendes følgende lægemidler:

  • Antispasmodiske og smertestillende midler - analgin, no-spa, papaverine og andre. I alvorlige tilfælde anvendes endda narkotiske smertestillende midler (undtagen morfin, hvilket kan give den modsatte effekt).
  • Droppers med næringsstofopløsninger og medikamenter, der lindrer rus.
  • Midler, der sigter mod at reducere tildelingen af ​​bugspytkirtlenzymer.
  • Medicin, der forbedrer cirkulationen af ​​væsker i væv.
  • I tilfælde af infektion eller suppuration bruges antibiotika..

Terapi med reaktiv pancreatitis inkluderer desuden behandlingen af ​​den underliggende sygdom, da uden genopretning er det umuligt.

Ved kronisk pancreatitis uden for den akutte fase udføres en periodisk medicinering og sanatoriumsbehandling med det formål at støtte bugspytkirtlen og forhindre tilbagefald af sygdommen. Barnet er under opsyn af en børnelæge og gastroenterolog.

Diæt til behandling af pancreatitis

Ernæring til behandling af pancreatitis er ekstremt vigtig. I begyndelsen af ​​behandlingen ordnes babyen som fuldstændig faste i en periode på 1-3 dage, hvor det kun er tilladt at drikke varmt, ikke-kulsyreholdigt mineralvand. Derefter overføres patienten til en speciel diæt. Under fasten fjerner barnet konstant gastrisk juice, da det provoserer frigivelse af enzymer i bugspytkirtlen.

Efter afslutningen af ​​den tre dages hungersnød får barnet gradvist mad: først flydende korn, derefter grøntsagssuppe eller kartoffelmos, kompoter og gelé. Mad gives fem til seks gange om dagen i små portioner og opvarmes. Derefter indføres æg i form af en dampomelet, kogte kødboller og fisk gradvist. Al mad er makuleret.

Cirka en måned efter behandlingsstart udvides kosten: de giver mejeriprodukter, brød, creme fraiche, grøntsag og smør. Maden serveres i sin helhed.

I seks måneder efter afslutningen af ​​behandlingen holdes barnet på en diæt, der udelukker fødevarer, der irriterer mave-tarmkanalen: ru fødevarer, pickles, røget mad, soda, fedt og stegt mad.

Parallelt med begyndelsen af ​​fodring får barnet ordineret enzymatiske præparater, der hjælper med at fordøje mad. De skal tages mindst i løbet af de første tre måneder. Derefter annulleres de ifølge resultaterne af analyserne.

ethnoscience

Sammen med traditionelle metoder behandles babyen med utraditionelle midler. I den kroniske form af pancreatitis skal børn konstant give medicin, der ikke har den mest fordelagtige virkning på kroppen på grund af deres bivirkninger. Hvis de anvendes med succes, vil naturlige midler ikke kun være en god hjælp, men endda erstatte indtagelse af medicin, der understøtter bugspytkirtlen, svækket af sygdommen. I fremtiden vil dette have en gavnlig effekt på barnets helbred..

En god tilføjelse til medicinbehandling og en speciel diæt vil være en række naturlægemidler, afgrødsaft og mineralvand. Der er også en speciel geléopskrift, der effektivt lindrer betændelse i pancreatitis..

Listen over urter, der kan hjælpe med bugspytkirtelproblemer, er ret stor: kamille, johannesurt, hestesterke, lakridsrot og så videre. Brug af gebyrer fra disse urter anbefales dog kun efter konsultation med en gastroenterolog og fytoterapeut. Nogle planter påvirker produktionen af ​​enzymer, mens andre kun børn kan være fra en bestemt alder.

Derfor er det nødvendigt med en lægekonsultation for at afklare sammensætningen af ​​folkemedicin, der giver barnet.

Forebyggelse af pancreatitis hos børn

Forebyggelse af sygdommen er altid bedre end at bekæmpe den senere. Selvom mild pancreatitis hos børn normalt helbredes uden konsekvenser, fører dets alvorlige former og nogle komplikationer til livslange sundhedsmæssige problemer..

For at forhindre pankreatitis anbefaler læger, at du nøje overvåger børns fordøjelse. Fjern rettidigt eventuelle problemer med mave-tarmkanalen, lad ikke barnet overspise, dette provokerer en øget belastning på bugspytkirtlen. Det er vigtigt ikke at lade babyen få parasitter. Alvorlige former for helminthisk invasion kan provokere udviklingen af ​​pancreatitis.

I tilfælde af behandling af enhver sygdom med potente lægemidler skal du nøje overvåge kroppens reaktioner.

Det vigtigste punkt er imidlertid den rette ernæring af barnet. Mad er passende med alderen, rig på vitaminer og minimerer irritationen i tarmen.

Det sker ofte, at forældre uden at vide det, foder deres børn med noget, der er kategorisk kontraindiceret i deres alder.

Pankreatitis hos børn: årsager, typer, symptomer og behandlingsfunktioner

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, dens væv og kanaler. Hos børn er en sådan sygdom ikke almindelig. Faren er, at det giver alvorlige komplikationer. Sygdommen, som er blevet en kronisk form, minder om sig selv hele livet. Det er vigtigt, at forældrene forstår den rolle, som forebyggelse spiller i den rette ernæring af et barn i overensstemmelse med regimet. Misbrug af slik og øjeblikkelig mad kan fuldstændigt forstyrre fordøjelsessystemet, hvilket vil føre til udvikling af vitaminmangel, anæmi og andre farlige konsekvenser af pancreatitis.

Egenskaber ved sygdommen

Bugspytkirtlen er placeret bag maven, hvis en person står eller sidder, og når han ligger, så er den under maven. Det er her navnet kom fra. Funktionen af ​​denne endokrine kirtel er produktion af fordøjelsesenzymer samt insulin - et hormon, der er involveret i nedbrydningen af ​​glukose og implementering af energimetabolisme i kroppen.

Fordøjelsesenzymer gennem specielle kanaler kommer fra bugspytkirtlen ind i tyndtarmen, hvor fødevarer nedbrydes og næringsstoffer optages. Delvis eller fuldstændig lukning af kanalerne (på grund af deres indsnævring eller smedning af indholdet af tyktarmen i dem) fører til det faktum, at en væske, der indeholder enzymer, ophobes inde i kirtlen. Disse stoffer begynder at behandle vævet i selve organet (selvfordøjelse forekommer), hvilket fører til en inflammatorisk proces i væggene og kanalerne i kirtlen.

Hvis du ikke starter behandling af pancreatitis på et tidligt tidspunkt, spreder betændelsen gradvist sig over et stort område, toksiner kommer ind i blodomløbet, hvilket kan føre til skade på andre organer (hjerne, hjerte, nyrer, lever, lunger). I risiko for sygdommen er børn 10-14 år gamle, men den forekommer også hos babyer. På et tidligt tidspunkt behandles pancreatitis ganske let. Som regel går forældrene til et lille barn til lægen, så snart han har de første klager over en karakteristisk lidelse, så sygdommen kan fjernes uden konsekvenser.

Typer og former for pancreatitis

Hos børn forekommer pancreatitis af følgende typer:

  1. Spids. Det fortsætter med udtalt symptomer, udviklingen af ​​purulent betændelse i bugspytvævet og dannelsen af ​​områder med nekrose. Oftest er akut pancreatitis resultatet af underernæring eller fødevareallergi..
  2. Kronisk pancreatitis. Sygdommen tager et langvarigt forløb. Der er perioder med forværring og remission. Symptomerne er glatte. En lignende type pancreatitis opstår, hvis behandlingen startes sent, forløbet er ufuldstændigt, eller lægemidlerne ikke havde en effektiv effekt. Ofte observeres en langvarig inflammatorisk proces hos unge børn.
  3. Reaktive. Pankreatitis hos børn i dette tilfælde er en sekundær sygdom, da betændelse i bugspytkirtlen udvikler sig som et resultat af infektion i den fra andre indre organer. Denne type sygdom forekommer undertiden ved langvarig behandling af et barn med antibiotika til andre patologier..

Afhængig af graden af ​​skade på bugspytvævet skelnes 2 former for pancreatitis, der forekommer i barndommen. Edematøs (interstitial), når der ikke er områder med nekrose i det betændte væv i kirtlen. Destruktiv (pancreas nekrose), når der optræder foci af nekrose i bugspytkirtelens krop (lille, mellemstor, stor) eller dens totale nekrotiske læsion forekommer. Følgelig er der en mild, moderat, alvorlig og ekstremt alvorlig sygdom.

Nisse i bugspytkirtlen forekommer i følgende former:

  1. Purulent fusion af væv på grund af multiplikation af bakterier i bugspytkirtlen, den aktive produktion af enzymer. Der er dannelse af huler med purulent indhold, frigivelse af en stor mængde toksiner i blodet.
  2. Den hæmoragiske form af pancreatitis er en alvorlig læsion af væv i kirtlen og blodkar. Blødning forekommer i kirtelens parenchyma, der forekommer omfattende vævsødelæggelse..
  3. Fedt - ødelæggelse af fedtvæv ved dannelse af kapsler fra bindevæv.
  4. Blandet form.

Ekstrem pancreatitis er dødelig.

Årsager til pancreatitis

Årsagen til udviklingen af ​​pancreatitis hos børn er oftest en fordøjelsessygdom, som er forbundet med dårlig ernæring. Overdreven forbrug af slik og fedt, overspisning, ikke-diæt mad fører til overdreven produktion af bugspytkirtelsaft. Betændelse i bugspytvævet kan også være en konsekvens af forgiftning ved mad af dårlig kvalitet eller udsættelse for giftige stoffer, der kommer ind i kroppen fra miljøet (for eksempel bly, kviksølv, arsen, der kommer ud i luften fra udstødningsgasser).

Den inflammatoriske proces spreder sig fra andre dele af fordøjelsessystemet eller urinorganerne. Pankreatitis kan være forårsaget af irritation i kirtelvævet med allergener i visse fødevarer eller medicin. Allergi er den mest almindelige årsag til sygdom hos spædbørn og børn under 5-6 år..

Betændelse i kirtlen forekommer som et resultat af infektiøs skade på fordøjelsessystemet og vandladning såvel som på grund af infektion med helminths. Pankreatitis er ofte en konsekvens af infektiøse og virale sygdomme som dysenteri, salmonellose, fåresyge, hepatitis, herpes, influenza og andre..

Forekomsten af ​​pancreatitis provoserer kolecystitis (dannelsen af ​​sten i galdeblæren). Den faktor, der provokerer ødelæggelse af gavnlig mikroflora og forplantning af opportunistiske mikrober, er den overskydende dosis antibiotika, der er ordineret til barnet til behandling af enhver sygdom.

Advarsel: Årsagen til pancreatitis er dannelsen af ​​forkalkninger i bugspytkirtlen på grund af et overskud af D-vitamin i kroppen. Du kan ikke bruge dets lægemidler uden recept fra en læge.

Risikoen for pancreatitis øges hos børn, der har en arvelig disponering for den. Medfødt enzymatisk opløsning i kirtlen bidrager også til medfødt misdannelse i fordøjelsessystemet. Hos unge 13-16 år kan udbruddet og forværringen af ​​pancreatitis udløses ved at ryge, drikke alkohol.

Video: Årsager til betændelse i bugspytkirtlen hos børn

Symptomer på pankreatitis

Hos ældre børn er pancreatitis mere alvorlig end hos babyer. Hvis sygdommen opstod i spædbarnet, vises udtrykte tegn muligvis ikke med det samme, men når barnet bliver ældre.

I den akutte eller reaktive form af pancreatitis er udviklingen af ​​sygdommen indikeret ved symptomer som hyppig diarré, kvalme og opkast, udseendet af hvid plak på tungen, en svag stigning i kropstemperatur, lys hud, intens tørst og en hurtig hjerteslag. Urin bliver mørk, afføring har en lys skygge. Småbørn klager over navlesmerter.

Akut betændelse i bugspytkirtlen hos ældre børn manifesteres som følger:

  • skarpe paroxysmale båndsmerter i hele maven, der strækker sig til ryggen;
  • tegn på dyspepsi - diarré, øget gas, appetitløshed, kvalme og hyppig opkast;
  • temperaturstigning til 37 ° -37,5 °, med purulent pancreatitis kan temperaturen være højere, svaghed stiger.

Ved kronisk pancreatitis hos et barn er manifestationerne af sygdommen mindre udtalt og afhænger af varigheden af ​​den inflammatoriske proces, sværhedsgraden og arten af ​​læsionen i selve kirtlen såvel som andre fordøjelsesorganer..

Smerter kan være intermitterende. Deres karakter er ondt. De forværres normalt efter at have spist visse fødevarer såvel som under fysisk anstrengelse efter nervøs stress. Angreb kan være kortsigtede (varer ikke mere end 2 timer), men undertiden mærkes smerten i flere dage. Typiske symptomer på pancreatitis er tilbagevendende halsbrand, kvalme, opkast, skiftende diarré med forstoppelse, vægttab, dårlig søvn, nervøsitet, hurtig træthed. Resultatet af kronisk betændelse er en metabolisk lidelse, som fører til tør hud og sprøde negle.

Tegn på forværring af kronisk pancreatitis er øget smerte, dets spredning til regionen i højre eller venstre hypokondrium, til skulderbladene og brystbenet. Årsagen til øget smerte er en stigning i inflammatorisk ødem i kirtlen og komprimering af nerveenderne i vævene. Under en squat eller bøjning aftager smerterne, så patienten instinktivt tager en sådan position.

Hvis der forekommer kompliceret destruktiv pancreatitis, har patienten alvorlige smerter i siden på venstre side, oppustethed og spænding i mavevæggen, øjens gulhed, hyppig voldsom opkast, svag hurtig puls, temperatur op til 38 °.

Video: Årsager og symptomer på pancreatitis. Kostens rolle

Komplikationer og konsekvenser af pancreatitis

Pankreatitis hos børn er en sygdom, hvis vigtigste komplikation er en funktionsfejl i bugspytkirtlen. Konsekvenserne kan være:

  • diabetes mellitus (forekommer på grund af mangel på insulin, der nedbryder glukose og sænker blodsukkeret);
  • brud på kanalerne i kirtlen og dannelsen af ​​en fistel mellem dem og bughulen, muligvis dannelsen af ​​en fistel, der forbinder bugspytkirtlen med pleura og efterfølgende ophobning af væske i pleuralregionen;
  • duodenalsår;
  • betændelse i lungerne og andre organer;
  • gulsot, kronisk forgiftning af kroppen.

En tidlig komplikation af akut pancreatitis er en krænkelse af tilførslen af ​​ilt til fordøjelsesorganernes væv. Nedsat nyre- og leverinsufficiens kan forekomme på grund af toksisk skade som følge af betændelse i væv. Hjerte- og luftvejssvigt udvikler sig.

Efterhånden som patientens tilstand forværres, kan peritonitis udvikle sig, såvel som forekomsten af ​​indre blødninger og blodforgiftning.

Diagnose af sygdommen hos børn

Hvis der er tegn på forstyrrelse af fordøjelsessystemet hos børn, såsom vedvarende ubehag i underlivet, fordøjelsesbesvær, pludselig vægttab, skal du kontakte en børnelæge og gastroenterolog. Lægen tager hensyn til hudens tilstand, udfører palpation af maven for at påvise arten og lokaliseringen af ​​mavesmerter.

Laboratorieundersøgelser af blod og urin udføres, hvilket gør det muligt at påvise et overskud af bugspytkirtlenzymer, en stigning i indholdet af sukker, bilirubin. I tilfælde af pancreatitis hos børn i fæces observeres ufuldstændigt fordøjede fødevarepartikler (fedt, kulhydrater og proteiner). En generel blodprøve viser et højt antal hvide blodlegemer og en stigning i ESR (erytrocytsedimentationsrate) - tegn på betændelse.

Brugte instrumentelle metoder til diagnosticering af pancreatitis, såsom ultralyd i bughulen, røntgen, CT, MRI. En gastroskopi udføres for at undersøge spiserøret, maven og tolvfingertarmen ved at indføre en endoskopisk sonde.

Pankreatitis behandlingsmetoder

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​manifestationerne og arten af ​​de komplikationer, der opstår hos børn, udføres medicinsk eller kirurgisk behandling. Ved akut sygdom skal patienten indlægges på hospitalet, fordi han i tilfælde af komplikationer kan have brug for øjeblikkelig lægehjælp.

Lægemiddelterapi

Inden for 1-2 dage annulleres måltidet fuldstændigt. Mavesaften aspireres, hvilket provoserer produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer. Plasma, hemodez, saltopløsning injiceres intravenøst ​​gennem en dropper for at opretholde vitalitet. Smertestillende medicin (antispasmodika og analgetika) introduceres også..

I behandlingen af ​​pancreatitis ordineres lægemidler som Trasilol, Contrical, som letter fordøjelsen af ​​proteinfødevarer. Medikamenter bruges til at undertrykke produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer (Pirenzepine, Famotidine) og reducere dens aktivitet. Der ordineres midler, der forbedrer blodtilførslen til kirtelvævet (for eksempel Dipyridamole, en vasodilatator, forhindrer trombose).

Under behandlingen af ​​børn anvendes antiinflammatoriske, immunstimulerende lægemidler, såsom Pentoxyl.

Kirurgi

Det udføres i tilfælde af blødning, påvisning af vævsnekrose, dannelse af fistler, ophobning af pus i kirtlen, udvikling af abscesser. Afhængigt af patologiens art udføres delvis fjernelse af beskadiget væv (resektion af kirtlen, nekrektomi), dræning (frigivelse af organet fra akkumuleringen af ​​pus). Om nødvendigt fjernes galdeblæren (kolecystektomi udføres).

I tilfælde af total vævsnekrose fjernes bugspytkirtlen fuldstændigt. Samtidig skal børn tage medicin, der indeholder syntetiske enzymer (Pancreatin og dets analoger) for livet.

Efter behandling af pancreatitis overvåger den lokale børnelæge eller pædiatrisk gastroenterolog regelmæssigt børnenes tilstand for at forhindre forværring af sygdommen og forekomsten af ​​langsigtede konsekvenser.

Folkemedicin til behandling af pancreatitis

Der er traditionelle medicin, der hjælper med at forbedre fordøjelsen, lindre betændelse og har en smertestillende effekt. Pankreatitis hos børn behandles normalt med medicinske planter. Effektiv kombination af dem med medicin.

Opskrift 1
Infusion af majsstigmas, mynte, kamille og calendula. Tørre komponenter tages i omtrent lige store mængder. Bryg 1 tsk. opsamling af 1 liter kogende vand, inkuberet i 15 minutter i et vandbad og insister derefter på yderligere 40 minutter. Patienten skal gives ½ kop infusion før hvert måltid.

Opskrift 2
Medicinen fremstilles ud fra rødderne af mælkebøtte og calamus (tag 50 g hver), såvel som humleblade, timian og nesle rod (25 g hver komponent). Alle komponenter er taget i tørret form, formalet til pulver. Bland det med 200 g honning. Værktøjet gives til barnet i 1 tsk. morgen og aften.

Advarsel: Mange børn er allergiske over for urter og andre komponenter i sådanne produkter. Før du giver dem et barn, er det derfor nødvendigt at konsultere en børnelæge. Der kan være andre faktorer (for eksempel ledsagende sygdomme), hvor den uafhængige behandling af børn med folkemedicin kun vil skade.

For at afhjælpe tilstanden med pancreatitis anvendes også afkok af hørfrø, berberisbark, infusioner af johannesurt, salvie, moderwort, immortelle, dillfrø og andre planter..

Diæternæring til pancreatitis

Efter 1-2 dages terapeutisk faste overføres barnet til diætmad. I 2 uger tilberedes mad uden salt, der gives barnet i en pureret form lidt 5-6 gange om dagen. Først fodres barnet med flydende grød kogt i mælk (hirse eller semulje).

Derefter føjes dampede grøntsagssupper, røræg, fisk med lavt fedtindhold, koteletter med kylling eller magert oksekød til kosten. Du kan give bagt æbler, gelé fra hindbær, rips og andre friske bær.

Det er strengt forbudt at give barnet dåse, pickles, chokolade, nødder, kondenseret mælk, smørprodukter, kulsyreholdige drikkevarer, stærke bouillon.

Diettets varighed bestemmes af lægen.

Video: Produkter, der kan og bør ikke bruges til pancreatitis

Førstehjælp under et angreb

Hvis et barn har et angreb af akut pancreatitis, er det nødvendigt at ringe til en ambulance. Før hendes ankomst skal du placere babyen med en let overkropp fremad. Dette vil reducere smerterne. Det er vigtigt at forsøge at berolige patienten, fjerne begrænsende tøj fra ham, lette vejrtrækningen.

Giv ikke dit barn noget mad. Han skulle drikke varmt vand (lidt efter lidt, men ofte). Hvis barnet kaster op, er det kun nødvendigt at forhindre indtrængen af ​​opkast i luftvejene, du kan ikke skylle maven.

Det er forbudt at bruge smertestillende medicin, da billedet af sygdommen vil blive forvirret. Påfør ikke koldt eller varmt vand på din mave, dette kan kun forværre smerterne og komplicere sygdomsforløbet.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Hvordan grød påvirker fordøjelseskanalenGrød er et produkt, der består af naturlige kornarter. Fadet hjælper dig med hurtigt at tackle symptomerne på diarré.

Tarmen er et organ i fordøjelsessystemet, der begynder med tolvfingertarmen og slutter med anus. Kroppens vigtigste funktion er fordøjelsen og optagelsen af ​​mad.