Tarmundersøgelse og diagnose af sygdomme

Vi bekræfter via telefon, at du er optaget i vores klinik

For at diagnosticere og opdage tarmsygdomme i de tidlige stadier foretager læger en koloskopi. Moderne udstyr fra "KDS Clinics" giver dig mulighed for at diagnosticere indre organer med høj nøjagtighed og få pålidelige oplysninger om patientens helbred. Proceduren udføres under sedation (i en medicinsk søvn) uden betydelig ubehag og smerte..

På trods af fraværet af eksterne tegn på sygdommen kan tarmpatologi påvises i de tidlige stadier med rettidig lægehjælp. Tidlig påvisning af sygdommen øger effektiviteten af ​​behandlingsprocedurerne og chancerne for overlevelse markant. Rettidig diagnose af tarmen giver dig mulighed for at identificere farlige sygdomme som kræft, mavesår, erosion, tarmblødning, ulcerøs colitis.

Tarmdiagnostik i henhold til WHO-standarder anbefales til personer over 30 år mindst 1 gang om året, selv i fravær af symptomer!


Få en tarmdiagnose med en læge, Mikhail Yuryevich Krapchatov, i vores KDS Clinic-center ved Belozerskaya 17.

Tarmundersøgelsesomkostninger

Tjeneste listePris
Primær gastroenterolog-aftale1500
Kolonoskopi (FCC)5225
Kolonoskopi + søvn8675
Gastroskopi + koloskopi + søvn12923

Endoskoplæge

Omkostningerne ved optagelse er 1500 ₽

I moderne medicin anvendes følgende diagnostiske metoder til tarmen:

Intestinal endoskopi

Denne teknik giver dig mulighed for at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer i tarmen - tumorer og polypper. Før proceduren er det nødvendigt at undervise - patienten skal undgå at spise mad og bruge afføringsmidler til uafhængigt at rense tarmen. I modsætning til koloskopi indsættes et endoskop gennem patientens mund. I slutningen af ​​endoskopet er en sensor, der transmitterer information om tilstanden af ​​slimhindens indre vægge til proktologen. Takket være dette kan lægen bestemme tilstedeværelsen af ​​neoplasmer og tumorens omfang.

Endoskopi er en moderne og sikker metode til diagnosticering af tarme, som giver dig mulighed for at få komplette oplysninger om tilstanden i det indre organ. Vurdering af slimhinden udføres visuelt af en læge. Under proceduren foretages en undersøgelse af tynd- og tyndtarmen, tolvfingertarmen, mave og spiserørsmembranen. For at identificere patologiske ændringer udfører lægeres proktologer et kompleks af endoskopiske manipulationer. Fordelen ved endoskopi er det næsten fuldstændige fravær af kontraindikationer.

koloskopi

Kolonoskopi er en metode til tarmdiagnostik, hvor en undersøgelse og vurdering af tilstanden i slimhinden i store og tyndtarmene ved hjælp af et endoskop udføres. I modsætning til endoskopi indsættes enheden gennem patientens anus. Før proceduren er det nødvendigt at forberede sig i flere dage. Du kan læse om det her. En tarmundersøgelse kan udføres ved hjælp af koloskopi under anæstesi (sedation, analgesi). Proceduren medfører ikke smerter, ubehag og tager ikke meget tid.

I processen med at undersøge tarmen kan der tages biologisk materiale (biopsi) til histologisk undersøgelse. Ved hjælp af denne procedure kan polypper og små tumorer fjernes uden operation. I "CDS Clinics" kan du gennemgå en tarmundersøgelse ved hjælp af fibrocolonoscopy (FCC). Proctologer vil foretage en meget nøjagtig diagnose og fastlægge årsagerne til sygdommen. I medicinske klinikker i Moskva er denne procedure dyrere, vi er glade for at kunne tilbyde dig lavere priser for diagnostik.

Irrigoscopy

En tarmundersøgelse udføres ved hjælp af et røntgenbillede..

Før proceduren skal patienten rense tarmen ved hjælp af afføringsmidler, klyster og afstå fra at spise. Få timer før undersøgelsen tager patienten en væske med et kontrastmiddel. Lægemidlet fylder tarmen. Ved røntgenstråler evaluerer lægen strukturen i tarmen, lumen og konturer. Inspektion af lindring af tarmslimhinden afslører tilstedeværelsen af ​​fistler, tumorer, mavesår, ar og andre neoplasmer. Metoden er smertefri og har en lav stråledosis..

Irrigoskopi bruges i følgende tilfælde:

  • til diagnose af tarmobstruktion
  • purulent udledning fra tarmen
  • tilstedeværelsen af ​​blødning
  • akut smerte i anus og colon
  • hvis det er umuligt at bruge koloskopi

Undersøgelse af tarmen med en kapsel

Proceduren udføres ved hjælp af en enterokapsel udstyret med et videokamera. Teknikken betragtes som minimalt invasiv og udføres på tom mave. Undersøgelse af tarmen med en kapsel afslører tilstedeværelsen af ​​kræft, okkult blødning, medfødte patologier og tumorer. En registreringsenhed er fastgjort på patientens krop, hvorefter han sluger kapslen. Kameraet bevæger sig gennem maven og tarmen og overfører information til en computer. Efter proceduren forlader kapslen naturligvis kroppen.

Stor tarmundersøgelse

En omfattende undersøgelse udføres for at diagnosticere sygdomme i tyktarmen. Patienten skal have blod og fæces til analyse og gennemgå en endoskopisk undersøgelse. De vigtigste metoder til undersøgelse af endetarmen:

  • fibrocolonoscopy;
  • generel blodanalyse;
  • analyse af afføring til dysbiose;
  • digital rektal undersøgelse.

Læge-diagnostikeren afslører tilstedeværelsen af ​​sygdomme lokaliseret i anus (hæmorroider, sprækker, tumorer). Til en dyb inspektion bruges et rektoskop..

Undersøgelse og diagnose af tyndtarmen

Specialister fra det medicinske center "KDS Clinics" udfører behandling, diagnose og undersøgelse af tyndtarmen og tolvfingertarmen. Et par dage før proceduren skal du følge en diæt og tarmrensning. Ovenstående metoder anvendes til at detektere tilstedeværelsen af ​​sygdomme..

Diagnose af tyndtarmskræft

For at identificere og diagnosticere tarmkræft ordineres en patientundersøgelse, der inkluderer en intern undersøgelse af maveorganerne. Medicinsk center "KDS Clinics" bruger teknologisk udstyr. Førende proktologer registrerer rettidigt tilstedeværelsen af ​​en farlig sygdom. Under undersøgelsen tager lægen en prøve af biologisk materiale fra tarmslimhinden til cytologisk og histologisk analyse. Patienten skal også bestå en generel blodprøve.

Forskningsmetoder til tarmsygdomme

Til tarmsygdomme anvendes forskellige diagnostiske metoder..

Afhør af patienten

For tarmsygdomme er de største klager smerter langs tarmen og under tarmbevægelser, flatulens, diarré, forstoppelse og undertiden tarmblødning.

Smerter kan være paroxysmal (tarmkolik). Sådan smerte forekommer typisk ved periodiske krampekontraktioner i tarmvæggenes glatte muskler, som ses i akutte inflammatoriske processer i tyndtarmen (enteritis) eller tyktarmen (colitis). Smerter kan også være forårsaget af tarmforstyrrelse som et resultat af ophobning af en stor mængde gas i det eller tarmobstruktion. Lokalisering af smerte giver en omtrentlig idé om, hvilket organ der er påvirket. Smerter i navlen opstår med sygdomme i tyndtarmen, i venstre ilealregion - med sygdomme i sigmoid colon, i højre ileal region - med sygdomme i blindtarmen og blindtarmsbetændelse. Smerter, der opstår som følge af en tarmbevægelse, ses ved sygdomme i rektum (hæmorroider, analfissur, kræft i endetarmen eller sigmoid colon).

flatulens

Flatulens er en overdreven ophobning af gasser i tarmen, det sædvanlige resultat af øgede forfaldsprocesser, gæring og lempelse af tarmvæggen. Patienter klager over tæthed og fylde i maven, anfald af smerter, støjende gasudladning, især smertefuldt for patienter, men bidrager til passage af smerter.

Diarré (diarré)

Diarré - hurtig udskillelse af flydende fæces, hvis daglige masse overstiger 200 g. Der er dog et antal tilstande, der skal skelnes fra diarré. Ved irritabelt tarmsyndrom, thyrotoksikose, proctitis osv. Opdages hyppige afføring, men den daglige masse af afføring er normal. Fækal inkontinens er ufrivillig tarmbevægelse på grund af nedsat funktion af musklerne i rektum og bækkenbund. Hvis diarré ikke varer mere end 14 dage, betragtes den som akut, hvis den er længere kronisk.

  • Akut diarré udvikler sig med tarminfektion (Escherichia coli, Clostridium perfrinens, Staphylococcus aureus osv.). Akut diarré kan også forekomme ved forgiftning, med genoptagelse af mad efter langvarig faste, med brug af visse medikamenter, for eksempel antitumormedicin under kemoterapi.
  • Kronisk diarré varer i uger og måneder. Ved patogenese skelnes inflammatorisk, osmotisk, sekretorisk, dyskinetisk og kunstig kronisk diarré..
  • Inflammatorisk diarré er ikke kun forårsaget af betændelse i tarmen, men også af et fald i absorption og øget sekretion. Denne diarré udvikler sig med ulcerøs colitis, Crohns sygdom, undertiden efter bestråling af bækkenet på grund af tumorer i de kvindelige kønsorganer og prostatakirtel (strålings enterocolitis), malabsorption af galdesyrer (med skade på ileum). I de senere år er der observeret kronisk diarré hos AIDS-patienter..
  • Osmotisk diarré udvikles med malabsorption af dårligt fordøjet mad eller medikamentkomponenter i tyndtarmen, hvilket fører til en stigning i det osmotiske tryk, der holder vand i lumen. En stor mængde fedtfedt afføring udskilles. Patienter har vægttab og vitaminmangel. Osmotisk diarré udvikles med eksokrin pancreasinsufficiens, Whipples sygdom, laktasemangel og korttarmssyndrom. Diarré falder under faste.
  • Sekretorisk diarré er forårsaget af øget udskillelse af vand i tarmen og udvikles ofte med hormonelle forstyrrelser (carcinoid syndrom, Zollinger - Ellison syndrom, multiple endokrine neoplasier, modulær kræft i skjoldbruskkirtlen osv.); svær enteritis og efter resektion eller bypass-kirurgi i det distale ileum.
  • Dyskinetisk diarré forekommer med nedsat tarmmotorisk funktion hos patienter med irritabelt tarmsyndrom; med neurologiske sygdomme på grund af en krænkelse af den vegetative innervering af tarmen; hos patienter med insulinafhængig diabetes mellitus, som har voldelig vandig diarré kombineret med fækal inkontinens.
  • Kunstig diarré er forårsaget af afføringsmidler. Oftest forekommer det hos kvinder. Vandagtig diarré, mavesmerter, svaghed, vægttab og hævelse er karakteristiske. Kunstig diarré kan være hos patienter med psykisk sygdom..

Forstoppelse

Forstoppelse er en lang forsinkelse i fæces i tarmen. De fleste mennesker har afføring mindst tre gange om ugen. Men forstoppelse bør tænkes i de tilfælde, når patienter under en tarmbevægelse tvinges til at skubbe hårdt, fæces er hård, der er en følelse af overløb i underlivet og utilfredshed med tarmbevægelsen. Forstoppelse opstår, når bevægelse af fæces i tyktarmen er nedsat eller på grund af forstyrrelser i rektumens og anus-sfinkterens funktion.

  • Den primære krænkelse af peristaltik foregår som en kolonobstruktion, som kan være forårsaget af tumorer; kolonstrenge med iskæmisk colitis, diverticulosis eller ulcerøs colitis og Crohns sygdom; fremmedlegemer.
  • En anal sfinkterkrampe med hæmorroider eller en revne kan hæmme trang til at affæle.
  • Forstyrrelser i kolonmotilitet, kolonudvidelse, nedsat følsomhed i endetarmen og nedsatte tarmbevægelser udvikler sig, når de parasympatiske nerver i tyktarmen skades ved kvæstelser eller sygdomme i lumbosacral rygsøjlen, ved multiple sklerose, parkinsonisme og slagtilfælde. Forstoppelse ved Hirschsprungs sygdom er karakteristisk, hvor der er et medfødt fravær af intermuskulære plexusneuroner i den distale kolon over sphincteren i anus, som er i en tilstand af konstant krampe, og det proximale segment af kolon ekspanderer.
  • Mange lægemidler (antidepressiva, antipsykotika, kodein, narkotiske smertestillende midler, antacida indeholdende aluminium eller calcium, sucralfat, calciumantagonister) kan forårsage forstoppelse..
  • Undertiden udvikler forstoppelse sig med hypothyreoidisme, hvilket fører til giftig megacolon..
  • Hos gravide kvinder påvises ofte forstoppelse, sandsynligvis på grund af hæmning af tarmmotilitet med et forhøjet niveau af progesteron.
  • Alvorlige kroniske sygdomme, der forstyrrer fysisk aktivitet, kan føre til forstoppelse; fald i fiber i kosten; generel muskelsvaghed og undertiden funktionelle lidelser i centralnervesystemet.

Blødende

Det kan være højt og kommer fra tyndtarmen (fæces får en mørk, sort farve) og fra de nedre dele af mave-tarmkanalen (rødt blod på overfladen af ​​fæces). En lille mængde blod er oftest forbundet med hæmorroider eller en revne og er forårsaget af traumer i analkanalen med tæt fækale masser. Massiv blødning kan udvikle sig med kræft- og tyktarmspolypper, ulcerøs colitis og intestinal iskæmi hos patienter med diabetes mellitus og vaskulære sygdomme. Hos mennesker over 40 år er en hyppig årsag til blødning colon diverticulosis.

Fysisk forskning

Patientundersøgelse

Inspektion af tarmsygdomme giver dig mulighed for at opdage oppustethed, som kan være ensartet og ujævn med oppustethed i visse dele af tarmen. Generel ensartet oppustethed afhænger af øget gasdannelse i tarmen og kan være med et fald i tonen i tarmens glatte muskler. Hævelse af visse områder udvikler sig med indsnævring af tarmlumumenet med vedhæftninger, tumorer og deres overskridelser og med tarmobstruktion. Når man undersøger perianal obstruktion, skal man være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​tumorer og fistulous passager.

Palpation af maven

Ved palpation af maven bestemmes smerter og volumenformationer. Under auskultation undersøges tarm- og vaskulær mumling..

Rektal undersøgelse

En rektalundersøgelse er påkrævet for at identificere tumorformationer af endetarmen, patologiske formationer i bækkenområdet og rektal livmoderhulrum, bestemme tilstanden til sphincteren i anus, vurdere udseendet af afføring, der er tilbage på handskerne, og undersøge for skjult blod i dem..

Instrumenterede forskningsmetoder

Røntgenundersøgelse af tyndtarmen

Lader dig bestemme de morfologiske og funktionelle træk ved tarmen. Patienten tager en kontrastsuspension, bestående af 100 g bariumsulfat og den samme mængde vand. Efter 2,5 timer begynder suspension at komme ind i blindtarmen. En tidligere og senere overgang af suspension fra tyndtarmen til blinde indikerer en krænkelse af dens motoriske funktion. Aflastningen af ​​slimhinden i tyndtarmen har et fjedermønster. Ved inflammatoriske tarmsygdomme deformeres denne lettelse. Nogle gange langs tyndtarmen er der begrænsede fremspring - diverticula. Tumorer i tyndtarmen har ikke karakteristiske radiologiske tegn.

Hvis patologiske ændringer ikke bestemmes efter bariumindtagelse, udføres en særlig undersøgelse - enteroclysis, når flydende barium hurtigt indsprøjtes i tyndtarmen gennem et nasogastrisk rør. Påfyldning og strækning af tarmsløjfer på denne måde muliggør bestemmelse af kortvarig funktion.

Røntgenundersøgelse af tyktarmen kan udføres ved at tage bariumsuspension oralt eller ved at indgive den med et klyster (irrigoskopi). En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at identificere en krænkelse af den motoriske funktion af tyktarmen, give en idé om dens længde, position, form, tone, gaustration og giver dig mulighed for at registrere ændringer i slimhinden mindre end 0,5 cm i størrelse. For mere klar kontrast af små polypper eller neoplasmer bruges luftkontrast: efter injektioner med et barium-klyster i tarmen insufflerer luften. Slimhinden adskilles fra et tyndt lag barium. Små formationer står godt i kontrast til denne baggrund..

En vellykket bariumtest er mulig ved korrekt tarmforberedelse, som ikke kan betragtes som en sikker foranstaltning. Stærke afføringsmidler i obstruktionsprocesser i tyktarmen og tyndtarmen eller i den aktive fase af ulcerøs colitis er farlige for patientens liv. Et barium-klyster kan øge manifestationerne af ulcerøs colitis og forværre fænomenerne med delvis tarmobstruktion, der afsløres under en panoramisk fluoroskopi af maveorganerne. Irrigoskopi er kontraindiceret til patienter med mave-tarmblødning. For sådanne patienter tilrådes angiografi.

sigmoideoskopi

Lader dig undersøge slimhinden i endetarmen og sigmoid colon. Sigmoidoskopet er et metalrør med en diameter på 2 cm og en længde på 35 cm, indeni der er en metalobturator. Før undersøgelsen lukker han det indre hul i røret og forhindrer, at afføring og slimhinderne trænger ind i dens lumen. Den ydre ende af røret forsegles med en skrue på med et glasvindue i undersøgelsens varighed, gennem hvilket inspektionen gennemføres. På rørets ydre overflade er der opdelinger i centimeter, der giver dig mulighed for at bestemme dybden af ​​indsættelse af instrumentet.

Med et sigmoidoskop er der en lang stang med en elektrisk pære i slutningen. Når stangen er indsat i røret, lyser pæren indersiden af ​​tarmen, der undersøges. Leveringsballonen tillader det ved at udvide den kollapsede tarme ved at blæse luft. 1-2 timer før introduktionen af ​​et sigmoidoskop rengøres den nedre kolon med et lavender. I tilfælde af diarré gives patienten 8-10 dråber opium en time før undersøgelsen.

Ved hjælp af et sigmoidoskop kan du undersøge slimhinden i endetarmen og sigmoid kolon til en dybde på 35 cm. Den normale slimhinde forekommer glat, fugtig, moderat rød. Ved akut betændelse er det hævet, hyperemisk, overskyet og dækket med slim. Ved hjælp af denne forskningsmetode kan du også se blødninger, erosion, mavesår, hæmorroider, analfissurer.

Sigmoidoskopi fremmer tidlig genkendelse af kræft i endetarmen og lavere sigmoid. I moderne sigmoidoskoper er der en speciel anordning til udførelse af målrettet biopsi efterfulgt af morfologisk undersøgelse af det opnåede stykke slim.

sigmoideoskopi

Det udføres med et fleksibelt sigmoidoskop, som gør det muligt at undersøge 40-60 cm af den distale kolon. Indførelsen af ​​et sigmoidoskop er mindre smertefuldt, mens patienter oplever minimalt ubehag. Sigmoidoskopi er afgørende for diagnosen små kræft i endetarmen og sigmoid kolon, som ikke blev set under irrigoskopi på grund af bøjning af tyktarmen, i rektosigmoid sektionen og den udtalt foldning af dens væg. Derudover lokaliseres 50% af alle tyktarmsvulster i det omfang, der kun kan opnås med et fleksibelt sigmoidoskop. Sigmoidoskopi kan registrere tidlige ændringer i slimhinden (dets ødemer, hyperæmi, let sårbarhed ved berøring, mavesår).

koloskopi

Tillader dig at undersøge overfladen på hele tyktarmen, fra anus til blindtarmen. Kolonoskopimetoden bruges til diagnose (identifikation af potentielt hærdelige tumorer, årsager til segmental indsnævring af tarmen, divertikulose, Crohns sygdom osv.) Og behandling (fjernelse af adenomatøse polypper). Kolonoskopi i 40% af tilfældene udføres, hvis patologisk indsnævring af tarmen påvises under irrigoskopi, i 40% af tilfældene på grund af gastrointestinal blødning. I andre tilfælde udføres en koloskopi hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom..

To metoder til forberedelse til koloskopi anvendes. Forberedelse ifølge den første metode består i det faktum, at individet kun tager flydende mad i 2 dage, om aftenen dagen før og om morgenen på undersøgelsesdagen, magnesiumsulfat og en udrensende klyster med varmt vand. Den anden metode består i grundig vask af tyktarmen med en ikke-absorberbar polyethylenglycol / elektrolytopløsning uden brug af afføringsmidler eller klyster. Forberedelse tager kun et par timer. Før proceduren administreres beroligende stoffer intravenøst ​​til patienten: diazepam eller phenazepam. Patienter med svær lokal spasme til afslapning har brug for intravenøs indgivelse af antikolinergika og glukagon.

Kolonoskopi kompliceres af blødning og perforering hos 0,5-1,3% af patienterne, dødeligheden er 0,02%. Ved polypektomi udvikles komplikationer hos 1-2%. Kontraindikationer for koloskopi er akut hjerteinfarkt og tarmperforation.

Mesenterisk angiografi

Lader dig diagnosticere akut (arteriel emboli) eller kronisk (abdominal padde) iskæmi i tarmen og bestemme lokaliseringen af ​​arteriolarblokken. Angiografi bruges til at bestemme mængden af ​​blodtab, hvis blødningshastigheden overstiger 0,5 ml / min..

Radioisotop-scanning

Udført med blødning fra tyktarmen eller tyndtarmen. Kilden til blødning påvises ved intravenøs administration af deres egne røde blodlegemer mærket med 99 m Tc. Blødningens sted bestemmes af lokaliseringen i bughulen i en radioaktiv isotop. Denne metode udføres sammen med angiografi eller endoskopi. Det er kontraindiceret i tilfælde af mistanke om blødning fra spiserøret, maven eller tolvfingertarmen.

Ultralydundersøgelse (ultralyd)

En billig og informativ metode til undersøgelse af patienter med sygdomme i galdeblæren, galdekanalen, leveren, bugspytkirtlen; Doppler-ultralyd giver dig mulighed for at evaluere hastighed og retning af blodstrøm i portvenen.

Computertomografi (CT)

Mere præcist afslører volumetriske formationer i nedre del af maven (infiltrerer i Crohns sygdom, diverticulitis osv.).

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Giver nøjagtige oplysninger om dybden af ​​invasionen af ​​endetarmskræft. Metoden giver dig mulighed for at få et billede af blodkar uden at ty til deres kateterisering.

laparoskopi

Det bruges til at diagnosticere tumorer i bughulen og i bækkenregionen, deres operabilitet; identificere årsagerne til smerter i bughulen og leverbiopsi under visuel kontrol. Laparoskopi udføres efter en detaljeret undersøgelse af patienten (blodprøve, blodkoagulation, blodtype og forenelighed med to doser helblod; røntgenundersøgelse af brystet, nyrerne, blæren) under sterile betingelser efter intravenøs indgivelse af lægemidlet og / eller diazepam.

Lokalbedøvelse udføres med 1% lidocainopløsning, der foretages et 5 mm langt snit, en pneumoperitoneal nål indsættes og nitrogenoxid indsprøjtes gennem den. Derefter udvides snittet til 10-15 mm, og en kanyle med en trocar indsættes i bughulen, trocar fjernes, og et peritoneoskop indsættes gennem kanylen. Undersøg indholdet i mavehulen, og om nødvendigt foretage en biopsi. Når proceduren er afsluttet, fjernes nitrogenoxid, når patienten er anstrengt (tager Valsalva), kanylen fjernes, snittet sutureres. Systemet til intravenøs infusion efterlades i 24 timer, efter 6 og 24 timer, tilstedeværelsen af ​​blødning eller infektion kontrolleres.

  • Komplikationer: blødning, bakteriel peritonitis, perforering af indre organer.
  • Absolutte kontraindikationer: blodkoagulationsforstyrrelse, peritonitis, tarmobstruktion, patienters modvilje.
  • Relative kontraindikationer: svær patologi i hjertet eller lungerne, store abdominale hernias, flere historie med abdominal kirurgi, svær ascites.

Metoder til undersøgelse af tyktarmen: typer, fordele og ulemper

Hvis en person pludselig begynder at have en mavepine, forstoppelse eller pletblødning fra tarmen vises, er den første ting, han skal gøre, at konsultere en proktolog. Denne specialist vil rådgive dig om at diagnosticere, men patienten kan spørge, hvordan man kontrollerer tarmen uden en koloskopi? Dette er forståeligt, fordi ingen ønsker at udholde smerter og konsekvenser af koloskopi.

Listen over lidelser, der kan identificeres under undersøgelsen

Sådan kontrolleres tarmen på andre måder?

Der er forskellige måder og metoder, hvorpå en tarmundersøgelse kan udføres uden en koloskopi. Konventionelt kan de opdeles i invasive og ikke-invasive.

De første analoger inkluderer:

  1. Finger tarmundersøgelse;
  2. Irrigoscopy
  3. anoscopy
  4. Recoromanoscopy;
  5. Kapseldiagnostik.

Essensen af ​​hver af disse undersøgelser er at undersøge tarmen indefra ved hjælp af forskellige enheder, rør, endoskoper og andre ting.

Undersøgelse af tarmen med en af ​​disse metoder vil være mindre smertefuldt end ved hjælp af en koloskopi, men der vil stadig mærkes ubehag..

Ikke-invasive metoder inkluderer:

  1. Ultralydundersøgelse (ultralyd);
  2. Computertomografi (CT);
  3. Magnetisk resonansbillede (MRI);
  4. Virtuel koloskopi;
  5. Endorektal ultralyd;
  6. Positron Emission Tomography.

Ved udførelse af en af ​​denne liste over tarmundersøgelse, vil patienten ikke føle smerter og ubehagelige konsekvenser af proceduren. En sådan kontrol er imidlertid ikke et alternativ til koloskopi, men kun en mulig tilføjelse.

Faktum er, at koloskopi viser tilstedeværelsen af ​​en tumor selv på et tidligt tidspunkt, afslører revner og fistler og er en mere informativ diagnostisk test. Og dens største fordel er evnen til at tage en biopsi til onkologi og fjerne forskellige polypper og anomalier.

Man bør derfor ikke prøve at erstatte koloskopi med andre undersøgelsesmetoder for voksne og børn. Det er bedre at supplere det end at udforske med andre metoder..

Finger tarmundersøgelse

Enhver aftale med en proctologist begynder med en undersøgelse af den ydre del af anus og eksterne kønsorganer. Hvis der ikke er noget udslæt, pigmentering eller andre symptomer på sygdommen, føler lægen anus og endetarm indefra.

For at gøre dette, idet han lægger en medicinsk handske, indsætter han en eller to fingre indad og sonderer tarmens vægge for revner eller tumorneoplasmer. Han hjælper sig også ved at trykke på patientens nedre del af maven med sin anden hånd..

Efter denne kontrol ordinerer lægen en mere specifik undersøgelse, afhængigt af hvilken patologi, hvilket organ der mistænkes for:

  • tyktarmen;
  • tyndtarm;
  • sigmoid kolon;
  • endetarm.

Irrigoscopy

Dette er en klassisk og hyppigt anvendt metode til undersøgelse af tarmen, når der bruges et barium-klyster og røntgenbillede. Denne metode kontrollerer tyktarmen. På det forberedende trin skal du lave en klyster eller tage et afføringsmiddel for at rydde mave-tarmkanalen i madrester.

Efter fyldning af tarmene med barium tages en røntgenstråle i flere vinkler: liggende på maven og på dens side.

Dernæst undersøger specialisten de modtagne billeder og afsiger sin dom. Normalt ordineres denne undersøgelse til dolichosigma - mistænkt tarm torsion. I dette tilfælde er billedet ganske specifikt, og ekstern diagnose er ikke påkrævet..

anoscopy

Med denne metode undersøges anus ved hjælp af et anoskop, og rektale sygdomme opdages.

Dette er en obligatorisk procedure inden udnævnelse af koloskopi og sigmoidoskopi..

Patientens forberedelse er den samme som ved irrigoskopi. På hospitalet ligger patienten på sofaen på sin side eller tager en knæ-albue.

Lægen introducerer anoskopet til en dybde på ca. 10 cm. Hvis der er farlige patologier, og det er umuligt at foretage grundlæggende diagnostik, skal du vælge, hvad du skal erstatte koloskopien med..

sigmoideoskopi

Dette er en mere smertefri procedure end koloskopi, men også med det formål at undersøge tyktarmen..

Fordelen ved denne begivenhed er, at sammen med undersøgelse kan neoplasmer og polypper fjernes ved hjælp af de specielle funktioner i et sigmoidoskop.

Princippet om at lede er det samme som ved anoskopi, kun en længere del af tarmen undersøges, ca. 30 cm dyb.

Men denne informative diagnostiske metode har sine ulemper, nemlig:

  • følsomhed, når man går ind i et endoskop;
  • mulige skader i tarmslimhinden;
  • mavesmerter i løbet af dagen efter proceduren.

Læs den detaljerede beskrivelse af proceduren her..

Kapseldiagnostik

Selvom dette er en invasiv procedure, er det absolut smertefri for patienten. Patienten sluger et lille tabletkammer, og at når man kommer ind i organerne i mave-tarmkanalen, tager en masse billeder og overfører dem til en speciel sensor.

Kameraet kan tage billeder af det, du ikke ser med endoskopi.

Imidlertid er der en risiko for, at den forbliver i maven og er vanskelig at fjerne, men i de fleste tilfælde sker dette ikke, og kameraet går ud gennem anus under defækation.

Kapselendoskopi er stadig ikke en meget almindelig analyse, da det ikke udføres på alle hospitaler og er ret dyrt.

Ultralydsprocedure

Hvad er ultralyddiagnostik ved næsten alle. Men at en undersøgelse af tarmen også kan udføres ved hjælp af ultralyd, dette er en nyhed for de fleste. For at gøre dette skal du specielt forberede:

  • 12 timer før ultralyd ikke spiser;
  • lav et klyster på få timer eller tag et afføringsmiddel om natten;
  • Tør ikke to timer før ultralyden.

Selve undersøgelsen udføres ved hjælp af en ultralydsmaskine og kontrast indført i tarmen gennem anus..

Læger ser på tarmen før vandladning (med en fuld blære) og efter tømning for at se, hvordan tarmvæggene reagerer på strækning og indsnævring.

Hvilket er bedre, ultralyd eller koloskopi?

Selv en erfaren specialist kan ikke svare dig på dette spørgsmål. Hvorfor? Fordi dette er to forskellige typer af tarmundersøgelser, der kan komplementere, ikke erstatte hinanden. Du kan lave en liste over fordele og ulemper ved disse undersøgelser, og hvad der er mere vigtigt, er det op til dig.

FordeleulemperFordeleulemper
PainlessnessSværhedsgrad ved forberedelseBilligereSværhedsgrad ved forberedelse
Ingen bivirkninger i form af smerter eller endda indre skaderKrækninger er ikke altid synligeEvne til biopsi og fjern polypperDer er ubehagelige og endda smertefulde fornemmelser.
Hele tarmen undersøges, også de fjernede områderDet er vanskeligt at opdage tumorer under 1 cmTidlig påvisning af tumorerEvnen til at skade tarmslimhinden
Ubegrænsede undersøgelserOplysende indhold

Det betyder ikke, hvilken af ​​disse tarmundersøgelser der er bedre. Men du kan selv vælge prioritetsindikatorer og navigere i dem.

Alle disse undersøgelser er kun diagnostiske og er baseret på princippet om scanning af tarmen ved hjælp af røntgenstråler. Forskellene er, at du kan få flade sektioner eller tredimensionelt billede.

Enhver af disse metoder skader ikke patienten og giver dig mulighed for at studere tarmen fra forskellige vinkler. Men disse test er dyre og undertiden tidskrævende og vanskelige for mennesker med klaustrofobi.

Endorektal ultralyd

Patienten injiceres med en sensor i endetarmen, som ved at sprede ultralyd gennem tarmens vægge giver dig mulighed for at identificere kilden til skade på selve organet og dets naboer. Denne metode er mindre informativ end kolonoskopisk undersøgelse af tarmen..

PET er et nyt ord i teknologisk fremgang i undersøgelsen af ​​tarmen. Et radioaktivt stof (FDG) administreres intravenøst ​​til patienten, som absorberes aktivt af kræftceller og praktisk taget ikke opfattes som sundt. Derefter er pletter synlige på billedet - kræftfoci.

Mangel på væskeindtagelse er en af ​​de vigtigste årsager til forstoppelse. For at slippe af med det på 3 dage skal du drikke et simpelt middel hver dag...

Vi undersøgte ti undersøgelsesmuligheder. Hvilket kan erstatte en koloskopi. Mange af dem er dyre, men smertefri, andre er informative, men har ubehagelige konsekvenser. Men det er svært at sige, om det er muligt at erstatte tarmkoloskopi med dem. Her bør beslutningen om udnævnelse af en bestemt type undersøgelse træffes af en læge.

Han vil undersøge dine symptomer og klager, og derefter udpeger han en undersøgelse, der hjælper med pålideligt og mindst smertefuldt at etablere en diagnose..

Anmeldelser

Jeg gik til lægen med mavesmerter og hyppig forstoppelse. Blandt andre analyser foreslog han at foretage en koloskopi. Først nægtede hun på grund af frygt, men derefter aftalte hun det. Og ikke forgæves. Undersøgelsen afslørede en tumor i tyktarmen på et tidligt tidspunkt. Jeg kan ikke forestille mig, hvad der ville ske, hvis jeg lancerede sygdommen.

Han gennemgik en MR af tarmen i år. Længe (tilbragte næsten en time under scanneren) og dyre. Men så er resultaterne gode, ingen patologier er blevet identificeret.

Sønnen fik ordineret en ultralyd af tarmen. Undersøgelsen afslørede ikke abnormiteter, men da symptomerne forblev, overtalte lægen ham til at foretage nogle flere undersøgelser. Anoskopi afslørede en spræk i endetarmen. Behandlingen tog lang tid, men reanalysen var tilfreds - problemet er løst.

Kolonundersøgelse: metoder og forberedelse

Kultur er et mangesidig koncept. Det vurderes ikke kun af menneskelig adfærd i samfundet og evnen til at bruge bestik, men også af holdningen til ens eget helbred.

Omsorg for dit velbefindende og forebyggende undersøgelser med trykmåling er ikke populære hos os, for ikke at nævne et så delikat emne som studiet af tyktarmen.

Hvornår og hvorfor det udføres, hvilke metoder der bruges, hvad skal man frygte?

Kolonanatomi

Tyktarmen er placeret i bughulen og i bækkenet og repræsenterer det sidste trin i fordøjelsesprocessen. Det starter fra krydset med tyndtarmen i den øverste del og slutter med endetarmen passerer ind i anus..

Længden af ​​tarms hos en voksen er 4,8-5,2 m. Ideelt bør mad gå non-stop ad denne sti på 14-20 timer. Aktiviteten af ​​denne krop er meget vigtig for at bevare sundheden i kroppen..

Tyndtarmsfunktioner og rolle i fordøjelseskanalen

Mætning af kroppen med vitaminer og enzymer

  • Mere end 500 arter af mikroorganismer og bakterier, der lever i tarmen, er involveret i forarbejdningen af ​​overkogt mad. Som et resultat af deres aktiviteter modtager en person det nødvendige sæt aminosyrer, vitaminer, hormoner, enzymer, der er nødvendige for at opretholde stabil immunitet og sikre den normale funktion af blodkar og indre organer. Det forekommer i en sund tarm. Hvis dietten ikke følges, oprettes det alkaliske miljø som et resultat af rådne af kostfiberen, væksten af ​​patogene bakterier stiger.

Generering og vedligeholdelse af varme i bughulen

  • På grund af det store antal blodkar og øget blodcirkulation, indstiller og holder tyndtarmen den nødvendige temperatur til strømmen af ​​biokemiske processer ikke kun i bughulen, men i hele kroppen.

Stimulering af arbejdet i indre organer

  • Ved massering af biologisk aktive punkter, som er projicering af organer, fremskyndes blodgennemstrømningen og metabolske processer. På lignende måde dannes en bioplasma, når næringsblandingen kommer ind i tyndtarmen og bakterierne multipliceres, der fungerer på tarmregionerne, der er ansvarlige for at stimulere arbejdet i alle organer i kroppen.

Ekskretorisk funktion

Den konstante eliminering af affaldsafføring er en vigtig betingelse for at bevare sundheden. Krænkelse af diæt, fødevarer af dårlig kvalitet fører til forstoppelse. Når man rådner og fermenterer ufordøjet mad, frigives toksiner. Konstant forgiftning af kroppen fører til åreknuder, colitis, vækst af polypper, kræft.

Krænkelser af tyndtarms normale aktivitet kan bestemmes ved hyppig oppustethed og smerter i maven, forekomsten af ​​slim og spor af blod i afføringen, hyppige ændringer i diarré og forstoppelse. Symptomerne kan være milde. I dette tilfælde kan du gå glip af tiden til tidlig opdagelse af sygdomme..

Fecal analyse

Før der gennemgår en instrumentel undersøgelse, er det nødvendigt at bestå en analyse af fæces for at bestemme tilstedeværelsen af ​​slim og blod.

sigmoideoskopi

I det første trin inspicerer proctologen anus visuelt, derefter undersøger man med en finger- og hardware-metode tilstanden af ​​musklerne i den analale passage til en dybde på 15-30 cm. Enhedens gel-smurte spids, med en linse og et lys, indføres i en patientens anus, der ligger på hans venstre side eller i knæ-albue udgør.

Med kombinationen af ​​fingermetoden med et rektomanoskop etableres forekomsten af ​​tumorer, indsnævring af tarmlumen, forekomsten af ​​hæmorroider, revner. Resultaterne af undersøgelsen af ​​det første trin bestemmer den videre diagnoseretning.

Kolonoskopi (fibrocolonoscopy)

Kolonoskopi er den vigtigste måde at undersøge tarmen ved hjælp af et mikro-videokamera, som giver dig mulighed for at undersøge hele tyktarmen. Det gælder:

  • For at opdage skade på slimhinden, forekomsten af ​​mavesår, erosion, polypper.
  • Hvis der er mistanke om tyktarmskræft.

For at forberede patienten, to dage før undersøgelsens start, overføres han til en speciel diæt med undtagelse af produkter, der forårsager flatulens og oppustethed. På den valgte dag kan du kun bruge flydende fødevarer, og inden du besøger en proktolog, skal du rense tarmen.

Ud over at vurdere tilstanden på slimhinden hjælper koloskopi med at stoppe blødning, fjerne polypper og fremmedlegemer og vælge biopsimateriale.

Kapselundersøgelse

Metoden bruges i tilfælde:

  • Mistanke om medfødt tarmændring, kræftcelleudvikling.
  • Akutte mavesmerter af ubestemt karakter.
  • Skjult blødning.

Enterokapselundersøgelse er den mindst traumatiske for patientmetoden, så du kan undersøge hele tarmen. Patienten fører et normalt liv. Proceduren varer otte timer.

Til bestemmelse af neoplasmer på tarmens indsnævrelsessted anvendes en kapsel med en chip. Med en svag tone i væggene i maven og tarmene sidder kapslen fast i en flaskehals. Dets skal opløses inden for en dag, chippen forbliver. Placeringen af ​​chippen bestemmer stedet for indsnævring. I fremtiden nedbrydes chippen om to dage.

Irrigoscopy

Røntgenundersøgelse eller irrigoskopi bruges til at afklare diagnosen:

  • Smerter i anus og tarme.
  • Udledning af pus, slim fra tarmen.
  • Intestinal blødning.
  • Langvarig diarré, forstoppelse.
  • Manglende evne til at udføre en koloskopi.

Undersøgelsen består i introduktionen af ​​bariumsulfat, et kontrastmiddel, opvarmet til 35 ° C i tarmen. Under gradvis fyldning af tarmen med bariumsalt tages en røntgenstråle.

Et generelt billede af bughulen tages efter fyldning med kontrastmediet hele tarmvolumenet. Til sammenligningsanalyse tager patienten efter tømning af maven et yderligere billede af maven.

Undersøgelsen er smertefri, patienten får en stråledosis mindre end ved computertomografi.

Ultralydsprocedure

Årsager til udførelse af ultralyd:

  • Mavesmerter og mave.
  • Kronisk forstoppelse.
  • Føler mig overfyldt.
  • flatulens.

Forberedelse til undersøgelsen begynder om tre dage, inklusive en diæt til at befri tarmen fra gasser og rense den inden undersøgelsen. Undersøgelsen udføres transabdominal eller endorektal..

Ved hjælp af den transabdominale metode udføres undersøgelsen ved at bevæge sensoren på overfladen af ​​kroppen gennem den påførte gel for bedre lydledningsevne.

Den endorektale metode involverer undersøgelse med introduktionen af ​​en sensor i anus for at tage aflæsninger.

Forebyggelse af en sund tarm er en fedtfattig mad med rig mad. Daglig træning er vigtig..

Rettidig og regelmæssig undersøgelse af tyktarmen hjælper med at bevare tarmfunktionernes funktion i komplekset.

Eksisterende metoder til undersøgelse af tyktarmen giver proktologen mulighed for at vælge den sikreste og mest informative metode til at indhente data, som effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af.

Et alternativ til koloskopi: tarmundersøgelsesmetoder, deres fordele og ulemper, medicinsk rådgivning

Kolonoskopi er en af ​​de mest almindelige tarmtest. På grund af den høje invasivitet, sygelighed og betydelige omkostninger ved denne metode, nægter mange imidlertid at udføre den. Derfor diskuterer denne artikel andre metoder til undersøgelse af tarmen, som kan være et alternativ til koloskopi..

Betydningen af ​​tarmundersøgelse

Desværre bliver ondartede neoplasmer i tarmen mere almindelige i disse dage. Derudover øger antallet af tilfælde af kræft ikke kun blandt ældre, som man tidligere havde troet. Forekomsten af ​​unge mænd og kvinder er også steget.

Antallet af dødsfald på grund af tyktarmskræft er tredje efter neoplasmer i leveren og lungerne. Den højeste forekomst forekommer efter en alder af 45 år. Og folk, der har nået 55 år, anbefales at gennemgå en screening, det vil sige forebyggende, undersøgelse af tarmen en gang om året.

Selvom koloskopi er "guldstandarden" til diagnosticering af tyktarmskræft, vil regelmæssig profylaktisk anvendelse for store populationer koste staten eller patienten.

Derudover kræver denne undersøgelsesmetode særlig træning: indstilling af klyster, diæt og også ekstremt ubehageligt for patienten.

Og så opstår spørgsmålet igen: er der et alternativ til koloskopi af tarmen? I denne artikel finder du svaret..

Intestinal undersøgelsesmetoder

Vi kan skelne mellem følgende almindelige metoder til diagnosticering af tarmsygdomme:

  • irrigoscopy;
  • kapsulær endoskopi;
  • PET-scanning
  • ultralydsprocedure;
  • brint test;
  • CT-kolonografi (virtuel koloskopi).

De anførte metoder er ikke ideelle og kan ikke fuldt ud blive et alternativ til koloskopi. Imidlertid har hver af dem en række fordele i forhold til ”guldstandarden” i diagnosen, som vil blive diskuteret senere.

Irrigoscopy

Dette er en røntgenmetode til undersøgelse af tyndtarmen med den foreløbige introduktion af kontrastmidler i den. Med dens hjælp kan du evaluere både tarmens struktur og funktion.

Med en minimum stråledosis giver denne metode dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen af ​​tumorer, for at analysere foldningen af ​​slimhinden. Du kan se graden af ​​tarmkanalens tålmodighed, tilstedeværelsen af ​​eventuelle hindringer for evakuering af kontrast. Metoden giver dig også mulighed for at evaluere tarmens motoriske funktion ved at bestemme tidspunktet for evakuering af kontrastmediet.

En utvivlsom fordel er smertefriheden i proceduren, og som en konsekvens, fraværet af behovet for anæstesi.

Irrigoskopi er indikeret i følgende situationer:

  • langvarig forstoppelse;
  • afføring blandet med blod, slim eller pus;
  • kronisk oppustethed;
  • langvarig smerte i underlivet;
  • blødning under eller efter tarmbevægelser.

På trods af alle dens fordele kan irrigoskopi ikke være et absolut alternativ til koloskopi..

Dette skyldes det faktum, at man ved hjælp af denne røntgenmetode, selvom det er muligt at se tilstedeværelsen af ​​en neoplasma, ikke kan tage materiale til en biopsi og undersøge dette væv.

Derfor, hvis en tumor visualiseres ved irrigoskopi, vil en koloskopi med histologisk undersøgelse af vævet være det næste trin. Som en screeningsmetode er det imidlertid mere passende at foretage irrigoskopi.

Kapselendoskopi

Diagnose af tarmsygdomme med en kapsel er et alternativ til koloskopi, en af ​​de mest moderne metoder til undersøgelse af mave-tarmkanalen (GIT). Denne metode består i, at en patient sluger en lille kapsel med et integreret kamera.

Den utvivlsomt fordel ved denne undersøgelsesmetode er, at du med dens hjælp kan se patologien i den mest utilgængelige del af mave-tarmkanalen - tyndtarmen. Kapselendoskopi har også en række andre fordele:

  • smertefrihed - patienten oplever ikke nogen ubehagelige fornemmelser fra det øjeblik, kapslen sluges, og inden den forlader kroppen;
  • fuldstændig sikkerhed - fraværet af kontraindikationer og kapselens sterilitet aflaster patienten for enhver risiko;
  • komfort for patienten under hele proceduren - mens kapslen er i patientens krop, kan han sikkert bevæge sig på hospitalet;
  • højt informationsindhold - den bedste metode til diagnose af blødning fra mave-tarmkanalen.

Denne metode til undersøgelse af tarmen som et alternativ til koloskopi er vist i følgende tilfælde:

  • lavt hæmoglobin;
  • mistanke om en inflammatorisk proces i spiserøret, maven eller tarmen;
  • irritabelt tarmsyndrom;
  • overvågning af forløbet af kroniske inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen;
  • cøliaki - intolerance over for kornprotein (gluten);
  • mistanke om tarmneoplasmer;
  • langvarig mavesmerter, hvis årsag ikke kunne bestemmes ved hjælp af andre diagnostiske metoder;
  • langvarig krænkelse af tarmbevægelser (kronisk forstoppelse eller diarré);
  • progressivt vægttab;
  • blod urenheder i afføringen.

Virtuel koloskopi

Dette er et af de moderne alternativer til tarmkolonoskopi, en type computertomografi. Ligesom irrigografi tilhører denne diagnostiske metode kategorien radiologisk. Imidlertid er virtuel koloskopi meget mere informativ, og strålingsbelastningen på patienten er meget mindre.

Essensen af ​​metoden er at genskabe et tredimensionelt billede af tarmrøret, der registreres efter luftindsprøjtning i tarmen, og patienten holder vejret.

De vigtigste fordele ved denne metode:

  • mangel på invasivitet - Patienten behøver ikke at indføre nogen instrumenter i tarmen;
  • der er ikke behov for at bedøve patienten eller give ham beroligende midler, da proceduren er blid;
  • risikoen for tarmskader minimeres, hvilket ikke kan siges om klassisk koloskopi.

Virtuel kolonoskopi er indikeret i sådanne situationer:

  • inflammatoriske processer i tarmen;
  • ulceration i slimhinden i maven og tolvfingertarmen;
  • hyppige gastrointestinale patologier, hvis årsag ikke kunne bestemmes ved andre undersøgelsesmetoder.
  • GI blødning.

PET-scanning

Denne metode til undersøgelse bruger specielle radioaktive lægemidler, der kan akkumuleres i specifikke organer. Det er ved hjælp af, hvor aktivt organerne optager dette stof, deres funktion evalueres.

PET-scanning har modtaget den mest udbredte anvendelse til overvågning af behandlingen af ​​tumorer, evaluering af blodforsyningen til indre organer, deres funktioner.

Når en patient har en tarmtumor, anbefales det at bruge denne metode til at udføre følgende opgaver:

  • søg efter lokalisering af metastaser;
  • tumor spredning vurdering;
  • bestemmelse af aktiviteten i tumorprocessen;
  • bestemmelse af tumorstadiet.

Til en mere detaljeret undersøgelse af neoplasmer er PET derfor et fremragende alternativ til koloskopi..

Hydrogen test

Denne diagnostiske metode kræver ikke invasiv indgriben i patientens krop. Det er baseret på at fastsætte tidspunktet for forøgelse af mængden af ​​brint i forskellige dele af tarmen.

Som du ved er der i tarmen et stort antal bakterier, der producerer brint.

Således er sektionerne af tarmrøret med en høj mængde af dette element netop de områder, hvor den patologiske proces er lokaliseret.

Denne metode kan ikke kaldes et fuldgyldigt alternativ til undersøgelse af koloskopi på grund af dets lave informationsindhold, men med dens hjælp er det muligt at diagnosticere sådanne sygdomme:

  • dysbiose med fastlæggelsen af ​​den nøjagtige årsag;
  • laktasemangel;
  • medfølgende fruktoseintolerance.

Ultralydundersøgelse af tarmen kan udføres på to måder: gennem den forreste abdominalvæg (transabdominalt) og gennem endetarmen (endorektalt).

Endorektal ultralyd er indikeret i følgende tilfælde:

  • kronisk forstoppelse;
  • ufrivillige tarmbevægelser;
  • en blanding af blod i fæces;
  • palpation af tumoren med en digital undersøgelse af endetarmen;
  • forskydning af tarmrøret under røntgenundersøgelse af tarmen.

Endorektal ultralydundersøgelse, som et alternativ til koloskopi, er mere informativ end transabdominal. Men denne type diagnose er kontraindiceret hos patienter med rektal stenose. Den mest optimale betragtes som en kombination af disse to ultralydmetoder.

Når man besvarer spørgsmålet, om der er et alternativ til koloskopi, kan man således ikke give et klart svar. Ja, hvad angår forebyggelse og regelmæssig undersøgelse, er der virkelig alternativer.

Tilstedeværelsen af ​​tumorer kan også påvises ved anvendelse af ikke-invasive teknikker, såsom kapsel eller virtuel koloskopi..

Men kun klassisk kolonoskopi med en biopsi giver dig mulighed for at bestemme, hvilke celler tumoren består af, og dette er et af de vigtigste kriterier for bestemmelse af behandlingstaktik.

Metoder til diagnose af tarmsygdomme

Organerne i mave-tarmkanalen gennemgår ofte forskellige sygdomme.

På samme tid har der været en vedvarende tendens mod en stigning i antallet af tarmpatologier, der kan forværre en persons livskvalitet markant, hvilket giver ham et konkret ubehag.

Derfor er rettidig og pålidelig tarmdiagnose vigtig. Det er trods alt kendt, at tidlig påvisning af sygdomme bidrager til en tidlig kur og reducerer risikoen for komplikationer markant.

Moderne medicin har en tilstrækkelig mængde midler, hvormed det bliver muligt at identificere forskellige tarmpatologier, både store og tynde. De er opdelt i invasive og ikke-invasive.

De mest pålidelige og informative er koloskopi, irrigoskopi, ultralyd. Den nyeste metode til undersøgelse af alle sektioner i tarmen er kapseldiagnose..

Nogle tegn på tarmsygdom kan også påvises ved hjælp af laboratorieundersøgelsesmetoder..

koloskopi

Intestinal koloskopi som diagnose

Kolonoskopi er vidt brugt i proktologisk praksis. Det er en endoskopisk metode til diagnosticering af hele tyktarmen og begyndelsen af ​​den lille. Gennem den udføres en diagnose af sygdomme i tyktarmen, og tilstanden på slimhinden vurderes. Til proceduren bruges et specielt apparat - et koloskop. Kolonoskopi afslører:

  • godartede og ondartede tumorer i tyktarmen;
  • ikke-specifik ulcerøs colitis;
  • Crohns sygdom;
  • tyktarmspolypper;
  • tarmobstruktion;
  • diverticulums;
  • blødende.

Hvis der er akutte infektiøse processer i kroppen, er denne procedure kontraindiceret såvel som med peritonitis, blodsygdomme, hjerte- og lungesvigt. Alvorlige former for iskæmisk og ulcerøs colitis er også kontraindikationer for koloskopi..

For at få pålidelige data skal du derfor forberede dig til denne procedure. Korrekt forberedelse kræver følgende anbefalinger:

  1. Overholdelse af en diæt, der involverer lette måltider i 2 dage før undersøgelsen.
  2. Komplet rensning af tarmen fra indholdet ved hjælp af specielle lægemidler. Med almindelig afføring kan du gøre med et klyster - inden undersøgelsen og før aftenen.
  3. På diagnosedagen og dagen før tages kun væske som mad, det kan være te, bouillon, vand.

Proceduren udføres uden generel anæstesi. Det bruges, hvis patienten er et barn under 10 år. Lokalbedøvelse er indiceret til personer med øget smerte. Til undersøgelse skal patienten tage en vandret position. Undersøgelsen udføres ved at indføre et koloskop i anus..

Irrigoscopy

Blandt metoderne til diagnosticering af tarmpatologi er et specielt sted besat af irrigoskopi. Det er en undersøgelse ved hjælp af røntgenstråling med kontrast. Denne metode bruges hovedsageligt til undersøgelse af tyktarmen..

Efter at kontrastmediet er introduceret i patientens tarme, når det er fyldt med det, laves undersøgelse og målrettede billeder af orgelet. Bariumsulfat fortyndet med vand bruges ofte som kontrastmiddel..

Proceduren er smertefri, og på trods af dens stråledosis, sikker, da en sådan virkning er meget lille.

En sådan undersøgelse viser tarmens placering, dens diameter og form og evaluerer også tarmvæggenes elasticitet og strækbarhed. Irrigoskopi er den foretrukne metode til undersøgelse i fravær af muligheden for koloskopi. Det er informativt og med tegn på kræft i tyktarmen. Derudover udføres det, hvis følgende symptomer er til stede:

  • tarmblødning;
  • udledning fra tarmen med en purulent eller slimhindekarakter;
  • smerter i anus og colon;
  • kronisk afføring.

Med patologier med hjerteaktivitet, såsom takykardi og hjertesvigt, og med nogle patologier i tarmen (diverticula og ulcerøs colitis, perforation), er denne diagnostiske procedure kontraindiceret. Gravide kvinder kan heller ikke bruge denne procedure..

Ultralydsprocedure

Ultralyd er en overkommelig, smertefri og letanvendelig intestinal diagnostisk teknik. Ved hjælp af ultralyd detekteres patologier i tyndtarmen og tyndtarmen. Visse indikatorer og parametre, der skal overvejes i processen med ultralyddiagnostik gør det muligt for lægen at stille, tilbagevise eller bekræfte en bestemt diagnose. Således er sådanne parametre for tarmen som diagnostisk værdi: formen og størrelsen, placering og struktur af væggene, størrelsen på individuelle sektioner af organet, tilstedeværelsen af ​​unormale foci. Gennem en sådan undersøgelse kan følgende tilstande og sygdomme identificeres:

  • diverticulums;
  • cyster;
  • ondartede neoplasmer;
  • tarmblødning;
  • inflammatorisk tarmsygdom;
  • organ intussusception;
  • klæbeproces og forhindring;
  • hæmatomer på tarmens vægge;
  • orgelvæg ændres.

Inden ultralydsproceduren er det nødvendigt at udføre forberedende foranstaltninger, der består i at følge en diæt og rense tarmene. 3 dage før proceduren er alle produkter, der fremkalder øget gasdannelse, udelukket fra kosten. Ud over at følge en diæt anbefales det at tage medicin - Mezim og Espumisan.

Kapselundersøgelse

Ved hjælp af kapseldiagnostik udføres en grundig undersøgelse af tyndtarmen og tyktarmen. Essensen af ​​proceduren er, at patienten sluger en speciel kapsel med et indbygget kamera, der passerer gennem alle dele af orgelet, den registrerer hele stien.

Før du går ind i kapslen, installeres en registreringsenhed på patientens krop. Et specielt computerprogram behandler de opnåede data ved registrering af kapslen. Hele proceduren tager ca. 8 timer..

Dette er den eneste måde at diagnosticere tyndtarmen fuldt ud..

Som et resultat af en sådan undersøgelse kan forskellige patologier påvises, herunder tumorer og polypper.

Fordelene ved denne metode er ubestridelige, det er: smertefrihed, pålidelighed af de opnåede data, sikkerhed. Kapslen udskilles fysiologisk fra kroppen på en naturlig måde..

Hvis det af en eller anden grund sidder fast i en del af tarmen, opløses det inden for 2 dage.

En sådan diagnose anbefales, når patienten har tegn på okkult tarmblødning, der er mistanke om en tumor i organet, eller der er klager over mavesmerter i en uklar etiologi.

Sådan undersøges tarmen

Svigt i tarmen påvirker funktionen af ​​kroppen som helhed. Når der vises symptomer, er det nødvendigt at undersøge organet for at forhindre udvikling af alvorlige sygdomme.

Hvornår er en undersøgelse nødvendig?

De menneskelige tarme er modtagelige for mange sygdomme - udvikling af tumorer, polypper, betændelse osv. Der er også skader og medfødte afvigelser. I det tynde afsnit forekommer ofte inflammatoriske processer, og godartede tumorer observeres. Tykktarmen er modtagelig for udvikling af karcinomer - ondartede tumorer.

Jo før du undersøger og identificerer sygdommen, jo større er chancerne for at slippe af med patologien på det første stadie af dens udvikling. For effektiv behandling kræver rettidig diagnose, der er baseret på moderne teknologi.

Almindelige symptomer på tarmsygdom:

  • smerter i maven og i anus;
  • afføringslidelser - diarré eller forstoppelse;
  • flatulens og oppustethed;
  • tilstedeværelsen af ​​slim, purulent eller blodig udflod med fæces;
  • krænkelse af den generelle tilstand, udtrykt i uorden og svaghed;
  • rapning og halitose;
  • kvalme og opkast.

Ovenstående tegn kan indikere sygdomme i tarmen og er en betydelig faktor for undersøgelsen. Patienter, der gennemgår en operation for at fjerne tumoren i endetarmen eller i andre afdelinger, underkastes regelmæssig undersøgelse..

Screening er ordineret til patienter, hvis nære slægtninge var syg af kræft, polypose, ulcerøs colitis eller Crohns sygdom.

Personer over 40 år skal gennemgå en årlig forebyggende undersøgelse af endetarmen og sigmoid kolon.

Sigmoidoskopi udføres af en proktolog for at identificere ofte forekommende mennesker i denne alderskategori af onkologiske patologier..

Metoder til undersøgelse af tarmen

Moderne medicin tilbyder forskellige metoder til diagnosticering af sygdomme, der er opdelt i grupper:

  • Endoskopisk (instrumental).
  • røntgenbillede.
  • Magnetisk resonans.
  • Ultralyd (ultralyd).

Forskellige typer forskning er forskellige med hensyn til udførelsesteknologi og information. På trods af forskellene mellem forskellige diagnostiske metoder supplerer de hinanden om nødvendigt.

Røntgendiagnostik

Røntgenundersøgelse inkluderer irrigoskopi (kontrastundersøgelse) og panoramisk røntgenbillede af maven (graf). Irrigoskopi er en smertefri og ikke-traumatisk røntgenmetode til undersøgelse af tyktarmen. Det udføres ved hjælp af bariumsulfat - et kontrastmiddel, der indsprøjtes i endetarmen. Tarmene er ikke synlige i oversigtsbillederne, men du kan overveje ophobningen af ​​gas- og væskeniveau.

En kontrastundersøgelse giver en specialist mulighed for at undersøge placeringen, diameteren og formen af ​​tarmens lumen. Efter rensningen introducerer specialisten en bariumsuspension, som ikke passerer gammastråler. Det fylder hele lumen, som et resultat af, at tarmens konturer kan ses på billederne.

I oversigtsbillederne observeres deformationer ved vedhæftninger, indsnævring af lumen, og en fyldningsfejl indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor. Ved hjælp af irrigoskopi er det muligt visuelt at undersøge relieffkonturerne i tyktarmen så klart som muligt, hvilket tillader rettidig påvisning af forskellige patologiske neoplasmer.

Proceduren for irrigoskopi betragtes som den grundlæggende metode til undersøgelse af tarmen. Før irrigoskopi er sigmoidoskopi eller rektoskopi obligatorisk.

Opfattelsen fra proktologpatienter er forkert, at en røntgenundersøgelse kan undgås ved at vælge en koloskopi. En sondeundersøgelse udføres normalt efter en kontrastundersøgelse, når lægen har en idé om tarmens aktuelle tilstand, som bestemmer indikationerne.

Moderne stråleteknologier inkluderer computertomografi. CT adskiller sig fra røntgenstrålediffraktion ved muligheden for en lag-for-lag-undersøgelse af tarmorganer og påvisning af tumorer. CT og virtuel kolonoskopi kræver ikke særlig forberedelse bortset fra tarmrensning.

Virtuel koloskopi er en type computertomografi ved hjælp af et specielt program, der gør billederne tredimensionelle. Proceduren gør det muligt at undersøge polypper fra 1 cm i størrelse. Denne teknik tillader ikke en biopsi eller fjernelse af en detekteret polyp.

Patienter, der modtog et negativt resultat som følge af en virtuel kolonoskopiundersøgelse, er kun til gavn - de er lettet for behovet for en koloskopi i 5 år. Patienter, der har fundet en polyp, skal gennemgå en yderligere koloskopi for at fjerne neoplasma.

Undersøgelsesgrafer, CT-scanninger og irrigoskopi er forbundet med stråling, derfor anbefales disse forskningsmetoder ikke til brug i diagnosticering af sygdomme hos børn, gravide og ammende kvinder.

Endoskopisk diagnose

Metoder til endoskopisk undersøgelse af tarmen kræver en undersøgelse ved hjælp af et specielt værktøj med et videokamera installeret i slutningen, optiske linser og en belysningslampe. Disse inkluderer: gastroskopi, koloskopi, kapselendoskopi, sigmoidoskopi, rektoskopi.

  • Gastroskopi. Lader dig undersøge mave, spiserør og tolvfingertarmen i tyndtarmen.
  • Sigmoidoskopi inkluderer to undersøgelser samtidigt - rektoskopi og romanoskopi. Den første af dem involverer undersøgelse af endetarmen, og den anden - sigmoid.
  • Fibrocolonoscopy Omfatter undersøgelse af tyktarmen ved at indføre en lang sonde.
  • Kapselendoskopi. Undersøgelse af tyndtarmen med et videokamera i en kapsel, som patienten skal synke. Kapslen bevæger sig langs fordøjelseskanalen, scanner den og projicerer billedet på skærmen.

Instrumentale metoder kræver en foreløbig rensning, hvilket kan gøres med et lavemang eller moderne afføringsmidler. I moderne klinikker praktiseres ofte præparater til koloskopi med dufalac. Dette er et naturligt enzympræparat, der ikke irriterer slimhinden..

Den største fordel ved endoskopisk diagnostik er, at den ikke giver stråleeksponering og tillader biopsi og medicinske procedurer: fjernelse af polypper og tumorer, kauterisering af blødningskar, lasereksponering, introduktion af terapeutiske opløsninger.

Ultralyddiagnostik

Du kan undersøge tarmen ved hjælp af moderne ultralydscanning af et organ. Ultralyd giver ikke eksponering for stråling, derfor bruges det til undersøgelse af børn, gravide kvinder og ammende kvinder. Ultralyd anbefales til ældre patienter med alvorlige sygdomme, for hvilke rengøring og sondeindsættelse er farlig.

Når man forbereder sig på en ultralyd, er det ikke nødvendigt at bruge en udrensende klyster, det er nok at tage afføringsmidler og følge en bestemt diæt før proceduren. Når du vælger afføringsmidler, er det bydende at konsultere din læge. Nogle moderne medikamenter kan forårsage slimhindeirritation og udløse en forværring af sygdommen..

På moderne højteknologiske ultralydmaskiner er det muligt at udføre farve Doppler-kortlægning med maksimal informativ evne.

Ultralyd giver dig mulighed for at identificere forskellige patologier hos patienten: tumorer, abnormiteter, tarmparese efter operation, adhæsioner, Crohns sygdom og andre.

Diagnostik af magnetisk resonans

MR er en relativt ny forskningsmetode baseret på de unikke magnetiske egenskaber i vævene i den menneskelige krop. Under påvirkning af et magnetfelt på vævet er der en resonans, mens energien absorberes af kroppen, hvorefter den reflekteres og registreres ved hjælp af en scanner.

Til undersøgelse administreres en patient et lægemiddel baseret på gadolinium, der er jævnt fordelt i organets væv. I sunde og syge væv forekommer processen på forskellige måder. Et computerprogram oversætter effektiv skabelonen til et klart, detaljeret billede. Som ved CT, opnås billeder under form af sektioner af kroppen.

MR-metoden er så nøjagtig og pålidelig som muligt, den giver dig mulighed for at identificere forskellige anatomiske ændringer (tumorer, polypper, betændelse, mavesår) og kontrollere organets funktionelle tilstand. Grundlæggende kræver diagnostik af magnetisk resonans ikke særlig forberedelse fra patienten. Det er kun nødvendigt at overholde kostholdsanbefalingerne foran proceduren og indtagelse af afføringsmidler.

Sammenlignet med CT er MR en temmelig lang procedure, der kan vare mere end en time. Patienten skal ligge i et smalt rør, som ikke er egnet til personer, der lider af klaustrofobi. Nogle moderne klinikker har nye, mere åbne enheder. Udstyr kan lave høje klik og brummer, der skræmmer mange patienter.

Læger bruger endorektal MR til at forbedre diagnostisk nøjagtighed. Til testen indsætter lægen en særlig sonde i endetarmen - den endorektale spole.

Hvilken moderne undersøgelse er bedre?

Hver af de ovennævnte forskningsmetoder har fordele og ulemper. For eksempel er computertomografi forbundet med stråling, og ultralyd er en absolut sikker procedure i denne henseende. Fibrocolonoscopy er en ubehagelig procedure for patienten, men det giver dig mulighed for at tage en vævsprøve til en biopsi og udføre forskellige medicinske procedurer.

Kolonoskopi afslører patologi og neoplasmer på slimhinden og ultralyd på andre områder af tarmen. Hvis du sammenligner procedurerne for MR og CT, så er MR 10 gange bedre visualiserende blødt væv og udøver heller ikke stråleeksponering.

Imidlertid har MR bivirkninger - under proceduren bruges gadoliniumpræparater, som negativt påvirker nyrerne og kan forårsage alvorlige komplikationer. Alle typer teknologier og undersøgelsesmetoder supplerer hinanden harmonisk..

Svaret på spørgsmålet om, hvilken type undersøgelse af tarmen der er bedre, kan kun gives af en specialist. Diagnostikmetoden vælges af lægen hver for sig. Dette tager højde for: sygdommens art, patientens alder og den generelle sundhed.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Et symptom på mild kvalme er ofte til stede i mange sygdomme, såsom dem, der er forbundet med fordøjelsessystemet. Men årsagerne til hyppig eller periodisk kvalme kan være forårsaget af andre patologiske tilstande på grund af forgiftning af kroppen, skade.

Hvad er de mest almindelige klager hos patienter efter kolecystektomi (operation til fjernelse af galdeblæren)? Hvor hurtigt løses disse problemer? Lad os foretage en vurdering.