Behandle leveren

Toksisk skrumplever i leveren er en farlig sygdom ledsaget af en række ubehagelige symptomer og fører til død. Det er umuligt at komme sig fra det. Det er dog meget muligt at forbedre livskvaliteten og forlænge den i flere år. For at gøre dette er det nødvendigt at starte behandling rettidigt og nøje følge alle lægens anbefalinger.

Generel information om cirrhose

Leverens vigtigste funktioner er dannelsen af ​​galden; afgiftning; blodproteinsyntese; forarbejdning af salte af tungmetaller; anvendelse af røde blodlegemer; opretholdelse af stofskifte og meget mere.

Hepatocytter, cellerne, der udgør leveren, er ansvarlige for alle disse handlinger. Med udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen og under påvirkning af visse faktorer (for eksempel langvarig medicin, alkoholmisbrug osv.) Beskadiges den beskyttende membran i cellulære strukturer, hvilket følgelig fører til forstyrrelse af deres arbejde og yderligere død.

Når hepatocytmasseødelæggelse forekommer, aktiverer leveren funktionen af ​​selvopbevaring. Hun er nødt til at kompensere for sine volumener, og hun gør det ved at danne fibrøst væv. Med andre ord, kroppen begynder at arbejde mod sig selv uden at indse det. Således forekommer irreversible processer i den, som senere bliver årsagen til udseendet af knuder og ar på dens overflade. Sådan udvikler cirrhose sig..

Det har flere sorter, blandt andet er den giftige form. Dens symptomer adskiller sig ikke fra andre varianter af sygdommen. Men årsagerne til dens forekomst og behandlingstaktikker har en helt anden retning.

Hvad er giftig cirrhose

Denne patologi er en alvorlig progressiv sygdom, kendetegnet ved udskiftning af hepatocytter med fibrøst væv. Aktivatoren til disse processer er forgiftning af kroppen, der opstår på baggrund af eksponering for leverceller af kemikalier, ethylalkohol og stoffer frigivet af virale midler i løbet af livet.

Toksisk cirrhose påvises hovedsageligt hos personer i alderen 35-60 år. Årsagen til dette er ofte alkoholisme og hepatitis. Hos børn diagnosticeres det ekstremt sjældent, og oftest forekommer udviklingen af ​​denne sygdom som et resultat af at tage lange lægemiddelkurser og kemoterapi.

Råd! Leveren har en høj evne til selvregenerering. For at forhindre yderligere progression af patologien er det nok at eliminere effekten af ​​en negativ faktor på kroppen. Det er umuligt at slippe af med denne lidelse på denne måde, men det er muligt at forbedre patientens generelle tilstand og øge forventet levetid.

Cirrhose manifesterer sig med forskellige symptomer, hvis sværhedsgrad direkte afhænger af graden af ​​udbredelse af det patologiske fokus, patientens alderskategori, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og behandlingen.

Niveauer

Forløbet af toksisk cirrhose forekommer i flere stadier, som hver har sit eget kliniske billede. Og dette er hele vanskeligheden ved rettidig diagnose af sygdommen, for når der er enhver chance for at forhindre dens videre udvikling, forbliver personens tilstand normal, og han søger ikke lægehjælp. Og i nærvær af en udtalt klinik bliver det som regel sent. Så lægerne adskiller 4 faser af denne lidelse:

  1. Kompenserende. I leveren er hepatocytudskiftningsprocesser med fibrøst væv lige begyndt at blive mere aktive. Symptomerne er praktisk taget fraværende, kun nogle gange kan patienten bemærke svaghed og en stigning i lav kvalitet feber. Dette skyldes betændelse i levercellerne og svækkelsen af ​​detoxificeringsfunktionen..
  2. Subcompensatory. Det er kendetegnet ved en progressiv spredning af patologiske foci og forekomsten af ​​primære symptomer (smerter, gulsot, ændringer i blodsammensætning osv.).
  3. Dekompensation. På dette stadium af cirrose er mere end 70% af leverområdet besat af ar og knudepunkter. Kroppen ophører med at klare sine pligter, personen udvikler nyresvigt, der er alvorlig beruselse og risikoen for koma.
  4. Termisk. Den sidste fase af sygdomsudviklingen, der fører til patientens død.

I mangel af ordentlig behandling sker overgangen fra et trin til et andet meget hurtigt. Derfor må du ikke udsætte besøg hos lægen og ignorere hans anbefalinger. Sådanne handlinger kan føre til alvorlige konsekvenser..

Årsager til udvikling

Forskellige faktorer kan provokere udviklingen af ​​giftig cirrhose. Den vigtigste rolle i denne sag er beruselse af kroppen, der opstår på baggrund af eksponering for kemikalier. Grundlæggende er provokatørerne af sygdommen:

  • alkoholafhængighed;
  • champignon gift;
  • hepatotoksiske stoffer indeholdt i visse lægemidler, industriprodukter osv.;
  • stofmisbrug som følge af forkert eller langvarig brug af lægemidler;
  • kviksølv, bly, cadmium.

Der skal lægges særlig vægt på medicin, da de i 60% af tilfældene er årsagen til udviklingen af ​​toksisk cirrhose. Faren repræsenteres ved hjælp af midler, der anvendes, omend ikke i store mængder, men systematisk. Disse inkluderer:

Ikke mindre farlige er de medikamenter, der er ordineret til behandling af tuberkulose. De kan føre til hepatitis, som også kan aktivere patologiske processer i levercellerne..

Nogle mennesker, i stedet for at søge hjælp fra læger, er selvmedicinerende og tager til alternativ medicin ved hjælp af forskellige afkok og infusioner. Men i tilfælde af forkert beregning af doseringer udgør de også en trussel for helbredet. Urter indeholder kemikalier, der påvirker leverceller negativt. Valerian rod, mistelten, Dubrovnik, hø, chaparral, larkspur - disse planter indeholder en høj koncentration af giftstoffer, og deres regelmæssige anvendelse kan let føre til skrumpelever.

Symptomatiske manifestationer

I de indledende stadier af sygdomsudviklingen er det kliniske billede ikke fraværende. Kun lejlighedsvis kan en person opleve kvalme, hovedpine og svaghed. Imidlertid opfattes sådanne symptomer normalt som træthed, overspisning, mangel på søvn osv., Så ingen har travlt med at konsultere en læge. Samtidig kan dette kliniske billede ses i lang tid, indtil leverfunktionaliteten er fuldstændigt nedsat.

Når en stor del af organet er dækket med ar og fibrøst væv, vises der alvorlige symptomer:

  • mistet appetiten;
  • afskalning og kløe i huden;
  • gulfarvning af sklera og slimhinderne i munden;
  • forstørrelse af milten og leveren (tydeligt markeret med palpation);
  • nedsat muskel tone;
  • vægttab;
  • smerter i højre hypokondrium;
  • misfarvning af urin og fæces;
  • næseblod.

I sidstnævnte stadier forekommer cirrose i 90% af tilfældene med komplikationer, der ofte er ascites og peritonitis. Ved den første sygdom hos en person akkumuleres væske i mavehulen. I dette tilfælde er maven oppustet som en kugle, og der vises et venøst ​​netværk på den. De andre symptomer er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • varme;
  • sløret bevidsthed;
  • kulderystelser;
  • svaghed;
  • mavepine.

Alvorligheden af ​​det kliniske billede afhænger direkte af sygdomsstadiet og andre lidelser, som det suppleres med. En vigtig rolle spilles af patientens livsstil og de forhold, han lever i..

Mulige komplikationer

Cirrhosis er en kronisk sygdom, der ikke kan behandles. Med sin udvikling i leveren aktiveres irreversible processer, som konstant skrider frem. Dette fører igen til andre sygdomme. Blandt dem er de mest almindelige:

  • ascites;
  • Indre blødninger;
  • peritonitis;
  • toksisk encephalopati.

Disse patologier er farlige og reducerer patientens forventede levetid markant. At lette patientens tilstand under deres udvikling tillader kun rettidig diagnose og brug af den rigtige behandlingstaktik.

Diagnostiske procedurer

For at ordinere den passende behandling skal du sikre dig, at diagnosen er korrekt. Med henblik herpå anbefaler lægen efter en visuel undersøgelse af patienten og palpation en undersøgelse, der inkluderer:

  • klinisk analyse af urin og blod;
  • leverprøver;
  • coagulogram;
  • Ultralyd af bughulen;
  • CT
  • MR
  • røntgenbillede.

Patologiske processer, der forekommer i leveren med toksisk cirrhose, kan provocere dannelsen af ​​ondartede tumorer. For at identificere dem bruges ikke kun computerdiagnostik, men også en punkteringsbiopsi.

Terapeutisk taktik

Problemer med at behandle den toksiske form for cirrhose er, at det under dens udvikling er forbudt at tage medicin. Hepatoprotectors og enteroseptika er de eneste medicin, der kan bruges som terapi, da de udskiller ammoniak og andre skadelige stoffer fra kroppen. Hvis den underliggende sygdom er ledsaget af hepatitis, bruges der desuden antivirale midler..

Med udviklingen af ​​ascites pumpes væske ud. Nogle gange udføres paracentese og cellebehandling. I alvorlige tilfælde er organtransplantation indikeret..

Kost

Da det med toksisk cirrhose er umuligt at tage medicin, er den eneste måde at bremse dens progression på at kost. Dens essens er at reducere belastningen på leveren. Til dette skal patienten opgive alkohol, minimere brugen af ​​salt (højst 3 g pr. Dag) og fedtede, stegt, røget skål.

Det anbefales også at fjerne fra den daglige diæt:

Et vigtigt punkt er ikke kun tilpasning af ernæring, men også overholdelse af regimet. Spis om muligt på samme tid i små portioner ca. 4-5 gange om dagen. Det sidste måltid skal udføres senest 2 timer før sengetid.

Hvor mange lever med giftig cirrhose?

Desværre kan denne sygdom ikke behandles. Det er umuligt at slippe af med ham. Selv med levertransplantation forbliver risikoen for dens gentagelse meget store..

Det er vanskeligt at bestemme den nøjagtige forventede levetid for en person med denne patologi, da alt her afhænger af en kombination af flere faktorer på én gang:

  • alder
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
  • sygdomsstadiet og tidspunktet for dens behandling.

Når man taler om giftig cirrhose i leveren, og hvor meget de lever med den, skal det bemærkes, at 10-15 år kan gå fra starten af ​​sygdomsudviklingen til døden. Forekomsten af ​​ascites på dens baggrund forkorter dog forventet levetid med 5-7 år, og hvis en person falder i koma, sker døden efter 1-5 uger.

Det er vigtigt at vide! Denne patologi er farlig og kræver konstant lægelig tilsyn. Den eneste måde at undgå dens udvikling er afvisning af alkohol, korrekt brug af narkotika, overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger i industrielle virksomheder, moderat fysisk aktivitet osv..

Husk, at skrumplever ikke kan hærdes. Og hvis forebyggende foranstaltninger ikke gav et positivt resultat, skal du nøje følge alle terapeutens anbefalinger for at lindre tilstanden og forbedre livskvaliteten. Deres ignorering og selvmedicinering forværrer sygdomsforløbet markant..

Hvad er alkoholisk skrumpelever i leveren?

Alkoholisk skrumplever i leveren er en omfattende organskade, der udvikler sig på baggrund af langvarig indtagelse af alkoholiske drikkevarer. Processen er kendetegnet ved døden af ​​leverceller og erstatningen af ​​dets naturlige væv med fibrøse fibre med dannelsen af ​​små arknodler. Som et resultat ophører kroppen med at fungere normalt og klare de opgaver, der er tildelt den.

Med hensyn til statistik udvikler sygdommen sig ikke hos alle drikkere, men kun i 10-30%, selvom det er kronisk alkoholpåvirkning af leveren, der forårsager 50% af det samlede antal cirrose i leveren. Manifesterer en sygdom normalt 10 år eller mere, efter at en person begynder at misbruge alkohol.

Hvor mange lever med alkoholisk skrumpelever i leveren?

At forudsige hvor længe en person med en lignende sygdom kan leve er ret problematisk, da det afhænger af kroppens tilstand som helhed, af immunsystemets funktion, af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme osv. Ikke desto mindre er prognosen for alkoholisk skrumplever den mest gunstige. Dette gælder især i tilfælde, hvor sygdommen blev opdaget i de tidlige stadier, en person får passende behandling og holder sig til en sund livsstil. Under sådanne omstændigheder forbedres prognosen for overlevelse i mere end fem år markant, og ca. 60% af patienterne undgår et øjeblikkeligt dødeligt resultat. Hvis patienten fortsætter med at misbruge, er overlevelsesraten højst fem år. Kun 40% af mennesker dør ikke inden for de første fem år efter diagnosen, medmindre de overvejer deres holdning til alkohol..

De resterende hepatocytter er i stand til at udføre deres funktion på trods af den øgede belastning på dem. Imidlertid er medicin og anden støtte (i form af en diæt og en sund livsstil) til leverceller simpelthen nødvendig.

Symptomer på alkoholisk cirrhose

Sygdommens lumskhed ligger i det faktum, at symptomer forekommer umærkeligt for patienten selv. Fem eller flere år kan gå, før de første manifestationer af det beskadigede organ. Og hele denne tid vil normalt levervæv erstattes af binde.

Blandt tegnene på sygdommen kan bemærkes:

Asthenisk syndrom, som udtrykkes i øget svaghed, svær døsighed, nedsat appetit, dårlig humør, dårlig ydeevne;

Markeret vægttab;

Lavt systolisk tryk, der ikke overstiger 100;

Dannelsen af ​​edderkoppearter i kroppen og i ansigtet;

Erytem i huden på fødder og håndflader;

Mænd er kendetegnet ved erhvervelse af kvindelige træk. Dette kommer til udtryk i ophobningen af ​​kropsfedt i maven og lårene og med dette unaturlige vægttab af arme og ben. Der er en vækst af brystkirtler (gynecomastia), skamhårtab, skaldethed i armhulen, nedsat erektil funktion, op til impotens samt testikulær atrofi;

Et ofte synligt tegn på skrumpelever er en stigning i spytkirtlerne, læger kalder dette ”hamstersymptomet”;

Rødhed i ansigtets hud på grund af udvidelse af kapillærer;

Forekomsten af ​​blå mærker uden anvendelse af en udtalt kraft på det beskadigede område. Undertiden dannes de alene, uden en tidligere hudskade. Dette skyldes svagheden i små blodkar;

Afkortning af palmar sener, hvilket udtrykkes i deres krumning og manglende evne til at udføre flexionsfunktionen. Denne funktion kaldes Dupuytrens kontraktur;

Huden bliver gul. En lignende farve erhverver mundhulen, øjesclera;

Udseendet af små strimler på neglepladerne (leukonychia);

Forøgede fingerspidser og afrunding af neglepladerne. Læger kalder dette slående symptom ”et symptom på trommestikker”;

Forskellige forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Specielt lider patienter af kvalme og opkast, flatulens, ofte oplever rumling i maven. Ofte afviser patienter mad på grund af et fald i appetit;

En stigning i trykket i portvenen kan føre til dannelse af ascites, splenomegaly (forstørrelse af milten i størrelse). Derudover klager patienter over åreknuder i benene. Den samme proces påvirker de indre organer, vener i navlen, rektale årer og vener i spiserøret;

Alle muskler taber gradvist vægt og atrofi;

Patienten oplever åndedrætsproblemer: lider af åndenød og hoste;

Der er ofte takykardi og skade på det kardiovaskulære system;

Temperaturen holdes som regel ved underfebrile mærker;

Hvis patienten nægter alkohol rettidigt, gennemgår hele det kliniske billede væsentlige ændringer i en positiv retning..

Behandling af alkoholisk skrumpelever i leveren

En nødvendig betingelse til behandling af denne sygdom er en fuldstændig afvisning af alkohol. Den terapeutiske virkning slutter dog ikke der. Patienten bliver nødt til at overholde en diæt, som oftest anbefaler læger tabel nr. 5.

Konservativ behandling reduceres til at tage medicin:

Patienten skal modtage hepatoprotectors, der understøtter leverceller, der endnu ikke er død. Disse kan være syntetiske planter og hepatoprotectors såvel som essentielle phospholipider. Blandt de mest populære produkter: Allohol, Phosphogliv, Carsil, Essentiale og andre. Læs mere om hepatoprotectors anvendt i cirrhose;

Ademethioninpræparater, for eksempel, Heptral. Det hjælper med at beskytte hepatocytter mod ødelæggelse og stimulerer deres bedring, forbedrer udstrømningen af ​​galden, giver en antidepressiv effekt;

Modtagelse af vitaminkomplekser med et obligatorisk indhold af vitaminer C, E, A, D. Dette er en forudsætning for at opretholde normalt liv, da absorptionen af ​​alle næringsstoffer fra fødevarer forstyrres under skrumpelever;

UDCA-præparater, for eksempel Ursosan, Ursodez, Ursokhol, der forhindrer død af hepatocytter;

Glukokortikoider, der reducerer betændelse, forhindrer dannelse af arvæv, forstyrrer immunsystemet til at producere proteiner, der er skadelige for leveren. Det anbefales bedst at bruge sådanne lægemidler som Urbazon, Prednisolon, Metipred;

Medikamenter - hæmmere af angiotensinoverskridende enzym- og vævsproteasehæmmere, der sigter mod at forhindre dannelse af fibrøst væv.

Derudover er forebyggelse og behandling af komplikationer af sygdommen vigtig. Blandt de mest almindelige - portalhypertension, ascites, splenomegaly, encephalopati.

Sygdommens terminale fase er årsagen til operation. Det eneste, en læge kan gøre, er at transplantere en lever. Dette er imidlertid en kompleks operation, der kræver mindst seks måneders forberedelse. Hvis patienten efter transplantationen vender tilbage til at drikke alkohol, fører dette i sidste ende til døden. Ifølge statistikker begynder op til 80% af de syge mennesker at drikke igen.

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal du bare opgive alkohol og holde sig til en afbalanceret diæt.

Er det muligt at helbrede alkoholisk skrumpelever i leveren?

På trods af udviklingen af ​​moderne medicin er det ikke i øjeblikket muligt at slippe af med sygdommen. Den eneste mulighed for komplet heling er transplantation af et sundt organ fra en donor. Denne procedure er imidlertid meget dyre og teknisk kompliceret, så den er simpelthen ikke tilgængelig for størstedelen af ​​befolkningen.

Ikke desto mindre kan sygdommen opdaget på et tidligt tidspunkt og kompetent behandling under vejledning af en hepatolog stoppe den destruktive proces og bremse udviklingen af ​​komplikationer. Men alle de nuværende eksisterende hepatoprotektive medikamenter kan kun beskytte eksisterende hepatocytter mod ødelæggelse, men de kan ikke gendanne døde celler. Selvom denne kendsgerning ikke er en grund til at nægte terapi. Derudover udvikler forskere til at skabe en medicin, der kan helbrede patienter med skrumplever..

Diæt til alkoholisk skrumpelever i leveren

Et integreret element i behandlingen af ​​sygdommen er kost. Opfyldelsen af ​​visse regler er nødvendig for livet. De kræver afvisning af brugen af ​​stegt, fedtholdig og krydret mad, hvilket vil bidrage til udviklingen af ​​fordøjelsessafter og galde. Ved at fjerne sådanne retter fra menuen vil det være muligt at minimere den aggressive effekt på det syge organ..

Diæt for patienter med skrumplever indebærer dog ikke modtagelse af rensede retter kun løbende, men kun groft fiber og sysigt kød skal knuses. Selv om sygdommen forværres af sygdommen, skal de fleste retter stadig bringes til en puretilstand.

Du bliver nødt til at spise mindst fem gange om dagen, det maksimale antal kilokalorier pr. Dag er 2900. Mængden af ​​forbrugt væske er lig med 1,5 liter.

Under det absolutte forbud er svampe, kød og fiskebuljong, dåse kød og pølse, fedtholdige mejeriprodukter og krydret ost, hårdkogte æg, bælgfrugter. Det anbefales ikke at medtage hvidkål, radiser, sorrel, grøn og løg, aubergine, dild, persille, pickles, rå bær og frugter samt juice i kosten.

Du kan spise vegetariske supper med korn og pasta. Nyttigt korn og let tørret brød, kiks. Hvad angår kødprodukter er tilladt kanin, kalkun, oksekød og fedtfattig fisk. Mejeriprodukter med lavt fedtindhold er acceptabelt; salater kan krydres med vegetabilsk olie.

Artikelforfatter: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Uddannelse: Et eksamensbevis i specialiteten "General Medicine" blev opnået ved det russiske statsmedicinske universitet. N.I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i specialiteten "Gastroenterology" - uddannelsesmæssigt og videnskabeligt medicinsk center.

Vand "levende" og "død", eller hvad er ORP af vand?

Leveren er den største kirtel i kroppen, den producerer enzymer, der er involveret i metaboliske processer, udfører funktionen af ​​et blodfilter og befri det for skadelige stoffer. Med et overskud af deres indtræden i kroppen udvikles en patologisk proces kaldet giftig levercirrose. Det er kendetegnet ved gradvis død af hepatocytter, og deres erstatning med tæt bindevæv.

Sygdommen er vanskelig at diagnosticere, da toksisk cirrhose på det indledende stadium er asymptomatisk. I de senere stadier er ødelæggelsen af ​​parenchym (levervæv) irreversibel. På baggrund af udviklingen af ​​leversvigt forværres patientens tilstand markant, alvorlige komplikationer opstår, et fatalt resultat er muligt.

Årsager til sygdommen

Toksisk cirrhose i symptomer, sygdomsforløb, udviklingsstadier adskiller sig ikke fra andre typer cirrhose. Den udløsende mekanisme til udvikling af patologisk degeneration af leverceller bliver indtagelse af giftige stoffer af forskellig art i kroppen.

  1. Ethanol er den mest almindelige årsag til systematisk forgiftning på grund af den udbredte udbredelse af denne gift, kroppens evne til at udvikle afhængighed af den. I 50% af tilfældene er årsagen til cirrhose beruselse. Graden af ​​skade afhænger af hyppigheden og volumenet af ethanol, der kommer ind i kroppen. 30% af mennesker, der regelmæssigt drikker alkohol i 5-7 år, får diagnosen alkoholcirrose.
  2. Skadelige produktionsfaktorer. Phenoler, aldehyder, arsen, cadmium, fosfor, kviksølv, bly og andre tungmetaller, der kan akkumuleres i vævene i kroppen, forårsager døden af ​​hepatocytter i store, enkle eller regelmæssige små doser. Hepatitis forekommer først, hvilket er kompliceret over tid..
  3. Pesticider til industriel produktion, der bruges til at beskytte planter, bekæmpe gnavere, insekter kan forårsage forgiftning. Konstant kontakt med dem øger risikoen for giftig cirrhose..
  4. Adskil grupper af stoffer. Hyppig ukontrolleret anvendelse af Amantadine, Biseptol, Paracetamol, Citramon, Phtivazine, antibiotika, astma, tuberkulose, sygdomme i det centrale nervesystem forårsager cirrose af parenchymen.
  5. Plantegifte: giftige svampe, juice fra nogle hjemmeplanter, medicinske urter, bær indeholdende alkaloider, glycosider i høje doser forårsager giftige læsioner, der forårsager degeneration af leverceller.

Symptomer på giftig cirrhose

I de indledende stadier fortsætter sygdommen i en latent form uden manifestationer. Mens nekrotiske processer lokaliseres i flere foci, sker dæmpningen af ​​sekretorisk funktion gradvist, udadgående cirrhose manifesteres ved symptomer på generel forgiftning af kroppen:

  • træthed;
  • fordøjelsesbesvær;
  • oppustethed;
  • søvnforstyrrelse.

Den latente fase strækker sig i årevis. Ved terminalen, tredje fase af toksisk cirrhose, når leverens nedbrydningsproces allerede er irreversibel, fanger den ca. 50% af organet, der vises karakteristiske symptomer, og leversvigt udvikler sig. Et træk ved giftig cirrhose er dens hurtige udvikling i de senere stadier med regelmæssig indgift af giftstoffer i kroppen.

I en farlig industri vises opkast, diarré ved afslutningen af ​​skiftet, patientens kropsvægt falder, håndflader og fødder bliver røde, edderkoppearter vises i ansigtet, og blå mærker kan forekomme på grund af ændringer i blodsammensætning og blodkoagulation.

Et karakteristisk tegn er smerter, en følelse af oppustethed, portalhypertension udvikler sig mod hypotension - tryk stiger i bughinden, det vaskulære netværk bliver mere og mere synligt i navlen, komplikationer opstår i mave og tarmblødning, dræber udvikler sig (ascites).

Diagnosticering

Hvis der er mistanke om leverpatologi, hvis det viser sig, at der var toksiske læsioner i kroppen, foretages en foreløbig diagnose af toksisk cirrhose. Der tildeles et antal prøver:

  • et komplet blodantal, en ændring i indikatorer signaliserer en inflammatorisk proces;
  • efter niveauet af protein, bilirubin, røde blodlegemer i urinen, bedømmer de, hvor fuldt leveren fungerer;
  • biokemisk analyse af blod, afslører en afvigelse fra normale niveauer af bilirubin, albumin;
  • strålingsdiagnostiske metoder (ultralyd, MR, CT) giver dig mulighed for at bestemme størrelsen og strukturen i leveren, tilstanden af ​​indre organer;
  • for at afklare diagnosen udføres instrumentelle undersøgelser af bughulen;
  • der udføres en biopsi - leverceller analyseres under et mikroskop.

Behandling

Ved sen opdagelse af cirrose, når der er alvorlige komplikationer, forhindres patienten kun af udviklingen af ​​patologisk degeneration af parenchymen, lindrer smerter, reducerer forgiftning og lindrer hans tilstand. Hvis der ikke er nogen komplikationer, er det muligt at transplantere en meget sund del af leveren. I dette tilfælde, med fuldstændig eliminering af mulig rus, overholdelse af kosten, indtagelse af hepatoprotectors, er kroppen genoprettet.

Undertiden opdages giftig cirrhose i en latent fase under en forebyggende undersøgelse eller medicinsk undersøgelse, når du går på hospitalet med andre sygdomme. I dette tilfælde foreskrives kompleks behandling:

  • hepatoprotectors understøtter sunde celler, stimulerer deres regenerering;
  • koleretiske lægemidler;
  • hæmmere, der stimulerer leverudskillelse;
  • glukokortikoider, lokalisering af den inflammatoriske proces og spredning af bindevæv;
  • vitaminer, der er involveret i stofskifte og lindrer rus: C, E, A, D, gruppe B;
  • Pevzner-diæt nr. 5, eksklusive fødevarer: a) med et højt glykemisk indeks; b) belastning af fordøjelsessystemet (grov fiber, bælgplanter); c) indeholdende skadelige komponenter (overskydende salt, kræftfremkaldende stoffer, konserveringsmidler, animalsk fedt).

Derudover fjernes ruskilden, og mulige komplikationer af toksisk skade forhindres..

Komplikationer

De forekommer på baggrund af forringelse af leveren, portalhypertension, ændringer i blodsammensætning og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Toksisk cirrhose forværres ofte af følgende sygdomme:

  1. Ascites eller dropsy er akkumulering af ekssudat produceret af bughinden. Det forekommer på baggrund af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces af en smitsom karakter. Ekssudat, nødvendigt til smøring af indre organer, ophører med at blive absorberet i blodet, sved. Diagnostiseret med ascites med akkumulering af væske i et volumen på 500 ml.
  2. Intern blødning er den mest lumske af alle komplikationer af toksisk skade. De forekommer på baggrund af portalhypertension, når stagnation vises åreknuder i venerne, og væggene i karene bliver tyndere. Patienten kan dø på grund af kraftigt blodtab.
  3. Toksisk encephalopati er en sygdom i centralnervesystemet, der er kendetegnet ved ødelæggelse af neurale forbindelser, først lider intellektet, derefter motoriske funktioner. I tilfælde af alvorlige læsioner har patienten kramper, de indre organer er slukket.

Vejrudsigt

Når giftig cirrhose i leveren opdages, afhænger af hvor lang tid den vil leve af sygdomsstadiet og patientens opførsel. 70-80% af de drikkepatienter vender tilbage til afhængighed, hvilket fører til en hurtig død.

Forventet levetid for patienter, der har gennemgået transplantation, øges med 75% overlevelse i fem år, yderligere skæbne overvåges ikke af statistiske rapporter..

Når man diagnosticerer en sygdom i fase III, overvinder en femårsperiode op til 50% af patienterne. Levealder i fase VI er skuffende, maksimalt 2-3 år.

Forventet levetid ved cirrose

Cirrhosis er en alvorlig uhelbredelig sygdom. Under påvirkning af negative faktorer omdannes levende, levende leverceller til bindevæv, der ikke har funktionelle evner. Det er umuligt at starte mekanismen til destruktion af hepatocytter (leverceller) i den modsatte retning. Ved bekræftelse af den dødelige diagnose opstår der et rimeligt spørgsmål om, hvor længe mennesker lever med skrumplever i leveren, og hvordan man kan udsætte dødsfaldet.

Ifølge gennemsnitlige data bestemmes prognosen for overlevelse af graden af ​​leverskade. Når cirrhose påvises i den indledende fase af udviklingen, fortsætter levealderen i 50% af tilfældene i yderligere 10-12 år. Ved diagnose i subkompensationsstadiet - 5-8 år. Varighed for svære patienter er begrænset til tre år. Medicinsk statistik vurderer det generelle gennemsnit i praksis, hvor mange år en patient med leverpatologi lever, afhænger ikke kun af iscenesættelsen af ​​sygdommen, men også af en række andre årsager.

Estimering af faktorer, der påvirker levetid

Prognosen for overlevelse vurderes i hvert tilfælde i henhold til de individuelle indikatorer for patienten. Faktorer, der bestemmer levetiden for levercirrose inkluderer:

  • sygdommens sværhedsgrad i henhold til den tildelte medicinske fase og patologiens varighed;
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer, graden af ​​deres progression;
  • etiologi for cirrhose;
  • køn og alder på patienten;
  • behandlingseffektivitet;
  • spiseadfærd hos patienten og livsstilen;
  • tilstedeværelsen af ​​andre kroniske patologier.

Patologifaseafhængighed

Patologisk ødelæggelse af leveren har fire stadier af udvikling: kompenseret, subkompenseret, dekompenseret og terminal. Den indledende fase af udviklingen eller kompenseret cirrhose adskiller sig ikke i livlige manifestationer af symptomer. Du kan bestemme sygdommen ved hjælp af blodmikroskopi eller gennem ultralyddiagnostik. Kroppen arbejder aktivt med kompensationsmekanismen, sunde hepatocytter arbejder med dobbelt belastning og prøver at udføre funktionerne i de berørte celler.

Alvorlige komplikationer er normalt fraværende. Med den rettidige opdagelse af patologi og effektiv terapi kan forventet levealder nå halvandet årti. Pludselig død i løbet af året er ikke mere end 1%. Hvis der allerede i 1. grad af sygdommen udvikler sig åreknuder i spiserøret, forekommer hurtig død i 4% af tilfældene. Underkompensation af sygdommen eller det andet udviklingsstadium er kendetegnet ved alvorlige symptomer på levercirrose:

  • tyngde i epigastrium (epigastrisk zone), kvalme, regelmæssig frigivelse af opkast;
  • lidelse (søvnforstyrrelse), træthed, lav evne til at arbejde;
  • psyko-vegetative lidelser: asteni (neuropsykologisk svaghed); ataksi (nedsat koordination af bevægelser), hukommelsesnedsættelse, manglende evne til at koncentrere sig, ligegyldig holdning til eksterne begivenheder;
  • skiftevis stasipation (forstoppelse) og diarré (diarré);
  • intens flatulens og oppustethed;
  • ømhed i højre hypokondrium.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, er symptomer på komplikationer især forbundet med udvidelsen af ​​portalvener, der fører blod til leveren. Når du etablerer cirrhose i anden fase, kan du leve parallelt med behandlingen i ca. 6-6,5 år. Fasen af ​​dekompensation er den periode, hvor symptomatologien manifesterer sig særligt tydeligt. Flere komplikationer skrider frem. En persons tilstand forværres kraftigt, karakteristiske somatiske fornemmelser og eksterne tegn inkluderer:

  • spiseforstyrrelse;
  • gul hud og øjenkugler;
  • mørkebrun urin;
  • olieagtig konsistens af ekskrement (steatorrhea) og misfarvning heraf;
  • hævelse og misfarvning af tungen til lilla ("hepatunge");
  • hæmorroide kegler i rektum og perianal region;
  • regelmæssige næseblod;
  • bitter smag i munden og blødende tandkød;
  • vaskulært netværk under huden og hæmatomer på kroppen uden mekanisk skade;
  • smerter er lokaliseret i højre hypokondrium med bestråling i ryggen.

Almindelige farlige konsekvenser af trin 3 er:

  • Ascites (væskeansamling i bughulen). Det udvikler sig på grund af nedsat blodforsyning og iltesult i indre organer. På denne baggrund udvikler patienten hjerte- og luftvejssvigt. Døsig med cirrhose halverer normalt forventet levetid.
  • Gastrointestinal blødning (GIT). De opstår på grund af åreknuder i portalvener, ophobningen af ​​blodpropper (blodpropper) i dem. Venøs vægge bliver tyndere, højt blodtryk (portalhypertension) fører til deres brud. Dødelighed fra indre blødninger varierer fra 30 til 50% - i tilfælde af en enkelt brud af blodkar, med et tilbagefald af blødning, dør hver tredje patient.
  • Hepatisk encephalopati. Det er resultatet af permanent CNS-beruselse. En person mister evnen til at kontrollere følelser, reaktioner hæmmes, nervesygdomme skrider frem, hjerneaktiviteten forstyrres. Encephalopati i 4. fase af cirrose forårsager død inden for et år.

Sygdommens terminale fase efterlader ingen chance for at leve længere end et år. Toksiner passerer blod-hjerne-barrieren og kommer ind i centralnervesystemet. Patienten udvikler en præomatisk tilstand, og derefter følger leverkoma. I den første udviklingsgrad (truende koma) har patienten mentale abnormiteter, en "lever lugt" fra mundhulen, ophobning af blodpropper på slimhinder og under huden. I 2 grader (dyb koma) falder blodtrykket kraftigt, hjertebanken bliver hyppigere, og bevidstheden er fraværende. Den hurtige udvikling af koma betyder uundgåelig død.

Årsag afhængighed

På grund af forekomsten klassificeres cirrhose i flere typer:

Titelårsag
ViralHepatitis A, B, C (viral etiologi)
Farmakologisk (medicinsk)Langvarig, forkert lægemiddelbehandling
Alkohol (giftig)Kronisk alkoholisme
Exchange-fordøjelsesmæssigEndokrine systemsygdomme
MedfødtTeratogene virkninger eller arvelighed
Gili (primær eller sekundær)Autoimmune reaktioner eller kroniske sygdomme i lever-gallersystemet
kryptogeniskUkendt

Den mest kortvarige prognose for livet er viruscirrose. Hvis det er forbundet med alkoholafhængighed, gives patienten ikke mere end et år. Biliær cirrhose har en prognose på 3 til 6 års levetid, men hvis sygdommen diagnosticeres sent, kan døden forekomme inden for 12 måneder. I den toksiske form af sygdommen spiller tidlig diagnose og fuldstændig udelukkelse af den provokerende faktor en stor rolle. Med en ukompliceret form af patologi og afvisning af alkohol formår potentielle alkoholikere at leve fra 5 til 8 år.

Køn og alderskriterier for forventet levealder

Hovedkategorien af ​​patienter med leverskade er mennesker i alderen 40+. På dette tidspunkt har en person ofte kroniske patologier i organer og systemer, så kroppen er heller ikke i stand til at klare cirrose. Derudover har forsvaret (immunitet) en tendens til at falde med alderen. Selv forkølelse er sværere at bære end i ungdommen. I tilfælde af, at cirrose diagnosticeres i en alder af 60+, er der praktisk talt ingen chance for at overleve mere end 3 år.

Virkningen af ​​medicinsk behandling

Medicin og fysioterapeutiske procedurer er med til at øge levetiden. Behandling med hepatoprotectors er især vigtig i det indledende stadium af sygdommens udvikling. Ved hjælp af medicin kan du bremse processen med degeneration af uinficerede hepatocytter i bindevævet i året i to.

Lægemidler, der anvendes til skrumplever i leveren, er opdelt i flere grupper:

  • Væsentlige phospholipid hepatoprotectors. Består af lipider, alkoholer og syrer med høj molekylvægt. De bidrager til accelerationen af ​​stofskiftet, regulerer balancen mellem næringsstoffer, blokerer syntesen af ​​kollagen (arvæv), udvider hepatocytternes regenererende evne. De mest effektive anerkendes: Essential Forte N, Hepagard, Phosphoncial, Essliver, Energy, Phosphogliv.
  • Plante hepatoprotectors. De virker langsommere end syntetiske stoffer, men de har en naturlig sammensætning. Basen for medicin er medicinske planter: artiskok, mælkebøtte, mælketistel, ryllik, johannesurt, nuværende. Medicin er populært blandt læger og patienter: Carsil, Liv-52, Dipana, Silimar.
  • Hepatoprotectors af animalsk oprindelse. Udviklet på basis af leveren fra svin og kvæg gennem vakuumsubimering eller vandknusing. Hovedformålet med lægemidlerne er at kompensere for manglen på sunde hepatocytter. Grundlæggende medicin: Hepatosan, Sirepar, Progepar.
  • Galgesyrer af syntetisk oprindelse. Deltag i behandlingen af ​​tilstødende organer i lever-gallersystemet (galdeblære og kanaler) for at opretholde leverens levedygtighed. Den vigtigste medicin er Ursosan og dens derivater Ursoliv, Ursofalk osv..
  • Aminosyrer eller lipotropiske stoffer. De understøtter metabolske processer, fjerner "dårligt" kolesterol og oxiderer fedt. Indeholdt i præparater: Lipoic acid, Heptral, Hepa-Merz.

Derudover behandles toksisk og galdecirrhose med hormonholdige lægemidler (hydrocortison, prednison). Hvis sygdommen er kompliceret af ascites, ordineres diuretiske (diuretiske) lægemidler og urtemidler. Fysioterapeutiske procedurer forbedrer de metaboliske processer og styrker patientens generelle tilstand. Den mest effektive metode er plasmaferese - ekstrakorporeal hardwareafklaring af blod.

  • Diatermi. Opvarmning af indre væv med højfrekvent strøm.
  • Inductothermy. Elektromagnetisk behandling.

I de fleste tilfælde fører afvisning af medikamentterapi og fysioterapi efter et år til døden.

Kirurgi og lang levetid

Regelmæssig blødning af de indre organer er en indikation for PCS (portocaval bypass-operation) - en operation for at skabe en kunstig blodbane uden for leveren. Det udføres for at reducere trykket i lever- og portalen. Hvis patienten er i en alvorlig tilstand, kan en sådan kirurgisk indgriben føre til leversvigt og død. Risikoen er fra 5 til 50%. Den eneste effektive måde at øge forventet levealder er transplantation (transplantation) af en donorlever.

Der er dog en række hindringer for operationen: systematisk og kraftig blødning af mave-tarmkanalen, en øget risiko for afvisning af donororganet på grund af overdreven forgiftning af kroppen og svag immunitet, de høje omkostninger ved operationen eller manglende evne til at vælge en passende donor, alvorlig hjerte- og luftvejssvigt, tilstedeværelsen af ​​kræftsvulster og AIDS. I det dekompenserede stadium er der en høj dødelighed af patienter i den postoperative periode.

Virkningen af ​​diætterapi og livsstil

Ved patologisk leverskade kræves det for det første, at patienten følger en streng diæt og en fuldstændig afvisning af alkoholholdige drikkevarer. Korrekt ernæring forlænger livet. Ifølge statistikker lever patienter, der følger disse henstillinger mere end 5-6 år i 60% af tilfældene.

Brug af endda en lille mængde alkohol krydser al medicinbehandling og resultaterne af diætterapi. I et dekompenseret stadium kan død som følge af alkohol øjeblikkeligt forekomme.

Afhængighed af tilstedeværelsen af ​​andre kroniske patologier

Hvis cirrhose diagnosticeres på baggrund af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet (især galdeblæren), diabetes mellitus og skjoldbruskkirtlen, reducerer dette betydeligt chancerne for liv. Den største fare er hepatitis af viral karakter, kronisk alkoholisme og tilstedeværelsen af ​​kræftprocesser i kroppen (uanset hvilket organ der er påvirket af kræft). Prognosen for sådanne patienter er ekstremt ugunstig.

For at eliminere skrumplever i leveren er det i dag umuligt. Medicinske forskere udvikler de nyeste stamcelle-baserede lægemidler. Behandlingen kaldes autolog transplantation, som giver dig mulighed for at stoppe processen med hepatocyt-degeneration og gendanne deres regenerative evner. Hvor længe man skal vente på implementeringen af ​​avancerede medicinske teknologier i livet er ukendt. Desværre har dagens patienter med cirrose ikke denne gang..

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Et angreb på galdesten er en tilstand, der er forårsaget af en krænkelse af udstrømningen af ​​galden på grund af blokering af beregninger af galdeblæren og / eller galdekanalerne.

I en normal levetid tages brugen af ​​hurtigvirkende medicin normalt til at løse et så delikat problem. Men forstoppelse efter fødsel under amning er en separat historie, da det er forbundet med kvæstelser ved fødslen af ​​babyen, og de anbefaler ikke at tage akutmedicin.