Fjernelse af indre hæmorroider

Information +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

Moskva statslige budgetinstitution for sundhedspleje “City Clinical Hospital No. 31 for Moscow Healthcare Department”

City Clinical Hospital №31 »Publikationer» Fjernelse af hæmorroider

Fjernelse af hæmorroider

Kort om det vigtigste

Udskæring af hæmorroide knudepunkter er en traditionel kirurgisk operation, der udføres i sådanne stadier af sygdomsudviklingen, når der ikke længere vises mindre traumatiske teknikker.

Traditionel kirurgisk intervention er en alvorlig procedure, der er kendetegnet ved en rekordlav procentdel af tilbagefaldspatologier. Læger anbefaler rettidig fjernelse af patologiske elementer - dette vil genoprette helbredet fuldstændigt og forhindre udvikling af adskillige komplikationer af hæmorroider.

Kirurgisk fjernelse af knudepunkter i City Clinical Hospital nr. 31 udføres under generel anæstesi på et hospital. For at garantere succes med operationen skal du først rense tarmene og følge alle lægens anbefalinger i rehabiliteringsperioden.

Diagnosticering

Diagnose for hæmorroider er nødvendig for at bestemme antallet og lokaliseringen af ​​patologiske elementer, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og samtidige sygdomme i endetarmen.

Forstørrede hæmorroider kombineres ofte med andre patologier:
• anal fissure
• proctitis (betændelse i slimhinden i terminalen);
• polypper i endetarmen;
• ondartet tumor.

Den nødvendige mængde information kan fås ved hjælp af sigmoideoskopi. Hvis der er mistanke om skade på de overliggende sektioner i tyktarmen, skal du opføre dig koloskopi.

Hvis proktologen beslutter en kirurgisk procedure, er alle standardundersøgelser nødvendige:
• generel urin- og blodprøver,
• koagulogram,
• test for blodbårne infektioner,
• EKG, konsultation af en terapeut, anæstesiolog og gynækolog (for kvinder).

Typer af kirurgiske indgreb

Alle typer kirurgiske procedurer for hæmorroider kan opdeles i to store grupper: minimalt invasive (ikke-kirurgiske) teknikker og traditionelle operationer til fjernelse af hæmorroider.

Mindre traumatiske indgreb udføres uden brug af en kirurgisk skalpel. Den vigtigste virkningsmekanisme af sådanne teknikker: ophør med blodforsyning til stedet. Som et resultat falder det patologiske element i størrelse..

Til mindre traumatiske metoder inkluderer:
• scleroterapi (limning af overfladerne på et kar under påvirkning af en intravenøs sclerotant);
• ligering af stedet med latexringe;
• koagulation af radiobølger.

Disse metoder er kendetegnet ved en kort gendannelsesperiode med minimal sværhedsgrad af bivirkninger. De er dog ikke egnede til alle. I tilfælde, hvor minimalt invasive teknikker ikke kan anvendes, henvender proktologer sig til kirurgisk udskæring af hæmorroider.

Indikationer for traditionelle kirurgiske metoder

Kirurgisk fjernelse af kronisk forstørrede hæmorroider udføres, når minimalt invasive teknikker er teknisk vanskelige eller dømt til at mislykkes på grund af den øgede risiko for tilbagefald.

De mest populære indikationer for excision med en skalpell:
• Fase IV-sygdom (knuder kan ikke indsættes i rektumens hulrum);
• Trin III med store knuder (hæmorroider kan indstilles med hænderne i et varmt bad);
• et betydeligt antal patologiske elementer;
• tilstedeværelse af komplikationer (nekrose, trombose, blødning osv.).

Beslutningen om kirurgisk excision træffes individuelt. Dette tager hensyn til tilstanden i den terminale sektion af tarmen og tilstødende organer samt patientens alder og generelle helbred. For at afklare skal alle data gennemgå en diagnostisk undersøgelse.

Kontraindikationer

• Operationen skal udsættes for akut sygdom eller forværring af en kronisk sygdom.
• Patienter med alvorlig fedme anbefales tidligere at tabe sig..
Hæmorroider under graviditet behandle konservativt, da der er stor sandsynlighed for heling efter afslutningen af ​​perioden med fodring af barnet.
• Nogle relative kontraindikationer kan omfatte:
___ • blødningsforstyrrelser;
___ • tyktarms onkologi;
___ • diabetes;
___ • skrumplever i leveren;
___ • ustabil angina;
___ • nyttiggørelsesperiode efter kvæstelser, operationer osv..

Kirurgisk indgriben kan udføres efter stabilisering og konsultation med en speciallæge (kardiolog, endokrinolog, hæmatolog, hepatolog osv.).

Det skal huskes, at kun en læge kan evaluere indikationer og kontraindikationer og beslutte behovet for operation. Hvis du har spørgsmål om valg af behandling, skal du sørge for at konsultere en proktolog!

Forberedelse til udskæring af hæmorroider

1. Diæt

Diæt er nødvendigt for at rense tarmene fuldstændigt og forhindre uønskede betændelsesreaktioner. Tre dage før operationen inkluderer forbuddet produkter, der fremmer dannelsen af ​​gasser i tarmen, samt retter, der kan have negativ indflydelse på afføring:
• bønne;
• kål;
• friske grøntsager og frugter;
• juice, mineralvand, alkohol;
• søde retter;
• krydderier, marinader, pickles;
• ris, semulje;
• røget produkter.

Flydende supper, diætkød, fisk, mos kartofler anbefales. Mængden af ​​anvendt væske øges til 2 liter pr. Dag.

Det sidste måltid skal være senest 12 timer før operationen, og det sidste måltid senest 8 timer.

2. Hvad skal der gøres

Hvis der er anæstesi, skal du besøge tandlægen. Syge og løse tænder skal fjernes..

I samråd med operationskirurgen skal du tale om tilfælde af medikamentintolerance. Hvis du er tvunget til at bruge medicin, skal du sørge for at informere din læge..

Tre dage før operationen skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker blodkoagulation (ibuprofen, aspirin, p-piller).

På tærsklen til operationen renser de tarmen ved hjælp af Fortrans-saltafføringsmiddel, som tages omkring klokken fire om aftenen. Det vil være nødvendigt at fremstille opløsningen i overensstemmelse med vægten i henhold til formlen angivet i instruktionerne og drikke et glas hvert femten minut (3-4 timer). Tarmbevægelse begynder maksimalt to timer efter at have drukket det sidste glas opløsning.

Proceduren kan erstattes af en dobbeltrensning med et klyster (om aftenen og om morgenen tre timer før indstillingen) eller mikroenemet "Microlax".

Hvordan er udskæring af hæmorroider

1. Åben hemorrhoidektomi

Åben hemorrhoidektomi er den mest "gamle" traditionelle operation, som først blev udført af proktologer Milligan og Morgan i 30'erne af forrige århundrede..

Milligan-Morgan-operationen udføres under generel anæstesi, mindre ofte under lokalbedøvelse. Patienten er placeret på sofaen i en liggende stilling, benene er fastgjort på understøtter i en hævet position.

Hemorrhoidektomi udføres ved hjælp af en ekspander og anoskop. Kirurgen fanger de indvendige knuder og vender dem ud sammen med de omgivende væv. Knuden fjernes efter at have skåret huden og blinket tilførselsbeholderen.

Et karakteristisk træk ved metoden: såroverfladerne er ikke suturerede - derfor navnet ”åben hæmorroidektomi”. Når operationen er afsluttet, indstiller kirurgen en vatpind med et antiseptisk middel og et sårhelende middel.

Patienten forbliver på hospitalet i 5-7 dage. Blødgørelse af fæces og helbredende piller er ordineret.

2. Lukket hemorrhoidektomi

Lukket hemorrhoidektomi - en modificeret Milligan-Morgan-operation, først udført i midten af ​​forrige århundrede af kirurg Ferguson.

Ferguson-operation kan udføres under generel eller lokal anæstesi. Når den smertestillende effekt slapper af den anale sfinkter, indsætter kirurgen det anale spejl der. I fremtiden gentager lukket hæmorroidektomi generelt set Milligan-Morgan-teknikken: hæmorroidernes vaskulære base sys og bindes.

Derefter fjernes knuden, og såroverfladen sys med catgut tråd, som derefter løses. Den gennemsnitlige længde af hospitalets ophold efter Ferguson-hemorrhoidektomi er 5 dage.

I den postoperative periode ordineres smertestillende midler og milde afføringsmidler. Sømmene behøver ikke fjernes, da tråden løsner alene.

3. Betjeningsparker

En anden ændring af Milligan-Morgan-operationen blev foreslået i midten af ​​det forrige århundrede af den engelske proctologist Parks..

Kirurgi udføres under generel anæstesi. Patienten ligger på ryggen med skiltede lemmer. Kirurgen dissekerer slimhinden placeret over knude, ligatur påføres på basen af ​​knuden og sys med en tråd.

Derefter fjernes det patologiske element, tråden trækkes, og kanterne på slimhinden sømmes sammen. Parks hemorrhoidectomy er således en slags plastisk kirurgi.

Efter afslutningen af ​​interventionen indsættes en pind med medicinske stoffer i anus. For at forhindre sfinkterkrampe anvendes mekanisk ekspansion af anus..

Efter hæmorroidektomi af Parks skal patienten sulte for at forsinke defækation, som truer med at afvige sømme. Derefter vises en blid diæt, der giver rettidig blød afføring..

Fordele og ulemper ved Milligan-Morgan, Ferguson og Parks metoder

Milligan-Morgan, Ferguson og Parks operationer kan fjerne både indre og eksterne hæmorroider.

Fordelen ved åben hemorrhoidektomi er en høj procentdel af fuldstændig helbredelse (tilbagefald forekommer kun i 2% af tilfældene), og den største ulempe er en meget smertefuld og temmelig lang restitutionsperiode.

Lukket hemorrhoidektomi er kendetegnet ved mindre alvorlige smerter og en kortere restitutionsperiode. Der er dog også ulemper: der kan være en afvigelse af suturer under tarmbevægelser, såvel som suppuration af såret.

Parkeringskirurgi er kendetegnet ved en kort restitutionsperiode og minimal risiko for komplikationer. Teknikken betragtes dog som mere kompliceret for driftslægen.

Det skal huskes, at kun en læge kan beslutte valget af behandling.

Mulige bivirkninger og komplikationer

1. Smerter

Smerter er en ubehagelig bivirkning ved enhver operation, derfor vil lægen ordinere smertestillende medicin efter operationen. De skal tages i den dosis, som lægen har angivet..

Det skal huskes, at smerter er en vagthund i kroppen, der rapporterer om fare. Sørg for at fortælle det til din læge, hvis:
• smerter fjernes ikke ved standardmetoder;
• smerten ændrer karakter (den bliver pulserende, giver osv.);
• smerter ledsages af andre symptomer på nød (svaghed, hovedpine, feber).

En ændring i arten af ​​smertesyndromet, en stigning i smerteintensitet og udseendet af yderligere symptomer kan indikere udviklingen af ​​komplikationer.

2. Infektiøse og inflammatoriske processer

Den mest almindelige komplikation af kirurgiske indgreb er infektion i såret med dets efterfølgende suppuration. Denne udvikling af begivenheder letter ved både tilstedeværelsen af ​​et sår og et fald i immunitet efter operation (enhver indgriben er stress for kroppen).

Når hæmorroider skæres ud, forværres situationen af ​​det faktum, at såroverfladen er placeret i endetarmen koloniseret af mikrober, gennem hvilken fæces fyldt med bakterier passerer gennem.

Udviklingen af ​​en infektiøs og inflammatorisk proces kan føre til dannelse af en abscess (abscess), forgiftning på grund af indtrængen af ​​toksiner fra mikroorganismer i blodet eller endda til sepsis (blodforgiftning).

For at forhindre udvikling af infektion fører læger regelmæssigt et toilet med et postoperativt sår og ordinerer antibiotika inde i eller intramuskulært. Hvis der opstår en abscess, åbnes den kirurgisk.

3. Afvigelse af sømme

Divergensen i suturer udvikler sig oftest som et resultat af traumer i det postoperative sår med fast fæces. Forebyggelse af denne komplikation er en speciel diæt.

Ifølge vidnesbyrdet kan læger muligvis anbefale sig i nogen tid at afstå fra mad for at forsinke den første afføring. En anden forholdsregel er afføring blødgørende medicin..

Denne komplikation forekommer oftest i den tidlige postoperative periode. Afhængig af den specifikke situation kan problemet løses med operation eller konservativt.

Forskellingen i sømmene er fyldt med tilføjelsen af ​​en infektiøs proces og / eller udviklingen af ​​andre mere sjældne komplikationer.

4. Opbevaring af fæces og urin

Postoperativ urinretention er som regel refleks. Denne komplikation udvikles hovedsageligt hos mænd. I sådanne tilfælde bruger læger et kateter til at tømme blæren rettidigt. I fremtiden er urinpassagen fuldstændig gendannet.

Kendt fækal retention kan forekomme som et resultat af en patients frygt for smerter under tarmbevægelser. Tilfælde af kronisk forstoppelse og endda "psykologisk" tarmobstruktion er beskrevet. Denne komplikation kan let behandles med "milde" afføringsmidler..

Det skal dog huskes, at tilbageholdelse af afføring efter operationen er et symptom på mange farlige komplikationer. Derfor, hvis der er en tendens til forstoppelse, skal du søge hjælp fra en læge.

5. Andre komplikationer

Komplikationer med udskæring af hæmorroider er sjældne. Nogle patologier udvikler sig som regel på baggrund af en infektiøs-inflammatorisk proces, divergens i suturer eller andre komplikationer.

Relativ sjældent efter operation for at fjerne hæmorroider forekommer:
• rektale fistler (unormale beskeder mellem rektum og et andet organ og / eller perineale overflade);
• thrombotiske komplikationer (trombose eller thrombophlebitis af den inferior vena cava);
• blødning;
• tromboemboria (blokering af hovedarterierne, en løsrevet trombe);
• indsnævring af analkanalen.

Alle beskrevne patologier kan behandles. Med fistler og blødning er en kirurgisk operation nødvendig, og indsnævring af analkanalen behandles ofte ved mekanisk strækning.

Sørg for at fortælle lægen, hvis hævelse pludselig vises - dette kan være et symptom på tromboflebitis i den underordnede vena cava. Denne komplikation kræver nødforanstaltninger..

For at beskytte dig mod komplikationer fra kirurgi er det nok at følge alle lægens anbefalinger.

Gendannelsesperiode

Afhængig af driftsmetoden kan patienten være på hospitalet i 3 til 7 dage. I nogle tilfælde med lukket hæmorroidektomi er udskrivning fra hospitalet mulig, efter at lægen er overbevist om den frie passage af urin. Yderligere behandling udføres derhjemme under opsyn af en læge indtil fuldstændig bedring..

Rehabiliteringsperioden inkluderer en beskyttelsesordning og en tarmbesparende diæt. I de første dage efter operationen kan du ikke være siddende, tung fysisk aktivitet er også forbudt. Du skal opgive uslebne, krydret, salt mad og alkohol.

For hurtig heling af det postoperative sår er det nødvendigt nøje at overholde reglerne for hygiejne (vask efter hver tarmbevægelse) og også bruge alle lokale lægemidler, der er anbefalet af lægen (salver og suppositorier).

En vigtig betingelse for at forhindre komplikationer er normalisering af afføring. Tarmbevægelse skal være regelmæssig, helst dagligt. Brug om nødvendigt milde afføringsmidler.

Er det muligt at udsætte operationen for at fjerne hæmorroider?

Udskæring af hæmorroide knudepunkter er en planlagt indgriben, der udføres på et tidspunkt, der er praktisk for patienten. Imidlertid bør kirurgi ikke udsættes i længere perioder..

Ved et langvarigt forløb af kroniske hæmorroider kan følgende komplikationer udvikle sig:
• blødning ved udvikling af kronisk anæmi;
• trombose og / eller gangren i knuden;
• infektiøse og inflammatoriske processer;
• udmattelse af kroppen;
• anal fissure;
• colon polypper osv..

Udviklingen af ​​komplikationer er en længere, mere smertefuld og dyrere behandling. Pas på dig selv og dine kære, prøv ikke at blive "helbredt" af folkemedicin, kontakt straks en proctolog.

Behandling af hæmorroider i City Clinical Hospital №31

Hæmorroider hos kvinder og mænd er en meget almindelig sygdom. Vores læger har mange års erfaring med denne patologi..

Fjernelse af hæmorroider i City Clinical Hospital No. 31 udføres både ved traditionelle og mest moderne metoder. Hvis det er muligt at bruge ikke-kirurgisk fjernelse af hæmorroider, vil vores læger vælge den mest passende metode til dit tilfælde..

Forsæt ikke besøget hos proktologen nogen dag. Jo før du starter behandling, jo lettere bliver det! Overfør dit helbred til fagfolk.

Du kan aftale en aftale med en læge ved at ringe til det rådgivende og diagnosticeringscenter +7 (499) 936-99-89, eller ved at udfylde formularen.

Betingelserne for levering af betalte tjenester kan findes her.

Du kan aftale en aftale om den obligatoriske medicinske forsikringspolice og retning via telefon +7 (499) 936-99-71.

Sådan udføres en operation for at fjerne hæmorroider - typer af kirurgisk indgreb, forløbet af proceduren, rehabilitering

Hvordan en operation til fjernelse af hæmorroider afhænger af den anvendte metode. Indtil i dag anvendes flere minimalt invasive teknikker, kirurgiske og begge kaldes kirurgi. Muligheden for denne eller den anden metode bestemmes af lægen, og specialister forsøger på alle måder at undgå kirurgisk indgreb. Ordiner lægemiddelterapi. I tilfælde af ineffektivitet udføres kirurgi.

Indikationer

Handlingen udføres ikke på det første trin af hæmorroider. I dette tilfælde reagerer patologien godt på behandling med medicin, folkemedicin, fysisk træning og diæt. Fra den anden fase udføres minimalt invasive procedurer. Og kun i de sidste faser er radikal kirurgi indikeret.

Indikation for operation er:

  • prolaps af forstørrede hæmorroider, selv i hvile;
  • hyppig blødning af varierende intensitet;
  • knuder har tendens til at stige, medicin hjælper ikke med at stoppe processen;
  • der er en tendens til trombose, komplikationer af hæmorroider;
  • på grund af sygdommen er patientens livskvalitet markant forringet, mærkes alvorlig smerte;
  • tidligere terapimetoder er ineffektive;
  • avanceret fase af hæmorroider.

Ved kraftig blødning stoppes den oprindeligt, derefter startes proceduren. Hvis det er muligt at vente et stykke tid, får patienten ordineret medicin for at forhindre alvorlig blødning, først fjernes hemoroider.

Kontraindikationer

Udfør ikke operation for ældre patienter på grund af den lange genoprettelsesperiode, tilstedeværelsen af ​​forskellige typer kroniske sygdomme. Med forsigtighed udføres en operation med samtidig betændelse i tyndtarmen.

Andre kontraindikationer:

  • tilstedeværelsen af ​​fistler lokaliseret i den nedre tarm;
  • infektionssygdomme i tarmen;
  • onkologiske processer i tyktarmen;
  • sygdomme i luftvejene, hjertesystemet;
  • koagulationsproblemer;
  • graviditet.

Interventionen kan blive forsinket, indtil personen behandler andre kroniske sygdomme, den generelle tilstand normaliseres, kvinden føder.

Med minimalt invasive metoder er antallet af kontraindikationer minimalt. Da der ikke tilvejebringes vævsudskæring under operationen, er der ingen blødning, gendannelsesperioden er kort, sandsynligheden for komplikationer er lavere.

Typer af radikal kirurgi

Operationen udføres, hvis andre metoder ikke kan give en terapeutisk effekt. I øjeblikket anvendes flere metoder til at fjerne hæmorroiden.

Milligan-Morgan-hemorrhoidektomi

Den klassiske operation er blevet brugt siden 1937. Specialister forbedrer konstant metodikken og ændrer sig lidt, så der opstod flere variationer.

  1. Den oprindelige version af operationen er åben hemorrhoidektomi. Under den kirurgiske procedure fjernes den betændte knude og tilstødende væv involveret i den patologiske proces. Såret sutureres og overlades til at helbrede naturligt. Patienten indlægges på hospitalet, sårets tilstand overvåges, og helingsprocessen overvåges. På samme tid ordineres medicin for at forhindre betændelse, infektion, smertelindring.
  2. Lukket hemorrhoidektomi begyndte at blive praktiseret siden 1950 i det forrige århundrede. Den adskiller sig fra den forrige version ved udgangen. Såret efter fjernelse af knuden sutureres. Proceduren udføres poliklinisk, patienten går hjem et par timer efter anæstesi.
  3. Submucosal hæmorroidektomi kræver særlig omhu, højtuddannet kirurg. Under operationen fjernes kun den patologiske knude, slimhinden er ikke brudt. Gendannelsesperioden er markant reduceret, patienter tolererer interventionen lettere.

Den største fordel ved proceduren er øjeblikkelig bortskaffelse af personen fra kilden til smertefulde symptomer..

Men der er betydelige negative punkter, da operationen er ekstremt kompliceret:

  • operationens varighed er mere end 1 time;
  • udført under generel anæstesi;
  • i processen mister en person en stor mængde blod;
  • gendannelsesperiode fra 1 måned til seks måneder;
  • øget risiko for komplikationer;
  • alvorlige smerter i første gang efter operationen.

Mennesker, der har lidt i lang tid af manifestationen af ​​hæmorroider, er klar til at tage en chance og gennemgå en kompliceret rehabilitering. Melligan-Morgan-metoden giver en chance for bedring.

Longo-hemorrhoidopexy

Det blev grundlagt af en italiensk proktolog i 1993. Proceduren bruges meget oftere og gradvis overfyldes klassisk kirurgi. Der kræves mindre tid til interventionen, lavere procentdel af komplikationer, kortere restitutionsperiode.

Under proceduren udskæres slimhinden omkring hæmorroiden, neoplasmen trækkes op ved hjælp af titanklips. På grund af dette afbrydes blodstrømmen til knude, den tørrer til sidst ud, dør, forsvinder.

Fordele ved proceduren:

  1. udført under lokalbedøvelse;
  2. en erfaren kirurg tager kun 15 minutter at gennemføre;
  3. slimhinden skæres ud, hvor der ikke er nerveender, smerter forhindres;
  4. patienten mister et minimum af blod;
  5. operationen udføres for ældre mennesker, gravide i specielle situationer, ammende, i nærvær af kroniske sygdomme;
  6. kort gendannelsesperiode - ca. 3 uger for en fuld bedring.

Blandt manglerne er de høje omkostninger, manglende evne til at opføre sig med eksterne hæmorroider.

video

Postoperativ periode

Efter den klassiske operation er patienten på hospitalet i nogen tid, med Longo-metoden får de lov til at rejse hjem straks. Eksperter fremsætter henstillinger for at fremskynde gendannelsesprocessen..

  • På den første dag må man ikke spise for at undgå dannelse af afføring. Det anbefales at drikke mere. Fra den anden dag er patienten på en streng diæt. Korrekt ernæring er nøglen til hurtig bedring, fraværet af tilbagefald. Inden for en måned skal du nøje overvåge tarmens arbejde for at forhindre forstoppelse, diarré.
  • Spiritus er strengt forbudt. De anbefales overhovedet ikke til brug af patienter, der gennemgik en operation for at fjerne hæmorroider. Ellers udvikler tilbagefald sig..
  • Bør drikke mere. Væsken blødgør afføringen, forbedrer processen med tarmbevægelse, normaliserer tarmen. Det er dog ikke tilladt at drikke kaffe, stærk te, øl, kvass, kulsyreholdige drikkevarer. Anbefalet tørret frugtkompott, frugtdrink, grøn te, urteafkok, stadig mineralvand.
  • Først efter operationen opstår smertefulde fornemmelser af forskellige intensiteter. For at lindre smerter ordineres anæstetika i form af tabletter, rektale suppositorier. Du kan drikke Nise, Combispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Med kraftig smerte, en injektion af Diclofenac, Dicloberl.
  • Fremskynde gendannelsesprocessen for salver, cremer, suppositorier. Foreskriv Levomekol, Heparinsalve, Proctosedil, Anuzol, lindring osv. Det anbefales også at tage antiinflammatoriske, antimikrobielle stoffer.
  • Parallelt anvendes traditionelle medicinmetoder. De vaskes med en svag opløsning af kaliumpermanganat. De laver stillesiddende bade med ham, hvis tarmbevægelsen hæmmes. De smører anus med calendula, havtornsolier, laver lotioner af revne rå kartofler osv. Alle metoder skal koordineres, diskuteres med lægen..
  • Det er nødvendigt nøje at overholde reglerne for intim hygiejne. Vask om morgenen, aftenen, hver gang efter en tarmbevægelse. Brug blødt toiletpapir i høj kvalitet eller våde klude.

Hvis anbefalingerne ikke følges, er gendannelsesperioden forsinket, tilbagefald er mulige.

Komplikationer efter operationen

Forekomsten af ​​bivirkninger forekommer oftere efter hæmorroidektomi. Undertiden kræver en situation gentagne indgange, men af ​​en anden grund.

  • Svær blødning. Tilstedeværelsen af ​​blod under den første tarmbevægelse er normal, men hvis blødningen stopper hurtigt forårsager det ikke alvorlige smerter. Overdreven blodudladning i andre situationer indikerer en lav kvalifikation for en specialist. Mulig afvigelse af suturer, ufuldstændig cauterisering af vener, kapillærer.
  • Urinretention. Mere almindelig hos mænd. Løsningen er at bruge et kateter. Jeg er nødt til at søge hjælp fra specialister.
  • Psykogen forstoppelse. Midt i frygt for smerte udvikler forstoppelse sig. En person er bange for tarmbevægelsen, musklerne kan ikke slappe af. I dette tilfælde anbefales det at tage beroligende midler i form af Valerian, Motherwort, drikke en tablet Drotaverin, Papaverine eller No-shpa, lave et varmt bad. Hvis disse forholdsregler ikke hjælper, renses tarmene med et lavender.
  • Prolaps af slimhindens slimhinde. Hvis kirurgen under operationen beskadiger musklerne, berører nerveenderne, kan der forekomme prolaps af endetarmen. Defekt reparation kræves.
  • Rektal indsnævring Det opstår også på grund af den lave kvalifikation af en specialist. Udvid med værktøjer eller udfør plastisk kirurgi.
  • Fistler. Patologiske neoplasmer, der forbinder slimhindens slimhinde med tilstødende organer.
  • Dannelsen af ​​pus. Angiver indtrængen af ​​patogener i sårene af patogener. Situationen kræver behandling med antibakterielle lægemidler.

Komplikationer forekommer mere sandsynligt med en lav kvalifikation fra en specialist, ikke efter at patientens instruktioner fra kirurgen følger.

Driftsomkostninger

Fjernelse af den hæmoroidale knude ved hjælp af Milligan-Morgan-metoden i klinikker i Rusland fra 3.000 rubler. op til 100 tusind rubler. Derudover skal du betale for en foreløbig efterfølgende konsultation af en specialist. Tjenesteydelser koster omkring 1.500 rubler.

Der bør også tages hensyn til forberedende lægemiddelterapi, hvilket vil forenkle operationen, reducere risikoen for bivirkninger - ca. 5 tusind rubler. Omkostningerne i hver klinik er forskellige. Den nøjagtige pris på tjenester findes i prislisten på institutionens officielle websted. Omkostningerne ved operationen efter Longo-metoden er fra 30 tusind rubler. op til 150 tusind rubler. Prisen på en operation kan straks omfatte hele listen over tjenester, medicin.

Er det bedre at operere i Europa

Uden tvivl er operationen til at fjerne hæmorroider ekstremt kompliceret. Rehabiliteringsperioden, fraværet af komplikationer i højere grad afhænger af specialisternes kvalifikationer. Der er et stort antal klinikker, der tilbyder dyre tjenester i Rusland. Ikke alle har et upåklageligt ry..

Patienter med høj finansiel indkomst rejser til udlandet. Selvfølgelig kan alle penge. De vil tilbyde et værelse med en europæisk kvalitet, et tv, give en høflig behandling og service. Men alt dette for pengene. De, der ikke behøver at overveje muligheder i deres land. For at berolige nerverne er det værd at bemærke, at vi også har højt kvalificerede kirurger, og personalet smiler også, men for mindre penge. Det anbefales oprindeligt at indsamle mere information om klinikken, læse anmeldelser, kontrollere lægernes omdømme. Når alt kommer til alt står dit eget helbred på spil.

Anmeldelser fra vores læsere

Kære læsere, du kan give din feedback om operationen til at fjerne hæmorroider i kommentarerne, det vil være nyttigt for andre brugere af webstedet!

Marina:

“Gjorde hæmorroidektomi to gange. Selve proceduren varede ca. 20 minutter under lokalbedøvelse. Jeg kan huske, hvordan jeg klatrede op i en stol, de sprøjte mig ind med en injektion. Og det hele startede. Der var ingen smerter, men der var ubehagelige fornemmelser, forsinket noget, darned. Så dukkede varmen op. Det er alt. De tilbød at sidde i korridoren, tilbød te, fremsatte henstillinger om yderligere handlinger. Hjemme forsvandt anæstesien helt, min pine begyndte. Jeg gik på toilettet kun i en kaliumpermanganatopløsning efter et stillesiddende bad. Først drak jeg smertestillende midler, udtværede et ømt sted med salver. Anden gang vidste jeg allerede, hvad jeg skulle forberede mig på. Men fra dette efter operationen var der ikke mindre smerter. ”

Alexander:

”Jeg blev holdt i afdelingen i 10 dage efter operationen. Dirigeret i en gynækologisk stol under generel anæstesi kan jeg ikke sige noget. Derefter indsatte de et rør i anus. Jeg var nødt til at sove med hende først. Hver dag gik de på. De gav smertestillende, da han klagede. Strenge diæt, inspektion hver dag. Så lod de mig gå hjem, men jeg kom mig i en måned. Han betalte $ 500 i 2007. "

Alina:

”De bedøvede i rygmarven. Hun følte ikke noget, men hun hørte alt, lægen forsøgte endda at joke. Knuder trukket, banderet, afskåret. Så alt er på tur. Den næste dag, en sultestrejke, fik jeg lov til at stå op den anden dag. Det var smertefuldt i 2 dage at gå på toilettet. De gav piller. Det blev overvåget i en uge og fortsatte derefter med at blive behandlet derhjemme. En måned senere følte jeg mig som en sund person. ”

Måder at fjerne hæmorroider

Indikationer for operation

Hvis udviklingen af ​​eksterne hæmorroider forekommer i en ung alder og ledsages af blødning og prolaps af den nedre del af endetarmen, indikeres øjeblikkelig fjernelse af hæmorroiderne ved operation. Før operationens begyndelse forsøger lægen at slippe af med hæmorroiden ved konservative og minimalt invasive metoder. I nogle klinikker vises patienter en video om forebyggelse af hæmorroider..

Middelaldrende mennesker gennemgår en fuld undersøgelse inden operationen er udnævnt, hvis resultater bestemmer behovet for og gennemførligheden af ​​kirurgisk indgreb.

I tilfælde af en ældres sygdom ordineres en operation til fjernelse af den eksterne knude kun i en håbløs situation, når graden af ​​udvikling af hæmorroider er ekstremt vanskelig.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Kirurgisk fjernelse

I øjeblikket er der to måder at slippe af med hæmorroider kirurgisk. Milligan-Morgan-kirurgi - udskæring af indre og eksterne knudepunkter.

Åben hemorrhoidektomi udføres kun på et hospital under generel anæstesi. Lukket hemorrhoidektomi kræver ikke indlæggelse af patienten, operationen udføres under lokalbedøvelse.

Hele proceduren varer cirka en halv time, mens patienten får et certifikat for uarbejdsdygtighed i 3-5 uger. Kontraindikationer: graviditet, onkologi, AIDS, Crohns sygdom, svær eller omfattende betændelse i perianalt væv.

Operation Longo. Lægen fjerner en del af slimhinden i slimhinden og forstyrrer blodforsyningen til rektale årer. Som et resultat trækkes de betændte knudepunkter op og erstattes gradvist af bindevæv. Proceduren udføres på et hospital under lokalbedøvelse og har ingen kontraindikationer..

Patienten vender tilbage til et fuldt liv en uge efter operationen. Denne metode til eliminering af hæmorroider er kun mulig med intern lokalisering af keglerne. Fjernelse af eksterne hæmorroide knudepunkter ifølge Longo-metoden udføres ikke. Trin-for-trin-video af operationen kan ses på specialiserede websteder (visning anbefales kun til læger).

I tilfælde af eksterne hæmorroider fjernes tre hovedknudepunkter, og det nærende vaskulære ben bandages. Mindre formationer forsvinder med tiden..

Postoperativ periode

Gendannelsestid efter procedurer overstiger normalt ikke tre uger, i sjældne tilfælde - halvanden måned. Den største bekymring for patienter er smerter under tarmbevægelser, som kan observeres i løbet af de første to uger. Men med tiden forsvinder hun.

I den postoperative periode skal du nøje følge en diæt

Koloproktologkirurger advarer altid om mulige komplikationer efter operation for at fjerne hæmorroider:

  • Smertesyndrom, især alvorligt efter afslutningen af ​​anæstesi. I de første dage på hospitalet får patienten narkotiske smertestillende midler.
  • Svær vandladning og urinretention observeres hos opererede mænd. I dette tilfælde indsættes et kateter..
  • Forsinkelse af stolen. Oftest provoseres det af patienten selv, der er bange for at skubbe for ikke at opleve smerter. For at afhjælpe situationen ordinerer lægen en diæt, nitroglycerin salve (for at lempe sphincteren i anus) og afføringsmidler.
  • Blødende. Forekommer, når man sårer en uhelet slimhinde med tæt fæces.
  • Indsnævring af endetarmen. Kan forekomme længe efter operationen. Årsagen er forkert suturering. Det behandles ved at installere ekspander eller plastisk kirurgi.
  • Sphincterinsufficiens og prolaps i den nedre del af endetarmen. Den sjældneste type komplikationer. Det forekommer med en krænkelse af de neuromuskulære fibre. Det fjernes kirurgisk.
  • Fistula. Kan dannes flere måneder efter fjernelse af hæmorroider.
  • Suppuration - en konsekvens af indtræden af ​​patogene mikrober i såret. I særligt vanskelige tilfælde åbnes og drænes abscessen, derefter ordineres antiinflammatoriske lægemidler.

Alle ovennævnte komplikationer opstår ekstremt sjældent og kan let og hurtigt fjernes. Videomateriale, der illustrerer mulige patologier i den postoperative periode, er tilgængelige for visning af coloproctologer.

Du skal også huske på forholdsregler til forhindring af hæmorroider

Det er vigtigt at følge en diæt og føre en aktiv livsstil. Kun i dette tilfælde kan en gentagen stigning i hæmorroide knudepunkter forhindres

Sådan ordner du en stød selv

Eksterne kegler, der optrådte i de tidlige stadier, kan justeres uafhængigt. Proktologer forklarer, hvordan man fjerner hæmorroider derhjemme. For at gøre dette skal du udføre en række handlinger.

En salve med anæstetisk effekt skal påføres anus. Det er tilladt at påføre en iskomprimering.
En mand står på alle fire. Afstanden mellem knæene skal være ca. 30 cm.
Glute muskler skubbes forsigtigt fra hinanden med hånden.

Vigtigt: Hvis knuden er placeret til venstre, flyttes bagdel på højre side.
For lettere reduktion af noden ved hjælp af vaselin. Sterile engangshandsker beskytter mod infektioner.

Efter manipulationen skal du ligge på din mave i en halv time. Den faldne knude forsigtigt ved at trykke på en finger indstilles indad. Finger trak skarpt.
Derefter holdes musklerne i den anal sphincter anspændte i flere minutter.

Denne foranstaltning vil ikke stoppe udviklingen af ​​sygdommen, men den vil undgå at klemme de ydre kegler. Patienter er interesseret i, om det er muligt regelmæssigt at korrigere droppede knuder alene. Proktologer rådgiver ikke om at gøre dette ofte. Når bulerne bliver store, skal du bruge andre metoder til fjernelse.

Når fjernelse af eksterne knudepunkter ikke kan undgås

En af de vigtigste forudsætninger for en sådan sygdom som eksterne hæmorroider tilskrives normalt den medfødte svaghed i den venøse væg, men knudepunkterne stikker kun ud, når:

  • En person fører en stillesiddende livsstil og står om dagen for det meste eller sidder
  • En person har problemer med afføring, forstoppelse, afføring ledsages af anstrengelse eller langvarig ventetid
  • En person i form af sin aktivitet er tvunget til at deltage i magtsport eller blot løfte vægte
  • Når patientens foretrukne mad er krydret kødretter samt alkoholmisbrug
  • For kvinder forekommer eksterne hæmorroider ofte under graviditet eller efter fødsel, især gentaget.

I alle disse tilfælde overløber perineum og bækkenårer med blod, som med svagheden i den venøse væg, der er nævnt ovenfor, kan føre til dens forlængelse og yderligere fremspring, med andre ord til dannelse af knudepunkter.

  • Ubehag og kløe i anus. Og hvis du kæmmer huden på samme tid, vil der også være irritation.
  • Blodige mærker på toiletpapir. Som sådan forekommer blødning normalt ikke med denne form for sygdom, men i tilfælde af en stigning i masserne skader tæt fæces undertiden huden, hvilket resulterer i, at der frigives en lille mængde blod. Blødning under tarmbevægelser forekommer i nogle tilfælde af analfissurer, som igen ofte ledsager hæmorroider.
  • Når knuderne bliver betændt under forværring, kan der opstå smerter under afføring. Men dette symptom i en rolig tilstand observeres som regel ikke.
  • Kegler sig omkring anus i forskellige størrelser, som er lette at føle med fingrene.

Denne form for sygdom generer normalt kun en person under forværring; i remissionstadiet er der praktisk talt ingen særlige klager.

Minimalt invasive teknikker

Mindre invasive er de såkaldte minimalt invasive metoder til behandling af hæmorroider. De kræver ikke indlæggelse af patienten, udføres under lokalbedøvelse og inkluderer ikke suturering på det postoperative sår..

  • sclerotherapy;
  • ligering af knudepunkter under anvendelse af latexringe;
  • cryodestruction;
  • koagulation (infrarød, elektrisk, laser).

Disse metoder anvendes til indre hæmorroider og i fravær af inflammatoriske ændringer i analområdet, perineum og også endetarmen.

Ligation vises mest med separate, isolerede hæmorroider, der ikke er mere end 2 cm i diameter. Brug latexringe, der komprimerer knoglen og stopper blodstrømmen i den. Som et resultat starter karret, og ligaturen forsvinder.

Cryodestruktion giver dig mulighed for at fryse hæmorroide knudepunkter, når de udsættes for flydende nitrogen, hvilket resulterer i at de mister levedygtighed, rynker og falder væk.

Koagulering er en proces med irreversible ændringer (foldning) af proteinstrukturer. Hvis den tilsvarende anordning er rettet mod benet på den ændrede knude (som opstår under kirurgiske indgreb), klæber den sammen, karens lumen lukkes, og knuden starter op. Med infrarød fotokoagulering virker en varmeflux, der dannes af en infrarød stråle, der er fokuseret og transmitteret gennem lysstyringen. Til elektrisk brug egenskaberne ved elektrisk strøm. Disse metoder kan bruges både uafhængigt til små størrelser af hæmorroide knudepunkter og til at øge effektiviteten af ​​andre indgreb og reducere operationens sygelighed..

Et træk ved lasereksponering er evnen til at cauterisere væv på grund af koagulation og skære dem, hvilket i vid udstrækning udvider mulighederne for effektiv anvendelse af denne eksponeringsmetode.

Behovet for operation

De tredje og fjerde stadier af sygdommen er direkte indikationer for kirurgisk fjernelse af hæmorroider. Patientens tilstand er alvorlig. Hvis konservative og minimalt invasive behandlingsmetoder ikke er berettigede, forløber sygdommen hurtigt, kræves kirurgisk indgreb. Vi beskriver årsagerne til behovet.

Med indre hæmorroider:

  • Store knuder falder ud fra rektumens lumen;
  • Tung blødning;
  • Patienten oplever uudholdelig smerte, når han går, i en hvileposition;
  • Funktionerne i sphincteren i endetarmen er svækket - ukontrolleret udskillelse af fæces;
  • Truslen om trombose, knebning af hæmorroider, dannelse af revner i rektum;
  • Der er en stor risiko for at udvikle en inflammatorisk proces, infektion.

Med udvendige hæmorroider:

  • Stærk hævelse af vævene omkring anus;
  • Smerten er stærk;
  • Store hæmorroider forstyrrer bevægelse. I siddende stilling er det umuligt at løse;
  • Væv omkring revnen i analkanalen;
  • Risikoen for trombose, klemming af hæmorroiden øges;
  • Øget sandsynlighed for at udvikle hudsygdomme på grund af aggressiv slimudskillelse;
  • Risikoen for infektion og betændelse i det subkutane fedt øges.

Ved kombinerede hæmorroider forekommer symptomer, der er karakteristiske for ydre og indre hæmorroider.

Obligatorisk indikation for operation er prolaps af endetarmen under hæmorroider, komplikationer - paraproctitis og andre.

Når operation er nødvendig

Når konservativ behandling af hæmorroider ikke giver den ønskede effekt og ikke medfører lindring, mens sygdommen er i remission, kan spørgsmålet rejses, om operationen skal udføres.

Ved akutte hæmorroider anbefales det ikke at haste til operationen, da risiciene forbundet med kirurgisk behandling i dette tilfælde væsentligt øges. Patienten skal først og fremmest gennemgå et kursus med terapeutiske foranstaltninger. Og efter stabilisering af tilstanden og eliminering af genopfyldning træffes der en beslutning om, hvorvidt kirurgisk indgreb er tilrådeligt..

Hæmorroider med moderat sværhedsgrad er ikke indikationer for operation. De tager imod det som regel i følgende tilfælde:

  • trombose og knuste knudepunkter;
  • prolaps af hæmorroider;
  • sjældne tunge blødninger;
  • knap regelmæssig blødning.

Sjælden kraftig blødning fra anus kan være årsagen til operationen.

I nærvær af blødning fra anus øges risikoen for anæmi markant. Ved trombose oplever patienten alvorlig smerte og tvinger til at træffe radikale foranstaltninger. Slim frigivet fra overfladen af ​​hæmorroide knudepunkter irriterer og nedsætter hudens beskyttende egenskaber, så de bliver sårbare over for infektion. Når fremspringet af knudepunkter skaber gunstige betingelser for betændelse i huden i det perinatale område.

Nogle patienter insisterer på grund af tilstedeværelsen af ​​svær smerte og uudholdelig kløe på kirurgi. Undertiden bruges blid fjernelse til hæmorroidal sygdom i de indledende stadier for at forhindre dens progression..

Minimalt invasive behandlinger

Disse fjernelsesmetoder adskiller sig fra kirurgisk indgreb, da de ikke er traumatiske. De kræver ikke, at patienten skal være på hospitalet og redde personen fra generel anæstesi.

Populære moderne metoder til fjernelse af hæmorroider er:

  1. kryoterapi;
  2. laser stråling;
  3. infrarød koagulering eller radiobølgebehandling;
  4. latexring ligering.

kryoterapi

Kryoterapi er en minimal invasiv behandling

Essensen af ​​metoden ligger i det faktum, at knudepunkterne er frosset ved hjælp af en speciel installation, der fungerer på problemområdet med kold (flydende nitrogen) ultra-lav temperatur.

  • driftshastighed - inden for 3 minutter gennemgår noderne nekrose og afvises;
  • ikke nødvendigt at gå til hospitalet;
  • blodløs operation;
  • mangel på ar;
  • mulig likvidation af både eksterne og interne knudepunkter;
  • hurtig rehabiliteringsperiode.
  • store noder rengøres ikke i 1 session;
  • der er risiko for tilbagefald.

Laserterapi for hæmorroider

Laserfjernelse af knudepunkter betragtes som den mindst traumatiske operation.

Essensen af ​​denne metode er, at en proktolog bruger et anoskop til at finde udvidede årer og derefter cauteriserer dem med en laser.

Fordele ved fjernelse af laserknudepunkter:

  • proceduren kræver ikke anæstetisk injektion;
  • der er ingen postoperativ rehabiliteringsperiode;
  • mangel på blodtab, ardannelse;
  • driftshastighed;
  • laseren er i stand til at fjerne ikke kun knudepunkter, men også fjerne problemer såsom fistler, revner og inflammatoriske processer.
  • Dette er den dyreste, minimalt invasive procedure;
  • store knuder kan laseren ikke fjerne helt.

Metode til infrarød koagulation af knudepunkter

Dens essens ligger i tilførslen af ​​infrarøde bølger rettet til problemstedet, hvis varme fører til vævskoagulation. Knuder holder op med at spise blod og forsvinder til sidst.

Fordele ved infrarød behandling:

  • driftshastighed;
  • mangel på smerter, postoperative ar;
  • bloodlessness;
  • rimelig pris (lavere end ved laserbehandling);
  • koagulation kan udføres mange gange.

Ulemper ved infrarød koagulation:

  • komplikationer kan forekomme, for eksempel trombose eller knudepunktsnekrose;
  • metoden er kontraindiceret i tilfælde af samtidig problemer: analfissurer, fistler.

Latex Ligation

Ligation udføres poliklinisk i klinikken.

Dette er proceduren, hvor knudepunkterne klemmes med specielle ringe. Herefter stopper blodet med at flyde til knudepunkterne, og de forsvinder med tiden. Denne metode gælder kun for indre hæmorroide knudepunkter..

  • du kan slippe af med hæmorroider, selv i 3 faser;
  • kort opsving periode
  • overkommelige omkostninger;
  • kan påføres gravide kvinder;
  • komplikationer såsom blødning, øget smerte, en ligering af ringen, trombose i knudepunkter kan udvikle sig;
  • en følelse af en fremmed genstand i endetarmen;
  • smerter den første dag efter proceduren.

Generelle anbefalinger til patienter

Genopretning efter fjernelse af hæmorroider hos hver person forløber individuelt. Uanset alle andre faktorer er der generelle anbefalinger til alle patienter, der har gennemgået en operation, hvilket vil hjælpe til hurtigt at vende tilbage til arbejdsevne og velvære.

Den første dag efter hæmorroidektomi er bedre at sulte for ikke at provokere tarmbevægelser. På den anden og efterfølgende dag ordineres produkter, der ikke forårsager gæring og gasdannelse. Maden skal være afbalanceret og nærende, ikke forårsage oppustethed og ikke forhindre sårheling. En dag skal du spise 5-6 gange i små portioner.

Det er forbudt at drikke alkohol, kaffe, kulsyreholdige drikke, sødmælk, bælgfrugter, krydret og fedtholdig mad, røget kød, krydderier og krydderier.

Drik masser af vand. Den nødvendige mængde væske per dag, inklusive supper, beregnes med en hastighed på 400 ml. pr. 10 kg vægt.

Det anbefales at medtage fiberrige fødevarer i din daglige diæt: havregryn og boghvede; friske, stuede og konserverede grøntsager; kli brød; nødder. Når du planlægger menuen, skal du kombinere retter med et højt fiberindhold med kulhydrat-, protein- og vegetabilske produkter korrekt.

Rehabilitering efter fjernelse af hæmorroider vil være lettere og hurtigere ved slankekure. Listen over acceptable produkter inkluderer: løs grød fra boghvede og hirse, fedtfattigt kød, mejeriprodukter, grøntsager og frugter. Retter skal koges, dampes eller koges. Diæten følges i hele gendannelsesperioden og de næste 2 måneder.

I rehabiliteringsperioden er stor fysisk anstrengelse ikke tilladt. Vægtløftning er forbudt. Derudover er det muligt og nødvendigt at regelmæssigt udføre enkle terapeutiske øvelser og bevæge sig mere.

Hver gang efter en tarmbevægelse, der skal ske 1-2 gange om dagen, skal du sørge for at følge de naturlige regler for personlig hygiejne.

Hæmorroid kirurgi

Kirurgisk bruges Milligan-Morgan og Longo-operationer til at fjerne knudepunkter. En indikation for deres implementering er såvel som en komplikation af sygdommen i form af knudepunkt.

Fjernelse af noder af Milligan-Morgan

Fjernelse af noder af Milligan-Morgan

Denne type intervention giver dig mulighed for at udføre samt fjerne interne buler, der simpelthen er punktafgiftspligtige.

Handlingen udføres på en af ​​måderne - åben eller lukket. Den anden mulighed foretrækkes, fordi den i modsætning til den første har en række fordele:

  1. Med den lukkede metode sutureres kirurgiske sår (når suturerne ikke er åbne, overlapper de dem ikke), så de heles meget hurtigere.
  2. Operationen kan udføres i poliklinisk indstilling under lokalbedøvelse. Med den åbne version skal patienten være på hospitalet, og selve operationen udføres under epidural eller intravenøs anæstesi.
  3. Patientens arbejdsevne gendannes efter maksimalt 2 uger, mens denne åbne hemorrhoidektomi varer ved op til 5 uger.

Milligan-Morgan-operationen tillader patienten at glemme hæmorroider i 10-12 år og nogen til at sige farvel til sygdommen for evigt. Men trods dette har operationen flere ulemper:

  • Som enhver alvorlig kirurgisk indgriben udføres det normalt på et hospital.
  • Patienten fratages arbejdsevnen i mindst 3 uger eller endnu mere. Derudover ”falder han” ud af sin sædvanlige livsstil og tvinges til at begrænse sig selv i fysisk aktivitet.
  • Den postoperative periode ledsages altid af svær smerte. Og dens manifestationer intensiveres under afføring og endda når man går.
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige kontraindikationer:
    • onkologiske processer
    • aIDS
    • Crohns sygdom
    • graviditet
    • inflammatoriske processer i vævene omkring anus

En anden type intervention - Longo-kirurgi - adskiller sig grundlæggende fra den første i sin teknik.

Operation Longo

Longo-hemorrhoidopexy

På en anden måde kaldes dette kirurgisk hæmorrhoidopexy eller knogttrekking..

Essensen er, at det ikke er selve knuden, der fjernes, men den del af slimhinden i tarmen, der er placeret over dentatlinjen. Slimhindens frie kanter er kombineret med specielle klips, som et resultat af, at knudepunkterne trækkes op. Samtidig afbrydes deres blodforsyning, en sklerotisk proces udvikles i dem, og de falder i størrelse.

Betjening Longo har både fordele og ulemper. Den første skal omfatte:

  1. Kort bedringsperiode - tidsbrugen på hospitalet er kun 2-3 dage, og perioden med midlertidigt handicap overstiger ikke 7 dage.
  2. Smerter efter operationen forekommer kun hos 10-17% af patienterne, mens den ikke er intens og kun varer den første dag.
  3. Operationen kan udføres på ethvert stadie af sygdommen..
  4. Der er praktisk taget ingen kontraindikationer for denne type intervention..

Ulemperne ved Longos operation er:

  1. Manglende evne til at udføre det på ambulant basis.
  2. Brug kun metoden til at eliminere indre hæmorroider.
  3. De høje omkostninger ved proceduren.

Heldigvis har moderne patienter et valg, men lægen bestemmer, hvordan og hvilken metode de skal bruge til dette. I dette tilfælde er sygdommens form, dens stadie, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer såvel som patientens økonomiske kapacitet vigtig.

Du skal huske, at ved at ty til minimalt invasive teknikker eller kirurgisk behandling og fjerne knudepunkter, redder du ikke dig selv fra hæmorroider en gang for alle. Når alt kommer til alt, undgår undtagelser metoder til fjernelse af knuder ikke årsagen til sygdommen, men dens konsekvens. Og hvis du ikke ønsker, at hæmorroider skal dukke op igen, kan du ikke undvære forebyggende foranstaltninger.

Forberedelse til operation

Patienten er nøje forberedt på den kommende operation.

Hvilke forberedende aktiviteter der udføres i klinikken

  • Valg af en passende behandlingsmetode. Lægen bestemmer med metoden til kirurgisk indgriben afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, lokalisering af hæmorroide knudepunkter, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. For denne patient undersøger de, bliver bekendt med anamnese, diskuterer klager.
  • Gennemførelse af en medicinsk undersøgelse. For at identificere mulige kontraindikationer og risici udføres laboratorieundersøgelser (blod- og urinprøver), elektrokardiografi, fluorografi, fingerundersøgelse af rektum, anoskopi, koloskopi, ultralyd af maveorganerne.
  • Forberedelse til anæstesi. En anæstesilæge registrerer information om patienten, der kontinuerligt tager medicin, allergiske reaktioner på medicin og foretager de nødvendige test. Træffer beslutning - under hvilken anæstesi operationen vil finde sted. Informerer patienten om præparatet dagen før operationen - ernæring og drikke regime, klyster. Aftagelige proteser skal fjernes fra mundhulen, smykker skal fjernes..

Hvordan forbereder patienten sig til operation

Patienten begynder forberedelse til operation et par uger før operation.

  1. Dietten følges. For at forhindre komplikationer efter operationen normaliserer patienten tarmen og forhindrer dannelse af forstoppelse. Fødevarer, der forårsager oppustethed, diarré, forstoppelse, fødevarer, der irriterer maven og tarmen, er udelukket fra kosten.
  2. Før operationen træffes der foranstaltninger for at eliminere betændelse i anus. Hævelse, betændelse eller mavesår minimeres af medikamenter.
  3. Besøg din tandlæge inden operationen. Hærdning af syge og løse tænder, da de vil forårsage problemer med generel anæstesi.
  4. Om aftenen er hygiejneprocedurer obligatoriske inden operationen. Om aftenen skal du tage et brusebad og foretage en udrensende klyster - tarmene er tomme på operationens dag.
  5. Ernæring og drikke regime. Det sidste måltid før operationen gennemføres mindst 12 timer i forvejen. Om morgenen på operationens dag, i tilfælde af generel anæstesi, kan du ikke drikke vand.

Typer af procedurer

Der er flere typer fjernelse af hæmorroider:

  • minimalt invasive metoder;
  • kirurgiske metoder.

Ved minimalt invasive metoder bruger lægen ikke en skalpell. Lægen laver små punkteringer i det indre væv. Sådanne procedurer har næsten ingen kontraindikationer. Genopretningsperioden efter hæmorroidoperation tager ikke meget tid.

Kirurgiske fjernelsesmetoder er mere radikale. Under operationen bruger lægen en skalpell. Kan resultere i komplikationer. Derfor kræver metoden omhyggelig forberedelse.

De mest almindelige metoder til kirurgisk behandling af hæmorroider

Den postoperative periode under operation for hæmorroider af en kirurgisk type er lang. Patienten får et stort antal anbefalinger. Første gang du skal være på hospitalet. Lægen kan kun ordinere patienten i fravær af komplikationer.

Alle typer hæmorroider er vist i tabellen..

Minimalt invasive metoderDisse metoder inkluderer:

  • koagulation;
  • ligering;
  • fjernelse af laserpatologi;
  • sclerotherapy;
  • cryodestruction.
Kirurgiske metoderDisse metoder inkluderer:

  • fjernelse af radiobølger;
  • hemorrhoidectomy;
  • klassisk indgriben;
  • Longo-operation.

Den mest effektive og ofte ordinerede metode er laserfjernelse af hæmorroider. Proceduren er ikke ledsaget af smerter. Der er kun et let ubehag. Metoden er minimalt invasiv og derfor tager rehabilitering ikke meget tid.

Metoden, der bruges til at fjerne hæmorroider, bestemmes af lægen under hensyntagen til sygdommens stadie og form.

Kirurgiske fjernelsesmetoder er indikeret til:

  • ineffektivitet af minimalt invasive metoder til behandling af afvigelser;
  • tilstedeværelsen af ​​4 stadier af forsømmelse af patologi;
  • udvikling af komplikationer;
  • tilstedeværelsen af ​​eksterne hæmorroide knudepunkter;
  • tilstedeværelsen af ​​store knuder.

De mest almindelige kirurgiske metoder inkluderer Longo- og Milligan Morgan-procedurer. Metoderne er radikale. De kan kun udnævnes, når andre manipulationer har været ineffektive..

Sorter af knudepunkter og stadier af sygdommen

Hæmorroide knudepunkter er af to typer, der afhænger af deres placering. Dette kan være en subkutan fortykning eller en ændring i området af submukosale hulrum.

Interne hæmorroider forekommer i tilfælde af venøs forstyrrelse, derfor strømmer blod gennem venulerne til hjertet meget langsomt, der forekommer stagnation i den anale del, hvilket fører til udvikling af den inflammatoriske proces og ændringer i væggene i blodkar. Arterioler kvælder, deres vægge tykkere og buler dannes i form af kegler.

Dannelsen af ​​indre og eksterne hæmorroider eller hæmorroide knudepunkter begynder med en lille komprimering, og disse formationer udvikler sig gradvist og umærkeligt, derfor kan dette trin af hæmorroider kun bestemmes ved hjælp af koloskopi eller sigmoidoskopi, da eksterne knudepunkter ikke kan påvises ved palpation.

Hvis en person ikke har bestemt, at han udvikler en sådan form for hæmorroider, øges sådanne knudepunkter, deres vægge gennemgår ændringer og bliver tykkere, og vævet bliver mørkerødt, så begynder disse knuder at dele sig i dele og danne en slags floke.

Under dannelsen af ​​hæmorroide knudepunkter kan der forekomme trombose, og ikke kun de eksterne knudepunkter, men også de indre, påvirkes, især denne proces fremskyndes med kronisk forstoppelse.

Hvis du ikke behandler disse knudepunkter, kan de falde ud, hvilket fører til hævelse af vævene i de eksterne knudepunkter, som stiger i størrelse. Processen ledsages af smerter, og keglerne selv, uden ordentlig behandling, bliver lyse kirsebær eller sort, hvilket indikerer en nekrotisk tilstand.

Dette bør ikke være tilladt, da betændelse i nærliggende væv omkring anus vil begynde..

Hæmorroider forekommer i fire faser:

  1. Ved det første er der betændelse i hæmorroiden, men den vises ikke udenfor og falder ikke ud som en ekstern knude.
  2. Den anden fase: alle knudepunkter kan blive betændt efter defækation, men patienten selv kan rette disse. Den tredje er kendetegnet ved, at de faldne knuder efter en defekation ikke kan repareres uafhængigt, og du er nødt til at ty til hjælp udefra.
  3. Den fjerde eller forsømte fase - kun kirurgen skal justere knudepunkterne.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​trombose betragtes som forstoppelse, en stillesiddende livsstil, en genetisk disponering, når man løfter tunge genstande, en sygdom i mave-tarmkanalen såvel som i ikke-traditionel sex.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Problemer i fordøjelsessystemet bringer en masse negative følelser. Smerter, halsbrand, krampe kan ødelægge både vellykket arbejde og en sjov ferie.

Leveren er en ikke-parret kirtel, hvis funktioner ikke duplikeres. Hovedaktiviteten er fordøjelse, metabolisme, blodcirkulation, beskyttelse af kroppen mod giftstoffer, giftige stoffer.