Faren for kronisk atrofisk gastritis: hvad du har brug for at vide om effektiv behandling

Kronisk atrofisk gastritis er en af ​​de farligste former for sygdommen, der ofte fører til en precancerøs tilstand. Normalt findes det hos middelaldrende og ældre mænd, og det kan forekomme med få eller ingen symptomer. Subtile mekanismer ligger til grund for udviklingen af ​​sygdommen, og patologeterapi kræver stort ansvar både fra patienten selv og fra de ordinerende læger.

Mekanismerne til udvikling af sygdommen

Når man består testene hos langt de fleste patienter - over 80% - påvises bakterien Helicobacter pylori i kroppen, som aktiverer udviklingen af ​​gastritis. Imidlertid fungerer denne mikroorganisme ikke som en faktor, der udløser sygdommen. Bakterien findes selv i analyser af raske mennesker. Men stærk immunitet tillader ikke udvikling af atrof diffus eller fokal gastritis.

Det er her mekanismen, der forårsager sygdommen, starter - autoimmune processer, der undertrykker aktiviteten af ​​umodne kirtelceller. Autoimmune reaktioner alene er ikke godt forstået, og forskere spekulerer kun i, hvad der får dem til at udløse..

Autoimmune processer forstyrrer regenereringen af ​​kirtelceller, der er ansvarlige for den normale produktion af saltsyre. Atrofisk gastritis ledsages af det faktum, at kroppen i stedet for syre producerer beskyttende slim i store mængder. Det er dårligt involveret i fordøjelsen og kan føre til et intensivt fald i gastrisk surhedsgrad..

En langvarig krænkelse af de normale processer med regenerering og produktion af celler, der udskiller saltsyre, fører til det faktum, at kroppen helt mister evnen til at producere normalt fungerende celler. Denne proces kan kaldes atrofi af gastriske vægge. Og hun kan ikke helbredes helt.

Årsager til atrofisk gastritis

Autoimmune processer, bakterieaktivitet og gastrisk atrofi kan provosere for en eller flere usunde faktorer:

Jo ældre en person, jo stærkere påvirker disse faktorer ham. Hvis du ikke følger forløbet af gastritis, skal du ikke justere det med medicin og andre tilgængelige midler, sygdommen kan gå ind i forstadiet.

Konsekvenserne og faren ved atrofisk gastritis

Kronisk atrofisk gastritis forekommer med en alvorlig krænkelse af produktionen af ​​saltsyre (pH i maven falder). Hvis du bryder kosten, vil der konstant vises ubehagelige symptomer: forstoppelse, kvalme, svær smerte. Mekanismen for hyperplastisk eller erosiv gastritis før eller senere fører til alvorlige fordøjelsesforstyrrelser:

  • absorptionen af ​​næringsstoffer er nedsat, da fødevarer ikke forarbejdes tilstrækkeligt;
  • kronisk forstoppelse (mindre ofte - diarré) fører til problemer med endetarmen, hæmorroider udvikler sig, revner;
  • på grund af forstyrrelse af processerne i maven, lider kredsløbssystemet, ophører med at producere Castle-faktor;
  • en persons udseende og helbred ændres - mangel på vitaminer fører til svaghed, nedsat immunitet, problemer med hud, negle, hår begynder.

I mangel af behandling ledsages atrofi af overdreven produktion af beskadigede, ikke-levedygtige celler, der danner tumorer og neoplasmer i mavehulen.

De største risici ved sygdommen er skjult i degeneration af patologiske celler i ondartede tumorer. Ved kronisk atrofisk gastritis udvikles andre sygdomme før det før-kræftstadium: cholecystitis, sekundær immunsvigt, diabetes, enterocolitis, pancreatitis, nyresvigt.

Almindelige symptomer på atrofi

Hjemme er det umuligt at bestemme med absolut nøjagtighed, hvilken gastritis begynder - atrofisk, antral, giftig eller andet. Men tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan mistænkes ved specifikke tegn.

Vigtig! Den første fase af atrofisk hyperplastisk, antral eller diffus gastritis kan forekomme uden symptomer. De opdages ved en tilfældighed ved undersøgelse af andre organer..

Kronisk patologi er kendetegnet ved en svag sværhedsgrad af symptomer. Symptomerne på atrofi i forværringsperioden er især mærkbare:

  • fordøjelsesproblemer begynder, ledsaget af oppustethed, kvalme, tyngde i maven umiddelbart efter at have spist;
  • salivation øges;
  • patienten lider af forstoppelse eller diarré;
  • moderat smerte vises i området under venstre ribben;
  • nogle har blødende tandkød, synsproblemer.

Autoimmun atrofisk gastritis ledsages af alvorlig udmattelse, manglende evne til at spise mad af patienten. En person taber sig hurtigt, bliver meget svag, kan ikke spise på grund af alvorlig smerte og kvalme.

Hvis de sekretoriske kirtler er fuldstændigt ødelagt, vises der straks efter at have spist akutte symptomer: svaghed, falsk trang til afføring, svedtendens, brændende fornemmelse i munden og tør hud, sænker blodtrykket. Langvarig forløb af atrofisk gastritis fører til depression, apati og søvnløshed.

Funktioner ved diagnosen gastritis og atrofi

Hvis du har mistanke om en hyperplastisk atrofisk gastritis, skal du konsultere en gastroenterolog. Lægen undersøger patienten, indsamler data for sygehistorien, ordinerer tests og instrumentelle undersøgelser:

Hvis du har mistanke om en tumor, kan din læge muligvis bestille en CT-scanning..

Metoder til behandling af akut atrofisk gastritis

En integreret tilgang til behandling kan fjerne symptomerne på sygdommen fuldstændigt og begrænse dens udvikling. Det er imidlertid umuligt at udelukke den yderligere dannelse af patologiske celler. For at undertrykke det akutte forløb af atrofisk gastritis anvendes følgende medicin:

Med hyperplastisk, autoimmun og andre former for kronisk atrofisk gastritis anvendes lægemidler, der regulerer produktionen af ​​saltsyre.

Det er meget vigtigt at følge en afbalanceret diæt med rygestop og alkohol. Nogle gange hjælper kun korrekt ernæring med at eliminere det akutte stadie af sygdommen. Resten af ​​lægen justerer ordningen i overensstemmelse med patientens tilstand.

Symptomatiske medicin ordineres også: Rennie, Maalox, Almagel for at eliminere halsbrand, Creon, Pancreatin til bugspytkirtelproblemer. Med et voksende beruselsesniveau anvendes White Coal, Novosmectin og andre enterosorbenter..

Anvendelse af folkemedicin til behandling af det akutte stadie er uberettiget, da de fungerer i lang tid og kræver en lang, systematisk anvendelse (de har en kumulativ effekt).

Kronisk terapi

Behandling af kronisk atrofisk gastritis er en langsigtet effekt på kroppen ved hjælp af et kompleks af metoder. Nogle medikamenter ordineres på kurser, andre tages i lang tid, da uden dem går sygdommen ind i det akutte stadie.

Lægemidler

Ved kronisk atrofisk gastritis forekommer kramper ofte, som i de første faser let fjernes af No-Shpoi og Papaverin. Men med svære former hjælper kolinolytiske medikamenter - Metacin, Gastrocepin, Platifillin. I tilfælde af nedsat motorisk aktivitet drikkes Cerucal eller Motilium, og med aktiv død af kirtelceller anvendes den naturlige gastriske juice Abomin, Pepsidil.

Vigtig! Vitaminoptagelse er påkrævet for at opretholde immunitet: jern, folinsyrepræparater i høje koncentrationer, men strengt som instrueret af en læge.

Med en atrofisk form for gastritis med erosion foreskrives indhyllingsmidler (havtornsolie, Actoverin, Retabolil). Koncentration, dosering af lægemidler ordineret af læger. Mange patienter studerer uafhængigt af materialer på eksisterende kosttilskud for at opretholde kroppen med gastritis. På trods af fabrikantens anbefalinger er det muligt kun at vælge doseringen af ​​sådanne midler og behandlingsregimen efter diskussion med lægen..

Folkemedicin

Brugen af ​​folkemiddel er kun berettiget, hvis behandlingen kombineres med brugen af ​​lægemidler ordineret af en læge. Det er nødvendigt at vælge den alternative metode sammen med lægen, da mange kombinationer af medicinske urter kan føre til allergier og andre ubehagelige konsekvenser..

Diæt til gastritis

Overholdelse af den terapeutiske diæt - læger er ikke trætte af at gentage dette faktum - den vigtigste betingelse for restaurering af kroppen. Afslag fra stegt, fedtholdig, for salt, konserves, sød vigtig for patienten.

I behandlingen af ​​atrofisk gastritis anvendes flere diætordninger:

  • Diæt nummer 1a. Anbefales til akut smerte i de tidlige dage af sygdommen. Grundlaget for rationen er damprensede supper, moset cottage cheese, svag te.
  • Diæt nummer 2. Bruges til forværring af sygdommen i 5-7 dage. For tiden er alle produkter udelukket, undtagen bouillon, te. Efter et par dage introducerer de kogt kød, kylling, fisk, mejeriprodukter, dampomelet, bagt frugt og grøntsager.
  • Diæt nummer 1. Brugt i genoprettelsesprocessen - inden for 2-4 uger efter forværring. Friske frugter og grøntsager, for kolde og varme retter er udelukket fra kosten. De spiser mere magert kød, damp æggekage, bagte æg og supper, slimede grød på vandet.

Der er også en diæt nummer 4, som er ordineret til intolerance over for mejeriprodukter (enteritis symptomer opstår efter deres anvendelse). Som en del af denne diæt fjernes mejeriprodukter helt fra kosten..

Forudsigelse og forebyggelse af sygdommen

Risikoen for komplikationer er højere, jo mere uansvarlig er behandlingen. Hvis der konstateres atrofisk gastritis (diffus, antral, fokal eller andet), skal du straks starte behandling med medicin, fysioterapi.

Risikoen for celledegeneration i en ondartet tumor når 15%, hvis patienten ikke følger lægens anbefalinger. For at dette skal ske, kræves en intensiv og konstant virkning af provokerende faktorer på kroppen..

Den systematiske indgivelse af lægemidler som ordineret af lægen fører til en regression af sygdommen. Efter en diæt og indtagelse af vitaminer styrkes sundheden og beskytter en person mod den farligste komplikation af atrofisk gastritis - forstadiet. Hvis ubehandlet, når risikoen for genfødelse 50% hos patienter yngre end 50 år gamle og 70%, hvis en person er ældre end denne alder.

Den eneste måde at forhindre kronisk atrofisk gastritis er en sund livsstil, opgive alkohol og rygning, en afbalanceret diæt og moderat motion. I nogle tilfælde udvikler patologi sig imidlertid også hos mennesker, der ikke overtræder disse regler, hvilket indikerer en autoimmun oprindelse og en arvelig disposition..

Atrofisk gastritis - symptomer og behandling

Hvad er atrofisk gastritis? Årsagerne, diagnosen og behandlingsmetoderne vil blive drøftet i artiklen af ​​Dr. Zhukova M.A., en gastroenterolog med en erfaring på 21 år.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

Atrofisk gastritis er den mest lumskende type kronisk gastritis, hvori parietalcellerne i maven ændrer sig, på grund af hvilken slimhinden bliver tyndere, og kirtlerne i maven, der producerer saltsyreatrofi. Dette fører naturligvis til utilstrækkelig produktion af saltsyre og en krænkelse af fordøjelsen af ​​mad.

Oprindeligt beskadiger sygdommen slimhinden i bunden af ​​maven (fundus) og forstyrrer derefter produktionen af ​​saltsyre og pepsinogen, som tilvejebringer gastrisk fordøjelse [4].

Da maven er det første led i fordøjelsessystemet, vil en overtrædelse af dens funktion uundgåeligt påvirke tilstanden af ​​andre organer: mad, der er utilstrækkeligt mekanisk og mekanisk forarbejdet, forstyrrer tynde og tyndtarms funktion samt bugspytkirtlen.

Gastritis med kirtelatrofi er kendetegnet ved et progressivt forløb af sygdommen og en højere forekomst af malignitet [1]. Det er kendt, at mavekræft ikke udvikler sig på baggrund af uændret gastrisk slimhinde - det er forudgående af ændringer kaldet precancerous, som inkluderer atrofisk gastritis. Det lange forløb af denne sygdom bidrager til udseendet af celler, der er karakteristiske for tyndtarmen i stedet for gastrisk, og overdreven proliferation af slimceller provoserer udviklingen af ​​en tumor.

Atrofisk gastritis forekommer og skrider frem af forskellige årsager forbundet med eksponering for gastrisk slimhinde. Det er sædvanligt at opdele dem i to grupper - eksogen (ekstern) og endogen (intern).

Helicobacter pylori (H. pylori) infektion og autoimmun gastritis forbundet med produktionen af ​​antistoffer mod egne parietalceller betragtes som de mest betydningsfulde udviklingsfaktorer [6]. H. Pylori findes hos 80% med atrofisk gastritis, mens autoimmun gastritis betragtes som en ret sjælden sygdom. Oftest forekommer det hos kvinder. Det kan ledsages af kliniske manifestationer, eller det kan være asymptomatisk, dvs. det kan kun påvises ved histologisk undersøgelse efter en biopsi. Ved kronisk autoimmun gastritis dannes antistoffer mod parietalceller, der producerer saltsyre og Castle's interne faktor, et protein, der binder vitamin B12, der kommer fra mad, og omdanner det til en fordøjelig form.

Andre faktorer inkluderer rygning og forskellige ernæringsvaner forårsaget af ernæringsfejl:

  • for krydret retter, for kold eller varm mad;
  • alkohol misbrug
  • hyppig brug af kulsyreholdige drikkevarer og kaffe.

Kemikalier, inklusive arbejdsfaktorer, med langvarig eksponering kan også forårsage atrofi i maven. Ifølge undersøgelser udvikler gastritis oftest, når man arbejder under forhold med høj støvhed og i nærvær af suspenderede stoffer i luften [3].

En vigtig rolle i forekomsten af ​​atrofisk gastritis spilles af langvarig medicin. Oftest er det forbundet med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - aspirin, ibuprofen, diclofenac, diflunisal, piroxicam, indomethacin, ketoprofen, naproxen, sulindac og andre. Gastritis kan også udvikle sig efter at have taget antibiotika og lægemidler såsom insulinhormoner, sulfa-medicin,. Derudover har tilbagesvaling, processen med at kaste aggressivt tarmindhold i maven, en kemisk virkning på gastrisk slimhinde, som et resultat af, at maveslimhinden er beskadiget og yderligere atrofiske ændringer udvikler sig.

Aldersrelaterede ændringer er også væsentlige årsager til sygdommen: hos mennesker under 30 år forekommer atrofiske processer i 5% af tilfældene, op til 50 år i 30% af tilfældene, efter 50 år i 50-70% af tilfældene. Genetisk bestemt omstrukturering af gastrisk slimhinde efter typen af ​​hypo- og atrofi er også mulig..

Andre grunde til udviklingen af ​​atrofisk gastritis inkluderer følelsesmæssig stress, depression, diabetes mellitus, hypertyreoidisme, jern- og vitamin B12-mangel, hypoxi (mangel på ilt i vævene) med lunge- og hjertesvigt samt en kombination af forstærkning af flere faktorer [3].

Symptomer på atrofisk gastritis

Det kliniske billede af kronisk gastritis er forbundet med lokale og generelle lidelser. Ofte kan sygdommen være asymptomatisk, især hos mennesker efter 50 år. Symptomer er normalt forbundet med utilstrækkeligt arbejde i maven og afhænger af graden af ​​skade på en bestemt fordøjelsesforbindelse.

De vigtigste funktioner i maven er:

  • midlertidig deponering (stagnation) af mad - i gennemsnit er mad i maven i 3-10 timer, og væsken evakueres hurtigt, og fedtholdige fødevarer udsættes længere;
  • delvis fordøjelse - behandling af proteiner og fiber fra mad;
  • delvis absorption - absorption af enkle kulhydrater, vand, alkoholer;
  • motorisk funktion - blanding af mad og ledning til tarmen;
  • bakteriedræbende funktion - er forbundet med virkningen af ​​saltsyre, derfor forekommer dysbiose ofte med et fald i produktionen;
  • hæmatopoietisk funktion eller syntese af Castle-faktor - glycoprotein, der er produceret af parietalcellerne i maven, sikrer absorptionen af ​​vitamin B12.

Med et markant fald i syntese og fraværet af saltsyre forekommer følgende lokale manifestationer:

  • Spredningssymptomer (et førende symptom): appetitløshed, raping, kvalme. Der er en følelse af tyngde, overløb i epigastrium (under xiphoid-processen), fylde i maven, spyt, ubehagelig eftersmag i munden. Det kan genere at brænde i det epigastriske område, halsbrand, bitterhed i munden, hvilket indikerer tilbagesvaling - tilbagesvaling af galden fra tolvfingertarmen.
  • Overdreven bakterievækstsyndrom forværrer ofte det kliniske billede. Som regel er det forbundet med et fald i bakteriedræbende funktion. Det manifesteres ved oppustethed, rumling, intolerance over for mejeriprodukter, ustabil afføring. Ved hyppig diarré, vægttab, symptomer på fordøjelsesinsufficiens, tegn på sporstoffer og vitaminmangel, kan anæmi observeres.
  • Anemisk syndrom er forbundet med malabsorption af vitamin B12. Foliomangelanæmi kan udvikles på grund af mikrobiota-forstyrrelser. Der er en udtalt svaghed, patienten bliver hurtigt træt. Ofte bekymret for åndenød med lidt anstrengelse
  • Smertesyndrom er forbundet med forstyrrelse i maven på grund af nedsat fødevarevakuering. Smerterne er normalt kedelige, ømme, sprængende, forværrede efter at have spist, spildt uden en klar lokalisering.
  • Dystrofisk syndrom er forårsaget af hypovitaminose (mangel på vitaminer P, C, A, D) såvel som proteinmangel. Det manifesteres ved tørhed og blekhed i huden, synshandicap, tegn på mangel på vitamin. Polyhypovitaminosis reducerer immuniteten markant, som forskellige infektioner tilslutter sig [7].

Hos mennesker med atrofisk gastritis bemærkes en ”lakeret” tunge, med forværringer forstørres tungen (tænderaftryk er synlige), den er foret med en tyk hvid belægning. Ved palpation (palpation) i maven er ømhed normalt fraværende, men nogle gange er der en mild diffus ømhed i det epigastriske område.

Produktionen af ​​saltsyre reduceres gradvist op til dens fulde fravær. Samtidig patologi tilslutter sig ofte: pancreatitis, cholecystitis, enterocolitis. I det kompenserede trin, hvor tabet af parietalceller endnu ikke fører til et betydeligt fald i surhedsgrad, kan dyspeptiske symptomer være mindre udtalt, de fleste funktioner i maven bevares, mens den histologiske vurdering afslører atrofi. Derfor er begrebet atrofisk gastritis (morfologisk diagnose) og gastritis med lav surhed (funktionel tilstand) tvetydige.

Hos mennesker med autoimmun gastritis påvises antistoffer mod parietalceller, anæmi forårsaget af en mangel på vitamin B12, og et signifikant fald i udskillelsen af ​​saltsyre ledsages.

Symptomer på almindelige lidelser:

  • Ved asthenisk-neurotisk syndrom dominerer generel svaghed, sveden, irritabilitet forekommer ofte, hjertesmerter, arytmi, ustabilitet i blodtrykket med en tendens til hypotension er forstyrrende.
  • Med B12-mangel anæmi mod baggrunden af ​​kronisk gastritis i maven, har en person en brændende fornemmelse i munden, tungen, smerter i papiller og tunge kroppen (glans,) en ændring i følsomheden i begge hænder eller fødder. Symptomer på anæmi manifesteres også ved svaghed, træthed, døsighed. I sådanne patienter går interessen for liv ofte tabt, og vitaliteten reduceres.

De kliniske symptomer på gastritis kan ikke sammenlignes med histologiske ændringer. Atrofisk gastritis udvikles langsomt, læsionen begynder på samme tid fra bunden af ​​maven, der passerer til hans krop og derefter til resten af ​​slimhinden. Det antages, at klinikken i de første faser af moderat atrofisk gastritis er asymptomatisk, slidt og har ingen specifikke manifestationer. Men i yderligere faser vises symptomer forbundet med motorisk og sekretorisk insufficiens i maven.

Patogenesen af ​​atrofisk gastritis

Epitelet i maveslimhinden er to lag:

  1. Overfladisk ikke-klæbrig epitel - fornyes hver femte dag, dækker væggen på orgelet.
  2. Dyb kirtellag - består af mere stabile, lang levende celler, der udfører visse funktioner:
  3. parietalceller - producerer saltsyre;
  4. pylorocardiale celler - syntetiserer slim;
  5. hovedceller - producerer pepsin - det vigtigste fordøjelsesenzym;
  6. G-celler - kirtler med endokrin sekretion, producerer gastrin - et hormon, der regulerer fordøjelsen.

Ved gastritis er begge lag af maveepitelet involveret i den patologiske proces. Populationen af ​​H. pylori-slimhinde forårsager kronisk skade på celler, svækker beskyttelsesegenskaberne i gastrisk slimhinde, hvilket fører til skade på cellekerner ved frie radikaler og toksiner. På samme tid ændres cellestrukturen, specialiseringen af ​​celler overtrædes, "hybrid" -celler vises, der har egenskaberne for precancerøs. Denne proces kaldes tarmmetaplasi. I forbindelse med disse ændringer får maveslimhinden først udseendet af et tyndtarmsepitel, derefter et colonepitel. Jo længere processen med metaplasi går, jo større er sandsynligheden for at udvikle adenocarcinom - kirtelkræft i maven.

Denne forstyrrede proces med cellefornyelse i maveslimhinden ligger til grund for dannelsen af ​​atrofi i gastritis. Der er en bestemt patogenetisk kaskade provokeret af H. pylori: fra infektiøs gastritis gennem stadierne af atrofi, metaplasia og dysplasi til gastrisk kræft. Specielt - kolon - metaplasi er især farligt.

Skader på gastrisk slimhinde i autoimmun gastritis realiseres gennem en anden mekanisme: krænkelse af immunsystemet fører til dannelse af antistoffer, skade på mavevævet af immunkomplekser. Oftest produceres antistoffer mod Castle-faktor, der er ansvarlig for absorptionen af ​​vitamin B12 og G-celler. På grund af dette formindskes gradvis surheden i maven, slimhindens struktur ændres, og produktionen af ​​saltsyre falder. I maven forstyrres absorptionen af ​​jern og vitaminer, der udvikler B12-mangel anæmi. I denne sygdom påvises antistoffer mod parietalceller, der producerer saltsyre, og H + / K + - ATPase i 90% af tilfældene, antistoffer mod Castle-faktor i 60% af tilfældene.

Med udtalt atrofi af fundus-kirtlerne forekommer kompenserende, ricocheting hyperproduktion af gastrin, og G-celleaktiviteten øges også. Hos mennesker efter 50 år er fænomenerne atrofi med metaplasia af kirtelepitel i tarmtypen mere udtalt. Risikoen for gastrisk kræft med autoimmun gastritis er 3-10 gange højere end hos andre mennesker. Kombinationen af ​​gastritis med infektiøs forværrer prognosen betydeligt [5].

Klassificering og udviklingsstadier af atrofisk gastritis

I henhold til den klassificering, der blev vedtaget i Sydney i 1990, bør diagnosen gastritis tage hensyn til lokaliseringen af ​​patologiske ændringer, histologiske egenskaber afsløret under undersøgelsen af ​​biopsiprøver, endoskopiske fund og sandsynlige årsager til sygdommen [5].

Sydney Klassificering af gastritis

TypeVed lokalisering
ændringer
Ved endoskopisk
featured
Af grunde
udvikling
• ⠀ Akut
• ⠀ Kronisk
• tr Antral
(i antrummet)
• ⠀ Fundal
(i buen på maven)
• ang Pangastritis
(over maven)
• ry Erythematøs
(overflade)
• ⠀ Erosiv
(med erosion)
• ⠀ Hæmoragisk
(med blødninger)
• ⠀ Atrofisk
(med kirtelatrofi)
• ⠀ Forøg hyperplasi
(med spredning af celler
slimhinde)
• ⠀ Type A
(autoimmun gastritis)
• ⠀ Type B
(forbundet med H. pylori)
• ⠀ Type C
(reaktiv gastritis)
• ⠀ Særlige former
Faserne med remission og forværring, kompensationsstadier og dekompensation er også adskilt.

Efterfølgende blev denne klassificering suppleret og forfinet i forbindelse med nye videnskabelige data. For den korrekte formulering af diagnosen "kronisk gastritis" er det vigtigt at fastlægge årsagen til sygdommen, forekomsten af ​​læsionen, aktivitetsgraden og atrofi.

Konventionelt kan maven opdeles i fem sektioner: cardia, bue (bund eller fundus), krop, antrum og pylorus. Atrofi kan påvirke både en af ​​disse afdelinger og hele maven. I denne henseende skelnes diffus atrofisk gastritis (i fundus, antrum eller anden afdeling) og multifokal atrofisk gastritis (i maven).

Den morfologiske klassificering af gastritis bruges i vid udstrækning i praksis, da det er de histologiske egenskaber ved processen, der hjælper med at bestemme patientens prognose og behandlingstaktik. For at gøre dette skal du bruge en visuel-analog skala. Det giver dig mulighed for at evaluere det morfologiske billede af maveslimhinden ved:

  • graden af ​​kontaminering af H. pylori (fraværende, svag, medium, stærk);
  • ved sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og aktiviteten af ​​gastritis - leukocytinfiltration [1].

Graden af ​​atrofi evalueres også ved hjælp af en visuel analog skala, vist i nedenstående diagram. Alvorligheden af ​​atrofi og dens udseende skelner mellem tre kategorier af ændringer i gastrisk slimhinde:

  1. Mangel på atrofi - den typiske cellulære struktur i slimhinden bevares, de vigtigste kirtler med et tilstrækkeligt antal parietal- og hovedceller er synlige i præparatet.
  2. Ubekræftet atrofi - inflammatorisk infiltration udtrykkes, hovedkirtlerne er relativt reduceret, der er ingen vækst af bindevæv.
  3. Bekræftet atrofi:
  4. metaplastisk - kirtler i slimhinden erstattes af pylor- eller tarmkirtler;
  5. ikke-metaplastisk - de kirtler, der er karakteristiske for maven, bevares, men deres antal er markant reduceret [1].

Dette tager højde for lokaliseringen og sværhedsgraden af ​​atrofiske forandringer (svag, medium, stærk) såvel som tilstedeværelsen og området for fokuser i tarmmetaplasia.

Udviklingen af ​​sygdommen gennemgår visse stadier:

  1. Overfladisk gastritis - overfladisk skade på maveslimhinden, sekretion af saltsyre er lidt reduceret, symptomerne på sygdommen er endnu ikke udtrykt.
  2. Fokal atrofisk gastritis - inflammatorisk foci dannes i maven i væggen, mens funktionerne af de bevarede sektioner i maven kompenseres.
  3. Den diffuse form af gastritis er en signifikant overtrædelse af sekretorisk aktivitet, maveslimhinden bliver tyndere, foci af tyndtarmsmetaplasi dannes, med endoskopi, slimhinden bliver mosaik - atrofizoner ispedd med øer med metaplasi og normal slimhinde. Området med de ændrede steder og forekomsten af ​​betændelse påvirker prognosen for sygdommen og risikoen for kræft.

Komplikationer af atrofisk gastritis

Alvorlig atrofisk gastritis er altid ledsaget af B12-mangel anæmi, hvor parietalcellerne, der producerer saltsyre, praktisk talt er fraværende. Vitamin B12, der leveres med mad, absorberes ikke, hvilket fører til kronisk anæmi med karakteristiske manifestationer i form af træthed, nedsat syns- og smagsfølelse, muskelsvaghed, svimmelhed, prikken og følelsesløshed i lemmerne.

Den mest alvorlige komplikation af atrofisk gastritis er mavekræft. Udviklingen af ​​en ondartet tumor gennemgår adskillige stadier over flere år [5]. I dette tilfælde ophører mavekirtlerne med at producere saltsyre og gastrin, og får egenskaberne ved tynde eller store tarmkirtler. Sådanne ændrede kirtler i processen med begyndelsen af ​​kræft bliver stadig mere umodne, epitelmetaplasi går fra den fulde type (tyndtarmen) til den ufuldstændige (tyktarms) type. En sådan proces øger risikoen for at udvikle en tumor markant..

Med achlorhydria - fraværet af saltsyre i mavesaften - er der en udtalt fordøjelsesforstyrrelse, fødevareforarbejdningen forværres, absorptionen af ​​visse sporstoffer og vitaminer reduceres.

Diagnose af atrofisk gastritis

Gastritis er en morfologisk diagnose, dvs. at den ikke er baseret på symptomer, men på ændringer i gastrisk slimhindes struktur. Derfor kan det kun betragtes som objektivt efter evaluering af maveslimhinden taget under biopsien. Dette gøres af en patomorfolog. Kun ved hjælp af morfologiske undersøgelser kan det påvises pålidelig, betændelse og ødelæggelse af maveslimhinden.

Den kliniske diagnose af gastritis, dvs. en diagnose uden morfologisk undersøgelse, giver lidt mening. Symptomer på dyspepsi, der får patienten til at gå til lægen, er kun funktionelle og indikerer ikke altid de morfologiske ændringer, der udgør essensen af ​​gastritis..

Ændringer i slimhinden kan påvises under esophagogastroduodenoscopy (endoskopi) - undersøgelse af maven og tolvfingertarmen ved hjælp af et endoskop (via et videorør). Men resultaterne af denne undersøgelse er subjektive og kan kun indirekte indikere tilstedeværelsen af ​​gastritis: de tillader ikke at vurdere graden af ​​dens progression..

Under gastroskopi (FGDS) påvises fortynding af slimhinden, reduktion af folder og øget vaskulært mønster. For at opdage dysplasi eller metaplasia kan du bruge kromatografi. Til dette farves maveslimhinden med et specielt farvestof: De ændrede områder får en farve, der adskiller dem fra sundt væv. Ultralyd kan påvise samtidig patologi i fordøjelsessystemet - leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen.

Parietalcells evne til at udskille saltsyre studeres under anvendelse af pH-måling. Denne undersøgelse gennemføres samtidig med FGDS. Behandlingstaktik og prognose for sygdommen afhænger af dens resultater. Det hjælper også med at kontrollere effektiviteten af ​​terapi. Da surhedsgraden reduceres ved atrofisk gastritis, kan pH-værdien svinge mellem 3-6.

Laboratoriemarkører for atrofisk gastritis er blodniveauer af pepsiogen I, pepsiogen II og gastrin-17. Det kan bestemmes ved hjælp af en blodprøve. Et fald i produktionen af ​​pepsinogen I og II indikerer et fald i funktionen af ​​hovedcellerne.

Videnskabeligt bevist muligheden for screening ved hjælp af en blodprøve til at påvise atrofisk gastritis og kræft i maven [8]. Bestemmelsen af ​​antistoffer mod Castle-faktor og antistoffer mod parietalceller i maven i blodserum er vigtig. Testen er signifikant følsom - positiv hos 95% af patienter med B12-mangel anæmi, selvom testens specificitet er lav: disse antistoffer kan være til stede i en lille procentdel af personer med type 1-diabetes, tyrotoksikose og autoimmun thyroiditis.

Diagnose af H. pylori er nødvendig for enhver type gastritis. Find ud af årsagen til sygdommen, kan du eliminere infektionen og afbryde sygdommens patogenetiske kaskade og forhindre formidable komplikationer, især i de tidlige stadier [11]. Metoder til diagnosticering af infektion kan være direkte og indirekte. Flere metoder anbefales stærkt for at eliminere falske positive og falske negative resultater..

Den optimale metode er den morfologiske undersøgelse af biopsiprøver. En hurtig urease-test er også vidt brugt i praksis - bestemmelse af H. pylori ved at estimere mængden af ​​ammoniak i urinstof dannet af disse bakterier. Andre metoder inkluderer en åndedrætsundersøgelse og enzymimmunoanalyse..

Det er bydende nødvendigt at diagnosticere H. pylori før behandling og efter at have dræbt bakterier for at overvåge effektiviteten af ​​det valgte behandlingsregime. Dette skyldes forekomsten af ​​bakteriestammer, der er resistente over for antibiotika..

Fordøjelsesfejl opdages godt ved analyse af fæces (mikroskopisk undersøgelse) - en temmelig enkel metode, der giver dig mulighed for at registrere indirekte tegn på et fald i produktionen af ​​saltsyre samt ændringer, der er karakteristiske for patologien i andre organer i fordøjelsessystemet. Så med atrofisk gastritis i fæces vises et stort antal uændrede muskelfibre, fordøjet fiber fra bindevæv og intracellulær stivelse.

Det er også vigtigt at undersøge blodet for generelle indikatorer. Ved atrofisk gastritis og B12-mangel på anæmi kan et fald i hæmoglobinniveauer påvises i en blodprøve.

Atrofisk gastritis-behandling

Moderne terapi af kronisk gastritis involverer en indflydelse på sygdommens årsager, især eliminering af H. pylori og behandlingen af ​​autoimmun gastritis.

Autoimmune mekanismer til skade på gastrisk slimhinde kan kun fjernes takket være hormonbehandling. Udnævnelsen af ​​glukokortikosteroider er kun berettiget med samtidig B12-mangel anæmi.

En helt anden tilgang til at påvise H. pylori-infektion og laboratoriebevis for atrofiske ændringer. Det involverer udryddelse - ødelæggelse af H. pylori. Terapi ordineres efter daglig pH-måling. Ved en pH-værdi på mindre end 6 foreskrives protonpumpehæmmere (PPI'er) på trods af reduceret saltsyreproduktion; i anacid tilstand (pH ≥ 6), er PPI'er udelukket fra udryddelsesregimen og kun antibiotika er ordineret.

I følge undersøgelser fra amerikanske forskere [6] fører ignorering af tilstedeværelsen af ​​H. pylori, når de ordinerer antisekretorisk terapi, til, at betændelse spreder sig til maveslimhinden. Som et resultat fører den kroniske inflammatoriske proces efter 10-15 år til udviklingen af ​​atrofi i de vigtigste kirtler, hvilket øger risikoen for mavekræft. Derfor, hvis der er indikationer for den langsigtede anvendelse af PPI'er, er det nødvendigt at gennemgå en forundersøgelse for at identificere H. pylori, samt et kursus med udryddelsesbehandling med et positivt resultat.

Den første terapilinie inkluderer en fuld daglig dosis PPI (40 mg) og to antibiotika: klarithromycin + amoxicillin eller klarithromycin og furazolidon. Patienter med en kraftigt nedsat sekretionsfunktion, i stedet for syreudskillelsesinhibitorer, viser sig at bruge vismuthsubcitrat (de-nol). Hvis behandlingen ikke fører til fuldstændig ødelæggelse af H. pylori, antages det, at bakterien er resistent over for behandlingen. I dette tilfælde er det nødvendigt at bestemme bakteriers følsomhed over for antibiotika anvendt i praksis [2].

Hvis den første terapilinje er ineffektiv, udføres den anden terapilinie: et vismutpræparat (vismut tripotassium dicitrat), PPI, tetracyclin og metronidazol. Behandlingsvarigheden er 7-14 dage.

I Rusland bruges vismuthpræparater i vid udstrækning som førstelinie- og andenlinieterapi (i en kombination af tre lægemidler), de-nol (ulkavis) er oftest ordineret. Udnævnelsen af ​​vismut til behandling af kronisk gastritis er berettiget, fordi der ikke er behov for hurtigt at stoppe smerterne, som ved forværring af mavesår, når der anvendes ordninger med PPI'er. Usymptomatisk forløb af kronisk gastritis muliggør udryddelse baseret på vismutholdige medikamenter.

4-6 uger efter afslutningen af ​​anti-Helicobacter-terapi er det nødvendigt at gennemføre en kontrolundersøgelse - C13-urease-åndedrætsprøve.

Efter eliminering af infektionen falder gastritis-aktiviteten i løbet af en måned. Hvis atrofi endnu ikke har haft tid til at udvikle sig, kan vi tale om en komplet kur mod sygdommen. Ved atrofisk gastritis normaliseres cellulær fornyelse af maveslimhinden, den patogenetiske kaskade afbrydes, hvilket forhindrer udviklingen af ​​gastrisk kræft [9].

Kronisk kemisk induceret gastrisk eller galdereflux gastritis forener en stor gruppe patienter, herunder:

  • mennesker med en fjernet del af maven;
  • patienter, der får NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
  • patienter med duodenogastrisk refluks;
  • alkoholpatienter.

Målet med behandlingen er at normalisere gastrointestinal bevægelighed og galdesyrebinding.

Behandlingstaktikkerne afhænger af hovedårsagen til gastritis:

  1. IPP. Da galdesyrer og lysolecithin kun beskadiger maveslimhinden i nærvær af saltsyre, kan PPI anvendes afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer.
  2. Dopaminreceptorblokkere (domperidon og andre) - er indikeret for at forhindre duodenalindhold i at blive smidt i maven.
  3. Ursodeoxycholsyre - bruges til at neutralisere galdesyrer, der beskadiger maveslimhinden.
  4. Symptomatisk terapi:
  5. kost;
  6. modtagelse af prokinetik (ganaton, motilium, itomed) - påvirker motiliteten i maven og tolvfingertarmen;
  7. normalisering af passage af tarmindhold;
  8. gendannelse af mikroflora-balance og normalisering af afføring med en tendens til forstoppelse;
  9. tager medicin, der absorberer gas (simethicone).

Påfyldning af mangelfulde vitaminer, udpegning af jernpræparater til anæmi og erstatningsterapi med enzymer er også indikeret. Balneoterapi er effektiv - at tage mineralvand med et højt saltindhold for at stimulere sekretion (i varm form 20-30 minutter før måltider), afkog af urter (plantain, malurt, fennikel), syresaft, citronsyre og ravsyreopløsninger. Der anvendes stimulerende regenereringsstimulerende stoffer (havtornolie, rebagit, methyluracil), gastroprotektorer (misoprostol, venter, de-nol), indkapslende præparater - tabletter og suspensioner baseret på aluminium og vismut, lægemidler til forbedring af reduktionen i mave-tarmkanalen. Fysioterapi bruges aktivt: elektroforese med lægemidler, magnetoterapisessioner samt termiske procedurer i det epigastriske område lindrer smerter godt. Sanatoriumsbehandling er indikeret uden forværringsperioden i balneologiske resorts.

Vejrudsigt. Forebyggelse

Prognosen for sygdommen er mere alvorlig hos patienter over 50 år, fordi i denne alder udvikler metaplastiske processer meget hurtigere og fører ofte oftere til kræft. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​atrofi og læsionsområdet. Af stor betydning er den tidligere påbegyndelse af behandlingen og den komplette eliminering af H. pylori. Hvis infektion opdages efter behandlingen, er genbehandling nødvendig..

Spredningsområdet for metaplasi og den atrofiske proces påvirker sygdommens prognose væsentligt. Hvis metaplasia har spredt sig til 20% af slimhinden, når risikoen for kræftudvikling næsten 100%. I henhold til statistikker ender kronisk atrofisk gastritis i 13% af tilfældene uundgåeligt med onkologi [10]. Af stor betydning for prognosen for sygdommen er faldet i produktionen af ​​saltsyre, da mekanismerne til antitumorbeskyttelse krænkes.

Grundlæggende vigtigt er den konstante overvågning af patienter med kronisk gastritis. Det involverer endoskopi med biopsi og histologisk undersøgelse, som skal udføres mindst to gange om året. Jo større graden af ​​inflammatoriske ændringer er, jo højere er risikoen for atrofi. Hvis atrofisk gastritis allerede er udviklet, er det nødvendigt at etablere sin fase. Dette vil bestemme, om patienten risikerer at udvikle mavekræft [10] [12].

Prækancerøse ændringer på baggrund af atrofisk gastritis (tarmmetaplasi og dysplasi) udgør den største fare. Samtidig genopretter rettidig diagnose og fuldstændig fjernelse af H. pylori på fem år gastrisk slimhinde og reducerer metaplasiaområdet markant.

Kan jeg drikke vitaminer til gastritis?

Gastritis er en temmelig farlig sygdom ledsaget af forskellige kliniske manifestationer, der kan være i form af en generel sygdom samt manifestere sig i forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Brug af vitaminer til gastritis har ikke kun en potentierende virkning på medikamentterapi, men stimulerer også regenerative processer i kroppen.

Mangel på biologisk aktive stoffer fører til kroniske sygdomme, og gastritis kan føre til udvikling af vitaminmangel.

Tegn på vitaminmangel er træthed, nedsat ydeevne, tab af styrke, irritabilitet og nervøsitet. Hvis du ikke gendanner balancen mellem næringsstoffer, vil irreversible ændringer i kroppen begynde at udvikle sig..

En afbalanceret diæt er nøglen til skønhed og sundhed, og derfor vil maven være lettere at komme sig. Vitaminer til gastritis spiller en vigtig rolle i gendannelsen af ​​fordøjelsessystemets funktion. Derfor skal du vide, hvilke vitaminer der kræves til dit syge organ, og hvilke fødevarer de indeholder. Yderligere forbrug af syntetiske vitaminkomplekser er ikke overflødigt. De øger også kroppens forsvar og favoriserer regenerering af ændrede kropsvæv..

Vitaminbehov

At finde svaret på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at drikke vitaminer til gastritis, fører til paradoksale konklusioner. Hver dag har vi alle brug for en imponerende mængde af sådanne "små hjælpere", der gendanner kroppens funktioner og påvirker arbejdet i indre organer positivt..

Der er altid et behov for vitaminer, men en sund voksen kan få dem fra mad.

Med gastritis er mange produkter forbudt, og i den akutte periode er det generelt umuligt at spise. Immunsystemet kaster alle anstrengelser for at normalisere patientens tilstand ved at bruge alle reserver til sådanne formål. Så begynder vitaminmangel.

  • Hurtig udtømmelighed;
  • Lav koncentration af opmærksomhed;
  • Nervøsitet, kort temperament;
  • Kramper i lemmer;
  • Dårlig appetit;
  • apati.

Med mangel på vitaminer til gastritis forsinkes bedringen, og sandsynligheden for bivirkninger øges. Patienten har to muligheder - prøv at genopfylde forsyninger ved at spise mad, der er rig på vitaminer, eller brug specielle apotekkomplekser.

Gastritis og dens manifestationer

Gastritis er en inflammatorisk proces, der resulterer i destruktive ændringer i epitellaget på den indvendige overflade af mavens vægge. På grund af det faktum, at sygdomsforløbet er ret langt, fører en overtrædelse af processen med vævsreparation, som gennemgik dystrofiske ændringer, til delvis eller fuldstændig nedbrydning af epitellaget. Med andre ord, de kirtler, der er ansvarlige for produktionen af ​​mavesaft, dør af..

Et fald i maves motoriske og sekretoriske funktion forårsager en række lokale lidelser:

  • tyngde i maven;
  • opkastning
  • halsbrand;
  • epigastrisk smerte

Systematisk ubehag i det epigastriske område, som er en konsekvens af en krænkelse af fordøjelsesprocessen og assimilering af mad, ledsages ofte af en række almindelige lidelser:

  • svaghed;
  • træthed;
  • vægttab;
  • arteriel hypertension;
  • arytmi.

Hvilke vitaminer er nødvendige for, at maven fungerer

  1. Vitamin PP - Niacin. Stoffet normaliserer udskillelsen af ​​saltsyre og pepsin. Med en mangel på niacin forstyrres mavesekretets aktivitet, diarré og oppustethed forekommer. Niacin findes i korn, fisk, skaldyr, kød.
  2. A-vitamin regenererer det berørte epitel og øger kroppens modstand mod infektiøse påvirkninger. Indeholdt i korn, olier, mejeriprodukter.
  3. Folinsyre - en repræsentant for gruppe B, er involveret i processen med hæmatopoiesis og de reproduktive funktioner i kroppen. Med utilstrækkelig sekretorisk aktivitet i maven reduceres absorptionen af ​​folsyre. Kronisk atrofisk gastritis er ofte ledsaget af foliemangelanæmi. Folinsyre er rig på greener, kål, dyre- og fuglever.
  4. Vitamin B12 - Cyanocobalamin. Deltager i processerne med cellulær respiration og overførsel af ilt til væv ved hematopoiesis. Med en mangel forekommer mangelanæmi - en hyppig ledsager af atrofisk gastritis. Indeholdt i animalske produkter.

Vitaminmangelens rolle i udviklingen af ​​forskellige typer gastritis

Med mangel på ethvert vitamin opstår der en krænkelse af de biokemiske metaboliske processer, der kræver deltagelse af dette vitamin. Avitaminose kan opdeles i to grupper.

Vitaminmangel, som er den vigtigste (direkte) årsag til gastritis

Disse inkluderer:

  1. Vitamin C. Mangel på C-vitamin fører til en forstyrrelse i produktionen af ​​kollagen, som er hovedkomponenten i karvæggen. Konsekvensen af ​​utilstrækkelig vaskulær styrke er:
    1. pletblødninger i maveslimhinden;
    2. nedsatte immunegenskaber i kroppen.
  2. Vitamin K. Vitamin K-mangel har konsekvenser, der ligner dem, der provoserer C-vitaminmangel, men i modsætning til blødning forårsaget af skrøbelighed i blodkar, forårsager vitamin K blødningsforstyrrelser.
  3. Vitamin B2. Vitamin B2-mangel forårsager erosion i maveslimhinden.
  4. Vitamin PP (nikotinsyre). Nikotinsyre-mangel udtrykkes i omfattende ulcerative læsioner i hud og epitel. Det øverste lag af epitelet dør og eksfolierer, regenereringsprocessen bremses normalt ned, og læsionerne heles ikke i lang tid.
  5. Vitamin A. Vitamin A-mangel kan forårsage:
    1. atrofi af det epiteliske lag i maven og udskiftning af det med fibrøst væv;
    2. nedsat sekretorisk funktion af maven.
  6. Vitamin E. Mangel på E-vitamin forårsager en krænkelse af epitelcellernes regenererende egenskaber.

Vitaminmangel, som er en indirekte årsag til gastritis

Indirekte årsager til gastritis inkluderer vitaminmangel, manifesteret ved krænkelser af arbejdet:

  • hjerte-kar-system (B1, B2);
  • immunsystemet (C; E);
  • nervesystem (B1, B12, PP).

F.eks. Kan bakterien Helicobacter pylori, som er den vigtigste skyldige i starten af ​​gastritis, forblive statisk i maven hele livet, indtil immunsystemet fungerer korrekt.

Kronisk irritabilitet, træthed, skade på nervesystemet er også indirekte skyldige i gastritis.

Vitaminmangel som følge af gastritis

På sin side fører fordøjelsessygdomme på grund af udviklingen af ​​gastritis til tab af vitamin- og mineralstoffer, hvilket bidrager til udviklingen af ​​anæmi. Således forårsager vitaminmangel, der opstår på grund af det utilstrækkelige indhold af vitaminer i fødevarer (eksogen vitaminmangel), et fald i vitaminabsorption (endogen vitaminmangel).

Eksogen vitaminmangel → gastritis → endogen vitaminmangel.

Vitamin B12. Vitamin B12 (pernicious anæmi) forekommer meget ofte på grund af malabsorption af vitamin B12 fra mave-tarmkanalen. Med pernicious anæmi, neurologiske lidelser, forekommer anæmi.

Muligheden for at tage vitamin- og mineralkomplekser

I apotek vitamin-mineralkomplekser er præparatets sammensætning omhyggeligt afbalanceret og valgt på en sådan måde, at de aktive stoffer hjælper hinanden i aktiv assimilering. Forskellige præparater har forskellige sammensætninger, så du kan vælge de stoffer, der er nødvendige for en bestemt patient i et bestemt tilfælde. En dosis af stoffet indeholder daglige normer for vitaminer, der er nødvendige for kroppen, da nogle af dem stadig kommer fra mad.

Når du tager et forstærkningsforløb, skal du ikke glemme tilstrækkelig drikke og indtagelse af animalsk og vegetabilsk fedt. Alle vitaminer er opdelt i vandopløseligt og fedtopløseligt. Hvis kroppen ikke skaber et miljø til deres assimilering, vil der ikke være nogen fordel ved at tage.

Hver dag har en person med gastritis brug for følgende nyttige stoffer:

  1. Vitaminer B6, B12;
  2. Vitamin PP;
  3. Vitamin A;
  4. Folsyre.

Du kan vælge vitaminkomplekser, hvor alle disse komponenter vil være. Det anbefales, at al medicin og kosttilskud ordineres af lægen. Det er også umuligt at overforbrug vitaminer, fordi dette er fyldt med alvorlige sundhedsmæssige problemer. Overskud af visse stoffer udskilles uafhængigt af kroppen, men ofte ophobes de og forårsager skade i stedet for fordel..

Hvilke vitaminer er der behov for en patient med gastritis?

Inden du begynder at foretrække visse vitaminer, skal du vide, hvilken type gastritis, du har. Vitaminer er meget nyttige for vores krop og især for maven, men deres daglige indtag bør være normalt. Da tankeløs brug ikke vil føre til noget godt. I dette tilfælde har du brug for en konsultation med en gastroenterolog, der efter at have undersøgt patientens medicinske historie og testresultater vil anbefale at være opmærksom på den nødvendige gruppe nyttige elementer.

Hvis surhedsgraden i maven øges

Ved gastritis med høj surhedsgrad anbefales det at bruge sådanne komponenter, der regulerer produktionen af ​​mavesaft og saltsyre:

  • E-vitamin normaliserer produktionen af ​​sekretoriske stoffer i et sygt organ, heler aktivt den beskadigede maveslimhinde og hæmmer produktionen af ​​saltsyre. Dette vitamin er rig på vegetabilske og animalske fedtstoffer, korn, æg og mejeriprodukter;
  • den essentielle svovlholdige aminosyre methionin neutraliserer den øgede produktion af saltsyre i maven og har smertestillende og helende virkning. Methionin bruges til behandling af mavesår og gastritis, hvori surhedsgraden øges. Indeholdt i roer, næse, kål og gulerødder;
  • Vitamin B5 reducerer koncentrationen af ​​mavesaft og gendanner slimhinden i det berørte organ. Hjælper kroppen med at metabolisere kalium og folsyre. Vitamin B5 findes i frø, avokado, oksekødlever, kød, fisk;
  • Vitamin B12 er især relevant, hvis autoimmune lidelser er blevet årsagen til den inflammatoriske proces i maven. B12 findes i lever og oksekød, fisk og anden skaldyr;
  • folsyre eller vitamin B9 fjerner perfekt betændelse i maveslimhinden. Grønne fødevarer er rige på det: spinat, kål, broccoli, asparges, samt nødder, byg gryn, tun, laks;
  • pyridoxin (vitamin B6) reducerer symptomerne på gastritis, reducerer kvalme, har en beroligende virkning. Det højeste indhold af pyridoxin i tun, makrel, oksekød lever, boghvede, kyllingebryst;
  • nicotinsyre normaliserer mængden af ​​produktion af gastrisk juice, eliminerer diarré. Dets høje indhold i gær, lever, nyrer, korn.

Hvis surhedsgraden i maven reduceres

I tilfælde af nedsat surhedsgrad i maven kræves brug af medikamenter og naturlige komponenter, der øger surheden i gastrisk juice.

Nedsat syreindhold er forbundet med en mangel i den menneskelige krop af vitamin B12, et vigtigt element, der syntetiseres af nogle bakterier, absorptionen af ​​dette vitamin er væsentligt vanskelig for gastritis med lav syreindhold.

Det er uacceptabelt at overskride det daglige indtag af vitamin E, hvis du tager vitamin E hver for sig, er det bedre at udelukke mejeriprodukter med højt fedtindhold, druer, melprodukter, der indeholder gær fra kosten, da det reducerer produktionen af ​​saltsyre.

Ved gastritis med lav syreindhold er følgende vitaminer nødvendige:

  • Vitaminer A og C normaliserer sammensætningen af ​​mavesaft, øger immuniteten, gendanner maveslimhinden, styrker væggene i blodkar og tjener som fremragende antioxidanter. Disse stoffer findes i gulerødder, citrusfrugter, rose hofter, brød, mejeriprodukter, paprika;
  • Vitamin PP afbalancerer surhedsgraden af ​​gastrisk juice.

Brug af fedtopløselige vitaminer

I betragtning af at gastritis har forskellige former inden for etiologi (eksogen, endogen), morfologi (erosiv, hypertrofisk osv.), Funktionelle tegn (surhedsgraden øges, nedsættes eller nul), klinisk udvikling (remission, akut form) eller andre vitaminer uden recept fra en læge fører til et tilbagefald af sygdommen.

Blandt fedtopløseligt ordineres normalt:

  1. Vitamin A eller retinol bruges, hvis gastritis med lav surhed er diagnosticeret. Normaliserer den sekretoriske funktion af gastrisk slimhinde. Det aktiverer immunsystemet, beskytter mod forskellige infektioner. Fremmer den regenerative funktion af maveslimhinden.
  2. E-vitamin eller tocopherol er effektiv i gastritis med høj surhedsgrad. Stoffet neutraliserer saltsyre og normaliserer surhedsgraden i maven. Fremmer regenerering af slimhinden fra mavesår og erosiv skade. Afbryder frie radikaler og beskytter celler mod skadelige stoffer.
  3. K-vitamin eller phylloquinon syntetiseres i leveren og tyndtarmen. Hvis fordøjelsen forstyrres, er dens indtagelse udefra, intramuskulært, påkrævet. Den aktive komponent i det hæmatopoietiske system er involveret i blodkoagulation. Styrker væggene i blodkar.

Vandopløselige vitaminer

Er det muligt på grund af mangel på vitaminer i kroppen at føre til en komplikation af helbredet ved gastritis?

Uden ordentlig behandling under opsyn af en specialist kan man bringe sundhedstilstanden til allerede uoprettelige konsekvenser. Forøget surhedsgrad kan føre til gastrisk mavesår og reduceret eller nul - til kræft. Men den rettidige anvendelse af vitaminkomplekser øger chancerne for endda en fuld bedring markant.

Drik sådanne komplekser, men kun under opsyn af en læge, fordi mangel og overdosering er lige så skadelige for helbredet.

Blandt vandopløselige vitaminer til gastritis er der:

  1. Vitamin B6 eller pyridoxin er involveret i stofskiftet, lindrer symptomer på kvalme, opkast, nervøse og mentale funktionsfejl. Det normaliserer sekretoriske og regenerative funktioner i maveslimhinden og nervesystemet. Til stede i bælgplanter, korn.
  2. Vitamin B12 eller folacin, folinsyre, fungerer med gastritis med høj surhedsgrad. Forhindrer effektivt betændelse i maveslimhinden. Til stede i fødevarer som spinat, lever, fisk, skaldyr, kål.
  3. Vitamin PP eller niacin, nikotinsyre, hjælper med at normalisere den sekretoriske funktion af saltsyre og enzymet pepsin. Eliminerer diarré, kvalme, opkast. Til stede i korn, kød, fisk, lever og nyrer. Foretrækkes ved gastritis med lav surhed. Derudover producerer fordelagtige bakterier denne forbindelse i tyndtarmen i den menneskelige krop, men hvis absorptionen er nedsat, skal den tages oralt.
  4. C-vitamin eller ascorbinsyre. Denne forbindelses rolle er af stor betydning for kroppens liv. Det deltager i vævsregenerering, har en antioxidant effekt, bidrager til stressresistens, giver en immun- og hæmatologisk status, kontrollerer oxidationsreduktionsprocesser i kroppen og påvirker permeabiliteten af ​​blodkar. Indeholdt i alle citrus, friske grøntsager, bær og frugt..

Relateret video:

Komplekse vitaminpræparater til gastritis

B-vitaminer bruges til enhver form for sygdom, inklusive gastritis med normal syreindhold. Denne gruppe næringsstoffer har en gavnlig virkning på nyttiggørelse og regenerering af den betændte slimhinde. De kan konsumeres med mad såvel som med vitaminkomplekser, der kan købes på ethvert apotek. Multivitaminer, hvor der er jernholdigt jern, bør dog undgås, da dette element irriterer maveslimhinden, forværrer sygdomsforløbet.

Vitamin- og mineralkomplekser indeholder en moderat dosis af næringsstoffer, som kan tages af patienter med gastritis.

For at få den maksimale virkning af vitaminkomplekset, skal lægemidlet bruges under visse regler:

  1. Multivitaminer ordineres kun af den behandlende læge-gastroenterolog under hensyntagen til patientens alder og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.
  2. Før du bruger medicinen, skal du læse instruktionerne.
  3. Tabletter eller kapsler tygger eller bider ikke, de vaskes med rigeligt vand. Da med øget surhedsgrad i maven ødelægges vitaminer i et surt miljø, og kapsler eller hele tabletter har et beskyttende skall, der ikke opløses hurtigt i maven..
  4. Det er uacceptabelt at springe over at tage medicinen.
  5. Det er vigtigt at forbruge vitaminer hver tredje måned i 2-3 uger, især om vinteren og foråret, når den menneskelige krop får en minimumsmængde næringsstoffer.

Aevit

Et multivitaminpræparat i form af kapsler med olieagtigt indhold baseret på vitamin A, E. Karakteristisk:

  • Hjælper på kort sigt med at overvinde hypovitaminose. Terapiforløbet varer to uger.
  • Hvis der som et resultat af patologien opstår et tab af fedtopløselige enzymer, vil behandling med dette lægemiddel være upassende, da komponenterne ikke vil blive absorberet..
  • Aktive stoffer er indeholdt i en koncentration, der overstiger den profylaktiske. For ikke at støde på en overdosis tages medicinen med forsigtighed under opsyn af en gastroenterolog.
  • Bruges som et supplement til primærterapi.
  • Det er forbudt, hvis der er sygdomme i nyrerne, gallevejen, hjertet, mennesker, der er disponeret for trombose og problemer med blodkoagulation, gravide kvinder.

Undevit

Lægemidlet er i form af en dragee, der indeholder en daglig dosis af vitamin C, A, P, E, gruppe B.

  • udpeget til at genopfylde kropsreserver efter forskellige sygdomme, diæter, brug af antibiotika;
  • tage en pille to gange om dagen, behandlingsvarigheden fastlægges individuelt;
  • kan bruges som profylaktisk;
  • kontraindikationer inkluderer mavesår, intolerance over for stoffets bestanddele, erosiv gastritis i det akutte stadium.

opfylder

En medicin, der består af 11 vitaminer og otte mineraler, der kan mætte kroppen med vitale elementer. Egenskab:

  • udnævnt med en mangel på vitaminer, tab af styrke, til at opretholde kroppen under sygdommen;
  • måske ikke absorberes med forværring af gastritis;
  • til behandling af vitaminmangel, drik 1 tablet to gange dagligt, til profylaktiske formål er en pille om dagen nok;
  • egnet til regelmæssig adgang eller brug af kurser;
  • anbefales ikke til følsomme mennesker, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner.

Apotekpræparater

Patienter med gastritis kan genopfylde det daglige behov for vitaminer og mineraler ved hjælp af apotekkomplekser.

For at maksimere effekten af ​​at tage komplekserne, tag vitaminer i betragtning af følgende regler.

  1. Multivitaminmidler skal kun ordineres af den behandlende læge under hensyntagen til patientens tilstand, hans alder og sygdomme.
  2. Du skal tage medicinen som foreskrevet af lægen ved at følge instruktionerne.
  3. Ingen grund til at tygge tabletter eller kapsler. De sluges og vaskes med rent vand. Vitaminpræparater til gastritis med høj surhedsgrad kan ødelægges i et surt miljø, så tabletter og kapsler har en beskyttende membran, der ikke opløses i maven..
  4. Det er uønsket at springe ind over medicinen.
  5. Pausen mellem terapeutiske kurser skal vare mindst 3 måneder. Det er vigtigt at tage medicinskurser om vinteren og foråret, når de naturlige reserver af vitaminer er udtømt..

Anvendelse af askorbinsyre til gastritis

Ascorbinsyre spiller en betydelig rolle i gastritis og i de metabolske processer i kroppen. Det øger forsvaret og favoriserer derfor bedring af patienter med gastritis. Hos rygere og dem, der er udsat for brugte røg, øges forbruget af askorbinsyre markant, hvilket betyder, at det daglige behov skal være over normen - 150-200 mg.

Ved kronisk atrofisk gastritis tillades C-vitamin i form af et farmaceutisk præparat. Drik C-vitamin efter måltider, drik rent vand, men ikke te eller andre drikkevarer.

C-vitamin til gastritis med høj syreindhold er kontraindiceret

C-vitamin findes i rose hofter, havtorn, urter, citrus, røde frugter, blomkål, grønne ærter og bønner. Imidlertid er ikke alle produkter tilladt med en bestemt form for gastritis. Derfor bør brug af hvert produkt aftales med din læge.

Overholdelse af reglerne for brug af næringsstoffer i gastritis giver et positivt resultat i den komplekse behandling af alvorlig mavesygdom. Vitaminer bliver virkelige hjælpere i enhver form for gastritis, når det er nødvendigt at følge en diæt. I denne periode modtager kroppen ikke en tilstrækkelig mængde næringsstoffer. Og for at øge kroppens beskyttelsesfunktioner har den brug for nyttige stoffer, der findes i visse fødevarer eller i lægemidler.

Hvordan man tager vitaminer

Der er visse regler for at tage multivitamin-komplekser, som skal overvejes, når man køber medicin.

Nu skal du beslutte, hvilke vitaminer der er mulige for gastritis? Vitaminkomplekser, som ikke bør indeholde jern og dets derivater. Dette sporstoffer i enhver form for gastritis vil irritere en allerede beskadiget gastrisk slimhinde og forværre symptomerne på gastritis.

Det er meget vigtigt at overveje kompatibiliteten af ​​vitaminer med hinanden. Retinol bør ikke tages sammen med B12, og K. Pyridoxine fungerer ikke, hvis du drikker det sammen med B12. Folinsyre fungerer ikke med retinol, B6, C, E. Ascorbinsyre kan ikke virke i nærværelse af B12. E-vitamin absorberes ikke, hvis det drikkes med B12 og K.

Sidstnævnte fungerer ikke i nærværelse af vitamin A og E.

Med gastritis skal du drikke vitaminer hele. Det er bedre ikke at tygge dem og drikke dem med en lille mængde vand. Hvorfor skulle du gøre netop det? Det sure miljø i maven ødelægger vitaminer. De vil ikke arbejde og når ikke det rigtige sted i kroppen. Normalt kommer vitaminer i form af tabletter eller drageer med en speciel beskyttende belægning, der gør det muligt for stoffet i maven at "komme" til dets sted, hvor det virker, og begynde at arbejde.

Når du vælger vitaminkomplekser, er det nødvendigt at konsultere en specialist, der hjælper med at bestemme ikke kun det optimale vitaminsæt, men også lave en passende diæt, ordinere de nødvendige grupper af medicin uden at skade sundheden og under hensyntagen til alle medicinske undersøgelser. Speciel vitaminterapi varer normalt 30 dage, derefter tages en pause i 3-4 måneder. Gentag derefter vitaminterapi.

Naturlige eller apotek vitaminer?

Du kan få den nødvendige mængde vitaminer fra mad. Problemet for patienter med gastritis er, at de indeholder ulovlige fødevarer - citrusfrugter, bælgfrugter, kål, frisk brød. Brug for at se efter et alternativ.

Det bliver apotek vitaminkomplekser. Umiddelbart efter du begynder at tage den, vil du ikke føle en øjeblikkelig positiv effekt, men med tiden forbedres den generelle tilstand kun.

Vitaminkomplekser vælges individuelt. Hvis en nabo rådgiver dig om noget stof og hævder, at det er perfekt til hende, betyder det ikke, at du vil støde på den samme effekt. Offentlighedens mening er værd at lytte til, men klare anbefalinger kan kun virkelig fås fra den behandlende læge.

Sådanne komplekser er nødvendige for at genoprette kroppen efter behandling.

Alvorlige medikamenter har en positiv effekt på maven, men ødelægger leveren og forårsager nyrefunktion. For at gendanne alle indre organer, systemer, vende dem tilbage til normal funktion, og vitamin-mineralkomplekser med en forskellig sammensætning vises.

Kun omfattende rationel behandling under tilsyn af medicinske specialister vil give et positivt resultat. Sørg for at kontakte din gastroenterolog og bede ham om at ordinere vitaminer til dig..

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Problemet med øget gasdannelse før eller senere bliver bekendt for enhver person. Denne proces opstår som et resultat af bakteriernes vitale aktivitet i maven og tarmen.

Døs af mavehulen - maven hos mennesker (ascites), alternative metoderDropsy (ascites)Akkumulering af væske (dråber eller ascites) i hulrum, væv, led og membraner i den menneskelige krop på grund af øget sveden af ​​de flydende dele af blodet og lymfen med utilstrækkelig omvendt absorption af deres væv.